askep pada bayi dan anak dengan masalah sistem
DESCRIPTION
PPT VSD PADA BAYITRANSCRIPT
![Page 1: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/1.jpg)
ASKEP PADA BAYI DAN ANAK DENGAN MASALAH SISTEM
KARDIOVASKULER VSD
Sandra Artika MurtiP.17420613072
![Page 2: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/3.jpg)
VSD adalah suatu keadaan abnormal yaitu adanya pembukaan antara ventrikel kiri dan ventrikel kanan.(Rita &Suriadi, 2001).
VSD adalah kelainan jantung berupa tidak sempurnanya penutupan dinding pemisah antara kedua ventrikel sehingga darah dari ventrikel kiri ke kanan, dan sebaliknya. Umumnya congenital dan merupakan kelainan jantung bawaan yang paling umum ditemukan (Junadi, 1982).PENG
ERTI
AN
![Page 4: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/4.jpg)
Faktor prenatal (faktor eksogen):
• Ibu menderita penyakit infeksi : Rubela
• Ibu alkoholisme• Umur ibu lebih dari 40
tahun• Ibu menderita penyakit
DM yang memerlukan insulin
• Ibu meminum obat-obatan penenang
Faktor genetic (faktor endogen):
• Anak yang lahir sebelumnya menderita PJB
• Ayah/ibu menderita PJB
• Kelainan kromosom misalnya sindrom down
• Lahir dengan kelainan bawaan yang lain
ETIOLOGI
![Page 5: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/5.jpg)
Tanda khas adalah mur-mur pansistolik keras dan kasar, umumnya paling jelas terdengar pada tepi kiri bawah sternum.
Beban yang terlalu berat dari ventrikel kanan menyebabkan hipertrofi dan pembesaran jantung yang nyata.
Dengan meningkatnya resistensi vascular paru, sering terdapat dispneu dan infeksi paru.
Mungkin terdapat tanda-tanda sianosis. Pertumbuhan terganggu. Kesulitan makan.
MANIFESTASI KLINIS
![Page 6: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/6.jpg)
Defek septum ventricular ditandai dengan adanya hubungan septal yang memungkinkan darah mengalir langsung antar ventrikel, biasanya dari kiri ke kanan. Diameter defek ini bervariasi dari 0,5 – 3,0 cm. Perubahan fisiologi yang terjadi dapat dijelaskan sebagai berikut :
• Tekanan lebih tinggi pada ventrikel kiri dan meningkatkan aliran darah kaya oksigen melalui defek tersebut ke ventrikel kanan.
• Volume darah yang meningkat dipompa ke dalam paru, yang akhirnya dipenuhi darah, dan dapat menyebabkan naiknya tahanan vascular pulmoner.
• Jika tahanan pulmoner ini besar, tekanan ventrikel kanan meningkat, menyebabkan piarau terbalik, mengalirkan darah miskin oksigen dari ventrikel kanan ke kiri, menyebabkan sianosis.
PATHOFISIOLOGI…
![Page 7: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/7.jpg)
PATHWAY
![Page 8: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/8.jpg)
• Endokarditis infektif• Gagal jantung kronik• Obstruksi pembuluh darah pulmonal • Syndrome eisenmenger• Terjadinya insulisiensi aorta atau stenosis
pulmonary• Penyakit vascular paru progresif • Radang paru-paru
(pneumonia/bronkopneumonia) • Kerusakan system konduksi ventrikel.
KOM
PLIK
ASI
![Page 9: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/9.jpg)
• Kateterisasi jantung menunjukkan adanya hubungan abnormal antar ventrikel
• EKG dan foto thoraks menunjukkan adanya hipertrofi ventrikel kiri
• Hitung darah lengkap untuk uji prabedah rutin• Uji masa protombin (PT) dan masa tromboplastin parsial (PTT)
yang dialakukan sebelum pembedahan dapat mengungkapkan kecenderungan perdarahan (biasanya normal)
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
![Page 10: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/10.jpg)
PENATALAKSANAAN UMUM: Tirah baring, Penggunaan oksigen. Pembatasan cairan dan garam. Diet makanan berkalori tinggi Pemantauan hemodinamik yang ketat Hindari faktor yang memperberat (demam, anemia,
infeksi) Penatalaksanaan diet pada penderita yang disertai
malnutrisi
PENA
TALA
KSAN
AAN
![Page 11: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/11.jpg)
PENATALAKSANAAN MEDIS:• Pembedahan
Bayi dengan gagal jantung kronik mungkin memerlukan pembedahan lengkap atau paliatif dalam bentuk pengikatan atau penyatuan arteri pulmoner jika mereka tidak dapat distabilkan secara medis.
![Page 12: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/12.jpg)
1. Pengkajian a. Biodata pasienb. Keluhan utamac. Riwayat keperawatan
sekarangd. Riwayat keperawatan
lalue. Riwayat keperawatan
keluarga
ASUHAN KEPERAWATAN
![Page 13: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/13.jpg)
2. Sistem yang dikaji
a. Pola aktifitas dan latihan
b. Pola presepsi dan pemeriksaan kesehatan
c. Pola nutrisi dan metabolik
d. Pola hubungan peran dengan sesama
3. Pengkajian fisik a. Pengkajian pernafasanb. Pengkajian kardiovaskulerc. Pengkajian gastrointestinald. Pengkajian muskulosekeletale. Pengkajian kulit
![Page 14: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/14.jpg)
1. Penurunan curah jantung b.d malformasi jantung2. Gangguan pertukaran gas b.d kongesti pulmonal3. Intoleransi aktifitas b.d ketidakseimbangan antara pemakaian
oksigen oleh tubuh dan suplai oksigen ke sel.4. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b.d tidak
adekuatnya suplai oksigen dan zat nutrisi ke jaringan5. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b.d kelelahan
pada saat makan dan meningkatnya kebutuhan kalori.6. Resiko infeksi b.d menurunnya status kesehatan7. Perubahan peran orang tua b.d hospitalisasi anak, kekwatiran
terhadap penyakit anak.
DIAG
NOSA
![Page 15: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/15.jpg)
INTERVENSI
![Page 16: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/16.jpg)
1. Penurunan curah jantung b.d malformasi jantung Tujuan : Curah jantung membaik Kriteia hasil : adanya tanda-tanda membaiknya curah jantung Intervensi : Observasi kualitas dan kekuatan denyut jantung, nadi perifer, warna dan
kehangatan kulit. Tegakkan derajat sianosis (membrane mukosa, clubbing) Monitor tanda-tanda CHF (gelisah, takikardi, tachipnea, sesak, lelah saat minum
susu, periorbital edema, oliguria dan hepatomegali. Kolaborasi untuk pemberian obat (diuretic, untuk menurunkan afterload) sesuai
indikasi
![Page 17: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/17.jpg)
2.Gangguan pertukaran gas b.d kongesti pulmonal
Tujuan : Pertukaran gas membaik Kriteria hasil : tidak adanya tanda-tanda resistensi pembuluh paru Intervensi :• Monitor kualitas dan irama pernafasan• Atur posisi anak dengan posisi fowler• Hindari anak dari orang yang terinfeksi• Berikan istirahat yang cukup• Berikan oksigen sesuai indikasi
![Page 18: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/18.jpg)
3. Intoleransi aktifitas b.d ketidakseimbangan antara pemakaian oksigen oleh tubuh dan suplai oksigen ke sel.
Tujuan : Aktifitas klien terpenuhi Kriteria hasil : Anak berpartisipasi dalam aktifitas sesuai kemampuanya Intervensi :• Ijinkan anak sering istirahat dan hindarkan gangguan saat tidur• Anjurkan untuk melakukan permainan dan aktifitas ringan• Bantu anak untuk memilih aktifitas yang sesuai dengan usia, kondisi dan kemampuan
anak• Berikan periode istirahat setelah melakukan aktifitas• Hindarkan suhu lingkungan terlalu panas atau dingin• Hindarkan hal-hal yang menyebabkan ketakutan /kecemasan anak
![Page 19: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/19.jpg)
4. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b.d tidak adekuatnya suplai oksigen dan zat nutrisi ke jaringan
Tujuan : Tidak terjadi perubahan pertumbuhan dan perkembangan Kriteria hasil : Pertumbuhan anak sesuai kurva pertumbuhan BB dan TB. Intervensi :• Sediakan didit yang seimbang, tinggi zat nutrisi untuk mencapai
pertumbuhan yang adekuat.• Monitor TB dan BB• Libatkan keluarga dalam pemberian nutrisi kepada anak
![Page 20: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/20.jpg)
5. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b.d kelelahan pada saat makan dan meningkatnya kebutuhan kalori.
Tujuan : kebutuhan nutrisi terpenuhi Kriteria hasil : Anak mempertahankan intake makanan
dan minuman Intervensi :• Timbang BB setiap hari dengan timbangan yang sama• Catat intake dan out put secara benar• Berikan makanan dengan porsi kecil sering• Berikan minum yang banyak
![Page 21: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/21.jpg)
6. Resiko infeksi b.d menurunnya status kesehatan
Tujuan : tidak terjadi infeksi Kriteria hasil : tidak ada tanda-tanda infeksi Intervensi :• Monitor tanda –tanda vital• Hindari kontak dengan individu yang terinfeksi• Berikan istirahat yang adekuat• Berikan kebutuhan nutrisi yang optimal
![Page 22: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/22.jpg)
7. Perubahan peran orang tua b.d hospitalisasi anak, kekwatiran terhadap penyakit anak.
Tujuan : Tidak terjadi perubahan peran orang tua Kriteria hasil :
– orang tua mengekspresikan perasaannya– Orang tua yakin memiliki peranan penting dalam keberhasilan pengobatan.
Intervensi :• Motivasi orang tua ntuk mengekspresikan perasaannya sehubungan dengan anaknya• Diskusikan dengan orang tua tentang rencana pengobatan• Berikan informasi yang jelas dan akurat• Libatkan orang tua dalam perawatan anak selama di rumah sakit• Motivasi keluarga untuk melibatkan anggota keluarga lain dalam perawatan anak.
![Page 23: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/23.jpg)
• Curah jantung berada dalam kondisi normal.• Kebutuhan nutrisi terpenuhi.• Intoleransi aktifitas bisa diatasi.• Tidak terjadi resiko infeksi.• Pertumbuhan dan perkembangan tidak terganggu.• Tidak terjadi ketidak efektifan pertukaran gas.• Orang tua tidak merasa cemas dan khawatir.
EVALUASI
![Page 24: Askep Pada Bayi Dan Anak Dengan Masalah Sistem](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052213/56d6bcdc1a28ab30168bc340/html5/thumbnails/24.jpg)
TERIMAKASIH