askep jiwa tn. s (2)

8/18/2019 askep jiwa Tn. S (2)

1/33

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN Tn. S DENGAN WAHAM

DI WISMA SADEWA RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA

YOGYAKARTA


2/33

LEM$AR PENGESAHANASUHAN KEPERAWATAN KLIEN Tn. S DENGAN WAHAM


YOGYAKARTA

Disusun oleh:

Arisyanudin Prastyo

3215002

Telah disetujui pada

Hari :

Tanggal :

Mahasiswa


3/33

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN Tn. S DENGAN WAHAM


YOGYAKARTA

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PROGRAM STUDI PRO"ESI NERS ILMU

KEPERAWATAN STIKES A. YANI YOGYAKARTA

A. IDENTITAS KLIEN ,a%a : Tn" !

,o" M : 0100-.

/%ur : Tahun

enis 'ela%in : a'i4la'i

!tatus : Meni'ah

Aga%a : sla%

Pendidi'an : !1Pe'erjaan : Tida' 6e'erja

Tanggal %asu' : 3 uli 2015

Diagnosis %edis : 4

Penanggung jawa& : ,y" !d

Tanggal peng'ajian : 2- uli 2015

Ala%at : 6endungan +ates


4/33

Aniaya se'sual 4 4 4 4

Penola'an 4 4 4 4

#e'erasan dala% 'eluarga 4 4 4 4

Tinda'an 'ri%inal 4 4 4 4

. An/*( 4el-(( )(n +en(l(+& (n-(n &'(:

Ada Tida'

Hu&ungan 'eluarga : Adi' #lien7ejala : #lien %engata'an gejala yang diala%i adi'nya yaitu sering teria'4

teria' &i;ara sendiri dan sering &ernyanyi" ,a%un saat ini adi'nya sudah

se%&uh dan sudah &e'erja

. Pen(l(+(n +(( l(l- )(n *&5(4 +en)en(n4(n:

#lien %engata'an pengala%an yang tida' %enyenang'an yang diala%i dirinya

yaitu dulu saat 'lien &e'erja se&agai penjual %otor &e'as 'lien suling

%endapat'an 'euntungan pendapatannya hanya ;u'up untu' 'e&utuhan sehari4

hari

D. PEMERIKSAAN "ISIK

1" TD : 130


5/33

elas'an :

#lien %engata'an &ahwa 'lien %e%ili'i . istri 'lien %engata'an hal terse&ut

&erulang4ulang"

#eterangan:

2. K

/n

e

p

: a'i4la'i : Meni'ah

: Pere%puan : 6er;erai

: a'i4la'i %eninggal : #eturunan

: Pere%puan %eninggal : Tinggal satu ru%ah

: #lien Tn" ! : Anggota 'eluarga yang

Mengala%i gangguan jiwa


6/33

#lien %engata'an %e%ili'i harga diri yang &ai' 'eluarganya peduli dengan

'lien 'lien %asih per;aya diri dan tida' pernah %inder dengan orang lain

dan 'lien %asih %au &e'erja ji'a ada 'ese%patan lagi"

M((l(h Kepe('(*(n : T&5(4 (5( +((l(h

3. H-0-n(n /&(l

a" ?rang terde'at


7/33


8/33

Tu%pul

a&il

Tida' sesuai

!esuai

elas'an:

#lien %enunju''an ae' yang sesuai 'arena 'lien dapat %erespon panggilan

saat dipanggil na%a 'lien" #eadaan e%osi 'lien sta&il 'lien &erespon dengan

sti%ulus yang sesuai"M((l(h 4epe('(*(n : T&5(4 (5( +((l(h

9. In*e(4& el(+( '('(n6((

6er%usuhan

tida' 'ooperati

Mudah tersinggung

#onta' %ata 'urang Deensi

>uriga

elas'an:

!aat di'aji 'lien ta%pa' 'ooperati 'onta' %ata &ai' na%un 'lien tida' %au

diaja' &er&in;ang &in;ang terlalu la%a dan ingin segera %enga'hiri

pe%&i;araan" #lien ta%pa' %e%pertahan'an pendapatnya dan 'e&enaran &ahwa


9/33

;. I& p&4&

?&sesi

Pho&ia

Hipo'ondria

Depersonalisasi

de ter'ait

Pi'iran %agisW(h(+:

Aga%a

!o%ati'

#e&esaran

>uriga

,ihilisti'

!isip pi'ir

!iar pi'ir

#ontrol pi'ir

elas'an :

#lien tida' tepat %enilai realitas" #lien Tn" ! %engata'an &ahwa dirinya

%enganut 5 aga%a yaitu isla% 'risten 'hatoli' hindu dan &huda" #lien

t ' & l & h i t 5


10/33

#lien %engata'an tida' &ingung 'esadaran ;o%pos %entis saat di'aji 'lien

%e%ili'i orientasi orang wa'tu te%pat yang &ai'" #lien %a%pu %enye&ut'an

hari tanggal tahun dengan &enar" #lien %a%pu %engenal te%an se'arnya dan

'lien %a%pu %enye&ut'an ala%at 'lien &erada"

M((l(h Kepe('(*(n : T&5(4 (5( +((l(h

11. Me+/&

7angguan daya ingat jang'a panjang

7angguan daya ingat jang'a pende'

7angguan daya ingat saat ini

elas'an:

#lien Tn" ! tida' %engala%i gangguan %e%ori hal ini dapat di&u'ti'an dengan

'lien dapat %en;erita'an saat perta%a 'ali 'lien %asu' ru%ah sa'it 'lien %asih

%engingat na%a peng'aji dan dapat %engingat 'egiatan yang &aru saja

dila'u'an"M((l(h Kepe('(*(n : T&5(4 (5( +((l(h

"

12. T&n4(* 4/nen*(& 5(n 0eh&*-n

Mudah &eralih

Tida' %a%pu &er'onsentrasi

Tida' %a%pu &erhitung sederhana

l '


11/33

'lien %engata'an &ahwa dirinya &ai'4&ai' saja" #lien %engetahui &ahwa dirinya

&erada di ru%ah sa'it jiwa 7rhasia na%aun 'lien selalu %e%pertahan'an

'eya'inannya &ahwa 'lien %enganut 5 aga%a 'lien tida' %enyadari gejala

penya'it yang ia derita"

M((l(h 4epe('(*(n : Pe-0(h(n p/e p&4& : W(h(+ ((+(

G. KE$UTUHAN PEREN#ANAAN PULANG

6antuan %ini%al 6antuan total

1" Ma'an

2" 6A6


12/33

q Te'ni' rela'sasi

q A'ti@itas 'onstru'ti

q ?lah raga

q Distra'si

q 6e'erja &erle&ihan

q Menghindar

q Men;iderai diri sendiri

elas'an : 6erdasar'an data yang didapat saat wawan;ara dan o&ser@asi terhadap

'lien 'lien %enunju'an 'e%a%puan untu' %e%ulai &er&i;ara dengan orang lain

dan %a%pu %enyelesain'an %asalah"

M((l(h Kepe('(*(n : T&5(4 (5( +((l(h

I. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

a" Masalah dengan du'ungan 'elo%po':

#lien Tn" ! %engata'an 'eluarga dan se%ua saudara4saudaranya %endu'ung

'lien %e%oti@asi 'lien untu' se%&uh hal ini ditunju'an dengan si'ap 'eluarga

yang sese'ali %enye%pat'an wa'tu untu' %enjengu' 'lien di u%ah !a'itiwa 7rashia"

&" Masalah dengan ling'ungan:

#lien Tn" ! %engata'an tida' %e%ili'i %asalah dengan ling'uan se'itarnya"

#lien %engata'an ling'ungan dise'itar ru%ahnya &ersih tida' dite%u'an

adanya polusi udara yang &er&ahaya atau pen;e%aran li%&ah pa&ri'"

;" Masalah dengan pendidi'an :


13/33

h" Masalah lainnya:

#lien %engata'an sangat jarang &erintera'si dengan tetangganya &anya'

tetangganya yang tida' %enegur 'lien"

J. KURANG PENGETAHUAN TENTANG:

Pen)(4&* &'( Ba'tor predisposisi

K/p&n !iste% pendu'ung

Penya'it isi' ?&at4o&atan

ainnya

elas'an:

#lien %engata'an &ahwa dirinya %enderita gangguan jiwa na%un 'lien tida' tau

gejala penya'it yang dideritanya hal ini ditunju'an dengan si'ap 'lien yang selalu

%e%pertahan'an 'eya'inan yang salah terhadap dirinya" #lien selalu 'u'uh &ahwa

dirinya %enganut 5 aga%a" #lien juga ta%pa' 'urang dapat %enyelesai'an %asalah

'lien sering %enghindar ji'a di&eri &e&erapa pertanyaan"

#lien %e%ili'i pengetahuan 'urang tentang o&at4o&atan 'lien ta%pa' &ingung

'eti'a ditanya tentang o&at yang ia %inu% 'lien %engata'an o&at yang ia %inu%

untu' %enjaga 'lien tetap sehat"

K. ASPEK MEDIS

D M di


14/33

2 %g 'roni' serta pada 'ondisi psi'osis

yang lain dengan gejala4gejala

ta%&ahan (sepertiG halusinasi delusi

gangguan pola pi'ir 'e;urigaan dan

rasa per%usuhan$ dan atau dengan

gejala4gejala negati yang terlihat

nyata" uga %engurangi gejala ae'ti

(sepertiG depresi perasaan &ersalah

dan ;e%as$ yang &erhu&ungan dengan

s'i)oreniaG

Mengantu'

Ne(*&8 : penglihatan

'a&ur nyeri perut

pusing %ulut

'ering radang

tenggoro'an

3" >lo)apine

100 %g

?ral E E E Terapi pada s'i)orenia a'ut dan

'roni' serta pada 'ondisi psi'osis

yang lain dengan gejala4gejala

ta%&ahan (sepertiG halusinasi delusi

gangguan pola pi'ir 'e;urigaan danrasa per%usuhan$ dan atau dengan

gejala4gejala negati yang terlihat

nyata" uga %engurangi gejala ae'ti

(sepertiG depresi perasaan &ersalah

dan ;e%as$ yang &erhu&ungan dengan

s'i)orenia

P/&*&8:

Mengantu'

Ne(*&8:

nso%nia rea'si

depresi

'elesuan

&ingung gelisah

agitasi


15/33

peng'aji sulit untu' %engetahui isi jenis wa'tu dan respon 'lien

terhadap halusinasi"2 DS :

• #lien Tn" ! %engata'an &ahwa dirinya %enganut 5 aga%a yaitu

isla% 'risten 'hatoli' hindu dan &huda"

• #lien %engata'an se;ara &erulang &ahwa ia %enganut 5 aga%a

• #lien %engata'an senang %enganut 5 aga%a

DO :

• #lien tida' tepat %enilai realitas"

• #lien ta%pa' %e%pertahan'an 'eya'inannya &ahwa 'lien %enganut

5 aga%a

• #lien tida' %enyadari gejala penya'it yang ia derita

• #lien selalu %e%pertahan'an 'eya'inannya &ahwa 'lien %enganut 5

aga%a

• #lien tida' %enyadari gejala penya'it yang ia derita"• #lien ta%pa' %ondar %andir sa%&il &erputar4putar dengan tangan

dilipat di depan dada

Peru&ahan isi

pi'ir : +aha%

Aga%a

3 DS :

• #lien %engata'an &ahwa dirinya %enderita gangguan jiwa na%un

'lien tida' tahu gejala penya'it yang dideritanya"

• #lien %engata'an o&at yang ia %inu% hanya untu' %enjaga 'lien

Deisit

pengetahuan


16/33

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1" Peru&ahan isi pi'ir : +aha% Aga%a

2" 7angguan persepsi sensori : Pendengaran

3" Deisit pengetahuan &erhu&ungan dengan 'urangnya pajanan inor%asi

NO D?. KEP TUJUAN INTER@ENSI

1" Peru&ahan isi

pi'ir : +aha%

Aga%a

T--(n U+-+ =TUM>

!etelah dila'u'an tinda'an

'eperawatan sela%a 5 'ali

perte%uan 'lien 'lien %a%pu

&eri'ir sesuai dengan realita

TUK 1#lien dapat %e%&ina hu&ungan

saling per;aya dengan perawat

TUK 2

#lien dapat %engidentii'asi

perasaan yang %un;ul se;ara

&erulang dala% pi'iran 'lien"

TUK 3


stressor


17/33

TUK


waha%nya

TUK


'onse'uensi dari waha%nya (2=

intera'si$

TUK 9

#lien %ela'u'an te'ni' distra'si

s&g ;ara %enghenti'an pi'iran yg

terpusat pada waha%nya

TUK

#lien dapat du'ungan 'eluarga

TUK ;

#lien dan 'eluarga dapat

%engguna'an o&at dengan &enar

2" Mengidentii'asi 'e%a%puan yang di%ili'i

3. Melatih 'e%a%puan yang di%ili'i

" Me%&i%&ing pasien %e%asu''an dala% jadwal 'egiatan harian"

SP III

1" Me%@alidasi %asalah dan latihan se&elu%nya"

2" Menjelas'an penggunaan o&at se;ara &enar"

3" Me%&i%&ing pasien %e%asu''an dala% jadwal 'egiatan harian"

2" 7angguan

persepsisensori :

halusinasi

pendengaran

T--(n U+-+ =TUM>

!etelah dila'u'an tinda'an'eperawatan sela%a 5 'ali

perte%uan 'lien %a%pu

%engontrol halusinasi dengan

1> 6ina hu&ungan saling per;aya

2> Ada'an 'onta' sering dan sing'at se;ara &ertahap3> ?&ser@asi ting'ah la'u 'lien ter'ait halusinasinya

> Tanya'an 'eluhan yang dirasa'an 'lien

> i'a 'lien tida' sedang &erhalusinasi 'larii'asi tentang adanya pengala%an


18/33

'riteria hasil:

TUK 1

6ina hu&ungan saling per;aya

TUK 2

#lien dapat %engenal jenis isi

wa'tu re'uensi situasi respon

dan ;ara %enghardi' halusinasinya

TUK 3

#lien dapat %engendali'an

halusinasinya dengan &er;a'ap4

;a'ap dengan orang lain

TUK

#lien dapat %engendali'an

halusinasinya dengan %ela'u'n

'egiatan ('egiatan 'lien yang &iasa

dila'u'an diru%ah$

TUK

#lien dapat %engendali'anhalusinasinya dengan ;ara %inu%

o&at sesuai dengan resep do'ter

halusinasi dis'usi'an dengan 'lien tentang halusinasinya %eliputi :

S*(*e& Pel(4(n((n I

1" Mengidentii'asi jenis halusinasi pasien

2" Mengidentii'asi isi halusinasi pasien

3" Mengidentii'asi wa'tu halusinasi pasien

" Mengidentii'asi re'uensi halusinasi pasien

5" Mengidentii'asi situasi yang %eni%&ul'an halusinasi

9" Mengidentii'asi respons pasien terhadap halusinasi

" Mengajar'an pasien %enghardi' halusinasi

." Menganjur'an pasien %e%asu''an ;ara %enghardi' halusinasi dala%

jadwal 'egiatan harian

S*(*e& Pel(4(n((n II

1" Menge@aluasi jadwal 'egiatan harian pasien

2" Melatih pasien %engendali'an halusinasi dengan ;ara &er;a'ap4;a'apdengan orang lain

3" Menganjur'an pasien %e%asu''an dala% jadwal 'egiatan harian

S*(*e& Pel(4(n((n III

1" Menge@aluasi jadwal 'egiatan harian pasien

2" Melatih pasien %engendali'an halusinasi dengan %ela'u'an 'egiatan

('egiatan yang &iasa dila'u'an pasien di ru%ah$


S*(*e& Pel(4(n((n I@1" Menge@aluasi jadwal 'egiatan harian pasien

2" Me%&eri'an pendidi'an 'esehatan tentang penggunaan o&at se;ara teratur



19/33

3" Deisit

pengetahuan

&erhu&ungan

dengan

'urangnya

pajanan

inor%asi

!etelah dila'u'an tinda'an

'eperawatan sela%a 3 'ali

perte%uan pasien %enunju''an

pengetahuan tentang proses

penya'it dengan 'riteria hasil:

K/'l'5e : 5&e(e p/6e

K/'le5e : he(l*h $eh(7&/

1" Pasien dan 'eluarga

%enyata'an pe%aha%an

tentang penya'it 'ondisi

prognosis dan progra%

pengo&atan

2. Pasien dan 'eluarga %a%pu

%ela'sana'an prosedur yangdijelas'an se;ara &enar

3. Pasien dan 'eluarga %a%pu

%enjelas'an 'e%&ali apa yang

dijelas'an perawat


20/33

#ATATAN PERKEM$ANGAN

#(*(*(n pe4e+0(n(n H(& 4e1

N/ DB. Kep Tl%J(+ I+ple+en*(& E7(l-(& P((8

1" Peru&ahan isi

pi'ir : +aha%Aga%a

30


21/33

1" 6ina hu&ungan saling per;aya

2" /langi !P 1 (?rientasi realita$ dengan ren;ana

tinda' lanjut :

• Topi' : ?rientasi realita

• +a'tu : 15"00 +6 (C15 %enit$• Te%pat : uang %a'an wis%a !adewa

2" 7angguan

Persepsi sensori:

Halusinasi

pendengaran

30


22/33

2" ;atat ting'ah la'u 'lien yang %engindi'asi'an

halusinasi

3" /langi !P 1 (dentii'asi halusinasi$

• Topi' : dentii'asi halusinasi

• +a'tu : 15"00 +6 (C15 %enit$

• Te%pat : uang %a'an wis%a !adewa

3" Deisit

pengetahuan

&erhu&ungan

dengan

'urangnya

pajanan

inor%asi

30


23/33


1" Peru&ahan isi

pi'ir : +aha%

Aga%a

31 1

• Me%&ina hu&ungan saling per;aya

• Me%&antu orientasi realita"

• Mengidentii'asi 'e&utuhan yang tida' terpenuhi"

• Melatih pasien %e%enuhi 'e&utuhannya

• Tida' %endu'ung dan %e%&antah waha% 'lien

• Mengo&ser@asi apa'ah waha%nya %engganggu

a'tiitas harian dan perawatan diri"

• Me%&i%&ing pasien %e%asu''an dala% jadwal

'egiatan harian"

• Me%&eri'an terapi o&at isperidon 2 %g (1lo)apine

100 %g (1


24/33

Halusinasi

pendengaran

19"00

19"10

19"15

19"15

19"15

19"20

'lien

2" Men;atat ting'ah la'u 'lien yang

%engindi'asi'an halusinasi

3" Menyedia'an 'ese%patan pada 'lien untu'

%endis'usi'an halusinasinya" Mendu'ung pasien %enge'spresi'an

perasaanya dengan ;ara yang tepat

5" Me%onitor halusinasi %eliputi isi wa'tu

re'uensi respon dan suasana"

9" Mengajar'an tehni' %enghardi' halusinasi

• #lien %engata'an &ahwa 'lien %endengar orang

%engaja' &i;ara suara %un;ul saat 'lien sendiri

re'uensi C5 %enit respon 'lien yaitu &er&i;ara

dengan suara terse&ut"

• #lien %engata'an halusinasinya tida'

%eini%&ul'an 'e'erasan"

O:

• #lien %a%pu %engung'ap'an isi wa'tu re'uensi

dan respon halusinasi"

• #lien ta%pa' sering &er&i;ara sendiri (Autisti'$

• #lien ta%pa' %ondar %andir sa%&il &erputar4putar

dengan tangan dilipat di depan dada"

• #lien 'ooperati saat di ajar'an %enghardi' na%un

%asih perlu perlu diingat'an"

A: M((l(h *e(*(& e0(&(n


dan respon halusinasi

• #lien &elu% %a%pu %enghaardi' dengan %andiri

P: L(n-*4(n &n*e7en&

1" 6ina hu&ungan saling per;aya dengan 'lien

2" >atat ting'ah la'u 'lien yang %engindi'asi'an

halusinasi

3" /langi !P 1 (Menghardi' halusinasi$

• Topi' : >ara %enghardi' halusinasi

• +a'tu : 15"00 +6 (C15 %enit$


A&

3" Deisit

pengetahuan

31


25/33

&erhu&ungan

dengan

'urangnya

pajanan

inor%asi

1"00

1"05

1"10

1"15

2" Menge@aluasi pengetahuan 'lien tentang

patoisiologi dari penya'it"

3" Menge@aluasi pengetahuan 'lien tentang tanda

dan gejala yang &iasa %un;ul pada penya'it

" Menge@aluasi pengetahuan 'lien tentang penye&a& %un;ulnya penya'it"

5" Me%&eri'an penjelasan tentang o&at

• #lien %engata'an &ahwa dirinya %enderita

gangguan jiwa tandanya yaitu &i;ara sendiri dan

%ondar4%andir"

• #lien %engata'an tahu %anaat o&at yang di%inu%

na%un perlu diingat'an"

• #lien %engata'an sedi'it %engerti tentang %ateri

yang sudah dijelas'an dan perlu diingat'an"

O :

• #lien ta%pa' antusias saat di&eri penjelasan

• #lien ta%pa' 'ooperati"

• #lien perlu diingat 'an tentang jenis dan %anaat

o&at

A : M((l(h *e(*(& e0(&(n

• #lien lupa tentang %ateri yang sudah disa%pai'an

P : L(n-*4(n In*e7en&

1" #aji pengetahuan 'lien

2" elas'an 'e%&ali %eteri tentang gangguan jiwa

dan o&at"

A&

#(*(*(n pe4e+0(n(n pe*e+-(n H(&3N/ DB. Kep Tl%J(+ I+ple+en*(& E7(l-(& P((8

1" Peru&ahan isi

pi'ir : +aha%

Aga%a

1 1


S(0*-, 1 J-l& 2!1 J(+


26/33

-"00

-"05

-"10

-"15

-"15





• Mengo&ser@asi apa'ah waha%nya %engganggu

a'tiitas harian dan perawatan diri"

• Me%&i%&ing pasien %e%asu''an dala% jadwal

'egiatan harian"

• #lien %engata'an %enganut aga%a isla%"

• #lien %engata'an tida' %enganut aga%a selain

isla% 'arena 'lien pernah %ela'sana'an i&adah di

%asjid &ua'an te%pat lain

• #lien %engata'an %e%ili'i istri

• #lien %engata'an se%ua 'e&utuhannya hari ini

sudah terpenuhi"

O :

• #lien %asih sulit %enilai realitas"

• #lien %asih ta%pa' %ondar %andir sa%&il

&erputar4putar dengan tangan dilipat di depan dada

A : M((l(h 0el-+ *e(*(&

• #lien sulit %enilai realitas"

•

#lien %enyang'al dan %e%pertahan'an'eya'inannya &ahwa 'lien %enganut 3 aga%a"

P : L(n-*4(n &n*e7en&


2" /langi !P 1 (?rientasi realita$

• Topi' : ?rientasi realita

• +a'tu : -"30 +6 (C15 %enit$


A&

2" 7angguan

Persepsi sensori:

Halusinasi pendengaran

1


27/33

10"20

" Me%onitor adanya isi halusinasi yang

%eni%&ul'an 'e'erasan pada diri atau orang

lain

• #lien %engata'an halusinasinya tida'

%eini%&ul'an 'e'erasan"

O:


dan respon halusinasi"

• #lien ta%pa' sering &er&i;ara sendiri (Autisti'$

• #lien ta%pa' %ondar %andir sa%&il &erputar4putar


• #lien 'ooperati saat di ajar'an %enghardi'

• #ien %a%pu %enghardi' halusinasi dengan

%andiri"

A: M((l(h *e(*(& e0(&(n



• #lien %a%pu %enghaardi' dengan %andiri



2" >atat ting'ah la'u 'lien yang %engindi'asi'an

halusinasi

3" anjut !P 2 (6er&in;ang dengan orang lain$

• Topi' : 6er&in;ang dengan orang lain

• +a'tu : 15"00 +6 (C15 %enit$


3" Deisit pengetahuan

&erhu&ungan

dengan

'urangnya

1


28/33

pajanan

inor%asi

10"15 dan gejala yang &iasa %un;ul pada penya'it

" Menge@aluasi pengetahuan 'lien tentang

penye&a& %un;ulnya penya'it"

5" Me%&eri'an penjelasan tentang jenis %anaat

ee' sa%ping dan 5 &enar %inu% o&at

• #lien %engata'an lupa %anaat o&at yang di%inu%

• #lien %engata'an sedi'it %engerti tentang %ateri

yang sudah dijelas'an dan perlu diingat'an"

O :



• #lien perlu diingat'an tentang jenis %anaat ee'

sa%ping dan 5 &enar %inu% o&at"

A : M((l(h *e(*(& e0(&(n

• #lien lupa tentang %ateri yang sudah disa%pai'an

P : L(n-*4(n In*e7en&

1" #aji pengetahuan 'lien

2" elas'an 'e%&ali %eteri tentang gangguan jiwa

dan o&at"

#(*(*(n pe4e+0(n(n pe*e+-(n H(&


1" Peru&ahan isi

pi'ir : +aha%

Aga%a

3 1






• Mengguna'an 'o%uni'asi terapeuti'

Sen&n, 3 J-l& 2!1 J(+


29/33

sudah terpenuhi"

O :

• #lien %a%pu %enilai realitas"

• #lien %asih ta%pa' %ondar %andir sa%&il

&erputar4putar dengan tangan dilipat di depan dada"

A : M((l(h *e(*(& e0(&(n

#lien %engata'an %enganut aga%a isla%"

#lien %engata'an %e%ili'i 1 istri

#lien %a%pu %enilai realitas

P : L(n-*4(n &n*e7en&


2" anjut !P 2 (Melatih 'e%a%puan yg di%ili'i$

• Topi' : Melatih 'e%a%puan yg di%ili'i

• +a'tu : 10"00 +6 (C15 %enit$


2" 7angguan

Persepsi sensori:

Halusinasi

pendengaran

3


30/33

• #lien %asih %engingat ;ara %enghardi' halusinasi

• #lien %asih sering &er&i;ara sendiri (Autisti'$

• #lien %asih %ondar %andir sa%&il &erputar4putar


• #lien 'ooperati saat di ajar'an %eng'ontrol

halusinasi dengan &er&in;ang dengan orang lain

• #ien &elu% %a%pu %eng'ontrol halusinasi

&er&in;ang dengan orang lain dengan %andiri"

A: M((l(h *e(*(& e0(&(n



• #lien &elu% %a%pu %enerap'an tehni' &er&in;ang

dengan orang lain se;ara %andiri



2" >atat ting'ah la'u 'lien yang

%engindi'asi'an halusinasi

3" /langi !P 2 (6er&in;ang dengan orang lain$

• Topi' : 6er&in;ang dengan orang lain

• +a'tu : 15"00 +6 (C15 %enit$


3" Deisit

pengetahuan

&erhu&ungan

dengan

'urangnya

pajanan

inor%asi

3


31/33

10"15 " Menge@aluasi pengetahuan 'lien tentang

penye&a& %un;ulnya penya'it"

. Me%&eri'an penjelasan tentang jenis

%anaat ee' sa%ping dan 5 &enar %inu%

o&at"

yang sudah dijelas'an

O :



• #lien %a%pu %enye&ut'an 'e%&ali jenis %anaat

ee' sa%ping dan 5 &enar %inu% o&atnya"

A : M((l(h *e(*(&

• #lien %a%pu %enye&ut'an 'e%&ali jenis %anaat

ee' sa%ping dan 5 &enar %inu% o&atnya"

P : Hen*&4(n &n*e7en&

#(*(*(n pe4e+0(n(n H(& 4e


1" Peru&ahan isi pi'ir : +aha%

Aga%a

1• Me%@alidasi %asalah dan latihan

se&elu%nya"

• Mengidentii'asi 'e%a%puan yang

di%ili'i

Melatih 'e%a%puan yang di%ili'i

• Me%&i%&ing pasien %e%asu''an dala%

jadwal 'egiatan harian"

• Menilai 'e&utuhan peren;anaan pulang

pada 'lien

Sel((, J-l& 2!1 J(+


32/33

peren;anaan pulang pada 'lien

A : M((l(h *e(*(& e0(&(n

#lien %a%pu %enilai realitas

#lien %e%ili'i 'e%a%puan &er%ain ;atur

P : L(n-*4(n &n*e7en& =D&6h(e Pl(n&n>

1" Dis'usi'an %asalah yang dirasa'an 'eluargadala% %erawat pasien

2" elas'an pengertian tanda dan gejala waha%dan jenis waha% yang diala%i pasien &eserta

proses terjadinya

3. elas'an ;ara4;ara %erawat pasien waha%

" 6antu 'eluarga %e%&uat jadual a'ti@itas diru%ah ter%asu' %inu% o&at

5" Dis'usi'an su%&er ruju'an yang &isa dijang'au'eluarga

2" 7angguanPersepsi sensori:

Halusinasi

pendengaran


33/33

&er&in;ang dengan orang lain dengan %andiri"

A: M((l(h *e(*(& e0(&(n



• #lien &elu% %a%pu %enerap'an tehni' &er&in;angdengan orang lain se;ara %andiri

P: L(n-*4(n &n*e7en& =D&6h(e Pl(n&n>

1" Dis'usi'an %asalah yang dirasa'an 'eluargadala% %erawat pasien

2" elas'an pengertian tanda dan gejala halusinasidan jenis halusinasi yang diala%i pasien &eserta

proses terjadinya

3" elas'an ;ara4;ara %erawat pasien halusinasi

" 6antu 'eluarga %e%&uat jadual a'ti@itas diru%ah ter%asu' %inu% o&at (dis;harge

planning$5" elas'an follow up pasien setelah pulang

askep jiwa tn. s (2)

Documents