asuhan keperawatan jiwa pada ny.w …repository.ump.ac.id/7150/1/fajar syarifudin cover.pdfjika ada...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh
FAJAR SYARIFUDIN
0811010018
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2011
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : FAJAR SYARIFUDIN
NIM : 0811010018
Telah diterima dan disetujui
Pembimbing I
Ns. RAKHMAT SUSILO, S. Kep.
NIK. 2160076
Purwokerto,
Pembimbing II
Ns. JEBUL SUROSO, S.Kp.
NIP. 197703052005011001
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : FAJAR SYARIFUDIN
NIM : 0811010018
Telah dipertahankan dalam ujian sidang tugas akhir pada :
Hari :.................... Tanggal :....................
1. Penguji I
2. Penguji II
3. Penguji III
: Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep
: Ns. Jebul Suroso, S.Kp.
: Cartiman, A.Mk
………………………………
………………………………
………………………………
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc.
NIK. 2160153
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : FAJAR SYARIFUDIN
NIM : 0811010018
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing.
Pembimbing I
Ns. RAKHMAT SUSILO, S. Kep
NIK. 2160076
Purwokerto,…..Agustus 2011
Pembimbing II
Ns. JEBUL SUROSO, S.Kp.
NIP. 197703052005011001
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : FAJAR SYARIFUDIN
NIM : 0811010018
Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu
Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul:
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W
DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS
Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan Laporan Tugas Akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, ..... Agustus 2011
Yang menyatakan,
FAJAR SYARIFUDIN
NIM. 0811010018
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
MOTTO
Sesali masa lalu karena ada kekecewaan
dan kesalahan - kesalahan,.....
tetapi jadikan penyesalan itu sebagai senjata untuk masa
depan agar tidak terjadi kesalahan lagi,.....
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
PERSEMBAHAN
Pada kesempatan kali ini penulis akan
mempersembahkan hasil dari tugas akhir kepada :
1. Orang tua (Bapak dan ibu) tercinta yang selalu
memberikan nasehat serta dukungan baik materil maupun
spiritual, terima kasih atas kasih sayang yang diberikan
selama ini
2. Lidafni khariatun (adik) atas segala dukungan dan
motivasinya
3. Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep. selaku pembimbing satu yang
memberikan bimbingan dan semangat, untuk pembuatan
Tugas Akhir
4. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. selaku pembimbing dua yang selalu
memberikan saran, bimbingan, untuk pembuatan Tugas
Akhir
5. Fitri Rismawati atas segala dukungan kasih sayang, saran,
dan motivasinya
6. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2008 FIKES UMP)
yang telah memberikan semangat dan dukungannya.
Demikian persembahan yang dapat penulis sampaikan,
jika ada kesalahan dalam penulisan nama harap dimaklumi
karena manusia adalah tempatnya salah dan kesmpurnaan
adalah milik Allah SWT.
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...........................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................iii
LEMBAR REVISI ..............................................................................................iv
LEMBAR PERNYATAAN PENULIS ..............................................................v
MOTTO ..............................................................................................................vi
PERSEMBAHAN ...............................................................................................vii
DAFTAR ISI .......................................................................................................viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................x
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................xii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakangan Masalah .......................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ......................................................................... 4
C. Pengumpulan Data ...................................................................... 5
D. Tempat dan Waktu ...................................................................... 6
E. Sistematika Penulisan ................................................................. 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian ................................................................................... 8
B. Etiologi ........................................................................................ 9
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
C. Tanda dan Gejala ........................................................................ 11
D. Jenis-jenis Halusinasi .................................................................. 12
E. Patopsikologis ............................................................................. 13
F. Pohon Masalah ............................................................................ 16
G. Masalah kaperawatan .................................................................. 16
H. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 16
I. Fokus Intervensi .......................................................................... 17
BAB III. TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus .................................................................................... 23
1. Pengkajian ...................................................................................... 23
2. Diagnosa Keperawatan ................................................................... 36
3. Perencanaan .................................................................................... 38
4. Pelaksanaan dan Evaluasi ............................................................... 58
B. Pembahasan ......................................................................................... 67
BAB IV. PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................................... 71
B. Saran .................................................................................................... 72
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan Tugas Akhir dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA
Ny.W DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SAMIAJI
RSUD BANYUMAS”.
Penyusun menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini
tidak akan berhasil tanpa adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari
pembimbing, Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep, Ns. Jebul Suroso, S.Kp, dan
pembimbing lahan Cartiman, A.Mk serta semua pihak baik langsung maupun
tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. dr. Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas.
3. Ns. Dedy Purwito, S.Kep. M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Sodikin, M. Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
5. Klien dan keluarga yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
6. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.
Meskipun penulis telah berusaha semaksimal mungkin dalam penyusunan
laporan ini namun penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan
karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan. Oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pembaca untuk
laporan yang akan datang.
Penulis berharap penyusunan laporan ini dapat bermanfaat untuk menambah
wawasan pengetahuan, ketrampilan dan bertukar pengalaman bagi penulis
khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum wr.wb.
Purwokerto,… Agustus 2011
Penulis
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
DAFTAR GAMBAR
Gambar II. 1. Rentang Respon Neurobiologis ................................................ 15
Gambar II. 2. Pohon Masalah ......................................................................... 16
Gambar III. 3. Genogram ................................................................................ 26
Gambar III. 4. Pohon Masalah Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi
Pendengaran .................................................................................................... 37
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
DAFTAR TABEL
Tabel III. 1. Analisa Data ................................................................................ 34
Tabel III. 2. Rancana Tindakan Keperawatan. ................................................ 38
Tabel III. 3. Catatan Perkembangan. ............................................................... 58
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Pendahuluan ................................................................. 76
Lampiran 2. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan ............................. 91
Asuhan Keperawatan Jiwa..., Fajar Syarifudin, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011