asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, …repository.ump.ac.id/8373/1/septi herlina cover.pdf ·...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL) DN NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI,
SERTA ASUHAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. S UMUR 25 TAHUN DI DESA PLIKEN WILAYAH KERJA
PUSKESMAS II KEMBARAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh:
SEPTI HERLINA 1511030002
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN
PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR ( BBL ),
NIFAS, SERTA ASUHAN KELUARGA BERENCANA ( KB ) PADA
NY.S USIA 25 TAHUN DI DESA PLIKEN WILAYAH PUSKESMAS II
KEMBARAN “
Karya Tulis ini telah di teliti dan di setujui oleh pembimbing pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 26 Mei 2018
Oleh
Septi Herlina
NIM.1511030002
Dosen Pembimbing
Wulan Margiana,S.ST.M.Kes
NIK. 2160628
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah “ ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN
PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR ( BBL ),
NIFAS, SERTA ASUHAN KELUARGA BERENCANA ( KB ) PADA
NY.S USIA 25 TAHUN DI DESA PLIKEN WILAYAH KERJA
PUSKESMAS II KEMBARAN”.
Diterima dan disetujui oleh Tim Pembimbing untuk diajukan dan di
pertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Pendidikan Diploma
III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, pada :
Hari :
Tanggal :
Oleh
Septi Herlina
NIM. 1511030002
Ketua Sidang Penguji I Penguji II
Wulan Margiana,S.ST.M.Kes
NIK.2160628
Diah Atmarina,S.SiT.M.Kes
NIK.2160630
Sawitri Dewi,S.ST.M.Keb
NIK.2160426
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Drs.H.Ikhsan Mujahid,M.Si
NIP.19650309 199403 1 002
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iv
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Septi Herlina
NIM : 1511030002
Program Studi: Kebidanan DIII
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Universitas : Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini
adalah hasil karya saya dan bukan hasil jiplakan hasil karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya menyatakan secara jujur, dan apabila
kelak di kemudian hari terbukti ada unsur jiplakan, maka saya bersedia
mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan berlaku.
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
v
RIWAYAT HIDUP
Nama : Septi Herlina
NIM : 1511030002
Tempat, tanggal lahir : Banjarnegara, 14 September 1996
Alamat : Binangun RT03/RW03, Kec. Karangkobar,
Kab. Banjarnegara.
Email : [email protected]
Angkatan : 2015
Riwayat Sekolah :
1. SDN 3 Binangun
2. SMPN 3 Wanayasa
3. SMAN 1 Karangkobar
4. Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
vi
MOTTO HIDUP
Man Shabara Zhafira “Barang siapa bersabar pasti akan beruntung”
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
vii
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEBIDANAN
BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BBL DAN
NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI, SERTA PERENCANAAN
KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY.S DI PUSKESMAS
KEMBARAN II”.
Penulis menyadari tanpa dukungan dan bantuan dari berbagai
pihak. Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karea
itu, penulis mengucapkan terimakasih pada :
1. Dr. H.Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
3. Sawitri Dewi,M. Keb selaku Ketua Dekan Prodi Kebidanan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
4. Dewi Ambarwati, M.Keb, selaku Pembimbing Akademik.
5. Wulan Margiana,S.ST.M.Kes, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
6. Diah Atmarina,S.SiT.M.Kes, selaku Penguji I.
7. Sawitri Dewi,S.ST.M.Keb, selaku Penguji II.
8. Orang tua saya, bapak Sobirin dan ibu Siti yang telah memberikan doa
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
viii
yang tiada henti, serta selalu memenuhi dan mengusahakan segala yang
saya minta tanpa pamrih dan mengeluh sedikit pun.
9. Mba Mutiara Dien Safitri seseorang yang selalu mengingatkan saya
untuk jangan pernah jauh dari Allah S.W.T dan untuk jangan pernah
menyerah meskipun ujian terasa sangat berat.
10. Mba Adinda Dwi Beauty Fatimah seseorang yang selalu memotivasi
saya untuk menghilangkan kebiasaan saya seperti tremor dan grusa
grusu.
11. Sahabat-sahabat saya Dinda Pavelita, yang setia mendengarkan keluh
kesah saya dan selalu mengantar saya kesana kemri.
12. Ny.S yang sudah bersedia menjadi klien pendampingan saya.
Meskipun penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan
dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini, namun penulis sadar bahwa dalam
Karya Tulis Ilmiah ini penulis merasa masih banyak kekurangan baik dalam
teknis penulisan maupun materi, mengingat kemampuan yang dimiliki
penulis. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat di harapkan
demi penyempurnaan pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini yang selanjutnya
akan penulis terima dengan tangan terbuka.
Akhirul kalam, terimakasih kepada pembimbing yang telah
membimbing untuk pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
Purwokerto, Mei 2018
Penulis
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN................................................................................. iv
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... v
MOTTO HIDUP .............................................................................................. vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
BAB I PENDHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Tujuan ............................................................................................... 5
C. Pembatasan kasus ............................................................................. 6
D. Metode pengumpulan data ................................................................ 7
E. Sistematika penulisan ....................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan medis.................................................................................. 11
1. Kehamilan ................................................................................... 11
a. Definisi ................................................................................. 11
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
x
b. Penyebab terjadinya kehamilan ............................................ 11
c. Tanda-tanda kehamilan ......................................................... 12
d. Perubahan fisiologis pada kehamilan ................................... 15
e. Perubahan psikologis pada kehamilan .................................. 20
f. Tanda bahaya pada kehamilan .............................................. 22
g. Komplikasi kehamilan .......................................................... 23
h. Ketuban pecah dini ............................................................... 27
i. Asuhan antenatal ................................................................... 32
j. ANC terintegrasi ................................................................... 34
k. Pemeriksaan penunjang pada kehamilan .............................. 35
2. Persalinan .................................................................................... 36
a. Definisi ................................................................................. 36
b. Tujuan asuhan persalinan ..................................................... 36
c. Macam-macam persalinan .................................................... 36
d. Persalinan dengan Vacum Ekstraksi ..................................... 38
e. Penyebab terjadinya persalinan ............................................ 41
f. Induksi persalinan ................................................................. 42
g. Induksi dengan oxitocin ........................................................ 45
h. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan ...................... 48
i. Tanda-tanda persalinan ......................................................... 48
j. Mekanisme persalinan .......................................................... 52
k. Tahapan persalinan ............................................................... 55
l. Adaptasi fisiologi dan psikologi dalam persalinan ............... 58
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xi
m. Asuhan persalinan normal .................................................... 66
n. Komplikasi dalam persalinan ............................................... 77
3. Bayi baru lahir (BBL) ................................................................. 80
a. Definisi ................................................................................. 80
b. Ciri-ciri bayi baru lahir normal ............................................. 80
c. Perawatan bayi baru lahir normal ......................................... 81
d. Reflek pada bayi baru lahir normal ...................................... 85
e. Tanda bahaya bayi baru lahir normal ................................... 87
f. Pola shari-hari beberapa hari pertama BBL.......................... 87
g. Kunjungan neonatal .............................................................. 88
4. Masa nifas ................................................................................... 90
a. Definisi ................................................................................. 90
b. Periode masa nifas ................................................................ 90
c. Perubahan fisiologi masa nifas ............................................. 90
d. Tujuan asuhan masa nifas ..................................................... 95
e. Kunjungan masa nifas........................................................... 95
f. Tanda bahaya masa nifas ...................................................... 97
g. Ketidaknyamanan masa nifas ............................................... 97
5. Perencanaan keluarga berencana (KB) ....................................... 98
a. Definisi ................................................................................. 98
b. Tujuan KB ............................................................................ 98
c. Metode kontrasepsi ............................................................... 99
d. Penapisan KB........................................................................ 113
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xii
B. Tinjauan Asuhan Kebidanan............................................................. 115
C. Aspek Hukum ................................................................................... 120
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Kehamilan ......................................................................................... 123
B. Persalinan .......................................................................................... 147
C. Masa nifas ......................................................................................... 150
D. Bayi baru lahir .................................................................................. 156
E. Keluarga berencana .......................................................................... 175
BAB IV PEMBAHASAN
A. Kehamilan ......................................................................................... 180
B. Persalinan .......................................................................................... 194
C. Masa nifas ......................................................................................... 205
D. Bayi baru lahir .................................................................................. 209
E. Keluarga berencana .......................................................................... 219
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ....................................................................................... 222
B. Saran ................................................................................................. 223
DAFTAR PUSTAKA
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xiii
DAFTAR TABEL
1. Tabel 2.1 kunjungan pemeriksaan antenatal ............................................... 34
2. Tabel 2.2 layanan persalinan pada primi dan multi ..................................... 58
3. Tabel 2.3 reflek pada bayi baru lahir ........................................................... 85
4. Tabel 2.4 TFU, berat uterus menu masa involusi ........................................ 91
5. Tabel 2.5 penapisan kontrasepsi hormonal ................................................. 113
6. Tabel 2.6 penapisan kontrasepsi AKDR ..................................................... 114
7. Tabel 2.7 penapisan kontrasepsi tubektomi ................................................ 114
8. Tabel 2.8 penapisan kntrasepsi vasektomi .................................................. 115
9. Tabel 3.1 tabel riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu ............ 125
10.Tabel 3.2 pola kebutuhan sehari-hari sebelum dan sesudah kehamilan...... 126
11. Tabel 3.3 pengetahuan ibu tentang seputar perawatan kehamilan dan
permasalahannya ....................................................................................... 127
12. Tabel 3.4 hasil pemeriksaan laboratorium ................................................ 131
13. Tabel 3.5 hasil pemeriksaan laboratorium ................................................ 131
14. Tabel 3.6 data perkembangan kehamilan .................................................. 136
15. Tabel 3.7 data I persalinan ........................................................................ 138
16. Tabel 3.8 data II persalinan ....................................................................... 140
17. Tabel 3.9 data III persalinan ..................................................................... 141
18. Tabel 3.10 data IV persalinan ................................................................... 144
19. Tabel 3.11 data V persalinan..................................................................... 145
20. Tabel 3.12 data I nifas 2 jam ..................................................................... 146
21. Tabel 3.13 data II masa nifas .................................................................... 147
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xiv
22. Tabel 3.14 KF I, 2 hari post partum .......................................................... 149
23. Tabel 3.15 KF2, 7 hari post partum .......................................................... 151
24. Tabel 3.16 KF3, 42 hari post partum ........................................................ 153
25. Tabel 3.17 dokumentasi pemeriksaan fisik BBL ...................................... 159
26. Tabel 3.18 data 1 BBL .............................................................................. 162
27. Tabel 3.19 data II BBL ............................................................................. 163
28. Tabel 3.20 data III BBL ............................................................................ 164
29. Tabel 3.21 data IV BBL ............................................................................ 165
30. Tabel 3.22 data V BBL ............................................................................. 166
31. Tabel 3.23 kunjungan rumah I BBL ......................................................... 167
32. Tabel 3.24 kunjungan rumah II BBL ........................................................ 170
33. Tabel 3.25 kunjungan rumah III BBL ....................................................... 172
Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018