asistencia a vÍctimas de intoxicaciones dr. sergio graff
TRANSCRIPT
![Page 1: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/1.jpg)
ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES
DR. SERGIO GRAFF
![Page 2: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/2.jpg)
En la naturaleza todas las sustancias son tóxicas. Lo que diferencia al remedio del veneno es la dosis !!!
Paracelso
![Page 3: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/3.jpg)
¿QUÉ ES UNA INTOXICACIÓN ?
Es la manifestación clínica del efecto nocivo resultante de la interacción de una sustancia química con un organismo vivo.
![Page 4: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/4.jpg)
de 15 a 19 años9,15%
de 10 a 14 años4,82%
de 5 a 9 años7,08%
de 30 a 39 años9,04%
de 20 a 29 años13,70%
de 40 a 49 años5,44%
de 50 a 59 años 2,78%
más de 80 años 0,36%
ignorada 2,35%
de 60 a 69 años 1,42%
menor de 1 año 4,31%
de 70 a 79 años 0,61%
de 1 a 4 años38,93%
DISTRIBUCIÓN SEGUN LA EDADDISTRIBUCIÓN SEGUN LA EDAD
![Page 5: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/5.jpg)
ignorado1,30%
masculino49,28%
femenino49,42%
DISTRIBUCIÓN SEGÚN SEXODISTRIBUCIÓN SEGÚN SEXO
![Page 6: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/6.jpg)
agrotóxicos/uso agrícola3,49%
agrotóxicos/uso doméstico4,80%
productos veterinarios0,39%
raticidas5,45%
cosméticos2,06%
prod. químicos industriales8,52%
desconocido 7,27%
medicamentos44,53%
saneantes domésticos14,40%
metales 0,75%drogas de abuso 4,29%
otros 0,85%anim. n/ponzoñosos 0,14%
otros anim. venenosos 0,44%
escorpiones 0,20%arañas 0,27%
serpientes 0,07%alimentos 0,31%
plantas 1,76%
DISTRIBUCIÓN SEGÚN EL AGENTEDISTRIBUCIÓN SEGÚN EL AGENTE
![Page 7: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/7.jpg)
¿Cuándo sospechar ? VÍCTIMAS DE TRAUMA CEFÁLICO COMA CONVULSIÓN ACIDOSIS METABÓLICA ARRITMIA CARDÍACA SÚBITA COLAPSO CIRCULATORIO RESCATE DE SUICIDIO ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL
![Page 8: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/8.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
¿QUIÉN ES LA VÍCTIMA ?
¿Humano? Edad Sexo Embarazo
Peso Profesión Lugar
![Page 9: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/9.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
¿QUÉ PASÓ?Determinar la circunstancia real de la intoxicación.
accidental
colectiva
![Page 10: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/10.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
¿QUÉ PASÓ?
ambiental
ocupacional
![Page 11: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/11.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
¿QUÉ PASÓ?
uso terapéutico
prescr. médica inadecuada
![Page 12: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/12.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
¿QUÉ PASÓ?
error de administración
automedicación
![Page 13: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/13.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
¿QUÉ PASÓ?
abstinencia
abuso
![Page 14: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/14.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
¿QUÉ PASÓ?
suicidio violencia
homicidio aborto
![Page 15: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/15.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
¿QUÉ PASÓ?
ingestión de alimento
?IGNORADA
![Page 16: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/16.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
La história no siempre es fácil de averiguar, especialmente cuando se trata de un niño o un suicida.
![Page 17: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/17.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
¿CUÁL FUE EL TÓXICO? Identificar la composición, la cantidad y el tiempo de exposición, el horario de la exposición.
POTENCIAL TÓXICO
DOSIS TÓXICA
CINÉTICA
![Page 18: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/18.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
- Historia de ocurrencias anteriores.
- Condición física y psíquica de la víctima.
- Atividad profesional.
- Medicamentos en uso por el paciente o no.
- Dónde y con quién estuvo el paciente los últimos días.
- Lugar de la ocurrencia.
- Aspecto de los VÓMITOS.
![Page 19: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/19.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
EXAMEN FÍSICO Síntomas vitales :
- Presión arterial
- Pulso
- Frecuencia respiratoria
- Temperatura Piel y mucosa Examen neurológico
–
![Page 20: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/20.jpg)
EVALUACIÓN DEL CASO(ESTAR A LA ALTURA DE LA SITUACIÓN)
1. ESTABILIZACIÓN: rápido examen general para identificar las medidas inmediatas necesarias para prevenir el empeoramiento del paciente.
2. EVALUACIÓN COMPLETA :historia, examen físico, tests de laboratorio para identificar la toxina, evaluar la gravedad de los efectos clínicos y posibles traumas y complicaciones.
3. MEDIDAS PARA DISMINUIR LA ABSORCIÓN.
4. MEDIDAS DE DEPURACIÓN DEL TÓXICO.
5. CONSIDERAR EL USO DE ANTÍDOTOS (5%).
6. PREVENCIÓN.
![Page 21: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/21.jpg)
TRATAMIENTOTRATAMIENTOOBJETIVOS
1. Estabilizar las funciones vitales
2. Evitar la absorción del agente tóxico
3. Anular el efecto del agente tóxico (ANTÍDOTOS)
4. Aumentar la eliminación del agente tóxico
5. Prevenir secuelas
EFICACIA = TIEMPO
![Page 22: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/22.jpg)
PRIMER PASO ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE
REANIMACIÓN
Airway
Breathing
Circulation
Drug
![Page 23: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/23.jpg)
TRATAMIENTO TRATAMIENTO SINTOMÁTICOSINTOMÁTICO
CONVULSIONESDiazepan 5 a 10 mg ó 0,3 mg/kg EV.
DOLORAnalgésicos: dipirona, AAS, paracetamol, opiáceos.
HIPERTERMIAMedidas físicas.
REACCIONES ALÉRGICASPrometazina 12,5 mg/dosis ó 0,13 a 0.5 / kg /dosis.
VÓMITOSDimenidrinato 50mg/dosis ó 5 mg / kg /día IM.
![Page 24: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/24.jpg)
DESCONTAMINACIÓNDESCONTAMINACIÓNCUTÁNEA
OCULAR
GASTROINTESTINAL VACIAMIENTO GÁSTRICO:
VÓMITO
LAVADO GÁSTRICO CARBÓN ACTIVADO Y CATÁRTICOS
![Page 25: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/25.jpg)
VACIAMIENTO GÁSTRICOVACIAMIENTO GÁSTRICO
CONTROVERSIAS
utilización excesiva necesidad de indicación precoz eliminación insuficiente del agente tóxico estimula el pasaje del agente tóxico por el píloro retraso en el uso del carbón activado no altera el tiempo de evolución de la intoxicación riesgos de los procedimientos
![Page 26: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/26.jpg)
VACIAMIENTO GÁSTRICOVACIAMIENTO GÁSTRICO
CRITERIOS PARA LA INDICACIÓN
riesgo potencial causado por la ingestión posibilidad de remoción significativa riesgos de los procedimientos
X
beneficios de la remoción del agente tóxico
![Page 27: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/27.jpg)
VÓMITOVÓMITOJARABE DE IPECA 7% vía oral
POSOLOGÍA : NIÑOS DE HASTA 12 AÑOS: 15 ml
ADULTOS: 30 ml
Utilizar hasta 1 hora después de la ingestión del agente tóxico.
MECANISMO DE ACCIÓN: local y SNC
INDICACIONES: partículas grandes (grageas, plantas) toxicidad tardía
![Page 28: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/28.jpg)
CONTRAINDICACIONES: niño menor de 1 año derivados del petróleo y corrosivos disminución del nivel de conciencia y coma convulsiones HA; dolencia cardíaca o respiratoria grave; embarazo
COMPLICACIONES: broncoaspiración disturbios hidroelectrolíticos Síndrome de Mallory Weiss cardiotoxicidad y neurotoxicidad
![Page 29: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/29.jpg)
LAVADO GÁSTRICOLAVADO GÁSTRICO
INDICACIONES: intoxicación potencialmente grave ipeca contraindicada o sin resultado
CONTRAINDICACIONES: derivados del petróleo y corrosivos disminución del reflejo de protección de vías aéreas
(coma y convulsiones)
![Page 30: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/30.jpg)
TÉCNICA : usar sonda de gran calibre entubado traqueal para protección de las vías aéreas decúbito lateral izquierdo respetar la capacidad gástrica:
niños: 5 ml / kg de peso / vez
adultos: 250 ml / vez
volumen total: RN 500 ml
Lactantes 2 a 3 litros
Escolares 4 a 5 litros
Adultos 6 a 8 litros
![Page 31: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/31.jpg)
FACTORES QUE AFECTAN EL RESULTADO: técnica adecuada características del agente tóxico:
presentación y dosis
velocidad de absorción
efecto en la motilidad intestinal tiempo transcurrido entre ingestión y lavado gástrico
COMPLICACIONES: broncoaspiración efectos cardio-respiratorios entubado endotraqueal inadvertido trauma (sangrado, perforación)
![Page 32: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/32.jpg)
CARBÓN ACTIVADOCARBÓN ACTIVADO
INDICACIONES: descontaminación gastrointestinal agente tóxico de acción prolongada o con circulación
entero-hepática
MECANISMO DE ACCIÓN: adsorción
POSOLOGÍA: Niños: 1 a 2 g/ kg de peso
Adultos: 50 a 100 g/dose
Administrar VO o SNG, en suspensión 1:4 ó 1:8.
Dosis múltiples : intervalos de 6 h, asociar catárticos.
![Page 33: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/33.jpg)
RESTRICCIONES: proporción ideal 1:10 no adsorbe bien todas las sustancias
NO SON ADSORBIDOS POR EL CARBÓN ACTIVADO:
Ácidos, álcalis, alcoholes, metales, litio y cianuro.
CONTRAINDICACIONES: RN o pacientes muy débiles ingestión de corrosivos cirugía abdominal reciente y disminución de la motilidad int. administración de antídoto vía oral
EFECTOS ADVERSOS: vómitos y constipación
COMPLICACIONES: obstrucción intestinal
![Page 34: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/34.jpg)
CATÁRTICOSCATÁRTICOS
INDICACIÓN:
Asociación con carbón activado en dosis múltiples.
POSOLOGÍA:
Sulfato de sodio o magnesio
niños: 250 mg / kg de peso / dosis
adultos: 15 a 20 g / dosis
EFECTOS ADVERSOS: alteraciones hidroelectrolíticas
![Page 35: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/35.jpg)
DILUCIÓN aumenta el área de contacto del agente tóxico con la
mucosa puede causar lesión de la mucosa más extensa puede facilitar la absorción del agente tóxico aumenta el riesgo de broncoaspiración utilizar leche excepcionalmente (en pequeña cantidad)
NEUTRALIZACIÓN producción de calor aumenta la gravedad de la lesión de la mucosa
![Page 36: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/36.jpg)
ANTÍDOTOANTÍDOTOTodo producto químico que actúa biológicamente, disminuyendo o neutralizando la acción de un agente tóxico u oponiéndose a sus efectos, a través de diferentes mecanismos.
ANTAGONISTA: Antídoto que actúa por competencia con el agente tóxico por el mismo receptor en el sitio
de la acción.
“Few poisons have antidotes,
but most antidotes are poisons.”
![Page 37: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/37.jpg)
N-Acetilcisteína (Fluimucil)
Atropina
Azul de Metileno
Biperideno (Akineton)
Deferoxamina (Desferal)
Dimecaprol (BAL)
EDTA cálcico
Etanol
Flumazenil (Lanexat)
Hidroxocobalamina (Rubranova)
Hiposulfito de Sodio
Naloxona (Narcan)
Nitrito de Sodio
Penicilamina (Cuprimine)
Pralidoxima (Contrathion)
-Vitamina k1 (Kanakion)
-Paracetamol
-Orgafosforados y carbamatos
-Metahemoglobinemias
-Liberación extra-piramidal
-Hierro
-Metales
-Plomo
-Metanol y etilenoglicol
-Benzodiazepínicos
-Cianeto
-Opioides
-Organofosforados
-Cumarínicos
![Page 38: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/38.jpg)
MÉTODOS PARA AUMENTAR LA MÉTODOS PARA AUMENTAR LA EXCRECIÓNEXCRECIÓN
diuresis adecuada manipulación del pH urinario:
Alcalinización: fenobarbital
Acidificación depuración gastrointestinal :
Dosis múltiples de carbón activado y laxantes. remoción extra-corpórea
Hemoperfusión: paraquat
Hemodiálisis: fenobarbital, aminofilina, metanol
Exsanguineotransfusión
Diálisis peritonial
![Page 39: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/39.jpg)
INDICACIONES DE REMOCIÓN EXTRA-CORPÓREA:
CONSIDERAR CINÉTICA
intoxicación grave empeoramiento progresivo del cuadro clínico dosis concentración plasmática producto de biotransformación más tóxico: metanol vías de eliminación deficientes: IRA grupo de edad y patologías de base
![Page 40: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/40.jpg)
INGESTIONES QUE NO INGESTIONES QUE NO NECESITAN TRATAMIENTONECESITAN TRATAMIENTO
Jabón en barra
Detergentes aniónicos
Espuma de baño
Crema de afeitar
Velas
Plastilina
Bolígrafos
Tintas de lapicera
Crayones de cera
Lápices de color
Tiza
Goma
Lápiz labial
Pintura para ojos
Shampú
Cremas hidratantes
Sachets
Dentífrico
Edulcorantes
Termómetros
Pomada de zapato
Deshumidificadores
Periódico
Caja de fósforos
![Page 41: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/41.jpg)
TRATAMIENTO NECESARIO EN CASO TRATAMIENTO NECESARIO EN CASO DE INGESTIÓN SIGNIFICATIVADE INGESTIÓN SIGNIFICATIVA
Colonias y perfumes
Loción para después de afeitarse
Tinturas de cabello
Desodorantes
Bronceadores
Suavizantes de ropas
Fósforos de seguridad
Anticonceptivos orales
CUIDADO: cigarrillos y pilas.
![Page 42: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/42.jpg)
ATROPINAATROPINA
Indicación:Indicación: Insecticidas organofosforados y carbamatos
Posología:Posología: Adultos: 1 a 4 mg (4 a 16
ampollas) Niños: 0,01 a 0,05 mg / kg
Intervalos de 15 a 30 min. Administración EV
Sulfato de atropina (Veafarm, FURP, Sulfato de atropina (Veafarm, FURP, etc.)etc.)
Ampollas de 1 ml = 0,25 mgAmpollas de 1 ml = 0,25 mg
![Page 43: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/43.jpg)
PRALIDOXIMAPRALIDOXIMA
Indicación: Indicación: Insecticidas inhibidores de colinesterases
Posología:Posología: 1 a 2 g cada 4 ó 6 h Niños: 25 mg / kg Infusión continua 500 mg /
h. Administración EV lenta.
Contrathion (Rhodia)Contrathion (Rhodia)
Frasco - ampolla = 200 mgFrasco - ampolla = 200 mg
![Page 44: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/44.jpg)
FLUMAZENILFLUMAZENIL
Indicación:Indicación: Benzodiacepínicos
Posología:Posología: 0,3 mg, repetir hasta 2,0 mg en 5 min
Niños: 0,1 mg / min. Administrar EV.
LANEXAT (Roche)LANEXAT (Roche)
Ampolla 5 ml = 0,5 mgAmpolla 5 ml = 0,5 mg
![Page 45: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/45.jpg)
NALOXONANALOXONA
IndicaciónIndicación :: Opioides
Posología:Posología: Adultos: 0,4 a 2,0 mg Niños: 0,01 a 0,03 mg /
kg Administrar EV.
NARCAN (Rhodia)NARCAN (Rhodia)
Ampolla 1 ml = 0,4 mgAmpolla 1 ml = 0,4 mg
![Page 46: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/46.jpg)
BIPERIDENOBIPERIDENO
Indicación:Indicación: Liberación extra-piramidal
Haloperidol, Metoclopramida
Posología :Posología : Adultos: 3 a 5 mg Niños: 0,06 a 0,15 mg /
kgAdministrar EV o IM. Repetir después
de 8 h s/n.
AKINETON (Knoll) AKINETON (Knoll)
Ampolla 1 ml = 5 mgAmpolla 1 ml = 5 mg
![Page 47: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/47.jpg)
AZUL DE METILENOAZUL DE METILENO
Indicación :Indicación : Metahemoglobinemia > 30%
Dapsona, Nitritos, Fenazopiridina
Posología:Posología: 1 a 2 mg / kg Administrar EV lento.
AZUL DE METILENO 1% (Formulado)AZUL DE METILENO 1% (Formulado)
Ampollas 5 mlAmpollas 5 ml
![Page 48: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/48.jpg)
VITAMINA KVITAMINA K
Indicación :Indicación : Cumarínicos
Posología : Posología : Adultos: 10 a 20 mg Niños: 0,6 mg / kg
Administrar EV o IM. Repetir después de 8 a 12 h.
KANAKION (Roche)KANAKION (Roche)
Ampolla 1 ml = 10 mgAmpolla 1 ml = 10 mg
![Page 49: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/49.jpg)
N ACETILCISTEÍNAN ACETILCISTEÍNA
Indicación :Indicación : Paracetamol ( hasta 8 h de la exposición)
Posología :Posología : Dosis inicial: 150 mg/kg en 15 min, seguida de 50 mg/kg en 4 h y 100 mg/kg en 16 h. Administrar EV con SG 5%.
FLUIMUCIL (Zambom)FLUIMUCIL (Zambom)
Ampolla 10% de 3 ml = 300 mgAmpolla 10% de 3 ml = 300 mg
Ampolla 20% de 2 ml = 400 mgAmpolla 20% de 2 ml = 400 mg
![Page 50: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/50.jpg)
DEFEROXAMINEDEFEROXAMINE
Indicación :Indicación : Hierro > 400 mg / dl
Posología :Posología : 15 mg /kg/h (dosis máxima 6g/día)
Administración EV o IM.
DESFERAL (Biogalénica)DESFERAL (Biogalénica)
Frasco - ampolla 500 mg.Frasco - ampolla 500 mg.
![Page 51: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/51.jpg)
DIMERCAPROLDIMERCAPROL
Indicación :Indicación : Mercurio, arsénico, plomo
Posología:Posología: 3 a 5 mg /kg cada 4 h por 2 días, 2,5 a 3 mg / kg cada 6 h por 2 días,2,5 a 3 mg / kg cada 12 h por 5 días.Administración IM profunda.
DEMETAL - BAL (Merrel)DEMETAL - BAL (Merrel)
Ampolla 10% 1ml = 100 mgAmpolla 10% 1ml = 100 mg
![Page 52: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/52.jpg)
EDTA - CÁLCICOEDTA - CÁLCICO
Indicación :Indicación : Plomo
Posología :Posología : 50 a 75 mg / kg / díaDividir en 2 dosis, durante 5 días.Repetir 2 días, después de un intervalo
de 5 días.Administración EV en 1h. Dilución 3%
en SG.
EDTA - Cálcico (Formulado)EDTA - Cálcico (Formulado)
Ampollas 5 ml = 1gAmpollas 5 ml = 1g
![Page 53: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/53.jpg)
HIDROXICOBALAMINAHIDROXICOBALAMINA
Indicación :Indicación : Cianeto, mandioca brava
Posología :Posología : 5 mg / kg Administrar EV. Asociar con Hiposulfito de
Sodio.
RUBRANOVA (Squibb)RUBRANOVA (Squibb)
Ampolla 2 ml = 5 ó 15 mg Ampolla 2 ml = 5 ó 15 mg
![Page 54: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/54.jpg)
CIANETO - Otros antídotosCIANETO - Otros antídotos
NITRITO DE SODIO 3% NITRITO DE SODIO 3% (Formulado) (Formulado)
Posología :Posología : Adultos 10 ml y niños 1 ml / kg
Ampollas 10 ml
HIPOSULFITO DE SODIO 25 % HIPOSULFITO DE SODIO 25 % (Formulado)Formulado)
Posología :Posología : Adultos 50 ml y niños 1 ml / kg
Ampollas 10 ml
![Page 55: ASISTENCIA A VÍCTIMAS DE INTOXICACIONES DR. SERGIO GRAFF](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081515/5665b4431a28abb57c907fcf/html5/thumbnails/55.jpg)
NUEVOS ANTÍDOTOSNUEVOS ANTÍDOTOS
DMSA (SUCCIMER)DMSA (SUCCIMER)