Asuhan Kehamilan Kunjungan Awal

Duma sari Lubis

OPSMampu memahami & menjelaskan :Tujuan kunjunganPengkajian data kesehatan ibu hamilRiwayat kesehatan (Anamnesa)PemeriksaanFisikPanggulLaboratorium

Tujuan Kunjungan

Mengkaji tingkat kesehatanMenetapkan catatan dasar standar pembanding kemajuan kehamilanIdentifikasi faktor risikoDiskusi kehamilan yg sdg berlangsung (kekhawatiran, dsb)Nasihat perawatan selama hamilMembina hubungan saling percaya

Pemantauan & Pengawasan Kesejahteraan Ibu & Janin

Membina Hubungan Saling PercayaAwal dariAsuhan Antenatal Yang Berkualitas

Riwayat Kesehatan (Anamnesa)

Mendeteksi komplikasiMenentukan normalitas kehamilanMenghitung usia kehamilanMemperkirakan tanggal persalinanMembuat rencana khusus untuk asuhan bagi ibu

Tujuan

Riwayat Kesehatan (Anamnesa)Biodata (NUSAPPA)Riwayat Kehamilan SekarangHPHT dan apakah normalGerak janinMasalah atau tanda-tanda bahayaKeluhan2 lazim pada kehamilanPenggunaan obat2an termasuk jamuKekhawatiran yang dirasakan

Riwayat kebidanan yang laluJlm kehamilan, anak lahir hidup, pers aterm, pers prematur, abortus, pers tindakan.Riw. PerdarahanHipertensiBBL sebelumnya 4 kgMasalah lain yang dialami

Riwayat Kesehatan (dahulu & skrg)Masalah kardiovaskulerHipertensiDiabetesMalariaPMS atau HIV/AIDSLainImunisasi tetanus

Riwayat Kesehatan KeluargaPenyakit KronisPenyakit Keturunan

GENETIK

Riwayat Sosial EkonomiStatus perkawinanRespon orang tua & keluargaRiwayat KBDukungan keluargaPengambilan keputusan dlm keluargaKebiasan makan dan giziKebiasaan hidup sehatBeban kerja & kegiatan sehari-hariTempat melahirkan & penolong yang diinginkan

Pemeriksaan Fisik & LaboratoriumTujuanMendeteksi Komplikasi Kehamilan

Pemeriksaan FisikPemeriksaan fisik umumTBBBTanda Vital (TD, Nadi, Suhu)

Kepala & LeherEdema di wajahIkterus dan pucat pada mataMulut pucatPembengkakan sal.limfe & kel.tiroidTangan & kakiEdema jari tanganKuku jari pucatVarises venaReflek-reflek

PayudaraUkuran, simetrisPuting PengeluaranRetraksi/dimplingMassaNodul axilla

AbdomenLuka bekas operasiTFU jika > 12 mingguLetak, presentasi, posisi, penurunan kepala jika > 36 mingguDJJ jika > 18 minggu

Genitalia LuarVarisesPerdarahanLukaCairan yang keluarPengeluaran dari uretra & skeneKelenjar bartholini (bengkak/massa, cairan)

Genitalia DalamServiks : cairan, luka, kelunakan, posisi, mobilitas, tertutup/membukaVagina : cairan, luka, darahUkuran Adneksa, bentuk, posisi, nyeri, kelunakan, massa (pd trim I)Uterus : ukuran, bentuk, posisi, mobilitas, kelunakan, massa (pd trim I)Perkiraan luas panggul : pd kehamilan > 36 mgg

Pemeriksaan LaboratoriumHaemoglobin Anemia Protein urin Infeksi , PreeklamsiGlukosa urin DiabetesVDRL SyphilisFaktor Rh Rh SensitizationGol. Darah Ketidakcocokan ABOHIV AIDSRubela Anomali janinTinja Anemia

Pengkajian emosional ibuSelama pemeriksaan diamati

KesimpulanPeran BidanAnamnesaPemeriksaanKonseling sesuai trimester kehamilanTindakan / intervensi sesuai masalah/kebutuhan