asuhan keperawatan jiwa pada ny. a dengan risiko …repository.ump.ac.id/3988/1/yanuar adhi nugroho...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. A
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi syarat
Mencapai derajat Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
YANUAR ADHI NUGROHO
1411010018
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
YANUAR ADHI NUGROHO
1411010018
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto,
Pembimbing :
..........................................................
Ns. Siti Nurjanah S.Kep, M.Kep. J
NIK.2160396
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
YANUAR ADHI NUGROHO
1411010018
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : Kamis Tanggal : 13 Juli 2017
1. Penguji I : Ns.Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J ...................
NIK : 2160396
2. Penguji II : Ns.Suci Ratna Estriana, S.kep, M.kep ....................
NIK : 2160536
3. Penguji III : Ns.Lani Cahyati, S.Kep ......................
NIP : 197806102000032001
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si
NIP : 19650309 199403 1 002
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
YANUAR ADHI NUGROHO
1411010018
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto,
Pembimbing :
..........................................................
Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp. J
NIK.2160396
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
v
SURAT PERNYATAAN
Yang telah bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Yanuar Adhi Nugroho
NIM : 1411010018
Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir ini dengan
judul : “Asuhan Keperawatan Jiwa pada Ny. A dengan Masalah Risiko Perilaku
Kekerasan Di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”. Adalah hasil
karya sendiri.
Demikian surat pernyataan ini saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada
unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa
penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas
akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto,
Yang Menyatakan
Yanuar Adhi Nugroho
NIM : 1411010018
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Keluarga tercinta, kedua orang tua yang telah memberikan kasih sayang, doa,
dukungan serta motivasi baik secara moril maupun materil.
Kakak dan Adik tersayang yang telah mendukung dalam penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Nur Faizah selaku partner sekaligus teman hidup yang selalu memberikan
dukungan baik moril maupun materil dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini
Teman –teman Keperawatan D III angkatan 2014.
Dosen pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Sahabat tersayang yang telah membantu dan mendukung dalam pengerjaan Karya
Tulis ini
Almamater UMP.
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
vii
MOTTO
KEMARIN ITU SUDAH TERLALU JAUH
SAYA HIDUP UNTUK HARI INI
KARENA ESOK BELUM TENTU ADA
ORANG YANG BERBUAT BAIK, MESKI REJEKI BELUM
MENGHAMPIRINYA NAMUN SESUNGGUHNYA BENCANA MULAI
MENJAUHINYA
ORANG YANG BERBUAT JAHAT, MESKI BENCANA BELUM
MENGHAMPIRINYA NAMUN SESUNGGUHNYA REZEKI MULAI
MENJAUHINYA
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur kehadirat Allah S.W.T yang telah melimpahkan rahmat dan
karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan
judul “ Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Ny. A Dengan Risiko Perilaku Kekerasan
Di Ruang Bima RSUD Banyumas” pada kesempatan ini ijinkan penulis
menyampaikan banyak terimakasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
2. Dr. AR. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas
3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
4. Ns. Devita Elsanti,. S.Kp.,M.Sc Kaprodi keperawatan D III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Pembimbing sekaligus penguji I Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, Sp.Kep.J
6. Penguji II Ns.Suci Ratna Estriana, S.kep, M.kep
7. Penguji lapangan dari RSUD Banyumas Ns. Lani Cahyati, S.Kep
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
ix
8. Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya keperawatan DIII yang telah
banyak memberikan ilmu serta karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
9. Ibu dan Bapak terima kasih yang telah memberi dukungan, doa materi serta
semua yang telah diberikan. Terima kasih
10. Teman-teman Keperawatan D III angkatan 2014, semoga kita semua sukses.
11. Teman-teman kelompok Tugas Akhir Jiwa
12. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
Terima kasih untuk semuanya.
Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis iilmiah ini banyak kekuranagan.
Oleh karena itu diharapakan kritik dan saran ysng membangun.
Akhir kata semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat.
Waslamu’alaikum Wr. Wb
Purwokerto,
Penulis
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
x
ABSTRAK
Pendahuluan : Berdasarkan data yang diperoleh dari ruang Bima RSUD banyumas
periode 1 Januari – 31 Desember 2016 diperoleh data 639 pasien. Dengan kriteria
ganguan jiwa yang terdiri dari masalah halusinasi ( sensori dan auditori )
sebanyak 311 jiwa, halusinasi dengan menunjuk ke resiki perilaku kekerasan 306
jiwa, harga diri rendah sebanyak 13 jiwa, isolasi sosial sebanyak 9 jiwa. Data
tersebut menunjukan masalah halusinasi nenuju ke resiko perilaku kekerasan. dari
semua pasien yang ada di instalasi jiwa kebanyakan masuk dengan permasalahan
risiko perilaku kekerasan.
Tujuan : untuk melaporkan kasus Asuhan Keperawatan secara optimal pada Ny. A
dengan Risiko Perilaku Kekerasan dan di Ruang Bima RSUD Banyumas.
Metode : Karya Tulis ini di buat dengan pendekatan laporan kasus, sumber
informasi di peroleh dari observasi partisipasi, wawancara, studi literatur, studi
dokumentasi, pengumpulan data di lakukan selama 3 hari, kemudian di lakukan
pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : Masalah utama yang di temukan yait Risiko perilaku kekerasan, Harga diri
rendah dan Isolasi Sosial
Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah Risiko perilaku kekerasan.
Evaluasi dari masalah yang di rumuskan adalah belum teratasi sesuai tujuan yang
di buat.
Kata Kunci : Risiko perilaku kekerasan
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.......................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................iii
HALAMAN REVISI.....................................................................................iv
SURAT PERNYATAAN...............................................................................v
HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................vi
MOTTO........................................................................................................vii
KATA PENGNTAR....................................................................................viii
DAFTAR ISI.................................................................................................ix
ABSTRAK ...................................................................................................x
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang....................................................................................1
B. Tujuan Penulisan.................................................................................4
C. Pengumpulan Data..............................................................................5
D. Tempat dan Waktu..............................................................................6
E. Manfaat Penulisan...............................................................................6
F. Sistematika Penulisan..........................................................................7
BAB II. TINJAUAN TEORI
A. Pengertian..........................................................................................8
B. Tanda Gejala......................................................................................9
C. Rentang Respon................................................................................10
D. Etiologi..............................................................................................11
E. Mekanisme Koping...........................................................................15
F. Psikopatologi.....................................................................................16
G. Pathways...........................................................................................18
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xii
H. Pohon Masalah..................................................................................19
I. Diagnosa Keperawatan.....................................................................19
BAB III. TINAJAUN KASUS
A. Pengkajian.........................................................................................20
B. Analisa Data......................................................................................32
C. Daftar Diagnosa................................................................................33
D. Perencanaan......................................................................................34
E. Implementasi dan Evaluasi................................................................41
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengkajian.........................................................................................45
B. Diagnosa Keperawatan......................................................................47
C. Perencanaan.......................................................................................48
D. Implementasi.....................................................................................50
E. Evaluasi.............................................................................................51
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan........................................................................................56
B. Saran..................................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Yanuar Adhi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017