askep jiwa_kel 2

7/29/2019 Askep Jiwa_kel 2

1/48

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Lahir, kehilangan, dan kematian adalah kejadian yang universal dan kejadian

yang sifatnya unik bagi setiap individual dalam pengalaman hidup seseorang.

Kehilangan dan berduka merupakan istilah yang dalam pandangan umumberarti sesuatu kurang enak atau nyaman untuk dibicarakan. Hal ini dapat disebabkan

karena kondisi ini lebih banyak melibatkan emosi dari yang bersangkutan atau

disekitarnya.

Dalam perkembangan masyarakat dewasa ini, proses kehilangan dan berduka

sedikit demi sedikit mulai maju. Dimana individu yang mengalami proses ini ada

keinginan untuk mencari bantuan kepada orang lain.

Pandangan-pandangan tersebut dapat menjadi dasar bagi seorang perawat

apabila menghadapi kondisi yang demikian. Pemahaman dan persepsi diri tentang

pandangan diperlukan dalam memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif.

Kurang memperhatikan perbedaan persepsi menjurus pada informasi yang salah,

sehingga intervensi perawatan yang tidak tetap (Suseno, 2004).

Perawat berkerja sama dengan klien yang mengalami berbagai tipe kehilangan.

Mekanisme koping mempengaruhi kemampuan seseorang untuk menghadapi danmenerima kehilangan. Perawat membantu klien untuk memahami dan menerima

kehilangan dalam konteks kultur mereka sehingga kehidupan mereka dapat berlanjut.

Dalam kultur Barat, ketika klien tidak berupaya melewati duka cita setelah mengalami

kehilangan yang sangat besar artinya, maka akan terjadi masalah emosi, mental dan

sosial yang serius.

Kehilangan dan kematian adalah realitas yang sering terjadi dalam lingkungan

asuhan keperawatan. Sebagian besar perawat berinteraksi dengan klien dan keluarga

Page | 1


2/48

yang mengalami kehilangan dan dukacita. Penting bagi perawat memahami

kehilangan dan dukacita. Ketika merawat klien dan keluarga, parawat juga mengalami

kehilangan pribadi ketika hubungan klien-kelurga-perawat berakhir karena

perpindahan, pemulangan, penyembuhan atau kematian. Perasaan pribadi, nilai dan

pengalaman pribadi mempengaruhi seberapa jauh perawat dapat mendukung klien dan

keluarganya selama kehilangan dan kematian (Potter & Perry, 2005).

B. Perumusan Masalah

Adapun permasalahan yang kami angkat dari makalah ini adalah bagaimana

asuhan keperawatan pada klien dengan kehilangan dan berduka disfungsional.

C. Tujuan Penulisan

Adapun tujuan dari penulisan makalah ini, adalah:

1. Tujuan umum

a. Mengetahui konsep kehilangan dan berduka.

b. Mengetahui asuhan keperawatan pada kehila.ngan dan berduka disfungsional

2. Tujuan khusus

a. Mengetahui jenis-jenis kehilangan.

b. Menjelaskan konsep dan teori dari proses berduka.

c. Mengetahui faktor yang mempengaruhi reaksi kehilangan.

Page | 2


3/48

BAB II

PEMBAHASAN

I. Konsep Dasar dan Teori

A. Pengertian kehilangan (loss)

Menurut Iyus yosep dalam buku keperawatan jiwa 2007, Kehilangan adalah suatu

keadaan Individu berpisah dengan sesuatu yang sebelumnya ada, kemudian menjadi tidak

ada, baik terjadi sebagian atau keseluruhan.

Kehilangan merupakan pengalaman yang pernah dialami oleh setiap individu selama

rentang kehidupan, sejak lahir individu sudah mengalami kehilangan dan cenderung akan

mengalaminya kembali walaupun dalam bentuk yang berbeda.

Berdasarkan penjelasan diatas, dapat disimpulkan bahwa kehilangan merupakan suatu

keadaan gangguan jiwa yang biasa terjadi pada orang- orang yang menghadapi suatu keadaan

yang berubah dari keadaan semula (keadaan yang sebelumya ada menjadi tidak ada).

B. Pengertian Berduka Cita (Grieving)

Grieving adalah reaksi emosional dari kehilangan dan terjadi bersamaan dengan

kehilangan baik karena perpisahan, perceraian maupun kematian.

Bereavement adalah keadaan berduka yang ditunjukan selama individu melewati rekasi

Page | 3


4/48

C. Tipe kehilangan

1. Actual Loss

Kehilangan yang dapat dikenal atau diidentifikasi oleh orang lain, sama dengan

individu yang mengalami kehilangan. Contoh : kehilangan anggota badan, uang,

pekerjaan, anggota keluarga.

2. Perceived Loss ( Psikologis )

Kehilangan Sesuatu yang dirasakan oleh individu bersangkutan namun tidak dapat

dirasakan / dilihat oleh orang lain. Contoh : Kehilanga masa remaja, lingkungan yang

berharga.

3. Anticipatory Loss

Perasaan kehilangan terjadi sebelum kehilangan terjadi. Individu memperlihatkan

perilaku kehilangan dan berduka untuk suatu kehilangan yang akan berlangsung.

Sering terjadi pada keluarga dengan klien (anggota) menderita sakit terminal.

D. Etiologi

Kehilangan dan berduka dapat disebabkan oleh

1. Kehilangan objek eksternal.

Kehilangan benda eksternal mencakup segala kepemilikan yang telah menjadi

usang berpindah tempat, dicuri, atau rusak karena bencana alam. Kedalaman berduka

yang dirasakan seseorang terhadap benda yang hilang bergantung pada nilai yang

dimiliki orng tersebut terhadap nilai yang dimilikinya, dan kegunaan dari benda

tersebut.

2. Kehilangan lingkungan yang telah dikenal

Kehilangan yang berkaitan dengan perpisahan dari lingkungan yang telah dikenal

mencakup lingkungan yang telah dikenal Selama periode tertentu atau kepindahan

secara permanen. Contohnya pindah ke kota baru atau perawatan dirumah sakit.

3. Kehilangan orang terdekat

Page | 4


5/48

Orang terdekat mencakup orangtua, pasangan, anak-anak, saudara sekandung,

guru, teman, tetangga, dan rekan kerja. Artis atau atlet terkenal mumgkin menjadi

orang terdekat bagi orang muda. Riset membuktikan bahwa banyak orang

menganggap hewan peliharaan sebagai orang terdekat. Kehilangan dapat terjadi akibat

perpisahan atau kematian.

4. Kehilangan aspek diri

Kehilangan aspek dalam diri dapat mencakup bagian tubuh, fungsi fisiologis, atau

psikologis. Orang tersebut tidak hanya mengalami kedukaan akibat kehilangan tetapi

juga dapat mengalami perubahan permanen dalam citra tubuh dan konsep diri.

5. Kehilangan hidup

Kehilangan dirasakan oleh orang yang menghadapi detik-detik dimana orang

tersebut akan meninggal.

E. Manifestasi Klinis

1. Perasaan sedih, menangis.

2. Perasaan putus asa, kesepian

3. Mengingkari kehilangan

4. Kesulitan dalam mengekspresikan perasaan

5. Konsenterasi menurun

6. Kemarahan yang berlebihan

7. Tidak berminat dalam berinteraksi dengan orang lain

8. Merenungkan perasaan bersalah secara berlebihan

9. Reaksi emosional yang lambat

10. Adanya perubahan dalam kebiasaan makan, pola tidur, tingkat aktivitas

Page | 5


6/48

F. Tahapan Proses Kehilangan Dan Berduka

Menurut Kubler Ross ( 1969 ) terdapat 5 tahapan proses kehilangan:

1. Denial ( Mengingkari )

a. Reaksi pertama individu yang mengalami kehilangan adalah syok, tidak

percaya atau menolak kenyataan bahwa kehilangan itu terjadi, dengan

mengatakan Tidak, saya tidak percaya bahwa itu terjadi, itu tidak

mungkin.

b. Bagi individu atau keluarga yang mengalami penyakit terminal, akan

terus menerus mencari informasi tambahan.

c. Reaksi fisik yang terjadi pada fase pengingkaran adalah letih, lemah,

pucat, mual, diare, gangguan pernafasan, detak jantung cepat, menangis

gelisah, tidak tahu harus berbuat apa.

2. Anger ( Marah )

a. Fase ini dimulai dengan timbulnya kesadaran akan kenyataan terjadinya

kehilangan.

b. Individu menunjukkan perasaan yang meningkat yang sering

diproyeksikan kepada orang yang ada di lingkungannya, orang tertentu

atau ditujukan kepada dirinya sendiri.

c. Tidak jarang ia menunjukkan perilaku agresif, bicara kasar, menolak

pengobatan , dan menuduh dokter dan perawat yang tidak becus.

d. Respon fisik yang sering terjadi pada fase ini antara lain, muka merah,nadi cepat, gelisah, susah tidur, tangan mengepal.

3. Bergaining ( Tawar Menawar )

a. Fase ini merupakan fase tawar menawar dengan memohon kemurahan

Tuhan.

b. Respon ini sering dinyatakan dengan kata-kata kalau saja kejadian itu

bisa ditunda maka saya akan sering berdoa.

Page | 6


7/48

c. Apabila proses berduka ini dialami oleh keluarga maka pernyataannya

sebagai berikut sering dijumpai kalau yang sakit bukan anak saya.

d. Cenderung menyelesaikan urusan yang bersifat pribadi, membuat surat

warisan, mengunjungi keluarga dsb.

4. Depression ( Bersedih yang mendalam)

a. Klien dihadapkan pada kenyataan bahwa ia akan mati dan hal itu tidak bias

di tolak.

b. Individu pada fase ini sering menunjukkan sikap antara lain menarik diri,

tidak mudah bicara, kadang-kadang bersikap sebagai pasien yang sangat baik

dan menurut, atau dengan ungkapan yang menyatakan keputusasaan,

perasaan tidak berharga.

c. Gejala fisik yang sering diperlihatkan adalah menolak makanan, ,susah tidur,

letih, dorongan libido menurun.

5. Acceptance (menerima)

a. Fase ini berkaitan dengan reorganisasi perasaan kehilangan.

b. Menerima kenyataan kehilangan, berpartisipasi aktif, klien merasa

damai dan tenang, serta menyiapkan dirinya menerima kematian.

c. Klien tampak sering berdoa, duduk diam dengan satu focus pandang,

kadang klien ingin ditemani keluarga / perawat.

d. Fase menerima ini biasanya dinyatakan dengan kata-kata seperti saya

betul-betul menyayangi baju saya yang hilang tapi baju baru saya manisjuga, atau Sekarang saya telah siap untuk pergi dengan tenang setelah saya

tahu semuanya baik.

II.Teori Askep pada Klien dengan Kehilangan dan Berduka

A. Pengkajian

Page | 7


8/48

Pengkajian meliputi upaya mengikuti dan mendengarkan isi duka cita klien :

apa yang dipikirkan, dikatakan, dirasakan, diperhatikan melalui perilaku.

Beberapa percakapan yang merupakan bagian pengkajian agar mengetahui apa

yang mereka pikir dan rasakan adalah:

1. Persepsi yang adekuat tentang kehilangan

2. Dukungan yang adekuat ketika berduka akibat kehilangan

3. Perilaku koping yang adekuat selama proses

1). Faktor predisposisi

Faktor predisposisi yang mempengaruhi tentang respon kehilangan adalah:

a) Faktor genetik

b) Kesehatan jasmani

c) Kesehatan mental

d) Pengalaman kehilangan di masa lalu

e) Struktur kepribadian

2). Faktor presipitasi

Ada beberapa stressor yang dapat menimbulkan perasaan kehilangan. Kehilangan

kasih sayang secara nyata atau imajinasi individu seperti kehilangan bio-psiko-sosial

antara lain:

a) Kehilangan kesehatan

b) Kehilangan fungsi seksualitas

c) Kehilangan peran dalam keluarga

d) Kehilangan posisi di masyarakat

Page | 8


9/48

e) Kehilangan harta benda atau orang yang dicintai

f) Kehilangan kewarganegaraan

3). Mekanisme koping

Koping yang sering dipakai individu dengan kehilangan respon antara lain

denial, represi,intelektualisasi, regresi, disosiasi, supresi dan proyeksi yang digunakan

untuk menghindari intensitas stress. Regresi dan disosiasi sering ditemukan pada

pasien depresi yang dalam.

4). Respon spiritual

a) Kecewa dan marah terhadap tuhan

b) Penderitaan karena ditinggalkan atau merasa ditinggalkan

c) Tidak memiliki harapan atau kehilangan makna

5). Respon Fisiologis

a) Sakit kepala, insomnia

b) Gangguan nafsu makan

c) Berat badan turun

d) Tidak bertenaga

e) Palpitasi, gangguan pencernaan

f) Perubahan sistem imun dan endokrin

6). Respon Emosional

a) Merasa sedih, cemas

Page | 9


10/48

b) Kebencian

c) Merasa bersalah

d) Perasaan mati rasa

e) Emosi yang berubah-ubah

f) Penderitaan dan kesepian yang berat

g) Keinginan yang kuat untuk mengembalikan ikatan dengan individu atau benda

yang hilang

h) Depresi, apatis, putus asa selama fase disorganisasi

i) Saat fase reorganisasi, muncul rasa mandiri dan percaya diri

7). Respon kognitif

a) Gangguan asumsi dan keyakinan

b) Mempertanyakan dan berupaya menemukan makna kehilangan

c) Berupaya mempertahankan keberadaan orang yang meninggal

d) Percaya kepada kehidupan akhirat dan seolah-olah orang yang meninggal

adalah pembimbing

8). Perilaku

Individu dalam proses berduka sering menunjukkan perilaku berikut ini :

a) Menangis tidak terkontrol

b) Sangat gelisah, perilaku mencari

c) Iritabilitas dan sikap bermusuhan

d) Kemungkinan menyalahgunakan obat dan alkohol

e) Kemungkinan melakukan gestur, upaya bunuh diri, atau pembunuhan

Page | 10


11/48

f) Mencari aktivitas dan refleksi personal selama fase reorganisasi

Analisa Data

1. Data subjektif:

a. Merasa sedih

b. Merasa putus asa dan kesepian

c. Kesulitan mengekspresikan perasaan

d. Konsentrasi menurun

2. Data objektif:

a. Menangis

b. Mengingkari kehilangan

c. Tidak berminat dalam berinteraksi dengan orang lain

d. Merenungkan perasaan bersalah secara berlebihan

e. Adanya perubahan dalam kebiasaan makan, pola tidur, tingkat aktivitas

B. Diagnosa Keperawatan

1. Dukacita maladaptif yang berhubungan dengan kehilangan kesehatan dan

penyakit terminal

2. Dukacita maladaptif yang berhubungan dengan kehilangan orang terdekat

3. Gangguan penyesuaian yang berhubungan dengan berduka yang tidak selesai

4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan

respon dukacita yang tertahan

5. Gangguan pola tidur yang berhubungan dengan stres karena respons berduka

Page | 11


12/48

6. Isolasi sosial yang berhubungan dengan sumber pribadi tidak adekuat

7. Distres spiritual (distres jiwa manusia) yang berubungan dengan perpisahan dari

ikatan keagamaan dan kultural

8. Perubahan koping keluarga yang berhubungan dengan menderita dan tidak

mampu menerima atau bertindak secara efektif dalam kaitannya dengan

kebutuhan klien

9. Perubahan proses keluarga yang berhubungan denan transisi atau krisis situasi

C. Intervensi keperawatan

Intervensi untuk klien yang berduka :

1. Kaji persepsi klien makna kehilangannya. Izinkan penyangkalan yang adaptif

2. Dorong atau bantu klien untuk mendapatkan dan menerima dukungan

3. Dorong klien untuk mengkaji pola koping ada situasi kehilangan masa lalu saatini

4. Dorong atau bantu klien untuk meninjau kekuatan dan kemampuan personal.

5. Dorong klien untuk merawat dirinya sendiri

6. Tawarkan makanan pada klien tanpa memaksanya untuk makan

7. Gunakan komunikasi yang efektif

a) Tawarkan kehadiran dan pertanyaan terbuka

b) Dorong penjelasan

c) Ungkapkan hasil observasi

d) Gunakan refleksi

e) Cari validasi persepsi

Page | 12


13/48

f) Berikan informasi

g) Nyatakan keraguan

h) Gunakan teknik memfokuskan

i) Berupaya menerjemahkan dalam bentuk perasaan

8. Bina hubungan dan pertahankan hubungan interpersonal seperti

a) Kehadiran yang penuh perhatian

b) Menghormati proses berduka klien yang unik

c) Menghormati keyakinan personal klien

d) Menunjukkan sikap yang dapat dipercaya,jujur, dapat diandalkan,

konsisten

e) Inventori diri secara periodik akan sikap dan masalah yang berhubungan

dengan kehilangan

D. Evaluasi

1) Klien mampu mengungkapkan perasaannya secara spontan

2) Klien menunjukkan tanda-tanda penerimaan terhadap kehilangan

3) Klien dapat membina hubungan yang baik dengan orang lain

4) Klien mempunyai koping yang efektif dalam mengatasi masalah akibat

kehilangan.

5) Klien mampu minum obat dengan cara yang benar.

Page | 13


14/48

BAB III

TINJAUAN KASUS

A. Askep Kasus

Kasus :Page | 14


15/48

Ny. M, usia 33 tahun mempunyai seorang suami yang bekerja di suatu perusahaan

sebagai tulang punggung keluarga. Seminggu yang lalu suami Ny. M meninggal karena

kecelakaan. Sejak kejadian tersebut, Ny. M sering melamun dan selalu mengatakan jika

suaminya belum meninggal. Selain itu, Ny. M juga tidak mau berinteraksi dengan orang lain

dan merasa gelisah sehingga susah tidur.

1. Pengkajian

A. Identitas Klien

Nama : Ny. M

Umur : 33 Tahun

Tanggal Pengkajian : 12 03 2012

RM No. : 09.02.01.0570

B. Alasan Masuk

Keluarga pasien mengatakan bahwa Ny. M mengalami stress setelah seminggu yang

lalu suami Ny. M meninggal.

C. Keluhan Utama

Pasien mengalami merasa putus asa dan kesepian, tidak berminat dalam berinteraksi

dengan orang lain, mengingkari kehilangan, tidak berminat dalam berinteraksi dengan

orang lain.

D. Faktor Predisposisi

1) Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu : Tidak

2) Pengobatan sebelumnya : tidak berhasil

Page | 15


16/48

3) Trauma

Jenis trauma Usia Pelaku Korban saksi

Kehilangan 30 tahun Anak Ny. M Ny. M

Aniaya fisik

Penolakan

Kekerasan

dalam keluarga

Tindakan

kriminal

Lain-lain

Jelaskan No. 1, 2, 3 :

1. Pasien tidak pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya

2. Pasien belum pernah dibawa ke RSJ atau pengobatan lainnya

3. Pasien perana kehilangan anaknya saat berumur 30 tahun,

Masalah keperawatan : Berduka disfungsional

4. Adakah anggota keluarga yang gangguan jiwa : Tidak ada

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan ?

Pasien pernah mengalami kehilangan suami dan anaknya.

Masalah keperawatan : Berduka disfungsional

E. Pemeriksaan Fisik

1. Tanda-tanda Vital

TD : 110/80 mmHg N : 90 x/mnt

Page | 16


17/48

S : 36 C RR : 24 x/mnt

2. Ukuran

BB : 46 Kg TB : 168 Cm

3. Keluhan fisik : Ada

Jelaskan : Pasien mengeluhkan nyeri kepala, sakit pada perut.

Masalah keperawawatan : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

F. Psikososial

1. Genogram :

2. Konsep diri :

Page | 17

Ny.

M


18/48

a. Citra tubuh : bagian tubuh yang disukai adalah perut karena bagian perutnya

perna ada bayi buah hatinya.

b. Identitas diri : pasien adalah seorang ibu rumah tangga

c. Peran : pasien merupakan ibu rumah tangga yang hanya mengharapkan

penghasilan suaminya.

d. Ideal diri : Pasien ingin tetap bersama dengan anak dan suaminya dan klien

mengingkari saat kehilangan suaminya.

e. Harga diri : pasien merasa dirinya tidak berharga karena tidak ada lagi anak

dan suaminya.

Masalah keperawatan : Penginkaran kehilangan

4. Hubungan social :

a. Orang yang berarti : orang yang terdekat dengan pasien adalah Ibunya

tetapi ibunya kini sakit sakitan karena sudah tua.

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok masyarakat : Klien sering

mengikuti kegiatan masyarakat, meskipun klien seorang ibu rumah tangga.

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : Setelah suami Ny.

M meninggal, Ny. M tidak berminat dalam berinteraksi dengan orang lain

Masalah keperawatan : Kerusakan komunikasi sosial

5. Spiritual

a. Nilai dan keyakinan : pasien menganut agama Islam

b. Kegiatan ibadah : pasien menjalankan ibadahnya dengan tekun

Masalah keperawatan : tidak ada

F. Status Mental

1. Penampilan

Page | 18


19/48

Pasien memakai baju seragam pasien dengan benar (Rapi), tetapi klien tidak ada

perubahan dalam pola makan (klien tidak nafsu makan).

Masalah keperawatan : Anoreksia

2. Pembicaraan

Lambat, pasien berkomunikasi dengan baik dengan perawat namun harus sedikit

dipaksa terlebih dahulu.


3. Aktivasi motorik

Lesu, pasien hanya berdiam diri di kamar atau di taman dan jarang beraktifitas.

Masalah keperawatan : devisit aktivitas

4. Afek dan emosi

a. Afek

Datar, wajah pasien tanpa ekspresi

b. Alam perasaan (emosi)

Menangis

Masalah keperawatan : Resiko menganiaya diri

6. Interaksi selama wawancara :

a. Kontak mata kurang

Masalah keperawatan : kerusakan komunikasi

Page | 19


20/48

7. Persepsi sensorik

Apakah ada gangguan : ada

Halusinasi : tidak ada

Ilusi : tidak ada


a) Proses pikir (arus dan bentuk pikir) : normal

b) Isi pikir : normal

8. Tingkat kesadaran

Bingung, klien menginkari kehilangan suaminya.

Terdapat gangguan orientasi orang

Masalah keperawatan : perubahan proses pikir

9. Memori

Masih ingat dengan semua kejadian termasuk saat pemakaman suaminya namun

tidak menerima kenyataan tersebut.


10. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Tidak mampu berkonsentrasi


11. Kemampuan penilaian

Page | 20


21/48

Klien takut atau cemas, bagaimana dia hidup tanpa suaminya

Masalah keperawatan : Ansietas berhubungan dengan keadaan di masa

yang akan datang setelah kehilangan suaminya

12. Daya tilik diri

Mengingkari penyakit yang di deritanya, menanggap dirinya tidak mengalami

sakit dan hanya sedih saja


H. Kebutuhan Perencanaan Pulang

1. Kemampuan klien memenuhi kebutuhan :

Kemampuan memenuhi kebutuhan Ya Tidak

Makanan

Keamanan

Perawatan Kesehatan

Pakaian

Transportasi

Tempat tinggal

Keuangan

2. Kegiatan hidup sehari hari

a. Perawatan diri

Kegiatan hidup sehari-hari Bantuan total Bantuan minimal

Page | 21


22/48

Mandi

Kebersihan

Makan

BAK

BAB

Ganti Pakaian


b. Nutrisi

1) Apakah anda puas dengan pola makan anda ? puas

2) Apakah anda makan memisahkan diri ? Tidak

3) Frekuensi makan sehari : 3 Kali, dan frekuensi kudapan sehari : 2 kali

4) Nafsu makan : Menurun

5) Berat badan : menurun

BB saat ini : 46 Kg

BB terendah : 46 Kg

BB tertinggi : 55 Kg

Masalah keperawatan : perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

c. Tidur

1) Apakah ada masalah tidur, Ya, susah untuk memulai tidur

2) Apakah merasa segar setelah bangun tidur, Tidak

3) Apakah ada kebiasaan tidur siang, Tidak ada

4) Apakah ada yang menolong anda mempermudah untuk tidur ? tidak ada

5) Tidur malam jam : 11.00 WIB bangun jam : 04.00

Page | 22


23/48

Rata rata tidur malam : 5 jam

6) Apakah ada gangguan tidur : sulit untuk tidur

Masalah keperawatan : gangguan pola tidur

3. Kemampuan klien dalam hal hal berikut ini :

a) Mengantisipasti kebutuhan sendiri : Ya

b) Membuat keputusan berdasarkan keinginan sendiri : Tidak

c) Mengatur penggunaan obat : Tidak

d) Melakukan pemeriksaan kesehatan : Tidak

Masalah keperawatan : konflik pengambilan keputusan

4. Klien memiliki system pendukung

a) Keluarga : Ada

b) Terapis : Ada

c) Teman sejawat : Tidak ada

d) Kelompok social : Tidak ada

Jelaskan : keluarga dan perawat mendukung kesembuhan pasien dengan

memotivasi bahwa dia bisa sehat kembali dan bisa gembira lagi

5. Apakah klien menikmati saat bekerja, kegiatan produktif atau hobi ?

Tidak Menikmati, pasien lebih senang berdiam diri

Masalah keperawatan : Defisit aktifitas

I.Mekanisme Koping

Page | 23


24/48

ADAPTIF

Bicara dengan orang lain

Mampu menyelesaikan masalah

Teknik Relaksasi

Aktivitas Konstriktif

Olah raga

Lain-lain

MALADAPTIF

Minum alkohol

Reaksi lambat/belebihan

Bekerja berlebihan

Menghindar

Menciderai diri

Lain-lain

Pasien belum mampu melakukan koping yang efektif terhadap dirinya

Masalah keperawatan : koping individu tak efektif

J. Masalah Psikososial Dan Lingkungan

1. Masalah dengan dukungan kelompok : Tidak ada

2. Masalah berhubungan dengan lingkungan

3. Spesifiknya : lebih suka menyendiri

4. Maslah dengan pendidikan : Tidak ada

5. Masalah dengan pekerjaan : Tidak ada

6. Masalah dengan perumahan : Tidak ada

7. Masalah dengan ekonomi : ada

Page | 24


25/48

8. Masalah dengan pelayanan kesehatan : Tidak ada

Masalah keperawatan : Tidak ada

K. Pengetahuan Kurang Tentang

Apakah klien mempunyai masalah yang berkaitan dengan pengetahuan yang kurang

tentang suatu hal ?

Koping, pasien belum mampu melaksanakan koping terhadap dirinya

Masalah keperawatan : Kurang pengetahuan

L. Aspek Medis

Diagnose medic :

Depresi

Terapi medic :

Diazepam

Masalah keperawatan : Tidak ada

M.Daftar Masalah Keperawatan

1. Sindroma trauma perkosaan

2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

N. Daftar Diagnosa Keperawatan

1. Berduka disfungsional

2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Page | 25


26/48

3. Pengingkaran kehilangan

4. Kerusakan komunikasi social

5. Anoreksia

6. Devisit aktivitas

7. Resiko menganiaya diri

8. kerusakan komunikasi

9. perubahan proses piker

10. perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

11. gangguan pola tidur

12. konflik pengambilan keputusan

13. Defisit aktifitas

14. koping individu tak efektif

15. Kurang pengetahuan

2. Analisa Data

TGL DATA MASALAH TTD12/03/12 DS : Pasien mengatakan kenapa orang yang

disayanginya selalu pergi meninggalkannya

DO : Pasien tanpak menangis

Kehilangan

Disfungsional

12/03/12 DS : Pasien mengatakan nafsu makannya

menurun, makannya juga sedikit

DO : BB Pasien 46 Kg (Kurus), sisa makanan

pasien masih banyak, kondisi lemas

Perubahan nutrisi

kurang dari kebutuhan

Tubuh

12/03/12 DS : Pasien mengatakan tidak semangat

bahwa suaminya sekarang sedang bekerja

DO : Pasien tanpak menunggu suaminya

pulang

Pengingkaran

kehilangan

Page | 26


27/48

12/03/12 DS : Pasien mengatakan susah untuk

memulai tidur

DO : Pasien gelisah dan tidur larut malam

Gangguan pola tidur

3. Pohon Masalah

KOP

Page | 27

DEFISIT AKTIVITAS

KOPING INDIVIDU TAK

KEHILANGAN DAN DUKA

MK 2 : ISOLASI

SOSIAL

MK 3 :

ANSIETAS

MK 1 :

KEHILANGAN

DISFUNGSIONAL

DAN

PENGINGKARAN


28/48

4. Rencana Keperawatan Jiwa

No. TglNo.

Dx

PerencanaanRasionalTujuan KH Tindakan keperawatan

1. 1 Setelah dialakukan

tindakan

keperawatan

selama 1 x 24 jam,Ny. M dapat

menyelesaikan

masa berkabung

dengan tuntas.

1.Ny. M dapat

mengerti arti sakit

dan kematian

2.Ny. M dapatmengungkapkan

perasaaanya

3.Ny. M dapat

mengurangi rasa

bersalah melalui

proses berkabung.

1. Membina hubungan saling

percaya antara Ny. M,

keluarga, dengan sikap jujur,

menerima, ikhlas, dan empati2. Menunjukan perhatian

pada Ny. M baik melalui kata-

kata maupun dengan sikap.

3. Menanyakan kepada Ny.

M pengalamannya tentang

kematian.

4. Menjelaskan pada Ny. M

bahwa suaminya meninggal

bukan tidur.

5. Meminta kepada keluarga/orang yang berarti agar

menemani Ny.M selama masa

berduka bila perlu mengijinkan

untuk tinggal bersama mereka.

1. Hubungan saling percaya,

dapat memudahkan dalam

tindakan seterusnya.

2. Sebagai wujud perhatian

kita

3. Untuk mengetahui

pengalaman kehilangan dan

berduka klien sebelumnya

4. Untuk meyakinkan Ny.M

bahwa suaminya telah

meninggal

5. Agar Ny.M tidak merasa

Page | 28


29/48

6. Mendorong Ny.M untuk

mengungkapkan perasaannya

dengan menanyakan apa yang

dipikirkan selama suaminya

masih hidup sampai sekarang.

7. Menjelaskan pada Ny.M

bahwa suaminya meninggalbukan karena akibat dia.

8. Menejlaskan kepada Ny.

M bahwa orang yang sudah

meninggal tidak perlu ditangisi

sendirian setelah kepergian

suaminya

6. Untuk mengetahui

ungkapan perasaan dari klien

7. Agar Ny. M tidak merasa

bersalah atas kematian suaminya

8. Agar Ny. M tidak terus

menangis dan bersedih2. 1 Setelah dialakukan

tindakankeperawatan

selama 1 x 24 jam

Pasien dapat

melalui fase

1. Pasien dapat

mengungkapkanpenginkaran

2. Pasien dapat

menerima

kenyataan

1. Mendorong pasien untuk

mengungkapkanpengingkarannya tanpa

memaksa untuk menerima

kenyataan.

1. Membantu klien untuk

mengungkapkan perasaanpengikaran terhadap kehilangan

Page | 29


30/48

pengingkarannya

dengan wajar tanpa

kesulitan

2. Mendengarkan dengan penuh

minat dan perhatian apa yang

dikatakan oleh pasien.

3. Menjelaskan kepada pasien,

bahwa perasaan tersebut wajar

terjadi pada orang yang

mengalami kehilangan.4. Membantu pasien untuk

memakai mekanisme koping

yang lain seperti menangis /

berbicara.

5. Mengikutsertakan orang yang

berarti bagi pasien untuk

menjelaskan apa yang telah

terjadi.

6. Meningkatkan kesadaran

pasien secara bertahap tentang

kenyataan kehilangan yang

harus dihadapi.

7. Memberi dukungan atas usaha

pasien untuk menerima

kenyataan.

2. Sebagai bentuk / sikap untuk

meyakinkan klien

3. Untuk meyakinkan klien akan

kematian itu pasti

4. Untuk menghindari tindakan

yang beresiko lainnya.

5. Untuk meyakinkan klien

mengenai hal yang sebenarnya

terjadi

6. Meningkatkan kesadaran klien

akan kehilangan

Page | 30


31/48

8. Membantu klien untuk

mencoba mengungkapkan rasa

marahnya.

9. Menjawab semua pertanyaan

pasien dengan singkat dan

jelas.

10.Memberi dukungan secaranonverbal.

7. Sebagai motivasi dan dukungan

klien untuk menerima kenyataan

8. Sebagai bentuk ungkapan

perasaan klien

9. Sebagai bentuk umpan balik

yang positif bagi klien

10.Sikap yang dapat

membangkitkan semangat2 Setelah dilakukan

tindakankeperawatan

selama 3 x 24 jam,

pasien lebih

merasa dihargai

1. Pasien

merasa lebihpercaya diri

2. Pasien dapat

berkomunikasi

dengan

1. Bantu klien untuk dapat

beradptasi dengan lingkunganbarunya.

2. Mengidenfikasi

kemampuan dan aspek positif

1. Dapat memudahkan klien

beraktivitas dengan lingkungandan keadaan barunya

2. Mengetahui kemampuan

dan aspek positif yang dimiliki

pasien

Page | 31


32/48

dan mampu

berinteraksi dengan

lingkungannya

lingkungannya yang dimiliki pasien

3. Membantu pasien menilai

kemampuan pasien yang masih

dapat digunakan

4. Membantu pasien memilih

kegiatan yang akan dilatih

sesuai dengan kemampuan

pasien

5. Melatih pasien sesuai

kemampuan yang dipilih

6. Memberikan pujian yang

wajar terhadap keberhasilan

pasien

7. Menganjurkan pasien

memasukkan dalam jadwal

kegiatan harian

3. Agar pasien merasa lebih

berguna

4. Mengidentifikasi

kemampuan yang dimiliki pasien

5. Agar pasien bisa

meningkatkan kemampuannya

6. Dengan diberi pujian pasien

merasa dihargai

7. Mengisi waktu luang pasien

3 Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 3 x 24 jam,

1. Klien dapat rileks

2. Kecemasan

berkurang

1. Tunjukkan respon menerima

klien

2. Berikan respon empati dengan

berfokus pada perasaan bukan

1. Untuk menyakinkan klien

2. Sebagai umpan yang positif bagi

klien

Page | 32


33/48

pasien dapat

mengurangi

ansietas akan

kehilangan di masa

depan

pada kenyataan yang terjadi.

3. Bantu klien untuk

mengekspresikan perasaannya.

4. Bantu klien untuk menurunkan

tingkat kecemasannya :

a. Sediakan waktu untuk

berdiskusi dan bina hubunganyang sifatnya supportif.

b. Beri waktu untuk klien

berespon.

c. Beri perawatan individu

sebagai manusia layaknya.

d. Diskusikan tentang masalah

yang dihadapi klien tanpa

memintanya untuk

menyimpulkannya.

e. Identifikasi pemikiran yang

negatif dan Bantu untuk

menurunkannya melalui

interupsi atau substitusi.

f. Bantu klien untuk

meningkatkan pemikiran yang

3. Agar klien bisa merasa lega

4.

Page | 33


34/48

positif.

g. Evaluasi ketepatan persepsi

klien, logika dan kesimpulan

yang dibuat klien.

Page | 34


35/48

5. Evaluasi Keperawatan

NO. TglNo.

DXEvaluasi TTD

1. 20-11- 2011

1 S : Pasien mengatakan bahwa kematian sudahkehendak tuhan

O :

1. Pasien tampak lebih tenang

2. Pasien tanpak tidak menangis

A : masalah teratasi

P : Intervensi dihentikan2. 2 S : Pasien mengatakan sudah bisa berkomunikasi

dengan keluarga dan masyarakat

O : Pasien terlihat berbicara dengan anggota

keluarga

A : masalah teratsi

P : Intervensi dihentikan3. 3 S : Pasien sudah tidak cemas lagi

O : Pasien Nampak terlihat berbicara dengan pasien

atau perawat lainA : maslah Teratasi

P : Intervensi dihentikan

Page | 35


36/48

STRATEGI PELAKSANAAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN KEHILANGAN DAN BERDUKA

(SP 1)

I. Proses keperawatan

1. Kondisi klien

Ibu M, usia 33 tahun mempunyai seorang suami yang bekerja di suatu perusahaan

sebagai tulang punggung keluarga. Seminggu yang lalu, suami Ibu M meninggal karena

kecelakaan. Sejak kejadian tersebut, Ibu M sering melamun dan selalu mengatakan jika

suaminya belum meninggal. Selain itu, Ibu M juga tidak mau berinteraksi dengan orang lain

dan merasa gelisah sehingga susah tidur.

2. Diagnosa keperawatan

Kehilangan Disfungsional & Pengingkaran kehilangan berhubungan dengan koping

individu tidak efektif terhadap respon kehilangan pasangan

3. Tujuan khusus

a) Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat dan klien dapat

merasa aman dan nyaman saat berinteraksi dengan perawat

b) Klien mampu mengungkapkan pikiran dan perasaannyac) Klien merasa lebih tenang

4. Tindakan keperawatan

a) Bina hubungan saling percaya dengan klien dengan cara mengucapkan salam

terapeutik, memperkenalkan diri perawat sambil berjabat tangan dengan klien

b) Dorong klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaannya. Dengarkan setiap

perkataan klien. Beri respon, tetapi tidak bersifat menghakimi

c) Ajarkan klien teknik relaksasi

Page | 36


37/48

II. Strategi pelaksanaan

A. Tahap orientasi

1. Salam terapeutik:

Assalamualaikum, selamat pagi Ibu M. Saya Iriana, Ibu bisa memanggil saya suster

Yana. Saya perawat yang dinas pagi ini dari pukul 07.00 sampai 14.00 nanti dan saya

yang akan merawat Ibu. Nama Ibu siapa? Ibu senangnya dipanggil apa?

2. Evaluasi / validasi:

Baiklah, bagaimana keadaan Ibu M hari ini?

3. Kontrak:

a.Topik :

Kalau begitu, bagaimana jika kita berbincang-bincang sebentar tentang keadaan ibu?

b.Waktu :

Saya rasa 30 menit cukup Bu. Ibu bersedia?

c.Tempat :

Ibu mau kita berbincang-bincang dimana? Di sini saja? Baiklah.

B. Tahap kerja

1. Baiklah Ibu M, bisa Ibu jelaskan kepada saya bagaimana perasaan Ibu M saat ini?

2. Saya mengerti Ibu sangat sulit menerima kenyataan ini. Tapi kondisi sebenarnya

memang suami Ibu telah meninggal. Sabar ya, Bu

3. Saya tidak bermaksud untuk tidak mendukung Ibu. Tapi coba Ibu pikir, jika Ibu

pulang ke rumah nanti, Ibu tidak akan bertemu dengan suami Ibu karena beliau memang

sudah meninggal. Itu sudah menjadi kehendak Tuhan, Bu. Ibu harus berusaha menerima

kenyataan ini.

4. Ibu, hidup matinya seseorang semua sudah diatur oleh Tuhan. Meninggalnya suami

Ibu juga merupakan kehendak-Nya sebagai Maha Pemilik Hidup. Tidak ada satu orang

pun yang dapat mencegahnya, termasuk saya ataupun Ibu sendiri.

5. Ibu sudah bisa memahaminya?

Page | 37


38/48

6. Ibu tidak perlu cemas. Umur Ibu masih muda, Ibu bisa mencoba mencari pekerjaan

untuk memenuhi kebutuhan keluarga Ibu. Saya percaya Ibu mempunyai keahlian yang

bias digunakan. Ibu juga tidak akan hidup sendiri. Ibu masih punya saudara-saudara,

anak-anak dan orang lain yang sayang dan peduli sama Ibu.

7. Untuk mengurangi rasa cemas Ibu, sekarang Ibu ikuti teknik relaksasi yang saya

lakukan. Coba sekarang Ibu tarik napas yang dalam, tahan sebentar, kemudian

hembuskan perlahanlahan.

8. Ya, bagus sekali Bu, seperti itu.

C. Tahap terminasi

1. Evaluasi:

a) (subjektif): Bagaimana perasaan Ibu sekarang? Apa Ibu sudah mulai memahami

kondisi yang sebenarnya terjadi?

b) (objektif) : Kalau begitu, coba Ibu jelaskan lagi, hal-hal yang Ibu dapatkan dari

perbincangan kita tadi dan coba Ibu ulangi teknik relaksasi yang telah kita lakukan.

2. Tindak Lanjut :

Ya, bagus sekali Bu. Nah, setiap kali Ibu merasa cemas, Ibu dapat melakukan teknik

tersebut. Dan setiap kali Ibu merasa Ibu tidak terima dengan kenyataan ini, Ibu dapat

mengingat kembali perbincangan kita hari ini.

3. Kontrak yang akan datang:

Sudah 30 menit ya, Bu. Saya rasa perbincangan kita kali ini sudah cukup. Besok sekitar

jam 09.00 saya akan datang kembali untuk membicarakan tentang hobi Ibu. Mungkin

besok kita bisa berbincang-bincang di taman depan ya Bu. Apa ada yang ingin Ibu

tanyakan? Baiklah, kalau tidak ada, saya permisi dulu ya Bu. Assalamualaikum.

Page | 38


39/48



(SP 2)

I. Proses keperawatan

1. Pengkajian

Pada pertemuan kedua, Ibu M sudah mulai menunjukkan rasa penerimaan terhadap

kehilangan. Namun, ia masih menarik diri dari lingkungan dan orang-orang sekitarnya. Ia

juga masih melamun dan merasa gelisah sehingga tidurnya tidak nyenyak.


Isolasi sosial berhubungan dengan koping individu tidak efektif terhadap respon

kehilangan pasangan

3. Tujuan khusus

Klien tidak menarik diri lagi dan dapat membina hubungan baik kembali dengan

lingkungannya maupun dengan orang-orang di sekitarnya


a) Libatkan klien dalam setiap aktivitas kelompok, terutama aktivitas yang ia sukai

b) Berikan klien pujian setiap kali klien melakukan kegiatan dengan benar

II. Strategi pelaksanaan

A. Tahap orientasi


Page | 39


40/48

Assalamualaikum, selamat pagi Ibu M. Masih ingat dengan saya Bu? Ya, betul sekali.

Saya suster Yana, Bu. Seperti kemarin, pagi ini dari pukul 07.00 sampai 14.00 nanti dan

saya yang akan merawat Ibu.

2. Evaluasi validasi:

Bagaimana keadaan Ibu hari ini? Apa sudah lebih baik dari kemarin? Bagus kalau

begitu

3. Kontrak:

Sesuai janji yang kita sepakati kemarin ya, Bu. Hari ini kita bertemu untuk

membicarakan hobi Ibu di taman depan. Saya rasa 30 menit seperti kemarin cukup ya,

Bu.

B. Tahap kerja

1. Nah, Bu. Apakah Ibu sudah memikirkan hobi yang Ibu senangi?

2. Ternyata Ibu hobi bermain voli ya? Tidak semua orang bisa bermain voli lho, Bu.

3. Selain bermain voli, apa Ibu mempunyai hobi yang lain lagi?

4. Wah, ternyata Ibu juga hobi menyanyi, pasti suara Ibu bagus. Bisa Ibu menunjukkan

sedikit bakat menyanyi Ibu pada saya?

5. Wah ternyata Ibu memang berbakat menyanyi, suara Ibu juga cukup bagus.

6. Ngomong-ngomong tentang hobi Ibu bermain voli, berapa sering Ibu biasanya

bermain voli dalam seminggu?

7. Cukup sering juga ya Bu. Pasti kemampuan Ibu dalam bermain voli sudah terlatih.

8. Apa Ibu pernah mengikuti lomba voli? Wah, ternyata Ibu hebat juga ya dalam

bermain voli. Buktinya, Ibu pernah memenangi lomba voli antarwarga di daerah rumah

Ibu.

9. Nah, bagaimana kalau sekarang Ibu saya ajak bergabung dengan yang lain untukbermain voli? Tampaknya di sana banyak orang yang juga ingin bermain voli. Ibu bisa

melakukan hobi Ibu ini bersama-sama dengan yang lain.

10. Ibu-ibu, kenalkan, ini Ibu M. Ibu M juga akan bermain voli bersama-sama. Ibu M ini

jago bermain voli, lho.

11. Nah, sekarang bisa Ibu tunjukkan teknik-teknik yang baik dalam bermain bola

voli?

12. Wah, bagus sekali Bu. Ibu hebat.

Page | 40


41/48

13. Ibu M, saat Ibu sedang merasa emosi tapi tidak mampu meluapkannya, Ibu bisa

melakukan kegiatan ini bersama-sama yang lain. Selain itu, kegiatan ini juga dapat

membuat Ibu berhubungan lebih baik dengan yang lainnya dan Ibu tidak merasa kesepian

lagi.

C. Tahap terminasi

1. Evaluasi:

(subjektif): Bagaimana perasaan Ibu sekarang? Apa sudah lebih baik dibandingkan

kemarin?

(objektif): Sekarang coba Ibu ulangi lagi apa saja manfaat yang dapat Ibu dapatkan

dengan melakukan kegiatan yang Ibu senangi.

2. Tindak Lanjut :

Baiklah Bu, kalau begitu Ibu dapat bermain voli saat Ibu sedang merasa emosi. Atau Ibu

dapat melakukan kegiatan ini paling tidak dua kali dalam seminggu.


Nah, waktu kita sudah hampir habis ya Bu. Besok jam 08.00 setelah makan pagi, sayaakan kembali lagi untuk mengajarkan Ibu cara meminum obat dengan benar. Kita ketemu

di ruangan Ibu saja, ya? Apa ada yang ingin Ibu tanyakan? Baiklah, kalau tidak, saya

permisi dulu ya, Bu. Assalamualaikum.

Page | 41


42/48



(SP 3)

I. Proses Keperawatan

1. Pengkajian

Pada pertemuan ketiga, Ibu M sudah mulai tidak banyak melamun dan mulai

membuka dirinya kepada orang-orang sekitarnya. Ibu M juga mau membalas sapaan

ataupun senyuman jika ada perawat ataupun orang lain yang menyapanya ataupun

tersenyum padanya. Namun, Ibu M mengaku ia masih terbayang akan suaminya saat ia

akan tidur. Hal tersebut membuat Ibu M merasa gelisah, tidur tidak nyenyak, bahkan sulittidur.


Ansietas berhubungan dengan keadaan di masa yang akan datang setelah kehilangan

pasangan

3. Tujuan khusus

a) Klien dapat mengetahui aturan yang benar dalam meminum obat

Page | 42


43/48

b) Ansietas klien berkurang sehingga klien dapat tidur dengan nyenyak


a) Ajarkan klien cara meminum obat dengan benar

b) Awasi klien saat minum obat

II. Strategi Pelaksanaan

A. Tahap orientasi


Assalamualaykum, selamat pagi Ibu M.

2. Evaluasi validasi:Bagaimana keadaan Ibu hari ini? Apa semalam Ibu bisa tidur dengan nyenyak?

3. Kontrak:

Ibu tidak bisa tidur dengan nyenyak ya? Baiklah, sesuai dengan janji kita yang kemarin,

saya akan memberitahu Ibu obat yang harus Ibu minum untuk mengurangi kecemasan Ibu

dan agar Ibu dapat tidur dengan nyenyak. Saya rasa 15 menit saja cukup ya Bu, di kamar

ini saja.

B. Tahap kerja

1. Nah, kita langsung mulai saja ya Bu. Ini ada beberapa macam obat-obatan yang

harus Ibu minum.

2. Ini obatnya ada dua macam ya Bu. Yang warna putih ini namanya BDZ. Fungsi dari

obat ini agar pikiran Ibu bisa lebih menjadi tenang. Kalau pikiran Ibu tenang, Ibu bias

tidur dengan nyenyak.

3. Kemudian, yang warna kuning ini adalah HLP. Ini juga harus Ibu minum agar

perasaan Ibu bisa rileks dan Ibu tidak lagi merasakan cemas yang berlebihan.

4. Nah Bu, semua obat ini diminum tiga kali sehari ya Bu, jam 7 pagi, jam 1 siang, dan

jam 7 malam. Masing-masing obat satu butir saja. Obat-obatan ini juga harus diminum

setelah Ibu makan.

5. Apa Ibu mempunyai keluhan dalam meminum obat?

6. Ooh, jadi Ibu tidak tahan dengan rasa pahitnya ya? Kalau begitu, setelah Ibu minum

obat Ibu bisa memakan permen agar rasa pahitnya dapat berkurang.

Page | 43


44/48

7. Jika setelah minum obat ini mulut Ibu menjadi terasa kering sekali, Ibu bisa minum

banyak air untuk mengatasinya agar mulut Ibu tidak kering.

8. Tapi jika ada efek samping yang berlebihan seperti gatal-gatal, pusing, atau mual,

Ibu bisa panggil saya atau perawat lain yang sedang bertugas.

9. Nah, sebelum ibu meminum obatnya, pastikan dulu ya Bu, obatnya sesuai atau tidak.

Ibu juga jangan lupa perhatikan waktunya agar obat tersebut dapat diminum tepat waktu.

C. Tahap terminasi

1. Evaluasi:

(subjektif): Apa Ibu sudah mengerti apa saja obat yang harus Ibu minum dan

bagaimana prosedur sebelum meminumnya?

(objektif): Bagus. Kalau Ibu sudah mengerti, coba ulangi lagi apa saja obat yang harus

Ibu minum dan apa saja prosedur meminum obatnya.

2. Tindak Lanjut :

Seperti yang sudah saya katakan tadi ya Bu, jika setelah minum obat mulut Ibu terasa

kering, Ibu dapat meminum air yang banyak. Dan kalau Ibu merasa gatal-gatal, ousing,

atau bahkan muntah, Ibu dapat menghubungi saya atau perawat lain yang sedang

bertugas.


Baiklah Bu, nanti jam 14.00 setelah makan siang, saya akan datanhg kembali untuk

memantau perkembangan Ibu. Kita bertemu di ruangan ini saja ya Bu. Sebelum saya

pergi apa ada yang ingin Ibu tanyakan? Baiklah Bu, kalau tidak ada, saya permisi dulu.

Assalamualaikum.

Page | 44


45/48

BAB IV

PEMBAHASAN

Page | 45


46/48

BAB V

Page | 46


47/48

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Berdasarkan data-data yang diperoleh, akhirnya dapat disimpulkan

bahwa kehilangan merupakan suatu keadaan gangguan jiwa yang bisa terjadi

pada orang-orang yang menghadapi suatu keadaan yang berubah dari keadaan

semula (keadaan yang sebelumnya ada menjadi tidak ada). Kehilangan bisa

meliputi kehilangan objek eksternal, lingkungan yang dikenal, orang terdekat,

aspek diri, dan kehilangan hidup.

Di dalam menangani pasien dengan respon kehilangan, diperlukan

prinsip-prinsip keperawatan yang sesuai, misalnya pada anak atau pada orang

tua dengan respon kehilangan (kematian anak).

Pengkajian yang dapat dilakukan yaitu dengan mengidentifikasi faktor

predisposisi dan fektor presipitasi.

Dimana factor predisposisi meliputi :

1. Genetic

2. Kesehatan Jasmani

3. Kesehatan Mental

4. Pengalaman Kehilangan di Masa Lalu

5. Struktur Kepribadian

B. SARAN

Setelah kami membuat kesimpulan tentang asuhan keperawatan pada

klien dengan respon kehilangan dan berduka (Loss and Grief), maka kami

menganggap perlu adanya sumbang saran untuk memperbaiki dan

meningkatkan mutu asuhan keperawatan.

Adapun saran-saran yang dapat kami sampaikan sebagai berikut:

Page | 47


48/48

1. Dalam perencanaan tindakan, harus disesuaikan dengan kebutuhan

klien pada saat itu.

2. Dalam perumusan diagnosa keperawatan, harus diprioritaskan sesuai

dengan kebutuhan maslow ataupun kegawatan dari masalah.

3. Selalu mendokumentasikan semua tindakan keperawatan baik yang

kritis maupun yang tidak.

askep jiwa_kel 2

Documents