ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGAKELUARGA

BYBY

MUHAMAD HASBI, MUHAMAD HASBI,

PENDAHULUANPENDAHULUAN ASKEP KLG MERUPAKAN SUATU ASKEP KLG MERUPAKAN SUATU

RANGKAIAN KEGIATAN YG DIBERIKAN RANGKAIAN KEGIATAN YG DIBERIKAN MELALUI PRAKTIK KEPERAWATAN DGN MELALUI PRAKTIK KEPERAWATAN DGN SASARAN KELUARGASASARAN KELUARGA

TUJUAN : MENINGKATKAN KEMAMPUAN TUJUAN : MENINGKATKAN KEMAMPUAN KELUARGA MENGATASI MASALAH KELUARGA MENGATASI MASALAH KESEHATAN KLG SECARA MANDIRI KESEHATAN KLG SECARA MANDIRI

Sasaran :Sasaran : - KLG YG RAWAN KES- KLG YG RAWAN KES - KLG YG MEMPUNYAI MASALAH KES- KLG YG MEMPUNYAI MASALAH KES

PERSIAPAN SEBELUM PERSIAPAN SEBELUM MEMBERIKAN ASKEP KLGMEMBERIKAN ASKEP KLG

MENETAPKAN KLG MENETAPKAN KLG MENETAPKAN JADWAL KUNJUNGANMENETAPKAN JADWAL KUNJUNGAN MENYIAPKAN PERLENGKAPAN :MENYIAPKAN PERLENGKAPAN : - Mempelajari riwayat penyakit- Mempelajari riwayat penyakit - membuat catatan tentang masalah klie/klg- membuat catatan tentang masalah klie/klg - membawa formolir pengkajian klg- membawa formolir pengkajian klg - KIT PHN ( peralatan )- KIT PHN ( peralatan ) - Alat bantu penyuluhan- Alat bantu penyuluhan

TAHAPAN PROSES TAHAPAN PROSES KEPERAWATAN KELUARGAKEPERAWATAN KELUARGA

1.1. PENGKAJIAN KLGPENGKAJIAN KLG2.2. PERUMUSAN DIAGNOSA KPRWTNPERUMUSAN DIAGNOSA KPRWTN3.3. PENYUSUNAN PERENCANAANPENYUSUNAN PERENCANAAN4.4. PELAKSANAAN ASKEPPELAKSANAAN ASKEP5.5. EVALUASIEVALUASI

PENGKAJIANPENGKAJIAN

1.1. WAWANCARA KLGWAWANCARA KLG2.2. OBSERVASI FASILITAS RMHOBSERVASI FASILITAS RMH3.3. PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA

KLG(HEAD TO TOES)KLG(HEAD TO TOES)4.4. DATA SEKUNDER: HSIL LAB, X RAY, DATA SEKUNDER: HSIL LAB, X RAY,

PAP SMEAR.PAP SMEAR.

METODEAPA YG DIPAKAI

MENURUT FRIEDMAN PENGKAJIAN KELUARGA MENURUT FRIEDMAN PENGKAJIAN KELUARGA TERDIRI DARI 6 KATEGORITERDIRI DARI 6 KATEGORI::

1.1. DATA UMUMDATA UMUM2.2. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGANTAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN3.3. DATA LINGKUNGANDATA LINGKUNGAN4.4. SRUKTUR KELUARGASRUKTUR KELUARGA5.5. FUNGSI KELUARGAFUNGSI KELUARGA6.6. KOPING KELUARGAKOPING KELUARGA

APA YG HRS DIKAJI ?

A. Data UmumA. Data Umum1.1. Nama KKNama KK2.2. UsiaUsia3.3. AlamatAlamat4.4. Pekerjaan Kepala KlgPekerjaan Kepala Klg5.5. Pendidikan Kepala KlgPendidikan Kepala Klg6.6. Komposisi KlgKomposisi Klg

7. Genogram7. Genogram

NoNo NamaNama UmurUmur JKJK Hub KKHub KK PenddPendd PekerjaanPekerjaan

8. Tipe Klg8. Tipe Klg9. Budaya 9. Budaya Kaji asal suku bangsa dan bahasa yg digunaka, serta mengidentifikasi Kaji asal suku bangsa dan bahasa yg digunaka, serta mengidentifikasi

pantangan dan kebiasaan budaya yang berhubungan dgn kespantangan dan kebiasaan budaya yang berhubungan dgn kes

10 Agama10 Agama Agm yg dianut, kegiatan rutin keagamaan, kepercayaan yg Agm yg dianut, kegiatan rutin keagamaan, kepercayaan yg

mempengaruhi kesmempengaruhi kes

11. Status Ekomoni Klg11. Status Ekomoni Klg Pendapatan, Pemenuhan kebutuhannya sehari-hari, Pendapatan, Pemenuhan kebutuhannya sehari-hari,

Tabungan/asuransi. Tabungan/asuransi.

12. Aktivitas rekreasi atau waktu luang Klg12. Aktivitas rekreasi atau waktu luang Klg rekreasi, nonton TV bersama, Dengar radio.rekreasi, nonton TV bersama, Dengar radio.

BB. . RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN KLGRIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN KLG

1.Tahap Perkembangan Klg saat ini1.Tahap Perkembangan Klg saat ini Ditentukan anak tertua dr klg inti, atau ank yg pertama Ditentukan anak tertua dr klg inti, atau ank yg pertama

2. 2. Tgs Perkembangan Klg Yg Blm TerpenuhiTgs Perkembangan Klg Yg Blm Terpenuhi Tgs prkmbngan yg blm terpenuhi dan kendala mengapa tgs prkmbngan Tgs prkmbngan yg blm terpenuhi dan kendala mengapa tgs prkmbngan

tsb blm trpnuhitsb blm trpnuhi

3. 3. Riwayat Klg IntiRiwayat Klg Inti Proses pmbentukn Klg, riwyt kes klg inti : riwyt peny keturunan, riwyt kes Proses pmbentukn Klg, riwyt kes klg inti : riwyt peny keturunan, riwyt kes

masing, status imunisasimasing, status imunisasi

4. Riwayat Klg Sebelummya4. Riwayat Klg Sebelummya Riwayat kes pd klg dari pihak suami dan istri. Riwayat kes pd klg dari pihak suami dan istri.

C. C. PENGKAJIAN LINGKUNGANPENGKAJIAN LINGKUNGAN1.1. Karakteristik RumahKarakteristik Rumah Status rmh, Tipe rmh, perincian denah rmh, Jmlh ruangan dsbStatus rmh, Tipe rmh, perincian denah rmh, Jmlh ruangan dsb

2. 2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RWKarakteristik Tetangga dan Komunitas RW karakteristik tetangga, & komunitas stempat, : kebiasaan, ling fisik, budaya karakteristik tetangga, & komunitas stempat, : kebiasaan, ling fisik, budaya

yg mempengaruhi kes.yg mempengaruhi kes.

3. Mobilitas Geografis Klg3. Mobilitas Geografis Klg Kebiasaan klg berpindah tempat, lama klg itu tinggal di tempat tsb, Kebiasaan klg berpindah tempat, lama klg itu tinggal di tempat tsb,

bgaimana kel mencapai fasilitas kes (transportasi) bgaimana kel mencapai fasilitas kes (transportasi)

4. 4. Perkempulan Klg & Interaksi dgn MasyPerkempulan Klg & Interaksi dgn Masy Perkumpulan yg ada. Peran klg dlm perkumpulan yg ada, persepsi klg ttg Perkumpulan yg ada. Peran klg dlm perkumpulan yg ada, persepsi klg ttg

perkumpulan di masyperkumpulan di masy

5. 5. Sistem Pendukung KlgSistem Pendukung Klg Jmlh anggota Klg yg sehat, fasilitas yg dimiliki klg untuk menunjang Kes, Jmlh anggota Klg yg sehat, fasilitas yg dimiliki klg untuk menunjang Kes,

D. STRUKTUR KELUARGAD. STRUKTUR KELUARGA1. Pola Komunisasi KLg1. Pola Komunisasi KLg Cara berkomunikasi antar amggota klg, frekuensi dan kualitas komunikasi, Cara berkomunikasi antar amggota klg, frekuensi dan kualitas komunikasi,

Masalah komunikasi yang dihadapi saat ini. Masalah komunikasi yang dihadapi saat ini.

2. Sturktur Kekuatan Klg2. Sturktur Kekuatan Klg Kemampuan anggota klg mempengaruhi orla, merubah prilaku, Kemampuan anggota klg mempengaruhi orla, merubah prilaku,

pengambilan keputusan, serta peran anggota klg dalam pengampilan pengambilan keputusan, serta peran anggota klg dalam pengampilan keputusan. keputusan.

3. Struktur peran3. Struktur peran Peran masing-masing anggota keluarga baik secara formal maupun Peran masing-masing anggota keluarga baik secara formal maupun

informal. informal.

4. Nilai & Norma Klg4. Nilai & Norma Klg Nilai dan norma yang dianut oleh keluarga yg berhubungan dgn Nilai dan norma yang dianut oleh keluarga yg berhubungan dgn

kesehatan.kesehatan.

E. FUNGSI KELUARGAE. FUNGSI KELUARGA1. Fungsi Afektif1. Fungsi Afektif Mengkaji gambaran diri klgMengkaji gambaran diri klg, , Perasaan memiliki dan dimiliki Perasaan memiliki dan dimiliki

klg, Kehangatan pada klg, keluarga mengembangkan sikap klg, Kehangatan pada klg, keluarga mengembangkan sikap menghargaimenghargai..

2. Fungsi sosial2. Fungsi sosial Bagaimana interaksi atau hubungan dlm klgdan sejauh mana klg Bagaimana interaksi atau hubungan dlm klgdan sejauh mana klg

belajar disiplin. norma, atau budaya dan prilaku.belajar disiplin. norma, atau budaya dan prilaku.

3. Fungsi Perawatan Kes 3. Fungsi Perawatan Kes Sejauh mana keluarga menyediakan makanan, pakaiandan Sejauh mana keluarga menyediakan makanan, pakaiandan

perlindungan terhadap anngota yang sakit.perlindungan terhadap anngota yang sakit. Kesanggupan klg melakukan tugas perawatan keluarga yaitu :Kesanggupan klg melakukan tugas perawatan keluarga yaitu : 1. Mengenal masalah1. Mengenal masalah 2. Mengambil keputusan mengenai tindakan kes yg tepat2. Mengambil keputusan mengenai tindakan kes yg tepat 3. Merawat anggota klg yang sakit3. Merawat anggota klg yang sakit 5 Memelihara lingkungan yang sehat 5 Memelihara lingkungan yang sehat 6. M enggunakan fasilitas atau pilynan kes di masy.6. M enggunakan fasilitas atau pilynan kes di masy.

4. Fungsi Reproduksi4. Fungsi Reproduksi Mengkaji berapa jumlah anak, Mengkaji berapa jumlah anak, merencanakan anggota keluargamerencanakan anggota keluarga Metode KB yang digunakan. Metode KB yang digunakan.

5. Fungsi Ekonomi5. Fungsi Ekonomi Mengkaji sejauhmana klg memenuhi Mengkaji sejauhmana klg memenuhi kebutuhan sandang, pangan, papan, dan kebutuhan sandang, pangan, papan, dan memanfaatkan sumber yang ada di masy memanfaatkan sumber yang ada di masy dalam upaya meningkatkan kes.dalam upaya meningkatkan kes.

F. STRES DAN KOPING KLGF. STRES DAN KOPING KLG1. 1. Stres jangka pendekStres jangka pendek : stresor yg dialami klg : stresor yg dialami klg yg memerlukan penyelesaian dalam waktu 6 yg memerlukan penyelesaian dalam waktu 6 bln, sdangkan bln, sdangkan stresor jangkastresor jangka panjang yang panjang yang memerlukan penyelesaian lebih 6 bln.memerlukan penyelesaian lebih 6 bln. 2. Kemampuan klg berespon terhadap stresor2. Kemampuan klg berespon terhadap stresor 3. Strategi koping yang digunakan3. Strategi koping yang digunakanG. PEMERIKSAAN FISIK ( HEAD G. PEMERIKSAAN FISIK ( HEAD TO TOE)TO TOE)H. HARAPAN KLGH. HARAPAN KLG Harapan klg terhadap petugas Harapan klg terhadap petugas kesahatan. kesahatan.

PERUMUSAN DIAGNOSA KEP KLGPERUMUSAN DIAGNOSA KEP KLG

1.1. Berdasarkan Data yg didapat dgn komponen Berdasarkan Data yg didapat dgn komponen diagnosa sbb:diagnosa sbb:

P = Problem/masalahP = Problem/masalah E = Etiologi/penyebabE = Etiologi/penyebab S = Sign/ tanda S = Sign/ tanda

2. Tipologi dari diagnosa Kep klg2. Tipologi dari diagnosa Kep klg a. Aktual a. Aktual b. Resiko tinggi b. Resiko tinggi c. Potensial c. Potensial

Contoh :Contoh :AKTUALAKTUAL * * Perubahan peran dalam keluarga (Bpk A) Perubahan peran dalam keluarga (Bpk A) berhubungan dengan terjadinya kekerasan dalam berhubungan dengan terjadinya kekerasan dalam rumah tanggarumah tangga

RESIKORESIKO resiko terjadinya konflik Bapak K berhubungan resiko terjadinya konflik Bapak K berhubungan dengan kurang suport sistemdengan kurang suport sistem

POTENSIALPOTENSIAL Perilaku mencari kesehatan ibu hamil (Ny G) keluarga Perilaku mencari kesehatan ibu hamil (Ny G) keluarga bapak Dbapak D

Prioritas diagnosa Prioritas diagnosa SKALA UNT MENENTUKAN PRIORITAS ASKEP KLG (BAILON DAN SKALA UNT MENENTUKAN PRIORITAS ASKEP KLG (BAILON DAN

MAGLAYA,1978)MAGLAYA,1978)

NNOO

KRITERIAKRITERIA SKORSKOR BOBOTBOBOT PEMBENARANPEMBENARAN

11 SIFAT MASALAH SIFAT MASALAH Skala : Tidak/kurang sehatSkala : Tidak/kurang sehat Ancaman KesehatanAncaman Kesehatan Keadaan sejahteraKeadaan sejahtera

332211

11

22 KEMUNGKINAN MASALAH DPT DI UBAHKEMUNGKINAN MASALAH DPT DI UBAHSkala : MudahSkala : Mudah SebagianSebagian Tidak dapatTidak dapat

221100

22

33 POTENSIAL MASALAH DAPAT DI CEGAHPOTENSIAL MASALAH DAPAT DI CEGAHSkala : TinggiSkala : Tinggi CukupCukup RendahRendah

332211 11

44 MENONJOLNYA MASALAHMENONJOLNYA MASALAHSkala : Masalah, berat, harus segera ditanganiSkala : Masalah, berat, harus segera ditangani ada masalah tapi tidak perlu ditanganiada masalah tapi tidak perlu ditangani Masalah Tidak di rasakanMasalah Tidak di rasakan

221100

11

SKORING:SKORING:1. TENTUKAN SKOR UNTUK 1. TENTUKAN SKOR UNTUK SETIAP KRITERIASETIAP KRITERIA2. SKOR DI BAGI DENGAN ANGKA 2. SKOR DI BAGI DENGAN ANGKA TERTINGGI DI ALIKAN BOBOTTERTINGGI DI ALIKAN BOBOT 3.3. JUMLAHKAN SKOR UNTUK SEMUA JUMLAHKAN SKOR UNTUK SEMUA KRITERIAKRITERIA

PERENCENAAN KEPERAWATAN KLGPERENCENAAN KEPERAWATAN KLG

MENCAKUP MENCAKUP TUJUAN UMUM, TUJUAN KHUSUS, TUJUAN UMUM, TUJUAN KHUSUS, RENCANA TINDAKAN DAN RENCANA EVALUASIRENCANA TINDAKAN DAN RENCANA EVALUASI

TUJUAN UMUM BERIENTASI PADA MASALAHTUJUAN UMUM BERIENTASI PADA MASALAH TUJUAN KHUSUS BERORIENTASI PADA TUJUAN KHUSUS BERORIENTASI PADA

ETIOLOGIETIOLOGI RENCANA TINDAKAN DISUSUN UNTUK RENCANA TINDAKAN DISUSUN UNTUK

MENGATASI ETIOLOGI DAN MENGACU PADA MENGATASI ETIOLOGI DAN MENGACU PADA TUJUAN KHUSUS.TUJUAN KHUSUS.

KRITERIA MENCERMINKAN TIGA DOMINAN : KRITERIA MENCERMINKAN TIGA DOMINAN : STANDAR : MENGGABARKAN PERNYATAAN, STANDAR : MENGGABARKAN PERNYATAAN,

PERILAKU, SIKAP KELUARGA YANG PERILAKU, SIKAP KELUARGA YANG DIHARAPKAN ATAU DI EVALUASI (MENGACU DIHARAPKAN ATAU DI EVALUASI (MENGACU PADA TEORI) PADA TEORI)

PELAKSANAANPELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN THD KLG TINDAKAN KEPERAWATAN THD KLG

MENCAKUP HAL – HAL SBB:MENCAKUP HAL – HAL SBB:

1.1. MENSTIMULUS KESADARAN ATAU PENERIMAAN KLG MENSTIMULUS KESADARAN ATAU PENERIMAAN KLG MENGENAI MASALAH DAN KEBUTUHAN KESEHATANMENGENAI MASALAH DAN KEBUTUHAN KESEHATAN

- memberi informasi- memberi informasi - menidentifikasi kebutuhan dan harapan ttg kes- menidentifikasi kebutuhan dan harapan ttg kes - mendorong sikap emosi yg sehat thd masalah - mendorong sikap emosi yg sehat thd masalah 1.1. MENSTIMULUS KLG UNTUK MEMUTUSKAN CARA MENSTIMULUS KLG UNTUK MEMUTUSKAN CARA

PERAWATAN YG TEPATPERAWATAN YG TEPAT2.2. MEMBERIKAN KEPERCAYAAN DIRI DLM MERAWAT MEMBERIKAN KEPERCAYAAN DIRI DLM MERAWAT

ANGGOTA KLG YG SAKITANGGOTA KLG YG SAKIT3.3. MEMBANTU KLG UNTK MENEMUKAN CARA MEMBANTU KLG UNTK MENEMUKAN CARA

BAGAIMANA MEMBUAT LINGKUNGAN MENJADI SEHATBAGAIMANA MEMBUAT LINGKUNGAN MENJADI SEHAT4.4. MEMOTIVASI KLG UNT MEMANFAATKAN FASILITAS MEMOTIVASI KLG UNT MEMANFAATKAN FASILITAS

KESEHATAN YG ADAKESEHATAN YG ADA

EvaluasiEvaluasi Evalauasi formatifEvalauasi formatif Berdasarkan respon klien setelah dilakukan tindakan keperawatan Berdasarkan respon klien setelah dilakukan tindakan keperawatan

( subyektif dan Obyektif)( subyektif dan Obyektif)

Evalusi Sumatif (SOAP)Evalusi Sumatif (SOAP) S : hal-hal yg di kemukakan klg secara subyektif, misalnya Klg S : hal-hal yg di kemukakan klg secara subyektif, misalnya Klg

menyatakan nyeri berkurangmenyatakan nyeri berkurang O : Hal-hal yg di temukan perawat secara obyektif, misalnya BB O : Hal-hal yg di temukan perawat secara obyektif, misalnya BB

naik 1 klg dalam 1 blnnaik 1 klg dalam 1 bln A : Analisa hasil yg dicapai dgn mengacu pada tujuan.A : Analisa hasil yg dicapai dgn mengacu pada tujuan. P : Perencanaaan yg akan datang setelah melihat respon P : Perencanaaan yg akan datang setelah melihat respon

keluarga keluarga