askep malaria
DESCRIPTION
malariaTRANSCRIPT
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 1/20
ASKEP MALARIA
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ’’ Sistem emat!l!gi "an
#mun!l!gi $ Malaria%
Kami menyadari tugas ini masih kurang sempurna karena keter&atasan sum&er &uku
dan pengetahuan kami &aik segi materi maupun penyajiannya' (ntuk itu kami mengharapkan
kritik dan saran yang &ersi)at mem&antu demi kesempurnaan tugas ini'
Tak lupa kami mengu*apkan terima kasih kepada semua pihak yang telah mem&antu
kami dalam menyelesaikan tugas ini' Akhirnya+ kami mengharapkan sem!ga tugas ini dapat
&erman)aat &agi pem&a*a umumnya'
,am&i+ "esem&er+../
Penulis
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 2/20
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' iDAFTAR ISI ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ii
BAB I PENDAHULUAN
0'0 1atar 2elakang ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0
0' Rumusan Masalah '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0
0'3 Tujuan '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0
BAB II PEMBAHASAN
'0 Pengertian ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 3
' Penye&a& 4eti!l!gi5 '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 6
'3 Pat!)isi!l!gi ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 7
'6 Mani)estasi Klinis ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 8
'7 9!* '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' :
'8 Penatalaksanaan ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ;
': Pemeriksaan Penunjang''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ;
'; K!mplikasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' /
': K!nsep Asuhan Kepera<atan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0.
BAB III KONSEP DASAR KEPERAWATAN
3'0 Tinjauan kasus '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0.
3' Analisa "ata''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 00
3'3 N=P'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 03
BAB IV PENUTUP
6'0 Kesimpulan '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0/
6' Saran '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0/
DAFTAR PUSTAKA
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 3/20
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakan
Malaria merupakan penyakit yang terdapat di daerah Tr!pis' Penyakit ini sangat
dipengaruhi !leh k!ndisi-k!ndisi lingkungan yang memungkinkan nyamuk untuk
&erkem&ang&iak dan &erp!tensi melakukan k!ntak dengan manusia dan menularkan parasit
malaria' =!nt!h )akt!r-)akt!r lingkungan itu antara lain hujan+ suhu+ kelem&a&an+ arah dan
ke*epatan angin+ ketinggian' Salah satu )akt!r lingkungan yang juga mempengaruhi
peningkatan kasus malaria adalah penggundulan hutan+ terutama hutan-hutan &akau di
pinggir pantai' Aki&at rusaknya lingkungan ini+ nyamuk yang umumnya hanya tinggal di
hutan+ dapat &erpindah di pemukiman manusia+ kerusakan hutan &akau dapat menghilangkan
musuh-musuh alami nyamuk sehingga kepadatan nyamuk menjadi tidak terk!ntr!l'
1.! R"#"$an Ma$ala%
2erdasarkan latar &elakang yang telah penulis uraikan se&elumnya maka penulis
merumuskan masalah yang nantinya akan di&ahas dalam makalah ini yaitu tentang $Malaria$
yang meliputi >
0' Pengertian
' Penye&a& 4eti!l!gi5
3' Mani)estasi Klinis
6' 9?=
7' Penatalaksanaan
8' Pemeriksaan penunjang
:' K!mplikasi
;' K!nsep dasar kepera<atan
1.& T"'"an
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 4/20
Tujuan umum penulisan makalah ini adalah se&agai pemenuhan tugas Sistem emat!l!gi
dan #mun!l!gi yang &erjudul $Malaria$' Tujuan khusus penulisan makalah ini adalah
menja<a& pertanyaan yang telah dija&arkan pada rumusan masalah agar penulis ataupun
pem&a*a tentang k!nsep Anemia em!lyti* serta pr!ses kepera<atan dan pengkajiannya'
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 5/20
BAB II
KONSEP DASAR TEORI
!.1 Penert(an
Malaria adalah penyakit akut dan dapat menjadi kr!nik yang dise&a&kan !leh pr!t!@!a
4genus plasm!dium5 yang hidup intra sel 4#skandar ulkarnain+ 0///5'
Malaria adalah penyakit yang &ersi)at akut dan kr!nik dise&a&kan !leh pr!t!@!a
ganas plasm!dium ditandai dengan demam+ anemia+ dan spel!megali 4Mansj!er Ari)+ dkk+
Kapita Selekta Ked!kteran Edisi ###+ ..05'
Malaria adalah penyakit demam menular yang dise&a&kan !leh pr!t!@!a ganas plasm!dium yang merupakan parasit pada sel darah merah' Malaria ditularkan !leh nyamuk
an!pheles dan ditandai !leh serangan menggigil dan demam &erkeringat yang terjadi pada
interBal yang &ergantung pada <aktu yang diperlukan untuk perkem&angan generasi &ara
parasit dalam tu&uh 4Ghips!n' ,M'+ Mikrobiologi dan Parasiologi Modern Untuk Perawat +
0//85'
Malaria adalah penyakit in)eksi yang dapat &ersi)at akut maupun kr!nik+ dise&a&kan !leh
pr!t!@!a genus plasm!dium ditandai dengan demam+ anemia dan splen!megali
!.! Pen)e*a* +et(,l,(-
"ise&a&akan !leh gigitan nyamuk an!pheles yang mengandung plasm!dium yangterdapat dalam kelenjar ludah nyamuk an!pheles
"ise&a&akan !leh parasit 4pr!t!@!a5
Pr!t!@!a genus plasm!dium merupakan penye&a& dari malaria yang terdiri dari empat
spesies+ yaitu >
05 Plasm!dium )al*i)arum penye&a& malaria tr!pika
5 Plasm!dium !Bale penye&a& malaria !Bale
35 Plasm!dium BiBaC penye&a& malaria tertiana
65 Plasm!dium malariae penye&a& malarua Duartanu
Malaria juga meli&atkan pr!ses perantara yaitu manusia maupun Berte&ra lainnya+ dan
r!sper de)initi) yaitu nyamuk an!pheles'
akt!r penye&a& malaria
0' nyamuk an!pheles > penyakit malaria hanya dapat ditularkan !leh nyamuk
' manusia hanya rentan terhadap inBeksi malaria >se*ara alami penduduk disuatu daerah
endemis malaria ada yang meudah dan ada yang sukar terinBeksi malaria+ meskipun gejala
klinis nya ringan
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 6/20
3' lingkungan sangat mempengaruhi terhadap penularan malaria+ apa&ila lingkungan kumuh
dan k!t!r maka malaria mudah terjangkit
6' iklim+ suhu+ dan *urah hujan disuatu daerah &erperan penting dalam penularan malaria
Penye&a& malaria &erdasarkan pendarahan
0' malaria k!ngenital 4&a<aan5 > malaria k!ngenital terhadap pada &ayi &aru lahir karena
ditularkan !leh i&unya yang menderita malaria
' penularan mekanik 4trans)usi malaria 5 >inBeksi malaria yang ditularkan melalui trans)usi
darah dari d!n!r yang terinBeksi malaria dengan pemakaian jarum suntik yang sama
!.& Pat,($(,l,(
"i&agi >
• ase aseksual+ dalam tu&uh manusia'
Siklus dimulai ketika an!pheles &etina nenggigit manusia dan memasukkan sp!r!@!id
yang terdapat pada air liurnya+ kedalam darah manusia' ,asat yang langsing dan lin*ah ini
dalam <aktu 3. menit sampai satu jam memasuki sel parenkim hati dak &erkem&ang &iak
mem&entuk ski@!n hati yang mengandung ri&uan mer!@!id' Pr!ses ini dise&ut skit!gani
eks!eritr!sit karena parasit &elum masul kedalam sel darah merah' 1ama )ase ini &er&eda+
untuk tiap spesies plasm!dium' Pada akhir )ase ski@!n hati pe*ah+ mer!@!id keluar+ lalu
masuk dalam aliran darah 4dise&ut sp!rulasi5'
ase eritr!sit dimulai saat mer!@!id dalam darah menyerang sel darah merah dan
mem&entuk tr!)!@!id' Pr!ses &erlanjut menjadi tr!)!@!id F ski@!n F mer!@!id' Setelah duasampai 3 generasi mer!@!id &eru&ah menjadi &entuk seksual
• ase seksual+ dalam tu&uh nyamuk'
,ika nyamuk an!pheles &etina menghisa& darah manusia yang mengandung parasit
malaria+ parasit &entuk seksual masuk kedalam perut nyamuk' 2entuk ini mengalami
pematangan menjadi mikr!gamet!sit dan makr!gamet!sit dan terjadilah pem&uahan
yangdise&ut @yg!t' Selanjutnya !!kinet menem&us dinding lam&ung nyamuk dan menjadi
!!ksida' ,ika !!ksida pe*ah+ ri&uan sp!r!@!id dilepaskan dan men*apai kelenjar air liur
nyamuk dan siap ditularkan jika nyamuk menggigit tu&uh manusia'
!./ Man(e$ta$( kl(n($
Pada anamnesa adanya ri<ayat &epergian ke daeah yang endemis malaria tanda dan
gejala yang dapat ditemukan adalah >
0' "emam
"emam peri!dik yang &erkaitan dengan saat pe*ahnya ski@!n matang 4sp!rulasi5 pada
malaria tertiana 4P' iBaC dan P' ?Bale5' Pematangan ski@!n tiap 6; jam maka peri!disitas
demamnya setiap hari ke 3+ sedangkan malaria kuartania 4P' Malariae5 pematangannya tiap :
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 7/20
jam dan peri!disitas demamnya tiap 6 hari' Tiap seangan ditandai dengan &e&eapa serangan
demam peri!dik' "emam khas malaria terdiri atas 3 stadium+ yaitu menggigil 407 menit F 0
jam5+ pun*ak demam 4 F 8 jam5+ dan tingkat &erkeringat 4 F 6 jam5' "emam akan mereda
se*ara &ertahan karena tu&uh dapat &eradaptasi terhadap parasit dalam tu&uh dan ada resp!n
imun'
' Splen!megali
Merupakan gejala khas malaria kr!nik' 1impa mengalami k!nge!ri menghitam dan menjadi
keras karena tim&unan pigmen eritr!sit parasit dan jaringan ikat yang &ertam&ah'
3' Anemia
"erajat anemia tergantung pada spesies penye&a&+ yang paling kerap adalah anemia karena P'
al*iparum' Anemia dise&a&kan !leh >
a' Penghan*uran eritr!sit yang &erle&ihan
&' Eritr!sit n!rmal tidak dapat hidup lama
*' Gangguan pem&entukan eritr!sit karena depresi eritr!sit dalam sum-sum tulang &elakang'
d' #kterus
"ise&a&kan karena hem!lisis dan gangguan hepar'
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 12/20
!.2 Penatalak$anaan
• Ski@!ntisid jaringan primer yang mem&asmi parasit praeritr!sit+ yaktu pr!gruanil+
pirimetamin
• Ski@!ntisid jaringan sekunder yang mem&asmi parasit eks!eritr!sit+ yaitu primakuin
• Ski@!ntisid darah yang mem&asmi parasit )ase eritr!sit yaitu kina+ kl!r!kuin dan am!alakuin• Gamet!sid yang menghan*urkan &enuk seksual
• Sp!r!nt!sid men*egah gamet!sid dalam darah untuk mem&entuk !!kista dan sp!r!t!@!id
dalam nyamuk an!pheles yaitu primakuin dan pn!guanil'
!.3 Pe#er(k$aan Pen"n'an
0' appus darah tepi
a' Tetes darah tepi dengan pe<arnaan gimsa 4spesies parasit5
&'Tetes te&al 4le&ih sensitiBe dekteksi parasit5
' Res ser!s!l
a' #A 4inderat l!B!res*en Anti&!dy5
&'#A 4interean em!gl!tinatia!n5
*' (ntuk diagn!sti* akut 4H5 &ila &e&erapa hari setelah in)eksi parasit
3' Pemeriksaan G2=
!.4. K,#5l(ka$(
0' Malaria sere&al adalah kejang-kejang penurunan keadaan sampai k!ma' Terjadi karena
edema pada !tak aki&at tersum&atnya pem&uluh darah !tak aki&at dipenuhi !leh kuman
malaria'
' Malaria imperpirealiaI penderita tidak mampu &erkeringan sehingga suhu tu&uh terus naik
sampai 6-63. ='
3' Gangguan epar I urine menjadi merah tua atau hitam kerena hem!gl!&in aki&at hem!lisis
&erle&ihan'
6' Gangguan tearktus gastr! intesitinalis+ sehiingga tim&ul diare he&at+ kadang mengandung
lender dan darah'
7' 2la*k 9ater eBer I urine menjadi merah tua atau hitam kerena hem!gl!&in aki&at hem!lisis
&erle&ihan'
8' Kam&uh kem&ali
a' Rekrudensi 4sh!r team relapses5 yaitu tim&ul karena parasit malaria dalam eritr!sit menjadi
&anyak+ tim&ul &e&erapa minggu setelah penyakit sem&uh'
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 13/20
&' Rekuren 4l!g team relapses5 yaitu karena parasit siklus eks!erist!ris masuk dalam darah dan
menjadi &anyak' 2iasanya tim&ul kira-kira 8 &ulan setelah penyakit sem&uh'
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 14/20
BAB III
KONSEP DASAR KEPERAWATAN
&.1. T(n'a"an Ka$"$
Tn'G umr 6. thn datang kep!ly rumah sakit umum raden mataher jam&i dengan keluhan
&adan terasa dingin mengigil+ setelah dingin mengigil hilang tim&ul suhu &adan makin lama
makin panas dan pada saat &adan panas &anyak mengeluarkan keringan seperti !rang mandi+
dan gejala udah 3 kali &erulang+ perut muat &ersertai muntah+ kepala terasa sakit+ tim&ulnya
setiap hari sekali+ muk!sa &i&ir tampak kering T" 00.J:. mmg+ RR 8 CJi+ R /.CJi+
suhu 6.. ='
Penka'(an
DS 6
• Tn'G mengeluh &adan terasa dingin mengigil
• Pada saat &adan dingin mengigil hilang+ tim&ul suhu &adan makin lama makin panas 6.. ='
• "an &anyak mengeluarkan keringat seperti !rang mandi
• Tn'G menguluhkan gejala terse&ut sudah 3 kali &erulang
• Tn'G mengeluhkan perut terasa mual dan disertai muntah
• Tn'G mengatakan kepala terasa sakit setiap kali sehari
DO 6
• T" > 00.J8. mmhg
• RR > 8CJi
• R > /.Ji
• S(( > 6. =
• Muk!sa &i&ir tampak kering
&.! Anal($a Data
n
,
DATA PEN7EBAB MASALAH
1 "S > - Tn g mengeluhkan
&adan terasa dingin
menggigil
TN G mengatakan padansaata dingin dan menggigil
- Birus - hip!termi
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 15/20
hilang tim&ul suhu &adan
makin panas
"? > - suhu 6. =
! "S > - pada saat suhu &adan
panas Tn G &nayak
mengeluarkan keringat
seperti mandi
Tn G mengeluhkan+ perut
terrasa mual dan disertai
muntah
"? > - muk!sa &i&ir tampak
kering
Kekurangan B!lume
*airan dalam tu&uh
& "S > - Tn G mengatakan
perut terasa mual disertai
muntah
"? > - muk!sa &i&ir tampak
kering
- mual dan muntah Nutrisi kurang dari
ke&utuhan tu&uh
/ "S > - Tn G mengatakan
demam menggiigil+ &adan
panas+ sakit kepala"? > - T" 00.J8. mmhg
- suhu 6. *
Kelemahan )isik #nt!leransi akti)itas
&.& NP
NO D(an,$a Ke5era8atan T"'"an
Kr(ter(a %a$(l
Inter9en$( Ra
1 ip!termi &Jd in)eksi
pr!t!@!a
suhu tu&uh klien kem&ali n!rmal
K >
-
-2eri k!mpres hangat dan
selimut klien
"e
han
seli
dih
me
ked
me
&an
nya
de
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 16/20
- &erikan minum yang
&anyak
- ganti pakaian yang
&asah
ajarkan keluarga *ara
pera<atan demam
!&serBasi TT
k!la&!rasi dalam
pem&erian !&at anti
malaria dan anti piretik
TT
kea
ant
me pire
me
! Gangguan keseim&angan
*airan &Jd muntah
=airan dan elektr!lit kem&ali
seim&ang
K >
&eri &anyak minum
ukur intake dam !utput
&eri *airan in)us sesuai
dengan pr!gram
peng!&atan
!&seBasi TT
k!la&!rasi dengan d!kter
dalam pem&erian !&at
&e
dan
me
hila
de
dan
pen
*air
de
d!k
di&
& Nutrisi kurang dari
ke&utuhan tu&uh &Jd
an!reksia
Ke&utuhan nutrisi dapat terpenuhi
K >
jelaskan pentingnya
makan &agi tu&uh
hidangkan makanan
dalam kedaaan hangat dan
p!rsi ke*il tapi sering
&eri makan tanpa lemak
se*ara Bariasi
anjurkan pada klien
untuk sering makan-
de
tent
ma
dih
dan
p!r
de
ma
han
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 17/20
makanan ringan
k!la&!rasi dengan ahli
gi@i dalam pem&erian
makanan Jdiet
tapi
klie
<al
delem
me
&er
de
ma
me
de
ahli
ma
da
/ #nt!leransi akti)itas &Jd
kelemhan )isik
Ke&utuhan sehari-hari klien
terpenuhi se*ara mandiri
K >
lakukan !&serBasi se*ara
menyeluruh terhadap
kemampuan klien untuk
memenuhi ke&utuhan
&antu klien dalam
mm&eri makan+ minum+
!&at-!&atan sesuai dengan
pr!gram terapi dan
mem&antu dalam
eliminasi
&antun klien mandi dan
meng!s!k gigi
&antu klien men*u*i
ram&ut dan mem!t!ng
kuku
li&atkan keluarga dalam
tindakan kepera<atan
de
ke
me
kita
yan
dila
sen
me
me
dan
eli
mer
seh
me
)isi
me
me
ramkuk
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 18/20
nya
in)e
me
meraka
pad
de
kel
me
kep
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 19/20
BAB 1V
PENUTUP
/.1. Ke$(#5"lan
Malaria adalah penyakit akut dan dapat menjadi kr!nik yang dise&a&kan !leh
pr!t!@!a 4genus plasm!dium5 yang hidup intra sel 4#skandar ulkarnain+ 0///5'
Malaria adalah penyakit yang &ersi)at akut dan kr!nik dise&a&kan !leh pr!t!@!a
ganas plasm!dium ditandai dengan demam+ anemia+ dan spel!megali 4Mansj!er Ari)+ dkk+
Kapita Selekta Ked!kteran Edisi ###+ ..05'
Malaria dise&a&kan karena in)eksi !leh parasit >
C > Menye&a&kan malaria tertiana &enigna
e > Menye&a&kan malaria tertiana &enignaarum > Menye&a&kan malaria kuartana
parum > Menye&a&kan malaria tertiana maligna yang &erat+ pr!gre)si) dan &iasanya )atal'
(saha yang paling mungkin dilakukan adalah usaha-usaha pen*egahan dan
pem&erantasan terhadap penularan parasit'
0' Menghindari gigian nyamuk malaria
"isarankan untuk memakai &aju lengan &aju panjang dan *elana panjang saat keluar rumah+
terutama pada malam hari' 2iasanya nyamuk malaria menggigit pada malam hari' Serta
menggunakan kelam&u saat tidur+ masyarakat juga &isa memakai minyak anti nyamuk
4m!sLuit! repellent5 saat tidur dimalam hari untuk men*egah gigitan nyamuk malaria'
' Mem&unuh jentik dan nyamuk malaria de<asa
(ntuk mem&unuh jentik dan nyamuk malaria de<asa+ dapat dilakukan &e&erapa tindakan &erikut ini >
- Penyempr!tan Rumah
Se&aiknya+ penyempr!tan rumah-rumah didaerah endemis malaria dengan insektisida
dilaksanakan dua kali alam setahun dengan interBal <aktu enam &ulan'
/.!. Saran
"alam penulisan makalah yang &erjudul $Asuhan kepera<atan pada malaria S$ nantinya
makalah ini dapat &erguna &agi penulis khususnya dan &agi pem&a*a pada umumnya' Namun
penulis menyadari dalam penulisan makalah ini masih &nyak terdapat kekurangan &aik dalam
penulisan maupun penyusunannya' ?leh karena itu kritik dan saran yng &ersi)at mem&angun
sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan makalah di masa yang akan datang'
7/17/2019 Askep Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/askep-malaria-568f0f9f33c5a 20/20
DAFTAR PUSTAKA
Karpenito, Lynda jual.2009.Diagnosis Keperawatan.jakarta. E!
Muttakin, "ri#,$.kep,200%.&uku "jar "su'an Keperawatan Klien angguan $iste(
kardio)askular dan 'e(atilogi. *akarta. E!
&runner + $uddart'.200.&uku "jar Keperawatan Medikal &eda' -olu(e / . jakarta.
)E!
www. oogle.1o( -eksiklopedi bebas'ttp.asu'an keperawatan siste( 'e(atologi .1o.id.
http://nearsy23.blogspot.co.id/2012/09/askep-malaria_25.html