asuhan keperawatan apendiksitis

8/18/2019 asuhan keperawatan apendiksitis

1/22

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Apendisitis merupakan peradangan akut pada apendiks vermiformis.

Apendiks vermiformis memiliki panjang yang bervariasi dari 7 sampai 15 cm

(Dorland, 2! dan merupakan penyebab tersering nyeri abdomen akut dan

memerlukan tindakan beda" segera untuk mencega" komplikasi yang

umumnya berba"aya (#jamsu"idajat, 21!, sedangkan batasan apendisitis

akut adala" apendisitis yang terjadi secara akut yang memerlukan intervensi

beda" (Dorland, 2!, biasanya memiliki durasi tidak lebi" dari $% jam(&raig, 21$!, ditandai dengan nyeri abdomen kuadran kanan ba'a" dengan

nyeri tekan lokal dan nyeri ali", nyeri otot yang ada diatasnya, dan

"iperestesia kulit (Dorland, 2!. enyakit ini dapat terjadi pada semua umur,

tetapi umumnya terjadi pada de'asa dan remaja muda, yaitu pada umur 1)*

ta"un (Agra'al, 2%! dan insiden tertingg pada kelompok umur 2)* ta"un

(#jamsu"idajat, 21!.

Apendisitis akut sama)sama dapat terjadi pada laki)laki maupun

perempuan, tetapi insidensi pada laki)laki umumnya lebi" banyak dari

perempuan terutama pada usia 2)* ta"un (#jamsu"idajat, 21!, "al ini juga

bisa dili"at pada penelitian +aider amran di Ayub Teaching Hospital

akistan, menunjukkan dari 1 pasien apendisitis akut, 5%- adala" lakilaki

dan $2- adala" perempuan. #elain itu, penelitian dari afael /unes 0oulart

di uma" #akit egional de Sao Jose rail menunjukkan ba"'a 3,4-

pasien apendisitis akut adala" laki)laki.

etapi, penelitian dari Anggi atranita /asution di #6 Dokter #oedarso

ontianak menunjukkan ba"'a dari 1 penderita apendisitis paling banyak

ditemukan pada perempuan yaitu sebanyak 5$ orang ( 5$-! dan laki)laki

sebanyak $3 orang ($3-!. #elain itu, penelitian dari arisa di #6D

ugurejo #emarang menunjukkan ba"'a apendisitis akut lebi" banyak pada

perempuan yaitu 3$,2-, sedangkan pada apendisitis perforasi lebi" sering

pada laki)laki yaitu 55,$-.

1


2/22


3/22

adanya peningkatan jumla" leukosit pada 3*,**- pasien apendisitis, dan

penelitian "ris"nan di uma" #akit 6mum usat +aji Adam alik edan

ta"un 24 menunjukkan peningkatan leukosit pada 7*,7- pada pasien

apendisitis, se"ingga dari beberapa penelitian ini, dapat diambil kesimpulan

ba"'a pemeriksaan "itung jumla" leukosit dapat membantu menegakkan

diagnosis apendisitis akut. Akan tetapi, penelitian dari 9rtega di adrid

menyebutkan ba"'a jumla" leukosit tidak bermakna dalam mendiagnosis

apendisitis, dimana pada penelitiannya didapatkan lebi" banyak pasien

apendisitis dengan jumla" leukosit yang normal.

*


4/22

B. Rumusan Masalah

1. agaimana Anatomi dan >isiologi Apendiksitis ?

2. Apa Definisi dari Apendiksitis ?

*. Apa @tiologi dari Apendiksitis ?$. agaimana lasifikasi dari Apendiksitis?

5. agaimana atofisiologi dari Apendiksitis ?

3. agaimana 89& dari Apendiksitis ?

7. agaimana anda dan 0ejala dari Apendiksitis ?

%. agaimana emeriksaan Diagnostik dari Apendiksitis ?

4. agaimana enatalaksanaan dari Apendiksitis ?

C. Tujuan

1. 6ntuk mengeta"ui Anatomi dan >isiologi Apendiksitis.

2. 6ntuk mengeta"ui Definisi dari Apendiksitis.*. 6ntuk mengeta"ui @tiologi dari Apendiksitis.

$. 6ntuk mengeta"ui lasifikasi dari Apendiksitis.

5. 6ntuk mengeta"ui atofisiologi dari Apendiksitis.

3. 6ntuk mengeta"ui 89& dari Apendiksitis.

7. 6ntuk mengeta"ui anda dan 0ejala dari Apendiksitis.

%. 6ntuk mengeta"ui emeriksaan Diagnostik dari Apendiksitis.

4. 6ntuk mengeta"ui enatalaksanaan dari Apendiksitis.

BAB II

PEMBAHASAN

A. Anatom !an "solog A#en!ks

1. Anatomi Apendiks

#aluran pencernaan (traktus digestivus! pada dasarnya adala" suatu saluran

(tabung! dengan panjang sekitar * kaki (4m!. yang berjalan melalui bagian

tenga" tubu" dari mulut sampai ke anus (sembilan meter adala" panjang

saluran pencernaan pada mayat panjangnya pada manusia "idup sekitar

separu"nya karena kontraksi terus menerus dinding otot saluran!. #aluran

$


5/22

pencernaan mencakup organBorgan berikutC mulut faring esop"agus

lambung usus "alus (terdiri dari duodenum, jejunum, dan ileum! usus besar

(terdiri dari sekum, apendiks, kolon dan rectum! dan anus (auralee

#"er'ood, 21!.

Apendiks merupakan organ berbentuk tabung, panjangnya kira)kira 1 cm

(kisaran *)15 cm!, dan berpangkal di sekum. umennya sempit di bagian

proksimal dan melebar di bagian distal. /amun demikian, pada bayi, apendiks

berbentuk kerucut, lebar pada pangkalnya dan menyempit pada ujungnya.

eadaan ini mungkin menjadi sebab renda"nya insiden apendisitis pada usia

itu. ada 35- kasus, apendiks terletak intraperitoneal. edudukan itu

memungkinkan apendiks bergerak dan ruang geraknya bergantung pada

panjang mesoapendiks penggantungnya. ada kasus selebi"nya, apendiks

terletak retroperitoneal, yaitu di belakang sekum, di belakang kolon asendens,

atau di tepi lateral kolon asendens. 0ejala klinis apendisitis ditentukan ole"

letak apendiks.

ersarafan parasimpatis berasal dari cabang n.vagus yang mengikuti

a.mesenterika superior dan a.apendikularis, sedangkan persarafan simpatis

berasal dari n.torakalis E. ole" karena itu, nyeri visceral pada apendisitis

bermula di sekitar umbilikus. endara"an apendiks berasal dari

a.apendikularis yang merupakan arteri tanpa kolateral. ;ika arteri in tersumbat,

misalnya karena trombosis pada infeksi, apendiks akan mengalami

gangren(8im De ;ong,2$!.

5


6/22

2. >isiologi Apendiks

Apendiks meng"asilkan lendir 1)2ml per "ari. endir itu normalnya

dicura"kan ke dalam lumen dan selanjutnya mengalir ke sekum. +ambatan

aliran lendir di muara apendiks tampaknya berperan pada pat"ogenesis

apendisitis(8im De ;ong,2$!.

:mmunoglobulin sekretoar yang di"asilkan ole" 0A ( gut associated

lymphoid tissue! yang terdapat di sepanjang saluran cerna termasuk apendiks ,iala" :gA. :munoglobulin itu sangat efektif sebagai pelindung ter"adap

infeksi. /amun demikian, pengangkatan apendik tidak memengaru"i system

imun tubu" karena jumla" jaringan limf di sini kecil sekali jika dibandingkan

dengan jumla"nya di saluran cerna dan di seluru" tubu" (8im De ;ong,2$!.

B. De$ns

Apendiksitis adala" peradangan akibat infeksi pada usus buntu atau umbai

cacing (apendiks!. 6sus buntu sebenarnya adala" sekum (secum!. :nfeksi ini

bisa mengakibatkan peradangan akut se"ingga memerlukan tindakan beda"

segera untuk mencega" komplikasi yang umumnya berba"aya. (8im de ;ong

et al. 25!.

Apendiksitis adala" kasus ga'at beda" abdomen yang paling sering

terjadi. Apendiksitis adala" peradangan yang terjadi pada apendi$s

vermiforsis, dan merupakan penyakit abdomen akut yang paling sering.

Apendi$s disebut juga umbai cacing. :stila" usus buntu yang selama ini

3


7/22

dikenal dan digunakan di masyarakat kurang tepat, karena yang merupakan

usus buntu sebenarnya adala" se$um.

#ampai saat ini belum diketa"ui secara pasti apa fungsi apendi$s

sebenarnya. 9rgan ini sering seali menimbulkan masala" kese"atan (monica,

22!.

Apendiksitis adala" merupakan sala" satu penyakit saluran pencernaan

yang paling umum ditemukan dan yang paling sering memberikan kelu"an

abdomen yang akut (acu abdoen !. Apendi$tomy pengangkatan secara beda

apendi$s vermiforsis%

Apendiksitis akut adala" penyebab paling umum inflamai akut pada

kuadrat pada ba'a" kanan rongga abdomen, penyebab paling umum untuk

beda" abdomen darurat (#meler, 21!. Apendi$sitis a$ut adala" nyeri atau rasa tidak enak disekitar umbilicus

berlangsung antara 1 sampai 2 "ari. Dalam beberapa jam nyeri bergeser ke

kuadran kanan ba'a" (titi$ "c &urney! dengan disertai mual, anoreksia dan

munta". (indset", 23!.

Apendi$sitis $roni$ adala" nyeri perut kanan ba'a" lebi" dari 2 minggu,

radang kronik Apendiks secara ma$ros$opi$ dan mi$ros$opi$ , dan kelu"an

meng"ilang setela" Apendi$tomi% riteria mikroskopik Apendiks kronik

adala" fibrosis menyeluru" dinding Apendiks, adanya jaringan parut dan ulkus

lama di mukosa dan infiltrasi sel inflamasi kronik (ieter, 25!.

C. %las$kas

Adapun klasifikasi dari apendisitis terbagi atas dua, yaitu C

1. Apendisitis akut, dibagi atasC Apendisitis akut fokalis atau segmentalis,

yaitu setela" sembu" akan timbul striktur lokal. Appendisitis purulenta

difusi, yaitu suda" bertumpuk nana".

2. Apendisitis kronis, dibagi atasC Apendisitis kronis fokalis atau parsial,

setela" sembu" akan timbul striktur lokal. Apendisitis kronis obliteritiva

yaitu appendiks miring, biasanya ditemukan pada usia tua(Defa Arisandi,

2%!.

D. Etolog

a. 6lserasi pada mukosa

b. 9bstruksi pada colon ole" fecalit (fesses yang keras!

7


8/22

c. emberian barium

d. erbagai macam penyakit cacing

e. umor

f. #truktur karena fibrosis pada dinding usus

g. akanan renda" serat

E. Pato$solog

Apendiksitis biasanya disebabkan ole" penyumbangan lumen apendi$s

ole" hyperplasia foli$el limfoid' fe$alit' benda asing, struktur karena fi$osis

akibat peradangan sebelumnya atau neoplasma. 9bstruksi tersebut

menyebabkan mucus diproduksi mu$osa mengalami bendungan. akin lama

mucus tersebut makin banyak, namun elastisitas dinding apendiks mempunyai

keterbatasan se"ingga mempunyai keterbatasan se"ingga menyebabkan peningkatan tekanan intralumen, tekanan yang meningkat tersebut akan

meng"ambat aliran limfe yang mengakibatkan edema. Diaporesis bakteri dan

ulserasi mu$osa pada saat inila" terjadi apedi$sitis a$ut fokal yang ditandai

ole" nyeri epigastrium%

Se$resi mucus terus berlanjut , tekanan akan terus meningkat "al tersebut

akan menyebabkan obstruksi vena, edema bertamba" dan bakteri akan

menembus dinding pendi$s% eradangan yang timbul meluas dan mengenai

peritoneum setempat se"ingga menimbulkan nyeri di abdomen kanan ba'a",

keadaan ini disebut dengan apendi$tis su$uratif a$ut . Aliran arteri terganggu

akan terjadi infark dinding apendiks yang diikuti dengan gangrene stadium ini

disebut dengan apendi$tis ganggrenosa%

#emua proses di atas berjalan, omentum dan usus yang berdekatan akan

bergerak ke ara" apendi$s "ingga timbul suatu massa local yang disebut

infiltrate apendu$ularis, peradangan apendiks tersebut dapat menjadi abses

atau meng"ilang. Anak)anak karena omentum lebi" pendek dan apendi$s lebi" panjang,

dinding apendiks lebi" tipis, keaadaan tersebut ditamba" dengan daya ta"an

tubu" yang masi" kurang meuda"kan terjadinya perforasi, sedangkan pada

orang tua perforasi muda" terjadi karena tela" ada gangguan pembulu" dara"

(ansjoer, 2*!.

%


9/22


10/22

&. Man$estas %lns

anda a'al C nyeri mulai di epigastrium( region umbilicus disertai mual dan

anore$sia%

1. /yeri pinda" ke kanan ba'a" (yang akan menetap dan diperberat bila

berjalan atau batuk!dan menunjukkan tanda rangsangan peritoneum

lokal di titik "c% &urneyC nyeri tekan, nyeri lepas, defans muscular%

2. /yeri rangsangan peritoneum tidak langsung

1


11/22

*. /yeri pada kuadran ba'a" saat kuadran kiri ba'a" ditekan (ovsing

#ign!.

$. /yeri kanan ba'a" bila tekanan disebela" kiri dilepas (lumbreg!.

5. /yeri kanan ba'a" bilaperitonium bergerak seperti napas dalam,

berjalan, batuk, mengedan.

3. /afsu makan menurun

7. Demam yang tidak terlalu tinggi

0ejala)gejala permulaan pada apendi$sitis yaitu nyeri atau perasaan

tidak enak sekitar umbilicus diikuti ole" anore$sia' nausea dan munta", gejala

ini umumnya berlangsung lebi" dari 1 atau 2 "ari. Dalam beberapa jam nyeri

bergeser ke kuadran kanan ba'a" dan mungkin terdapat nyeri tekan sekitar

titik "c%burney' kemudian dapat timbul spasme otot dan nyeri lepas. iasanya

ditemukan demam ringan dan leukosit meningkat apendiks terjadi nyeri sering

sekali "ilang secara dramatis untuk sementara.

H. Pemerksaan Dagnostk

1. aboratorium

Ditemukan leu$ositosis 1. sFd 1%.FmmG, kadang)kadang dengan

pergeseran ke kiri leu$ositosis lebi" dari 1%.FmmG disertai kelu"an atau

gejala apendi$sitis lebi" dari empat jam mencurigakan perforasi se"ingga

diduga ba"'a tngginya leu$ositosis seanding dengan "ebatnya peradangan.

2. adiologi

emeriksaan radiologi akan sangat berguna pada kasus atipi$al% ada

55- kasus apendi$sitis stadium a'al akan ditemukan gambaran foto polos

abdomen yang abnormal, gambaran yang lebi" spesifik adanya masa

jaringan lunak di perut kanan ba'a" dan mengandung gelembung)

gelembung udara. #elain itu gambaran radiologis yang ditemukan adanya

fe$alit , pemeriksaan barium enama menentukan lokasi sakum pada kasus)kasus Hbizar I. emeriksaan radiologi E)ray dan )S* menunjukkan

densitas pada kuadran kanan ba'a" atau tingkat aliran udara setempat.

*. eriksaan penunjang lainnya

a. ada copy flurosse$um dan ileum termnasi tampak irritable%

b. emeriksaan colok dubur C menyebabkan nyeri bila di daera"

infeksbisa dicapai denga jari telunjuk .

c. psoas dan uji obturator%

I.Penatalakasaan

a. #ebelum operasi

11


12/22

1! 9bservasi

Dalam %)12 jam setela" timbulnya kelu"an, tanda dan gejala apendi$sitis

sering kali belum jelas, dalam keadaan ini observasi ketat perlu dilakukan.

asien diminta adanya apendi$sitis ataupun peritonitis lainnya. emeriksaan

abdomen dan rectal serta pemeriksaan dara" (leukosit dan "itung jenis!

diulang secara periodic, foto abdomen dan toraks tegak dilakukan untuk

mencari kemungkinan adanya penyulit lain. ada kebanyakan kasus,

diagnosis ditegakkan dengan lokalisasi nyeri di daera" kanan ba'a" dalam

12 jam setela" timbulnya kelu"an.

2! Antibiotic

Apendi$sitis tanpa komplikasi biasanya tidak perlu di berikan antibiotic,

kecuali apendiksitis ganggrenosa atau apendiksitis perporasi. enundaan

tidak beda" sambil memberikan antibiotic dapat mengakibatkan abses atau

perporasi.

b. 9perasi

1! Apendiktomi

2! Apendi$s di buang, jika apendiks mengalami perporasi bebas, maka

abdomen dicuci dengan garam fisiologis dan antibioti$a%

*! Abses apendi$s diobati dengan antibiotika :J, massanya mungkin

mengecil, atau abses mungkin memerlukan drainase dalam jangka 'aktu

beberapa "ari. Apendiktomi dilakukan bila abses dilakukan operasi elektif

sesuda" 3 minggu sampai * bulan.

$! +asca 9perasi

Dilakukan observasi tanda)tanda vital untuk mengeta"ui terjadinya

perdara"an di dalam, syok, "ipertermia atau gangguan pernapasan, angkat

sonde lambung bila pasien suda" sadar, se"ingga aspirasi cairan lambung

dapat dicega", baringkan pasien dalam posisi fo'ler. asien dikatakan baik

bila dalam 12 jam tidak terjadi gangguan, selama itu pasien dipuasakan, bila

tindakan operasi lebi" besar ,misalnya pada perforasi atau peritonitis umum,

puasa diteruskan sampai fungsi usus kembali normal. #atu "ari pasca operasi

pasien dianjurkan untuk duduk tegak ditempat tidur selama 2 K * menit.

+ari kedua dapat dianjurkan untuk duduk di luar kamar. +ari ke tuju"

ja"itan dapat diangkat dan pasien di perole" pulang (ansjoer, 2*!.

12


13/22

BAB III

ASUHAN %EPERA'ATAN

A. PEN&%A(IAN

). Data Pasen

/ama, umur, jenis kelamin, status perka'inan, agama, sukuFbangsa,

pendidikan, pekerjaan, pendapatan, alamat, nomor register.

*. R+a,at Pen,akt

a. %eluhan Utama

lien akan mendapatkan nyeri di sekitar epigastrium menjalar ke perutkanan ba'a". imbul kelu"an /yeri perut kanan ba'a" mungkin

beberapa jam kemudian setela" nyeri di pusat atau di epigastrium

dirasakan dalam beberapa 'aktu lalu. /yeri dirasakan terus menerus.

elu"an yang menyertai antara lain rasa mual dan munta", panas.

-. R+a,at Pen,akt Sekarang

asien merasa nyeri disekitar perut kanan ba'a", nyeri ini dirasakan

terus menerus dan terkadang merasa mual dan munta", peningkatan su"u

tubu", peningkatan leukosit.. R+a,at Pen,akt Dahulu

erlu dikaji apaka" klien perna" mengalami penyakit yang sama atau

penyakit organ pencernaan lainnya.

!. R+a,at Pen,akt %eluarga

erlu dikaji apaka" dalam keluarga ada yang perna" mengalami yang

sama atau penyakit organ pencernaan lainnya.

1*


14/22


15/22

inflamasi pada apendiks. #edangkan pada pemeriksaan &)scan ditemukan

bagian yang menyilang dengan apendikalit serta perluasan dari apendiks yang

mengalami inflamasi serta adanya pelebaran sekum.

D. DIA&N/SA %EPERA'ATAN

1. /yeri abdomen b.d obstruksi dan peradangan apendiks.

2. esiko kekurangan volume cairan b.d mual, munta", anoreksia.

*. urang pengeta"uan tentang proses penyakitnya b.d informasi kurang

$. /utrisi kurang dari kebutu"an tubu" b.d intake menurun

5. +ipertermi b.d peningkatan su"u tubu"

E. PERENCANAAN

A. /yeri akut abdomen b.d obstruksi dan peradangan

ujuan C

setela" diberikan intervensi kepera'atan selama *K2$ jam di"arapkan nyeri

berkurang.

riteria "asil C

a. lien mengungkapkan rasa sakit berkurang.

b. 8aja" dan posisi tubu" tampak rilaks.

c. #kla nyeri berkurang 1)*

d. J dalam batas normal

INTER0ENSI RASI/NAL

a. aji tingkat nyeri, lokasi dan

karakteristik nyeri ( skala L

1 !

a. 6ntuk mengeta"ui sejau" mana

tingkat nyeri dan merupakan

indicator secara dini untuk dapat

15


16/22

b. Anjurkan ernapasan Dalam

c. erta"ankan istira"at dengan

posisi semi L fo'ler

d. erikan Aktivitas +iburan

e. eri Analgesik #esuai :ndikasi

memberikan tindakan

selanjutnya.

b. ernapasan yang dalam dapat

meng"irup 92 secara adekuat

se"ingga otot L otot menjadi

relaksasi se"ingga dapat

mengurangi rasa nyeri pada

abdomen

c. engurangi nyeri pada

abdomen dan meng"ilangkan

tegangan abdomen yang

bertamba" dengan posisi

terlentang.

d. eningkatkan relaksasi dan

dapat meningkatkan

kemampuan koping.

e. Dapat meng"ilangkan rasa nyeri

pada abdomen

2. esiko kekurangan volume cairan b.d mual, munta", anoreksia.

ujuan C

#etela" dilakukan tindakan kepera'atan *K2$ jam di"arapkan cairan dan

elektrolit dalam keadaan seimbang

riteria "asil C

a. urgor kulit baik

b. &airan yang keluar dan masuk seimbang

c. stabil

INTEINTER0ENSI RASI/NAL

9bservasi tanda)tanda vital erupakan indicator secara dini

13


17/22

tentang "ypovolemia

onitor intake dan out put dan

konsentrasi urine.

enurunnya out put dan

konsentrasi urine akan

meningkatkan

kepekaanFendapan sebagai sala"

satu kesan adanya de"idrasi dan

membutu"kan peningkatan

cairan.

eri cairan sedikit demi sedikit tapi

sering.

6ntuk meminimalkan "ilangnya

cairan.

*. urang pengeta"uan tentang proses penyakitnya b.d informasi

kurang

ujuan C

lien akan mema"ami manfaat pera'atan post operatif dan

pengobatannya.

riteria "asil C

lien dapat mema"ami pera'atan post operatif

INTER0ENSI RASI/NAL

;elaskan pada klien tentang lati"an)

lati"an yang akan digunakan

setela" operasi.

lien dapat mema"ami dan

dapat merencanakan serta dapat

melaksanakan setela" operasi,

se"ingga dapat mengembalikan

fungsi)fungsi optimal alat)alat

tubu".

17


18/22

enganjurkan aktivitas yang

progresif dan sabar meng"adapi

periode istira"at setela" operasi.

encega" luka baring dan dapat

mempercepat penyembu"an.

Disukusikan kebersi"an insisi yang

meliputi pergantian verband, pembatasan mandi, dan

penyembu"an lati"an.

engerti dan mau bekerja sama

melalui teraupeutik dapat

mempercepat proses

penyembu"an.

$. /utrisi kurang dari kebutu"an tubu" b.d intake menurun

ujuan C

#etela" dilakukan tindakan kepera'atan selama *K2$ jam di"arapkan

nutrisi dalam keadaan seimbang

riteria "asil C

/utrisi kebutu"an tubu" pasien dapat terpenu"i

INTER0ENSI RASI/NAL

sejau" mana ketidakadekuatan

nutrisi klien

menganalisa penyebab

melaksanakan intervensi.

1%


19/22

erkirakan F "itung pemasukan

kalori, jaga komentar tentang nafsu

makan sampai minimal

engidentifikasi kekurangan F

kebutu"an nutrisi berfokus

pada masala" membuat

suasana negatif dan

mempengaru"i masukan.

eri makan sedikit tapi sering idak memberi rasa bosan dan

pemasukan nutrisi dapat

ditingkatkan.

antau intake da output,anjurkan

untuk timbang berat badan secara

periodic (sekali seminggu!

erguna dalam mengukur

keefektifan nutrisi dan

dukungan cairan.

;elaskan kepada keluarga tentang

penyebab malnutrisi, kebutu"an

nutrisi pemuli"an susunan menu

dan pengola"an makanan se"at

seimbang, tunjukkan conto" jenis

sumbe makanan ekonomis sesuai

status social ekonomi pasien.

eningkatkan pema"aman

keluarga tentang penyebab dan

kebutu"an nutrisi untuk

pemuli"an pasien se"ingga

dapat meneruskan upaya terapi

dietetic yang tela" diberikan

selama "ospitalisasi.

5. +ipertermi b.d peradangan meluas

ujuan C

#etela" dilakukan tindakan kepera'atan selama 2K2$ jam su"u tubu"

pasien kembali normal.

riteria "asil C

a. #u"u tubu" klien normal

b. asien menyatakan peningkatan kenyamananya

14


20/22

INTER0ENSI RASI/NAL

6kur su"u tubu" pasien setiap $

jam, atau lebi" sering bila

diindikasikan, untuk mengevalusi

keefektifan intervensi. :dentifikasi

dan catat rute

6ntuk menyakinkan

perbandingan data yang akurat

erikan antipiretik, sesuai anjuran 6ntuk menurunkan demam,

catat keefektifanya

urunkan panas yang berlebi"an

dengan melepas selimut dan

pasang kain sebatas pinggang pada

pasien, berikan kompres dingin

pada aksila dan lipatan pa"a.

indakan tersebut

meningkatkan kenyamanan

dan menurunkan teperatur

tubu".

antau dan catat denyut dan iramanadi, teanan vena sentral, tekanan

dara", frekuensi napas, tingkat

responsivitas, dan su"u kulit

minimal setiap $ jam.

eningkatan denyut nadi, penurunan tekanan vena

sentral, dan penurunan

tekanan dara" dapat

mengindikasikan "ipovolemia,

yang mengara" pada

penurunan perfusi jaringan.

ulit yang dingin, pucat dan

burik dapat juga

mengindikasikan penurunan

perfusi jaringan. eningkatan

frekuensi pernapasan

berkompensasi pada "ipoksia

jaringan.

2


21/22

". E0ALUASI

+asil yang diarapkan pada klien dengan apendiksitis setela" dilakukan asu"an

kepera'atan adala" sebagai berikut C

1. /yeri abdomen berkurang atau teradaptasi

2. etidakseimbangan cairan dan elektrolit tidak terjadi

*. Asupan nutrisi optimal

$. ola nutrisi kembali adekuat

5. #u"u tubu" kembali normal

3. Asupan cairan kembali adekuat

7. emenu"an informasi optimal

BAB I0

PENUTUP

A. %esm#ulan

erdasarkan penjelasan yang tela" dipaparkan pada bab sebelumnya, maka

dapat ditarik kesimpulan ba"'a apendiks adala" termasuk ke dalam sala" satu

organ sistem pencernaan yang terletak tepat diba'a" dan melekat pada sekum

yang berfungsi sebagai imun. Apendisistis merupakan inflamasi akut pada

apendiks yang disebabkan ole" fekalit (massa keras dari feces!, tumor atau

benda asing di dalam tubu", namun ulserasi mukosa , disebabkan ole"

21


22/22

obstruksi lumen apendiks, invasi bakteri dan pola diet yang tidak baik, seperti

makan makanan dengan konsistensi tinggi.

0ejala yang sering muncul adala" nyeri "ebat pada bagian kiri ba'a" perut,

mual munta", anoreksia, dan distensi abdomen. ;ika apendisitis berlanjut,

maka dapat mengakibatkan peritonitis karena perforasi apendiks.

enatalaksanaan pada apendiks adala" dengan pemberian cairan intravena,

pemberian antibiotika dan pembeda"an apendiks itu sendiri.

rioritas kepera'atan pada klien apendisitis adala" meningkatkan

kenyamanan, mencega" komplikasi dan memberikan informasi tentang

prosedur pembeda"an atau prognosis, kebutu"an pengobatan, dan potensi

komplikasi serta nyeri dapat terkontrol.

B. Saran

#ebaiknya seorang pera'at dapat memberikan asu"an kepera'atan dengan

baik dan sesuai dengan standar asu"an kepera'atan dan pera'at dapat

berkolaborasi dengan tim kese"atan lain. Dan era'at membantu klien

dengan mempersiapkan prosedur pembeda"an jika dilakukan pembeda"an

agar tidak terjadi komplikasi lebi" lanjut

Da$tar Pustaka

/uralif, Amin +uda dan +ard"i usuma.21*. ,A,DA -,orth American

,ursing Diagnosa Association. ,/# ,O# jilid 1.MogyakartaCedia Action.

#aferi 'ijaya Andra #.kep /s, aria utri Messie #.kep /s.kepera'atan edikal

eda" (kepera'atan de'asa!.engkuluC/u"a edika.

22

asuhan keperawatan apendiksitis

Documents