aspectos relevantes da política municipal de saúde – ubs integral: perspectivas e desafios
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Coordenadorias Regionais de Saúde e Supervisões Técnicas de SaúdeMunicípio de São Paulo, 2010
Caracterização do MSP, Indicadores Sociodemográficos e Epidemiológicos
ATENÇÃO BÁSICA NO ATENÇÃO BÁSICA NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULOMUNICÍPIO DE SÃO PAULO
CARACTERIZAÇÃO DA REDE CARACTERIZAÇÃO DA REDE MUNICIPAL DE SAÚDEMUNICIPAL DE SAÚDE
TIPOS DE ESTABELECIMENTOS DA ATENÇÃO TIPOS DE ESTABELECIMENTOS DA ATENÇÃO
Básica por CRS - MSPCRS
UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE E CENTRO DE SAÚDE TOTAL
UBS*
AMA 12hTotal AMA
TOTAL AMA e UBS*UBS
Tradi-cional
UBS Indí-gena
UBS Integral
UBS* com ESF
UBS/ESF Exclusiva
CS com
ESF - Estadual
Acoplada a UBS
Não Acoplada
Centro-Oeste 13 - 1 13 10 2 36 5 2 7 43
Leste 55 - - 11 46 - 112 25 3 28 140
Norte 39 1 - 19 29 - 88 17 2 19 107
Sudeste 41 1 23 27 - 92 21 4 25 117
Sul 21 1 2 6 90 - 120 16 5 21 141
Mun. São Paulo*
169 2 4 72 202 2 449 84 16 100 549
Fonte: SMS/CEINFO – ESTABSUS – janeiro 2014 * Incluído 2 Centros de Saúde da Esfera Estadual com equipe de ESF
TOTAL DE EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA TOTAL DE EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA COMPLETAS E INCOMPLETAS SEGUNDO CRS COMPLETAS E INCOMPLETAS SEGUNDO CRS MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, JANEIRO DE 2014MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, JANEIRO DE 2014
CRS/STSCRS/STS2012 (dezembro)
TOTAL 2014 (janeiro)
TOTALTOTAL Completas Incompletas Completas Incompletas
CENTRO OESTECENTRO OESTE 75 9 84 80 7 87
LESTELESTE 240 16 256 214 42 256
NORTENORTE 181 28 209 162 55 217
SUDESTESUDESTE 169 36 205 126 88 214
SULSUL 430 85 515 383 138 521
MUNICÍPIO DE SP 1.095 174 1.269 965 330 1.295 Fonte: Siabreg- SMS jan., 14
AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDEAGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
Fonte: (*) micro áreas - Planilha déficit médico - CRS´s – jan 14 (**) ACS - SIABREG jan14 - tabwin rede - acesso jan 14
Fonte: SMSSP / CSMRCAA / Gerência de Processamento / SIA
HISTÓRICO DE CONSULTAS MÉDICAS HISTÓRICO DE CONSULTAS MÉDICAS UBS x AMAUBS x AMA
Valores Projetados
ATENÇÃO BÁSICA INTEGRALATENÇÃO BÁSICA INTEGRAL
QUALIFICAÇÃO/EDUCAÇÃOQUALIFICAÇÃO/EDUCAÇÃO
INFORMAÇÃOINFORMAÇÃO
REGULAÇÃOREGULAÇÃO
PROMOÇÃO E VIG. À SAÚDEPROMOÇÃO E VIG. À SAÚDE
UBS INTEGRAL – PERSPECTIVAS E DESAFIOS...UBS INTEGRAL – PERSPECTIVAS E DESAFIOS...
Diagnóstico MSP:
Fragmentação entre os diferentes níveis de atenção, entre diferentes unidades que compõem um mesmo nível de atenção
Diferenças nos arranjos para assistência, com grande diversidade de recursos investidos
UBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOSUBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOS
Acesso resolutivo em tempo oportuno;
Integrar a atividade programática com o atendimento ao não agendado;
Estrutura física adequada às atividades previstas com ambiência humanizada/acessibilidade;
Horário de funcionamento ampliado, incluindo os sábados;
Estabelecer a adscrição sem proibição, incorporando e matriculando estudantes e trabalhadores também por local de atividade;
Integrar e ESF com as atividades de médicos gineco-obstetras, clínicos e pediatras, incorporando-os aos processos de trabalho da UBS I;
Incluir e S Bucal;
Incluir e S Mental – apoiadas por matriciamento realizado pelas eq. CAPS;
Prestar atenção integral à saúde do idoso;
Incluir e valorizar as medicinas tradicionais e as práticas integrativas de saúde;
Adotar linhas e rede de cuidados articuladas e integradas por fases do ciclo de vida;
Estimular o trabalho em equipe por meio da valorização profissional e de ações que incorporem práticas de educação permanente;
Desenvolver, no seu território, as ações de vigilância em saúde em articulação com a SUVIS;
Operar localmente sistema de regulação, informatizado e ágil;
Articular-se com os serviços especializados – Rede Hora Certa, AE e AME;Articular a AB com a atenção pré-hospitalar, com os pronto-socorros isolados, ou intra-hospitalares e, com a atenção hospitalar no processo de estruturação da rede de urgência e emergência;
Prontuário eletrônico;
Atuar na promoção da saúde de forma intersetorial e com a comunidade, propiciando atividades conjuntas, especialmente, com as áreas de esporte, lazer, cultura, educação, assistência social e meio ambiente;
Fortalecer a participação dos trabalhadores da saúde e dos Conselhos Gestores nos processos decisórios da UBS Integral.
UBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOS UBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOS
EIXOS PRINCIPAISEIXOS PRINCIPAIS
Pré – Natal, Parto e Puerpério
Crescimento e Desenvolvimento Infantil
Crianças Vulneráveis
Educação em Saúde
ATENÇÃO BÁSICA – ATENÇÃO BÁSICA – POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
ATENÇÃO BÁSICA –ATENÇÃO BÁSICA – POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
PRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIOPRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIO
BUSCA ATIVA DE GESTANTES PELA UBS
GRUPOS DE PRÉ – NATAL
Aleitamento materno Planejamento familiar Vínculo materno-infantil Sexualidade Vacinação Fortalecimento dos Comitês Materno-infantil
ATENÇÃO BÁSICA –ATENÇÃO BÁSICA – POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
PRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIOPRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIO
VÍNCULO NO PRÉ – NATAL
Informação visita à maternidade de referênciaTransporte gratuito para todos os procedimentos necessários no pré-
natal,parto e puerpérioEntrega de enxoval para o bebê na maternidade do nascimentoIncentivo à participação paterna no acompanhamento do Pré - Natal
Pré – Natal de riscoEncaminhamento para os ambulatórios de alto risco, mantendo o vínculo
com a UBSInformação da maternidade onde ocorrerá o parto precocementeImplementação dos Comitês de Investigação de Transmissão Vertical
ATENÇÃO BÁSICA – ATENÇÃO BÁSICA – POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSAPOLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTILCRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL
RN e puérpera são agendados na UBS de referência de 7 a 14 dias
A Caderneta da Criança é utilizada rotineiramente
PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA
Prevenção da obesidade infanto-juvenil – avaliação antropométricaSaúde Ocular – Teste de SnellenSaúde Bucal – ações educativasVacinação
ATENÇÃO BÁSICAATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
CRIANÇAS VULNERÁVEISCRIANÇAS VULNERÁVEIS
Violência
Crianças com necessidade de cuidados contínuos
Crianças acompanhadas pelo PBF
CULTURA DE PAZ, SAÚDE E CIDADANIA- CRIANÇAS VULNERÁVEISCULTURA DE PAZ, SAÚDE E CIDADANIA- CRIANÇAS VULNERÁVEISO Município conta com 612 Núcleo de Prevenção de Violência operando nos serviços de saúde, desenvolvendo atividades de assistência, prevenção e promoção.
Já passaram pelo processo de capacitação para o cuidado integral às situações de violência 4500 profissionais da rede de saúde.
ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
Número de Notificações por Tipo causa externa 2013
Faixa etária de 1 a 5anos de idade Cidade Tiradentes 197 Guaianases 603 Itaim Paulista 1126 Freguesia/Brasilândia 251 Sé 1925 Grajaú 1261 Iguatemi 07 TOTAL 5370
Núcleo de Prevenção de Violência por Região
Centro-Oeste 55
Norte 118
Leste 177
Sudeste 77
Sul 185
TOTAL 612
MELHOR EM CASAMELHOR EM CASAAtendimentos domiciliares realizados pelas EMADs em menores de 06 anos
segundo a complexidade da assistência na Cidade de São Paulo, jan 2014Idade (anos)
Complexidade de AtendimentoAD2 AD3 TOTAL GERAL
0 13 7 201 8 4 132 5 5 113 4 5 94 7 2 95 8 1 96 1 2 3
Total MSP
46 26 72
Fonte: RAAS AD / planilha controle produção
AD 2AD 2AD 3AD 3
Problemas saúde e impossibilidade
física
Maior freqüência de cuidado ,
acompanhamento contínuo e equipamentos
PROGRAMA BOLSA FAMÍLIAPROGRAMA BOLSA FAMÍLIA2ª VIGÊNCIA 20132ª VIGÊNCIA 2013
FAMÍLIAS PERFIL SAÚDE – 235.847 FAMÍLIAS TOTALMENTE ACOMPANHADAS - 183.324 = 77,73%
( META NACIONAL - 73%)
CRIANÇAS :
Até 07 anos - 169.109Totalmente Acompanhadas 124.110 = 73,39%
Total de Famílias a ser acompanhada nas áreas de vulnerabilidade da Política Municipal São Paulo Carinhosa - 75.270
Totalmente Acompanhadas – 51.490 = 66,64%
Programa Bolsa FamíliaPrograma Bolsa Família1ª Vigência 2014 – Cidade São Paulo1ª Vigência 2014 – Cidade São Paulo
FAMÍLIAS PERFIL SAÚDE – 288.155 FAMÍLIAS
FAMÍLIAS COM CRIANÇAS ATÉ 07 ANOS – 214.431
ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA
CONSULTÓRIO NA RUA CONSULTÓRIO NA RUA POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE
RUA MSP (PSR)RUA MSP (PSR) 14.478*
PSR Cadastradas 10.015
Cças SR Cadastradas de 0 a 6 anos
2% do total
EQUIPES CONSULTÓRIO NA RUAEQUIPES CONSULTÓRIO NA RUA
Centro - Oeste Sudeste
16
1204
* Núcleo de Pesquisas em Ciências Sociais – FESPSP,2011
ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
EDUCAÇÃO EM SAÚDEEDUCAÇÃO EM SAÚDE
Capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde nas questões relativas à saúde na primeira infância;
Capacitação dos profissionais das unidades
ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
CONCURSO PÚBLICOCONCURSO PÚBLICO
PROGRAMA MAIS MÉDICOSPROGRAMA MAIS MÉDICOS