asistencia del trabajo de parto
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Asistencia del Trabajo de Parto
03 de Octubre de 2013
Bachilleres: Yarlene OrtízMarina PeñaMilerbis Peña
Isabel Perdomo B.
UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO INTEGRAL DEL SUR ASIGNATURA: OBSTETRICIA IVALENCIA– EDO. CARABOBO
DilataciónEs la primera parte del parto, donde se produce la dilatación del cuello
Uterino, hasta que el feto pueda salir de la cavidad uterina y pasar por elCanal del parto.
Primigesta:8-12 horasMultípara: 6-8 horas
Etapas de la dilatación
Dilatación lenta: va de 0 a 5 cmsde dilación cervical.
Dilatación rápida: es rápida y progresiva de 5 a 10 cms .
Borramiento: acortamiento deLa longitud del
canal endocervical
Normas elementales de asistencia del parto
Periodo de dilatación:
Adopción De postura
Exploraciónabdominal
Verificar las bolsas de
aguaTacto vaginal
Asistenciapsicológica
Adopción de postura
•La mas fisiológica de pie:
•Decúbito lateral:
Exploración abdominal
Apreciar altura uterina
Palpación manual de las contracciones
Auscultación fetal
Tacto vaginal Verificar Bolsas de agua
Verificar características del cuello y su dilatación
Verificar integridad de las bolsas de agua para proceder o no a la
amniotomia
Transcurre desde entre el final de la dilatación del cuello uterino hasta la expulsión del feto
• La mujer colabora activamente
• CU: fuertes, duraderas y frecuentes 1.Descenso del diafragma• Las CU son reforzadas por la prensa abdominal 2.Contracción de Ms. Abdominales
Expulsivo
Fenómenos que se producen en el expulsivo
La fuerza de contracción impulsa al feto a avanzar al canal de parto
Enderezamiento de la columna vertebral
Avanza a la vagina (dilatación pasiva)
Periné opone resistencia la presentación
Eje del canal de parto se incurva hacia adelante
Durante la contracción se asoma por la hendidura
vulvar una zona de la cabeza
La cabeza ya no retrocede hacia el interior de la vagina
La cabeza ha “coronado”
Curso clínico
Duración:Primípara: 45 minutosMultípara: 20 minutos
• NO debe durar+ de 2 horas
• Siente ganas de empujar
• Sudoración profunda
•Taquifigmia
Alumbramiento.
Constituye el tercer y ultimo periodo del parto, tiene lugar después del nacimiento.
Etapas •Desprendimiento •Descenso •Expulsión.
Tiempo corporal: periodo durante el cual la placenta se encuentra dentro del cuerpo.
Normal
•Duración menos de 10 min.
Prolongada
• Expulsión placentaria entre 10 – 30 min.
Retenció
nPlacenta
ria.
• mayor de 30 min.
Desprendimiento.
Mecanismo de
Baudelocque schulze
Se localiza en el centro
de la placenta
Formación de hematoma
retroplacentario
Inversión placentaria
Exposición de la cara
fetal
Desprendimiento.
Mecanismo de Baudelocque
Duncan.
El desprendimiento se efectúa
en el borde inferior de la
placenta
La contracción uterina
completa la acción
La expulsión es por la cara
materna.
Descenso.
Contracciones uterinas. Gravitación de su propio peso.Distiende el segmento cervical y vagina.Según el mecanismo de desprendimiento
descenderá la cara fetal o materna.
Expulsión.
•Forma espontanea •Requiere ayuda medica.
Atención del Periodo del Alumbramiento (Espontaneo)
Maniobra de Dublin.
Se sostiene con ambas manos, se giran las membranas sobre su eje para facilitar el despegamiento.
Maniobra de Freund.
Consiste en desplegar el segmento inferior mediante movimientos de elevación del cuerpo uterino.
Alumbramiento Inducido. Uso de fármacos (alcaloides del cornezuelo de centeno) Actúan sobre los ocitócicos Aumentan el tono uterino Producen contracciones de gran intensidad y alta frecuencia.
Examen de Anexos Implantación uterina lisa Dividida por surcos intercotiledonios. Observar membrana en forma de saco Examen del funículo permite buscar anormalidades
anatómicas y de inserción.