askep prilaku kekerasan ns.sunarto
TRANSCRIPT
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
1/19
sept 06 Nury collection1
ASUHAN KEPERAWATAN PADAKLIEN DENGAN PERILAKUKEKERASAN
Oleh:
Ns. Muhammad Sunarto, S.Kep.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
2/19
sept 06 Nury collection 2
Asertif/
AssertionPerilaku
Kekerasan
Frustasi Pasif Agresif
Respons adaptif Respons maladaptif
Rentang Respon Adaptif - Maladaptif
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
3/19
sept 06 Nury collection 3
Faktor-Faktor YangMempengaruhi Agresif
Kekerasan Faktor Sosial Budaya Faktor Lingkungan Faktor Interaksi
Faktor Klien
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
4/19
sept 06 Nury collection 4
Respons Kemarahan
Mengungkap secara verbal: asertif
Represi
Menantang
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
5/19
sept 06 Nury collection 5
Faktor Predisposisi
Psikologis
Perilaku
Sosial BudayaBioneurologis
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
6/19
sept 06 Nury collection 6
Faktor Presipitasi
Klien
Interaksi
Lingkungan
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
7/19
sept 06 Nury collection 7
Pengkajian
Aspek fisik:Tanda Dan Gejala:
Muka merah
Takikardi
Otot tegang Tangan
mengepal
Tensi meningkat
Tubuh kaku
Reflek cepat
Pandangan liar Pupil melebar.
Aspek emosional : Sakit hati
Ingin berkelahi
Perasaan marah
Dendam
Berteriak
Rasa bermusuhan.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
8/19
sept 06 Nury collection 8
Aspek intelektual :
Mendominasi Debat kusir
Meremehkan
Bicara kasar Bawel
Aspek sosial: Menyangkal
Menolak
berhubungan
Menyakiti
Mengkritik
Mengancam
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
9/19
sept 06 Nury collection 9
Aspek psikologis:
Kehilangan control
Penyimpangan perilaku
Cemas
Panik
Aspek spiritual:
Tidak realistis
Rasa tidak bersalah
Mersa ingin berkuasa Amoral
Sikap menuntut
Ingin orang lain memenuhi
kebutuhannya.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
10/19
sept 06 Nury collection 10
Masalah Keperawatan Perilaku kekerasan
Resiko mencederai
Gangguan harga diri: harga dirirendah.
Diagnosa Keperawatan Resiko mencederai orang lain/lin gkungan berhubungan
dengan perilaku kekerasan.
Perilaku kkerasan berhubungan dengan harga diri rendah.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
11/19
sept 06 Nury collection 11
T u j u a n
Tujuan Umum:
Klien tidak mencederai orang lain.
Tujuan Khusus: Manajemen Perilaku Kekerasan
(MPK), klien dapat; Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
Mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan Mengidentifikasi perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan
Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
12/19
sept 06 Nury collection 12
Mengidentifikasi cara yang konstruktif dalamberespon terhadap kemarahan
Mendemonstrasikan perilaku yang terkontrol Mendapat dukungan keluarga dalam
mengontrol perilaku
Menggunakan obat dengan benar.
Pada saat terjadi perilakukekerasan;
Klien mendapat perlindungan darilingkungan untuk mengontrol perilaku
kekerasan.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
13/19
sept 06Nury collection
13
Manajemen Krisis:
Pembatasan Gerak:
Memisahkan klien di tempat yangaman dengan tujuan melindungi klien,
orang lain dan lingkungan.
Pembatasan interaksi danpengurangan stimulus dari lingkungan.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
14/19
sept 06Nury collection
14
Langkah-langkah: Tunjuk ketua tim
Beri suasana yang menghargai dengan supervisi yangadekuat. Siapkan jumlah staf yang cukup. Jelaskan pada klien tujuan, prosedur dan lama tindakan. Jelaskan perilaku yang mengindikasikan pelepasan klien
pada klien dan staf.
Ikat dengan posisi anatomis, ikatan tidak terjangkau olehklien. Lakukan supervisi yang adekuat dengan tindakan terapeutik
dan pemberian rasa nyaman. Libatkan klien dalam memutuskan pemindahan klien. Dokumentasikan alasan pembatasan gerak, tindakan yang
dilakukan, respon klien dan alasan penghentian pembatasangerak.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
15/19
sept 06 Nury collection 15
Pengekangan/pengikatan fisik:
Pengekangan adalah pembatasan gerak
klien dengan mengikat tungkai klien. Tindakan pengekangan masih umum
digunakan perawat disertai dengan
penggunaan obat psikotropika.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
16/19
sept 06 Nury collection 16
Langkah-langkah:
Tunjuk ketua tim Beri suasana yang menghargai dengan supervisi
yang adekuat. Siapkan jumlah staf yang cukup. Jelaskan pada klien tujuan, prosedur dan lama
tindakan. Jelaskan perilaku yang mengindikasikan
pelepasan klien pada klien dan staf. Ikat dengan posisi anatomis, ikatan tidak
terjangkau oleh klien.
Lakukan supervisi yang adekuat dengan tindakanterapeutik dan pmberian rasa nyaman. Beriaktifitas seperti nonton TV, bacakan buku padaklien.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
17/19
sept 06 Nury collection 17
Perawatan pada daerah pengkitan:
Pantau kondisi kulit yang diikat: warna,temperature, sensasi.
Lakukan latihan gerak pada tungkaiyang diikat.
Lakukan perubahan posisi tidur.
Periksa TTV tiap 2 jam. Bantu pmenuhan kebutuhan ADL.
Libatkan dan latih klien untuk mengontrolperilaku sebelum ikatan dibuka secara bertahap.
Kurangi pengekangan secara bertahap. Dokumentasikan seluruh tindakan yang dilakukan
beserta respon klien.
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
18/19
sept 06 Nury collection 18
Evaluasi
Berdasar observasi perubahan perilakudan respons subyektif, mengacu ketujuan
-
7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto
19/19
sept 06 Nury collection 19