assistÊncia farmacÊutica flávia soveral miranda luciana de camargo
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ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Flávia Soveral Miranda Luciana de Camargo
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Padrão Nível 1Padrão Nível 1
Uso seguro e racional de Uso seguro e racional de medicamentosmedicamentos
Dimensões da qualidadeDimensões da qualidade
Aceitabilidade, adequação e Aceitabilidade, adequação e integralidadeintegralidade
2014
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Assistência Farmacêutica• Estabelece critérios e procedimentos para
uso de medicamentos de alto risco.“Medicamentos de Alto Risco" (MAR) são aqueles que têm um risco potencial de causar danos graves ou até mesmo fatais, quando um erro ocorre no curso de sua utilização.
Por exemplo: – padronizar os medicamentos de alto risco disponíveis nos hospitais;– limitar o número de apresentações dos mesmos com diferentes
doses, concentrações e/ou volume;
– retirar ou limitar o estoque de medicamentos de alto risco nas unidades assistenciais (p.ex: impedir o armazenamento de soluções concentradas de cloreto de potássio nas unidades assistenciais); entre outros.
2014
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Assistência Farmacêutica• Disponibiliza medicamentos e
dispensa medicamentos assegurando a administração das doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo indicado.
2014
Liberação de prescrição!!
Como é realizada??Avaliação
juntamente com a enfermagem
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Assistência Farmacêutica• Estabelece mecanismos e procedimentos
para a administração segura de medicamento considerando: – paciente certo;– medicamento certo;– via certa;– dose certa;– hora certa;– indicação certa;– apresentação farmacêutica certa e resposta
terapêutica esperada.
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Assistência Farmacêutica• Assegura ao paciente/cliente ou
responsável informações sobre o medicamento e o direito de recusa à administração.
• Estabelece mecanismos e procedimentos para os casos de recusa do uso do medicamento por parte do paciente.
2014
Definir como será realizado e notificado!!
Definir papeis do enfermeiro e farmacêutico!!
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Assistência Farmacêutica• Monitora a indicação, eficácia
terapêutica e reações adversas de medicamentos, com base em evidencias clinicas.
2014
Analise de Prescrição!Com realizar??
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Assistência Farmacêutica• Assegura o suporte técnico* aos
profissionais da saúde.– Atividade destinada a assessoria técnica aos clientes internos, a fim de
assegurar a eficácia do processo.
• Promove educação permanente dos profissionais da saúde.
2014
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Assistência Farmacêutica• Monitora a prática medicamentosa
nos processos assistenciais.
2014
Auditoria ou Visita Técnica da
Farmacêutica
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Assistência Farmacêutica• Orienta os pacientes e/ou
acompanhantes para o uso seguro de medicamentos, mantendo o sigilo da informação.
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Assistência Farmacêutica• Estabelece processos
farmacotécnicos seguros, que permitem obter boa qualidade de matéria-prima e produtos acabados.
2014
Atividade em parceria com Gestão
de Suprimentos
Avaliação de Fornecedores
Requisitos para
Homologação de
Fornecedores
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Assistência Farmacêutica• Desenvolve ações de
farmacovigilância*.*Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é a “ciência relativa à detecção, avaliação, compreensão e prevenção dos efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados a medicamentos”. Ao definir esse conceito, no ano de 2002, a OMS ampliou o escopo da farmacovigilância, contemplando “quaisquer problemas relacionados a medicamentos”, como queixas técnicas, erros de medicação e interações medicamentosas
Queixa técnica é uma notificação feita pelo profissional de saúde, quando observado um afastamento dos parâmetros de qualidade
exigidos para a comercialização ou aprovação no processo de registro de um produto farmacêutico, ou seja, quando se
suspeita de qualquerdesvio de qualidade (Anvisa, 2008).
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Assistência Farmacêutica• Assegura ações interdisciplinares para a
pratica de reconciliação medicamentosa.Consiste na obtenção de uma lista completa, precisa, atualizada dos
medicamentos que cada paciente utiliza em casa que deve sercomparada com as prescrições médicas feitas na admissão,
transferência, consultas ambulatoriais e alta hospitalar visandoassegurar a terapêutica do tratamento individualizado.
• Sistema de informação com registros atualizados sobre o atendimento que assegure a continuidade dos cuidados.
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Profissionais com competências e capacitações compatíveis com o perfil assistencial.
• Profissionais dimensionados de acordo com a realidade da organização.
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Planeja as atividades, avaliando as condições operacionais e de infraestrutura, viabilizando a execução dos processos de trabalho de forma segura.
• Monitora a manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos, incluindo a metrologia legal e a calibração.
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Estabelece critérios e procedimentos de segurança para a utilização de materiais, insumos ou medicamentos, equipamentos e serviços, com base em boas práticas.
• Gerencia a demanda dos serviços
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Cumpre as diretrizes da politica de identificação do paciente.
• Planejamento interdisciplinar da assistência, com base no plano terapêutico definido, considerando o grau de complexidade/dependência.
• Acompanha, avalia e adequa, se necessário, o plano terapêutico estabelecido.
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Comunicação efetiva com as áreas assistenciais e serviço de diagnóstico para a continuidade da assistência, assegurando o sigilo das informações.
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Avalia tecnicamente as prescrições, de acordo com os critérios validados pela prática clinica, considerando o risco: – Medicamentoso– Nutricional
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Considera as características individuais dos pacientes/clientes e familiares, respeitando suas tradições culturais, preferências e valores pessoais para a: – Assistência Farmacêutica– Assistência Nutricional
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Estabelece mecanismos e procedimentos para a identificação, rastreabilidade, conservação e descarte apropriado de:– Medicamentos– Alimentos e amostra
2014
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Define plano de contingência.
• Monitora o desempenho dos fornecedores críticos, alinhados a política institucional
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Cumpre as diretrizes de prevenção e controle de infecção e biossegurança.
• Estabelece ações preventivas, sistema de notificação e gerenciamento de evento sentinela*.
* Ocorrência inesperada ou variação do processo envolvendo óbito, qualquer lesão física ou psicológica, ou riscos dos mesmos.
• Cumpre com as determinações do plano de gerenciamento de resíduo.
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Assistência Farmacêutica e Assistência Nutricional
• Identifica os perigos* da assistência farmacêutica ou nutricional e desenvolve ações para eliminação ou mitigação destas.
* Qualquer fenômeno que tenha o potencial de causar ruptura no processo ou dano as pessoas e o seu ambiente.
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ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL
Flávia Soveral Miranda Luciana de Camargo
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Padrão Nível 1Padrão Nível 1
Assistência nutricional planejada, segura, Assistência nutricional planejada, segura, integrada e individualizada.integrada e individualizada.
Dimensões da qualidadeDimensões da qualidade
Aceitabilidade e integralidadeAceitabilidade e integralidade
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Assistência Nutricional• Assegura as boas práticas na
manipulação, preparação, fracionamento, armazenamento, distribuição e transporte de alimentos.
2014
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Assistência Nutricional
• Estabelece monitora critérios e procedimentos para o uso de dietoterapia enteral e parenteral.
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Assistência Nutricional• Orienta os pacientes e/ou
acompanhantes quanto à assistência nutricional.
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Assistência Nutricional• Sistema de informação com registros
atualizados sobre o atendimento que assegure a continuidade dos cuidados.
2014
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Assistência Nutricional• Identifica os riscos* relacionados a
condição o paciente e estabelece ações e prevenção, para a redução da probabilidade de eventos.
* Probabilidade de ocorrência de um evento que afeta a integridade do paciente, da equipe de saúde ou da comunidade onde o serviço está inserido.
2014
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Assistência Nutricional• Utiliza as boas práticas no manejo de
resíduos para minimizar o impacto ambiental.
• Monitora a qualidade da água
2014
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Mapeamento do Processo
Flávia Soveral Miranda Luciana de Camargo
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Mapeamento de Processo
• Objetivo:– Indicar a seqüência de atividades desenvolvidas
dentro de um processo.– Retratar a situação atual e descrever a visão
futura dos processos.
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Mapeamento de Processo
• Objetivo:– Entender– Conhecer– Explicitar– Eliminar– Servir de guia
2014
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Mapeamento de Processo• Adquirir visibilidade e conhecimento sobre a definição de
um processo
• Realizar análise crítica do processo: • Qual o impacto para a organização?• Como está seu desempenho?• Como podemos melhorar o desempenho?
• Permitir ver o processo completo: • Enxergar os gargalos.• Todas as etapas são necessárias?• Onde e por que os recursos são consumidos?
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Mapeamento de Processo
• Exemplos:– Fluxograma – Tabela
• Exercício!!!
2014
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Identificação de perigo e mapeamento de risco
Flávia Soveral Miranda Luciana de Camargo
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O que é:
• Perigo?• Risco?
2014
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Situação ou condição que introduz um certo potencial a causar perdas
(fonte de dano potencial)
Perigo
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Perigo
2014
Perigo
Uma prática ou condição com potencial para uma
perda acidental
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Risco
É a avaliação do perigo, associando- se a probabilidade da ocorrência
de um evento adverso e a gravidade das suas conseqüências.
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2014
Risco
A combinação da probabilidade de um evento com as suas
conseqüências
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Gerenciamento de risco
• É aplicação sistemática de políticas, procedimentos e práticas de gestão para as atividades de comunicação, consulta, estabelecimento do contexto, e na identificação, análise, avaliação, tratamento, monitoramento e análise crítica dos riscos.
2014
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Gerenciamento de risco
2014
Risco: combinação da probabilidade de um evento e as suas conseqüências (ISO/IEC Guia 73). Gestão de Risco: um processo para garantir que todos os riscos significativos sejam
identificados, priorizados e gerenciados efetivamente.
básicas imediatas imediatas finais
Conseqüências
Evento
Causas
Causas Causas Conseqüências Conseqüências
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Gerenciamento de Risco
2014
Controle de Riscos
Reconhecimento de Riscos
Estabelecer o contexto
Identificar todos os perigos, ameaças e
oportunidades
Avaliação de Riscos
Analisar os riscos
Avaliar os riscosImplementar os
planos de controle
Desenvolver os planos de controle
Monitoramento de Riscos
Revisar e melhorar o sistema de gestão de
riscos
Monitorar os riscos e os controles
O QUE É
IMPORTANTE?QUAL É O RISCO?
E.. DAÍ? VAMOS FAZER!
O QUE FAZEMOS
AGORA? ESTÁ
FUNCIONANDO?
PODEMOS FAZER
MELHOR?
O QUE PODE DAR
ERRADO (OU
CERTO)?
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Comportamento frente aos riscos
2014
Percepção do Risco
Conhecimento e Habilidades
Comprometimento com as Normas e Regras
Assimilação do comportamento desejado. Demonstração de compromisso com as regras, procedimentos e normas sociais.
Aplicação do comportamento desejado. Desenvolvimento de conhecimento prático
para identificar e controlar o risco.
Consciência individual do verdadeiro risco.
Aceitação do Risco
Aceitação dos valores, crenças e atitudes adequadas relativas ao risco.
![Page 48: ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Flávia Soveral Miranda Luciana de Camargo](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022110117/552fc164497959413d8ea515/html5/thumbnails/48.jpg)
Abordagem do gerenciamento de risco
2014
• Nossas organizações são compostas por pessoas.
• A gestão efetiva de riscos significa que nosso pessoal tem que ter o comportamento correto frente aos riscos.
• O comportamento frente aos riscos é determinado pela Competência Frente aos Riscos.
![Page 49: ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Flávia Soveral Miranda Luciana de Camargo](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022110117/552fc164497959413d8ea515/html5/thumbnails/49.jpg)
FMEA (probabilidade X gravidade)
2014
Probabilidade da ocorrência o risco (P)
(4) Frequente Probabilidade de ocorrer imediatamente ou em curto espaço de tempo (pode acontecer várias vezes em um mês)
(3) Provável Provavelmente vai ocorrer (pode acontecer várias vezes de 1 a 3 meses)
(2) Pouco provável É possível ocorrer (pode acontecer alguma vez em 3 a 6 meses)
(1) Raro Improvável de ocorrer (pode acontecer alguma vez ao ano)
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FMEA (probabilidade X gravidade)
2014
Gravidade do Dano (G)
(4) GravíssimoMorte; Dano ambiental de funções do ecossistema muito grave e de longo prazo; Processos e multas significativas. Litígios muito sérios, incluindo ações múltiplas;Inviabiliza a continuidade de negócio
(3) Evento MaiorEfeito irreversível; Efeitos ambientais graves de médio prazo; Descumprimento sério de uma regulamentação, litígio maior; Grandes perdas, impede o alcance de vários objetivos
(2) Moderada
Efeito incapacitante temporário; Efeitos ambientais moderados que não afetam as funções do meio ambiente; Questões jurídicas menores, pequenas não conformidades e violações a regulamentações; Custos intermediários, impede o alcance aos objetivos por período curto
(1) MenorNão há necessidade de tratamento médico; Efeitos menores no meio ambiente; Descumprimento parcial a uma regulamentação; Custos baixos, não afeta o alcance aos objetivos
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Nível do Risco
• O nível do risco é a criticidade do risco;
• Obtém-se multiplicando a gravidade pela probabilidade;
• Este valor permite priorizar a intervenção sobre o risco, bem como priorizar as ações para implementar.
2014
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FMEA
2014
1 a 4Nenhuma ação é requerida e não são necessários registros complementares.
Baixo
6 a 8
Obrigatoriedade procedimentos e/ou normas de segurança, treinamentos e conscientização. Devem ser implementadas políticas de redução de risco a curto e médio Prazo.
Médio
9
Medidas de otimização nos processos, nos materiais e adequação dos procedimentos, além de treinamento específicos, controles, e avaliação da necessidade de objetivos e metas de redução do nível de risco. Realizar analise formal através de plano de ação e Incluir no Plano de Contingência do Processo. Elevado
12
Objetivos e metas de redução do nível de risco devem ser estabelecidos. Definir monitoramento onde aplicável. No mínimo uma medida corretiva deverá ser adotada. Realizar analise formal através de plano de ação e acompanhar a efetividade do plano.
Extremamente elevado
Nível de Risco Ação de ControleClassificação do Risco
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Responsabilidades
Alta administração
Diretoria e Gerentes(Liderança)
Colaboradores
Gerenciamento por processos
Gerenciamento das diretrizes
Envolvimento dos colaboradores
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• Exercício!!!
2014