Asperger-syndróm Asperger-syndróm vs. iné dysharmonické vs. iné dysharmonické výviny osobnosti výviny osobnosti v detstve a dospievanív detstve a dospievaní

Katarína VidováPrievidza

ObsahObsah

AS v kontexte porúch osobnostibazálne infos o ASporuchy osobnosti v dospelom

veku a ich „styčné plochy“ s ASako pomôcť diagnostikovi?čo si všímať pri podozrení na AS

a PAS ?

Realita ?Realita ?

zlepšenie dg. nástrojov?väčšia erudovanosť odborníkov?väčšia informovanosť laickej

verejnosti?módnosť?

Prečo AS a poruchy Prečo AS a poruchy osobnosti?osobnosti?1944 – Hans Asperger =>

„autistická psychopatia v detstve“

osobnosť ako súhrn pretrvávajúcich myšlienkových, pocitových a prejavových vzorov, ktoré....

osobnosť:◦≠ prechodné◦≠ symptomatické◦≠ reaktívne

Etiológia porúch osobnostiEtiológia porúch osobnosti

genetikakvalita prostredia, výchovy,

rodinných vzťahovtraumy, choroby a handicapyekologické faktory

Čo už vieme o AS?Čo už vieme o AS?kvalitatívne poškodená sociálna interakciaobmedzené, opakujúce sa a stereotypné

spôsoby správania, záujmov a aktivítporuchy v oblasti sociálneho a profesného

fungovanianie výraznejšia porucha rečového

napredovanianormo-intelekt!!adekvátna sebaobsluha, adaptívne a

exploratívne správanie výskyt: 10-15-26-36/10 000prevalencia: 8-10: 1 diagnostika

Poruchy osobnosti v Poruchy osobnosti v dospelom vekudospelom vekuanxiózna anakastickáschizoidnáschizotypováparanoidnádissociálnahistriónskaemočne nestabilnázávisláiné: excentrická, narcistická, nestála,

pasívno-agresívna, psycho-neurotická, zmiešané, po katastrofickom zážitku, po psychickej chorobe...

Anxiózna Os (úzkostná, Anxiózna Os (úzkostná, vyhýbavá)vyhýbavá)pocity napätia, obáv, neistoty a

menejcennosti. precitlivenosť na odmietnutie a

kritiku s obmedzením osobných vzťahov

tendencia vyhýbať sa určitým činnostiam pre zveličovanie možných nebezpečenstiev a rizík v každodenných situáciách

Anxiózna Os vs. AS - Anxiózna Os vs. AS - zhodazhodatendencia k sebapodceňovaniuvyhýbanie sa ľuďom, avšak tu zo

strachu pred kritikou a odmietnutím

Anankastická Os Anankastická Os (obsedantno-kompulzívna)(obsedantno-kompulzívna)

pocity osobnej neistoty a pochybností => prehnaná svedomitosť, opatrnosť, preverovanie, rigidita

častý perfekcionizmus, úzkostlivá presnosť

vnútené a nepríjemné myšlienky a impulzy

Anankastická Os vs. AS - Anankastická Os vs. AS - zhodazhodaperfekcionizmusrigiditasociálna formálnosťnadmerné zaoberanie sa

zoznamami, poriadkom, detailami a pravidlami

Schizo...Schizo...schizoidná porucha

schizotypová porucha

schizofrénna porucha

Schizoidná OsSchizoidná Ososlabenie citových, sociálnych a

iných kontaktov preferencia fantázie, osamelých

aktivít a introspekcieneschopnosť prejaviť city a

pociťovať pôžitokzáujmy môžu byť obmedzené, ale

nemajú charakter ako u ľudí s PAS

Schizoidná Os v detstveSchizoidná Os v detstveosamelosť, preferencia solitárnych aktivít,

sociálnym podnetom však rozumie a má schopnosť normálnej interakcie!!

nedostatok empatie, nápadný emočný chlad a plochosť emócií, zvýšená precitlivenosť

neobvyklý komunikačný štýl (nerozpráva, je príliš uvravený, zvláštne metafory a pod.)

častý sociálny non-konformizmus s poruchami správania (zlosť, agresia, záškoláctvo...)

niekedy paranoidné myšlienky a špeciálne záujmy

Schizotypová OsSchizotypová Osporuchy myslenia - magické, paranodiné a

bizarné myšlienky a ich obsesívne premieľanie, aj prechodné a bludom podobné

poruchy vnímania - kvázi-psychotické periódy s intenzívnymi ilúziami, auditívnymi alebo inými halucináciami

afektívny chlad a anhedónia zvláštne a opakujúce sa záujmyexcentrické a zvláštne správanie, obradná,

vágna reč zjavná sociálna odťažitosť, stiahnutosť (až

izolácia), neschopnosť nadviazať a udržať priateľstvá a sociálna úzkostnosť

pripomína schizofréniu, ale nevznikajú jednoznačne charakteristické schizofrénne anomálie

Schizotypová Os a AS – Schizotypová Os a AS – hranica?hranica?totožnosťrozdielnosť

Kumra (1998) - multidimenzionálna porucha osobnosti

Poruchy osobnosti vs. AS - Poruchy osobnosti vs. AS - resuméresuméAS? – akcentované prejavy osobnosti?AS - významnosť anamnézy a

pervazivitaAS – pretrvávajúca symptomatika aj pri

vhodnom výchovnom vedení rodičovAS – súhrn dg. kritérií!!AS v klastri porúch osobnosti?AS ako jediná akceptovateľná dg. pre

abnormne sa vyvíjajúcu detskú osobnosť?

klinickí odborníci

Ako pomôcť Ako pomôcť diagnostikovi?diagnostikovi?anamnestické šetrenie od rodičov !!pozorovanie interakcie / výchovného

štýluzdravotná dokumentáciapg. charakteristika dieťaťa / konzultácia

s učiteľmi v MŠ, ZŠ, ŠZŠ... s vychovávateľmi na internátoch a pod.

špec.-pg. nálezy z dlhodobejšieho pozorovania !!

psychologické nálezyrefrencie z krúžkov, záujmovej

činnosti...foto, video...

Čo si pri podozrení na AS a Čo si pri podozrení na AS a PAS všímať?PAS všímať?

sociálna interakciasociálna komunikáciaimagináciakognitívne schopnostivývinové spôsobilosti

ZáverZáver

!! Ak viem, akú dg. chcem nájsť, takú aj nájdem !!

Ďakujem za pozornosť Ďakujem za pozornosť a želám Váma želám Vámúspešnú prácu aj úspešnú prácu aj spoluprácu !!spoluprácu !!

Literárne zdroje:Literárne zdroje:Thorová, K.: Poruchy autistického

spektra, Portál, Praha 2006Hort, V. a kol.: Dětská a

adolescnentí psychiatrie, Portál, Praha, 2000

Svoboda, M. a kol.: Psychodiagnostika dětí a dospívajících, Portál, Praha, 2001

Attwood, T.: Aspergerúv syndrom, Portál, Praha, 2005