asuhan gizi terstandar pada pasien diabetes melitus...
TRANSCRIPT
TUGAS AKHIR
ASUHAN GIZI TERSTANDAR PADA PASIEN DIABETES
MELITUS TIPE 2 DI RS PANTI RAPIH YOGYAKARTA
DIAN AHMAD FALAQ
P07131116050
PRODI D-III GIZI
JURUSAN GIZI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2019
i
TUGAS AKHIR
ASUHAN GIZI TERSTANDAR PADA PASIEN DIABETES
MELITUS TIPE 2 DI RS PANTI RAPIH YOGYAKARTA
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Ahli Madya Gizi
DIAN AHMAD FALAQ
P07131116050
PRODI D-III GIZI
JURUSAN GIZI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2019
PERSETUJUAN PEIVTBIiIIBINC
Tugas Akhir
- Asuhan Cizi Te randr Pada PasienDiabds Metills T,pe 2 di RS Panti RapihYogFkada"
DsDsuno leh :
DIANAHMADIALAOP071311r60s0
relah discrxjui oleh pmblmbing pada tangr.l :
reinbimbine leodrmpins
weni Kurdand. SSiT.M i:esNrf 197t0206 138701 2001
- l -
Dr AssWiiandka. S.SiT. M KesNIP. r9740306 r99803 1002
<rr**)F:qfi
36031001
- Asuhm Gizi Tdetddar?rdaPdienDilbetes MelitusTipe 2 di RS Panti Rapih
IIALAMAN IENGESATIAN
TUCAS AKI]IR
SUSUNAN DEWAN IENCUJI
Yogyakarta'
Di$snOleb
DIAN AIMAD FALAO
P07t 3 t 116050
Tel3n dilerlanaik& dalam seminar di depan Dewln P elji
l 0daheaa l : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
\\jeni Kurduri, s sil M.Kes
\ tP 19730206 1387012001
Dr. Agus wijandkA S.SjT, M.Kes
NtP. t9740306 199303 1002
,(
,ot'-\ ,
NtP. t9670 l t4 199103
SKM, MPII
2001
irffi:{,.*v."'9
96t01 9860.1 l00 l
H {LAI\IAN IERN\ATAAN ORISINALITAS
hrsil krry! pcnulis sendjri,{lrn scmur
dirnjuk lclah p€Dulh Dl.tnkrn dcngxn
NINI : f0713 t6050
ls 6fl.h!r $r1
H\ I \ \ I \ ) rP IR \ \ a l4 . \N P tRs t t ( J t . | ] ' { t tBL lk \S l
UNTUi( IIDPBNTIh*CAN r\KADEItIS
Poltekkcs Kemefkcs Yogylkrnl, sr)r yrng bcfandrS.br-!ri si!iras akadcNk
\ t l l f07 l l t t16050
DI I I GIZ I
atzl
.jr.ii pcngonbrnqaD llrru penlctahLxn, rncnyetujui unru( irenjb$ik,n
i.prdr Polrckkcs Kemenkcs Ydgyakafa Hak Bebis Roydlri Noneksktusil
{\on exclusivc Royrhy lree RiCh, .tas Tugds Akhir Sryx ]rig beiudut :.ISLHAN GIZITIRSTANDAR PADA PASIEN DIABETES MELITUSTIPE ?
B4.na pqxngkat yans ddr oika dipertukln). Dcnge Hrk Bcbas Royalri\oneksklusif in1 Polteknes Kenelrks yogylkana berhak menyimpan,nensrlihneditfoniarkln, mangetola dalan benruk panskllan ddr (darab6Oj
nemwar. dan nrempnblikasikln lugxs akhn saya setrma tetap menca.tumkan
nami sryr sebasai pernlh/phcipta dan sebasai pemitik Hat cipta.
Dsrilnn pernv. LJn nr s,Ljr brr deoll srbrnJrnlr.
Dian Ahnad Faldl
f07 ] ] I ] 16050
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Proposal Tugas Akhir ini.
Penulisan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Ahli Madya Gizi pada Program Studi DIII Gizi Jurusan Gizi
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Tugas Akhir ini terwujud atas bimbingan dan
pengarahan dari Weni Kurdanti, S.SiT,M.Kes selaku pembimbing utama dan Dr.
Agus Wijanarka, M.Kes selaku pembimbing pendamping serta bantuan dari
berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada
kesempatan ini menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Joko Susilo, SKM, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
2. Dr. Ir I Made alit G, M.Si selaku Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta.
3. Nur Hidayat, SKM, M.Kes selaku Ketua Prodi D III Gizi Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta.
4. Kepala RS Panti Rapih dan jajaranya yang telah membantu dalam pelaksanaan
penelitian
5. Bapak Yarkoni dan Ibu Nik Indarwati serta kakak Muhamad Ichwan Arif yang
telah memberikan dukungan baik moral, semangat dan dorongan kepada penulis
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
6. Sahabat yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Tugas
akhir ini.
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Tugas Akhir ini
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.
Yogyakarta, 05 Desember 2018
Penulis
Dian Ahmad Falaq
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL …................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ......................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ......................... iv
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI................................ v
KATA PENGANTAR ................................................................. vi
DAFTAR ISI ................................................................................. vii
DAFTAR BAGAN….................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR……............................................................. ix
DAFTAR TABEL ......................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN………………………………………. 1 A. Latar Belakang ……………………………………………….. 1
B. Rumusan Masalah ……………………………………………. 2
C. Tujuan Penelitian …………………………………………….. 2
D. Ruang Lingkup ……………………………………………….. 3
E. Manfaat Penelitian …………………………………………… 3
F. Keaslian Penelitian …………………………………………… 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………………………………. 7
A. Telaah Pustaka ……………………………………………….. 7
1.Pengertian Diabetes Melitus ……………………………….. 7
2. Klasifikasi Diabetes Melitus ……………………………… 8
3. Diagnosis Diabetes Melitus ………………………………. 8
4. Penatalaksanaan Diabetes Melitus ……………………….. 9
5. Proses Asuhan Gizi Terstandar …………………………… 13
6. Food Recall ………………………………………………… 18
7. Comstock ………………………………………………….. 19
B. Kerangka Teori ……………………………………………….. 21
C. Pertanyaan Peneliti …………………………………………… 22
BAB III METODE PENELITIAN …………………………….. 23
A. Jenis Penelitian ………………………………………………… 23
B. Subyek Studi Kasus …………………………………………… 23
C. Fokus Studi…………………………………………………….. 23
D. Definisi Operasional Fokus Studi ……………………………… 24
E. Metode Pengumpuan Data dan Instrumen …………………….. 26
F. Tempat dan Waktu……………………………………………… 38
G. Analisis Data dan Penyajian Data ……………………………… 39
H . Etika Studi Kasus ………………………………………………. 30
viii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN …………………………... 31
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ……………………………… 31
1. Gambaran Umum RS Panti Rapih Yogyakarta ……………… 31
2. Gambaran Umum Intalasi Gizi ………………………………. 32
B. Gambaran Umum Pasien ………………………………………… 33
C. Asuhan Gizi ………………………………………………………. 33
1. Identitas Pasien ………………………………………………. 33
2. Skrining Gizi ………………………………………………… 34
3. Pengkajian Gizi ……………………………………………… 35
4. Diagnosis Gizi ……………………………………………….. 41
5. Intervensi Gizi ……………………………………………….. 42
6. Implementasi ………………………………………………… 43
7. Monitoring dan Evaluasi …………………………………….. 45
8. Konseling Gizi ……………………………………………….. 49
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………. 50
A. Kesimpulan ……………………………………………………….. 50
B. Saran ………………………………………………………………. 50
DAFTAR PUSTAKA ...………………………………………………
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa ………………… 9
Tabel 2.Kategori ambang batas IMT …………………………….. 12
Tabel 3. Metode pengumpulan data ……………………………… 26
Tabel 4. Skrining gizi pasien ……………………………………... 34
Tabel 5. Data antropometri pasien ………………………………... 35
Tabel 6. Data biokimia pasien ……………………………………. 37
Tabel 7. Data fisik/klinis pasien ………………………………….. 37
Tabel 8. Riwayat gizi pasien ……………………………………… 38
Tabel 9. Recall 24 jam pasien …………………………………….. 39
Tabel 10. Data riwayat personal pasien …………………………… 41
Tabel 11. Diagnosis gizi pasien …………………………………… 41
Tabel 12. Kajian standar diet DM ………………………………… 43
Tabel 13. Data antropometri esponden ……………………………. 45
Tabel 14. Data biokimia pasien …………………………………… 46
Tabel 15. Data fisik/klinis pasien …………………………………. 46
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori ………………………………………….. 21
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Form Skrining …………………………………. 53
Lampiran 2. Form Pengamatan Sisa Makanan ……………… 54
Lampiran 3. Forrm Recall 24 jam …………………………… 59
xii
NUTRITIONAL CARE IN DM PATIENTS IN RS PANTI
RAPIH
Dian Ahmad Falaq1, Weni Kurdanti
2, Agus Wijanarka
3
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,
Jl. Tata Bumi No.3 Banyuraden, Gamping, Sleman, Yogyakarta, 55293,
Email : [email protected]
ABSTRACT
Diabetes mellitus (DM) is a cronic disease causd by pancreatic insulin production
deficiency or insulin-tissue-interaction ineffectivity. The purpose of this study was
to determine the distribution of type 2 DM in RS Panti Rapih Yogyakarta based
on age, gender, BMI, 2 hour post-pradial blood glucose level, and fasting glucose
level. This research was an observational descriptive reseach on type 2 DM
patients’ medical record in RS Panti Rapih Yogyakarta. The result showed the
incidence of type 2 DM in RS Panti Rapih Yogyakarta was 61 cases, most
affected patients were aged between 59 to 65 years old (27,9%). Most patients
were male with 34 cases (55,7%). Based on risk factor, the most was obesity with
61 cases (100%).On blood glucose level 19,67% and an increase in 2 hour post-
pradial level with 32,79%. The risk factor that affected DM was obesity and
uncontrolled blood glucose level.
Keyword : diabetes mellitus, clinical manifestation
xiii
ASUHAN GIZI TERSTANDAR PADA PASIEN DM DI RS
PANTI RAPIH
Dian Ahmad Falaq1, Weni Kurdanti
2, Agus Wijanarka
3
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,
Jl. Tata Bumi No.3 Banyuraden, Gamping, Sleman, Yogyakarta, 55293,
Email : [email protected]
ABSTRAK
Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit kronis yang disebabkan oleh
defisiensi produksi insulin pancreas, atau inefektivitas interaksi insulin terhadap
jaringan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui PAGT DM tipe 2 di
RS Panti Rapih Yogyakarta menurut golongan usia, jenis kelamin, Body Mass
Index (BMI), Gula Darah 2 jam Post Pradial (GD2PP), dan Gula Darah Puasa
(GDP). Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan
rancangan penelitian terhadap data rekam medis pasien diabetes mellitus tipe 2 di
RS Panti Rapih Yogyakarta. Hasil yang didapat menunjukkan bahwa angka
kejadian DM tipe 2 di RS Panti Rapih adalah 61 kasus diabetes mellitus,
kelompok usia terbanyak 59 – 65 tahun (27%). Berdasarkan jenis kelamin
terbanyak pada laki-laki sebanyak 34 kasus (55,7%). Berdasarkan factor resiko
penderita obesitas sebanyak 61 kasus (100%). Pada pemeriksaan gula darah
didapatkan peningkatan sebanyak 19,67% dan terdapat peningkatan GD2PP
sebanyak 32,79%. Faktor resiko yang mempengaruhi DM adalah obesitas dan
glukosa darah yang tidak terkontrol.
Kata kunci : diabetes mellitus, gambaran klinis