asuhan keperawatan pada headache

Upload: fajar-kharisma

Post on 07-Aug-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    1/46

    A RANDOMIZED TRIAL OF A WEB-BASED INTERVENTION TO IMPROVE MIGRAINE SELF-MANAGEMENT AND COPING

    KEPERAWATAN KLINIK 4B

    MAKALAH

    oleh

    Fajar Kharisma 142310101060

    PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

    UNIVERSITAS JEMBER

    2016

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    2/46

    A RANDOMIZED TRIAL OF A WEB-BASED INTERVENTION TO IMPROVE MIGRAINE SELF-MANAGEMENT AND COPING

    KEPERAWATAN KLINIK 4B

    MAKALAH

    disusun sebagai pemenuhan tugas KK 4B dengandosen pengampu: Ns. Jon a!an ".# $.Kep.

    oleh

    Kelompo% :

    Fajar Kharisma 142310101060

    PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

    UNIVERSITAS JEMBER

    2016

    1

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    3/46

    KATA PENGANTAR

    &uji s'u%ur (lhamdulillah %ehadirat (llah ")*# %arena telah

    melimpah%an rahmat serta hida'ah+N'a# sehingga penulis dapat men'elesai%an

    pembuatan ma%alah dengan judul , A Randomized Trial Of A Web-Based

    Intervention To Improve Migraine Self-Management And Coping - dengan tepat

    a%tu. /alam men'elesai%an ma%alah ini# penulis ban'a% mendapat%an

    bimbingan# bantuan dan saran dari berbagai piha%# oleh %arena itu penulis ingin

    men'ampai%an terima %asih %epada:

    1 Ns. antin "ulist'orini# ". Kep.# $. Kes. sela%u %etua program studi lmu

    Kepera atan ni ersitas Jember#

    2 Ns.Jon a!an "uta ardana# ".Kep.# $.Kep. sela%u dosen pengampu mata

    %uliahKepera atan Klini% 4B 'ang selalu memberi%an masu%an dalam

    penulisan ma%alah ini.

    3 teman + teman 'ang selalu memberi%an du%ungan pada saat penulisan

    ma%alah# dan

    4 semua piha% 'ang memberi%an bantuan dalam pen'elesaian Kar'a *ulis

    lmiah.

    &enulis men'adari didalam pen'usunan dan penulisan ma%alah ini ban'a%

    %e%urangann'a dari segi te%ni% dan metode penulisan 'ang jauh dari sempurna.

    $erupa%an suatu penghargaan bagi penulis apabila ada saran dan %riti% 'ang

    membangun demi %esempurnaan %ar'a ilmiah ini. "emoga ma%alah ini

    berman!aat bagi pemba a dan penulis.

    Jember# $aret 2016

    Penuli

    2

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    4/46

    DAFTAR ISI

    HalamanHALAMAN JUDUL!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i

    KATA PENGANTAR!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ii

    DA"TAR ISI!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! iii

    BAB 1! PENDAHULUAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1

    1!1 L#$#% Bel#n'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11!2 Tu(u#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11!) I*+li i Ke+e%#,#$#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2

    BAB 2! TINJAUN TEORI!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )

    2!1 Pen'e%$i#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )2!2 E+i-e*i.l.'i!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )2!) E$i.l.'i!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )2!4 T#n-# -#n Ge(#l#!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 42!/ P#$. i i.l.'i!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! /2!6 K.*+li i -#n P%.'n. i !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2! Pen#$#l#& #n##n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2! Pe*e%i& ##n Penun(#n'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 32!3 Pen e'#5#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 10

    BAB )! PATHWA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 12

    BAB 4! ASUHAN KEPERAWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1)

    4!1 Pen'(i#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1)4!2 Di#'n. #!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 14!) Pe%en #n##n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 14!4 Pel#& #n##n -#n E7#lu# i!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ))

    BAB /! PENUTUP!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4)

    /!1 Ke i*+ul#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4)

    /!2 S#%#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4)

    DA"TAR PUSTAKA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 44

    3

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    5/46

    1

    BAB 1! PENDAHULUAN

    1!1 L#$#% Bel#n'

    Bron%opneumonia disebut juga pneumonia lobularis 'aitu suatu

    peradangan pada paren%im paru 'ang terlo%alisir 'ang biasan'a mengenai

    bron%iolus dan juga mengenai al eolus dise%itarn'a# 'ang sering menimpa ana%+

    ana% dan balita# 'ang disebab%an oleh berma am+ma am etiologi seperti ba%teri#

    irus# jamur dan benda asing. Keban'a%an %asus pneumonia disebab%an oleh

    mi%roorganisme# tetapi ada juga sejumlah pen'ebab non in!e%si 'ang perlu

    dipertimbang%an. Bron%opneumonia lebih sering merupa%an in!e%si se%under

    terhadap berbagai %eadaan 'ang melemah%an da'a tahan tubuh tetapi bisa juga

    sebagai in!e%si primer 'ang biasan'a %ita jumpai pada ana%+ana% dan orang

    de asa. nsiden pen'a%it ini pada negara ber%embang hampir 305 pada ana%+

    ana% di ba ah umur tahun dengan resi%o %ematian 'ang tinggi#di Negara

    ber%embang in!e%si saluran napas ba ah masih tetap merupa%an masalah utama

    dalam bidang %esehatan. aporan ) 7 1888 men'ebut%an bah a pen'ebab

    %ematian tertinggi a%ibat pen'a%it in!e%si di dunia adalah in!e%si saluran napas

    a%ut termasu% pneumonia dan in!luen9a.asil sur ei Kesehatan umah *angga /ep%es tahun 2001# pen'a%it

    in!e%si saluran napas ba ah menempati urutan %e+2 sebagai pen'ebab %ematian di

    ndonesia. /i " / /r. "oetomo "uraba'a didapat%an data se%itar 1;0

    pneumonia %omuniti dengan ang%a %ematian antara 20 + 3 5. &neumonia

    %omuniti mendudu%i pering%at %eempat dan sepuluh pen'a%it terban'a% 'ang

    dira at per tahun. Berdasar%an latar bela%ang tersebut penulis ingin membuat

    ma%alah 'ang berjudul ,(suhan Kepera atan &ada Bron hopneumonia-.

    1!2 Tu(u#n1!2!1 ntu% mengetahui pengertian Bron hopneumonia1!2!2 ntu% mengetahui epidemologi Bron hopneumonia1!2!) ntu% mengetahui pen'ebab Bron hopneumonia1!2!4 ntu% mengetahui tanda dan gejala Bron hopneumonia1!2!/ ntu% mengetahui pato!isiologi Bron hopneumonia1!2!6 ntu% mengetahui %ompli%asi dan prognosis Bron hopneumonia1!2! ntu% mengetahui pengobatan dan penatala%saan Bron hopneumonia

    1!2! ntu% mengapli%asi%an asuhan %epera atan Bron hopneumonia

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    6/46

    2

    1!) I*+li i Ke+e%#,#$#n1!)!1 &era at dapat memili%i pengetahuan 'ang lebih luas mengenai

    Bron hopneumonia sehingga nantin'a dapat mela%u%an asuhan

    %epera atan se ara pro!esional.1!)!2 &era at diharap%an dapat menjadi pedamping 'ang ermat untu%

    %lien dalam memberi%an asuhan %epera atan ter%ait

    Bron hopneumonia.1!)!) &era at dapat memberi%an edu%asi pada %lien sehingga %lien dapat

    memahami tentang Bron hopneumonia dan penatala%sanaann'a.

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    7/46

    3

    BAB 2. TINJAUAN TEORI

    2.1 PengertianBron%opneumonia merupa%an peradangan pada paren%im paru 'ang

    disebab%an oleh ba%teri# irus# jamur# atau pun benda asing 'ang ditandai dengan

    gejala panas 'ang tinggi# gelisah# dispnea# na!as epat dan dang%al# muntah# diare#

    serta batu% %ering dan produ%ti!

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    8/46

    4

    Fa%tor resi%o pen'ebab bron%opneumonia antara lain ba'i

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    9/46

    5

    2.# Pato$%io ogi/alam %eadaan sehat pada paru tida% a%an terjadi pertumbuhan

    mi%roorganisme# %eadaan ini disebab%an oleh adan'a me%anisme pertahanan

    paru. *erdapatn'a ba%teri di dalam paru merupa%an %etida%seimbangan antarada'a tahan tubuh# sehingga mi%roorganisme dapat ber%embang bia% dan bera%ibat

    timbuln'a in!e%si pen'a%it. $asu%n'a mi%roorganisme %e dalam saluran na!as

    dan paru dapat melalui berbagai ara# antara lain :1. nhalasi langsung dari udara.2. (spirasi dari bahan+bahan 'ang ada di naso!aring dan oro!aring3. &erluasan langsung dari tempat+tempat lain4. &en'ebaran se ara hematogen.

    $e%anisme da'a tahan tra%tus respiratorius bagian ba ah sangat e!isien

    untu% men egah in!e%si 'ang terdiri dari :

    1. "usunan anatomis rongga hidung2. Jaringan lim!oid di naso!aring3. Bulu getar 'ang meliputi sebagian besar epitel tra%tus respiratorius dan

    se%ret lain 'ang di%eluar%an oleh sel epitel tersebut.

    e!le%s epiglotis 'ang men egah terjadin'a aspirasi se%ret 'ang

    terin!e%si. /rainase sistem lim!atis dan !ungsi men'aring %elenjar lim!e regional.

    Fagositosis a%si lim!osit dan respon imunohumoral terutama dari g(. "e%resi

    en9im en9im dari sel+sel 'ang melapisi tra%eo+bron%ial 'ang be%erja sebagai

    antimi%roba 'ang non spesi!i%. Bila pertahanan tubuh tida% %uat ma%a

    mi%roorganisme dapat melalui jalan na!as sampai %e al eoli 'ang men'ebab%an

    radang pada dinding al eoli dan jaringan se%itarn'a. "etelah itu mi%roorganisme

    tiba di al eoli membentu% suatu proses peradangan 'ang meliputi empat stadium#

    'aitu :

    1. "tadium

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    10/46

    6

    paru dan pening%atan permeabilitas %apiler paru. al ini menga%ibat%an

    perpindahan e%sudat plasma %e dalam ruang interstisium sehingga terjadi

    pembeng%a%an dan edema antar %apiler dan al eolus. &enimbunan airan

    di antara %apiler dan al eolus mening%at%an jara% 'ang harus ditempuh

    oleh o%sigen dan %arbondio%sida ma%a perpindahan gas ini dalam darah

    paling berpengaruh dan sering menga%ibat%an penurunan saturasi o%sigen

    hemoglobin.2. "tadium

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    11/46

    7

    2.& Komp i'a%i dan Progno%i%2.&.1. Komp i'a%i

    Kompli%asi 'ang terjadi pada pasien 'ang mengalami bron%opnemonia

    terjadi a%ibat tida% dila%u%ann'a pengobatan se ara segera. /i ba ah ini

    merupa%an %ompli%asi dari pen'a%it bron%opneumonia:a. 7titis media

    *erjadi apabila pasien 'ang mengalami bron%opnemonia tida% segera

    diobati sehingga jumlah sputum menjadi berlebih dan a%an masu% dalam

    tuba eusta i sehingga menghalangi masu%n'a udara %etelinga tengah. b. Bron%ie%tase

    al ini terjadi a%ibat bron os mengalami %erusa%an dan timbul !ibrosis

    juga terdapat pelebaran bron%us a%ibat tumpu%an nanah.

    . (bses paru

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    12/46

    8

    bron%opnemonia ringan ini. a at inap diperlu%an %eti%a mun ul gejala berat

    seperti napas epat# penurunan te%anan darah# penurunan %esadaran dan

    %ebutuhan dalam pemasangan alat bantu na!as. olanda# 201 =

    &enatala%sanaan %epera atan pada %lien dengan bron%opnemonia antara

    lain:

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    13/46

    9

    a. &enatala%sanaan mum1= &emberian o%sigen lembab 2+4 Cmenit. ni dila%u%an sampai sesa%

    na!as hilang atau &a7 2 pada analisis gas darah 60 torr.2= &emasangan in!use untu% rehidrasi dan %ore%si ele%trolit.3= (sidosis diatasi dengan pemberian bi%arbonat intra ena.

    b. &enatala%sanaan Khusus1= $u%oliti%# e%spe%toran dan obat penurun panas sebai%n'a tida%

    diberi%an pada G2 jam pertama %arena a%an mengabur%an interprestasi

    rea%si antibioti a al.2= 7bat penurun panas diberi%an han'a pada penderita dengan suhu

    tinggi ta%i%ardi# atau penderita %elainan jantung.

    &emberian antibioti%a berdasar%an mi%roorganisme pen'ebab dan

    mani!estasi %linis. &neumonia ringin dapat diberi%an amo%silin 10+2

    mgC%gBBCdosis

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    14/46

    10

    4= Kultur darah untu% medete%si ba%teremia

    "ample darah# sputum# dan urine untu% tes imunologi untu% mendete%si

    antigen mi%roba.

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    15/46

    12

    l

    BAB )! PATHWA S

    N8e%i #&u$

    $etebolisme me&roses peradanganKuman berlebih di bron%usJamur# irus# ba%teri# proto9oa

    &enderita 'ang dira at di "

    Kuman terba a %e saluran pen ernaan

    Hi+e%$e%*i(%umulasi se%tretdi bron%us

    Kontaminasi peralatan "

    n!e%si saluran pen ernaan Be% i5#n (#l#n n# #$i-#& e e&$i

    "aluran perna!asan atas&enderita 'ang mengalamisupresi s'stem pertahanan tubuh

    n!e%si saluran perna!asan ba ah

    $u us bron%us meRe i&. $in''i +en8e9#%#n

    in e& i &ening%atan !lora normaldalam usus (nore%siaBau mulut tida%

    sedapHdema antar %apiler dan al eoli /ilatasi pembuluh darah

    &ening%atan peristalti% usus L malabsorbsi

    nta%e %urangKe&u%#n'#n7.lu*e #i%#nritan &$N eritrosit pe ah H%sudat plasma masu%

    al eoli Ke$i-#& ei*9#n'#nnu$%i i: &u%#n' -#%i

    &e9u$u5#n $u9u5

    Hdema paru /iare

    H%splorasimenin %at

    &ergeseran dinding paruDangguan di!usi dalam

    plasma G#n''u#n &e ei*9#n'#n#i%#n -#n ele&$%.li$

    &enurunan aplian e paru Be% i5#n (#l#n n# #$i-#& e e&$i &ening%atan metabolisme"epti%imia&ening%atan suhu

    In$.le%#n i #&$i i$#"uplai 7 ₂ meM

    G#n''u#n +e% u i (#%in'#nFati ue(%umulasi asam la%tat$etaboli% anaerob meipo%sia

    P.l# n# # $i-#& e e&$i "esa% na!as

    G#n''u#n ADLG#n''u#n

    +e%$u%#n '#etra%si dada/ispneuiper entilasi

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    16/46

    13

    BAB . ASU/AN KEPERA0ATAN

    .1 Peng'a"ian.1.1 Anamne%a

    Dejala pertama adalah pile% atau batu% berdaha%# %emudian ber%embang menjadi sesa% na!as# n'eri dada# perna!asan epat# demam#

    menggigil# n'eri otot dan n'eri %epala. Dejala 'ang paling umum pada

    ana% adalah napas epat# demam# dan sesa%. Bron%opneumonia

    disebab%an irus biasan'a gejalan'a lebih ringan. Bron%opneumonia 'ang

    berat dapat mengganggu pertu%aran udara di paru+paru sehingga darah

    'ang di alir%an %e seluruh tubuh a%an %e%urangan o%sigen.

    a. dentitas Klien"eperti nama# umur# jenis %elamin# tempat tinggal# pe%erjaan# su%u atau

    bangsa# agama# pendidi%an# sumber air minum# sumber air %otor# tempat

    pembuangan sampah# dll. b. Keluhan tama

    "aat di%aji %eluhan utama 'ang dialami biasan'a sesa% na!as# disebab%an

    %arena lumen bron%us 'ang tersumbat a%ibat adan'a e%sudat# disertai

    dengan se ret 'ang tida% bisa %eluar.. i a'at &en'a%it

    + i a'at pen'a%it se%arangBiasan'a dia ali dengan in!e%si saluran perna!asan atas seperti mengalami

    batu% menetap. /engan produ%si sputum setiap hari berturut+turut selama

    minimum tiga bulan pada saat bangun pagi tiap tahunn'a# sedi%itn'a dua

    tahun produ%si sputum ber arna hijau# putih atau %uning dan ban'a%

    se%ali. "uhu tubuh penderita biasan'a %isaran 38+40 o? disertai %ejang dan

    demam tinggi.+ i a'at pen'a%it dahulu

    Biasan'a penderita bron%opneumonia mempun'ai ri a'at pen'a%it 'angdapat memi u terjadin'a bron%opneumonia seperti ri a'at mero%o%#

    terpaan polusi %imia dalam jang%a panjang misaln'a seperti debu atau

    asap.+ i a'at pen'a%it %eluarga

    Biasan'a terdapat anggota %eluarga 'ang mempun'ai pen'a%it saluran

    perna!asan atau paru+paru dan menular%an %epada anggota %eluargan'a..1.2 Pemeri'%aan Fi%i'

    &emeri%saan !isi% head to toe penderita bron%opneumonia menurut

    i'adi 2008:

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    17/46

    14

    1. Ke+#l# :a. bentu% %epala

    b. arna rambut. distribusi rambut

    d. ada lesi atau tida% e. h'giene!. ada hematoma atau tida%

    2. M#$# :a. s%lera ber arna merah

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    18/46

    15

    adan'a n'eri te%an atau tida% d. &er%usi

    suara jantung

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    19/46

    16

    dijumpai pada in!e%si sta!ilo%o%us dan haemo!ilus

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    20/46

    17

    1. Di#'n. # 1: Bersihan jalan tida% e!e%ti! berhubungan dengan in!lamasi

    tra%eobron%ial dan pening%atan produ%si sputum.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi# jalan na!as

    pasien menjadi e!e%ti! dengan bun'i na!as bersih dan jelas# pasien dapatmela%u%an batu% e!e%ti!.Kriteria hasil:

    • Klien dapat mendemonstrasi%an batu% e!e%ti!#• *ida% ada suara napas tambahan• &ernapasan %ien normal

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    21/46

    18

    2. Di#'n. # 2: Dangguan pertu%aran gas berhubungan dengan perubahan

    membran al eolar %apiler a%ibat dari e!e% in!lamasi.*ujuan: dalam a%tu 2E24 jam setelah diberi%an inter ensi pertu%aran

    gas ade%uat dan tida% ada distres perna!asan.Kriteria hasil:• $enunju%%an adan'a perbai%an entilasi dan o%sigenasi jaringan• Fre%uensi napas 16+20 ECmenit• Fre%uensi nadi 60+;0 ECmenit• )arna %ulit normal• D/( dalam batas normal

    In$e%7en i R# i.n#lKaji !re%uensi# %edalaman#

    dan penggunaan otot bantu

    perna!asan 7bser asi arna %ulit#

    membran mu%osa dan %u%u.

    ?atat adan'a sianosis

    *inggi%an %epala tempat

    tidur# bantu pasien untu% memilih posisi 'ang mudah

    untu% bernapas.

    ( asi ting%at

    %esadaranCstatus mental.

    "elidi%i adan'a perubahan.

    ( asi tanda ital dan irama

    jantung.

    ( asi suhu tubuh. Beri%an

    tinda%an untu% mengurangi

    demam dan menggigil

    Berguna dalam e aluasi derajat distress

    pernapasan danCatau %ronisn'a proses

    pen'a%it.

    "ianosis menunju%%an aso%ontri%si atau

    respon tubuh terhadap demamC menggigil

    dan terjadi hipo%semia.

    &engiriman o%sigen dapat diperbai%i

    dengan posisi dudu% tinggi dan latihannapas untu% menurun%an %olaps jalan

    napas# dispnea# dan %erja napas.

    Delisah dan ansietas adalah mani!estasi

    umum pada hipo%sia. D/( memburu%

    disertai bingungCsomnolen menunju%%an

    dis!ungsi serebral 'ang berhubungan

    dengan hipo%semia.

    *a%i%ardia# disritmia# dan perubahan */

    dapat menunju%%an e!e% hipo%semia

    sistemi% pada !ungsi jantung.

    /emam tinggi sangat mening%at%an

    %ebutuhan metaboli% dan %ebutuhan

    o%sigen dan mengganggu o%sigenasi

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    22/46

    19

    Beri%an o%sigen tambahan

    sesuai indi%asi

    seluler.

    /apat memperbai%i Cmen egah

    memburu%n'a hipo%sia.

    3. Di#'n. # ): Dangguan per!usi jaringan berhubungan dengan %urangn'a

    suplai 7 ₂ dalam tubuh.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi gangguan

    per!usi jaringan dapat teratasi.Kriteria hasil:

    • /"kanan syst%l dan diast%l" dalam $"ntan# yan#

    di*a$a'kan• /idak ada %$t%statik *i'"$t"nsi• /idaka ada tanda '"nin#katan t"kanan int$ak$anial

    tidak l"bi* da$i 15 mmH#• ** dalam rentang normal• *ida% ada edema peri!er dan as ites• N'eri dada dan %elelahan e%strem tida% ada

    In$e%7en i R# i.n#l%nit%$ adanya da"$a*

    t"$t"ntu yan# *anya

    '"ka t"$*ada' 'anas,

    din#in, ta-am dan

    tum'ul.

    nst$uksikan k"lua$#a

    untuk m"n#%bs"$ asi

    kulit -ika ada isi ataulas"$asi.

    &atasi #"$akan 'ada

    k"'ala, l"*"$ dan

    'un##un#.

    %nit%$ k"mam'uan

    &A&.

    &"$#una dalam m"nstimuli

    $an#san#.

    as"$asi -ika dibia$kan akan

    m"ny"babkan luka dikubitus.

    "*in##a '"$lu di'antau.

    Akti tas yan# bnyak da'at

    m"ny"babkan k"l"la*an dan

    k"l"ti*an.

    "mbutu*kan "n"$#i yan# cuku'.

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    23/46

    20

    4. Di#'n. # 4: &ola na!as tida% e!e%ti! berhubungan dengan proses

    in!lamasi dan penurunan omplien e paru.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi '%la nafas

    "f"ktif d"n#an f$"ku"nsi dan k"dalaman dalam $"ntan#n%$mal dan 'a$u -"las atau b"$si*.Kriteria hasil:

    • $enunju%%an pola perna!asan normalCe!e%ti! dgn (nalisa Das

    /arah dalam rentang normal

    • :16+20 ECmenit• Bun'i na!as esi%uler • *a%i%ardi

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    24/46

    21

    postural drainage.$emudah%an upa'a perna!asan dan

    mening%at%an drainage se%ret dari segmen

    paru %e dalam bron%us.

    . Ke%urangan olume airan berhubungan dengan demam# menurunn'a

    inta%e dan pening%atan peristalti% usus.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi airan tubuh

    pasien ade%uat.

    Kriteria hasil:• /idak ada tanda tanda d"*id$asi• "mb$an muk%sa l"mbab• /u$#%$ kulit baik• Ak$al *an#at

    Inter en%i Ra%ionad"nti kasi fakt%$

    yan# m"nimbulkan

    mual atau munta*

    a-i tu$#%$ kulit,

    k"l"mbaman

    m"mb$an muk%sa

    atat la'%$an mual

    atau munta*

    antau masukan dan

    k"lua$an, catat (a$na

    dan ka$akt"$ u$in"

    Hitun# k"s"imbn#an

    balanc" cai$an

    ual munta* m"nu$unkan asu'an

    nut$isi

    ndikat%$ lan#sun# k"ad"kuatan

    masukan cai$an

    Adanya #"-alan ini m"nu$unkanmasukan %$al

    "m"b"$ikan inf%$masi t"ntan#

    k"ad"kuatan %lum" cai$an dan

    k"butu*an '"n##antian

    ntuk m"n#"ta*ui intak" dan

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    25/46

    22

    &"$ikan cai$an

    tamba*an : s"suai

    k"'"$luan

    %ut'ut cai$an

    ntuk m"m%nit%$ adanya tanda

    dan #"-ala k"l"bi*an %lum" cai$an

    6. Dangguan %eseimbangan airan dan ele%trolit berhubungan dengan

    %ehilngan airan berlebih# penurunan masu%an oralI*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi airan danele%trolit pasien seimbang.Kriteria hasil:

    • *erjadi pening%atan asupan airan minimal 2000 ml per hari.• $enjelas%an perlun'a mening%at%an asupan airan pada saat stres

    atau ua a panas• $empertahan%an berat jenis urine dalam batas normal• *ida% menunju%%an adan'a tanda atau gejala dehidrasi

    In$e%7en i R# i.n#la-i '"$uba*an

    tanda ital, c%nt%*

    '"nin#katan su*u

    tubu*, takika$di,

    dan *i'%t"nsi.

    a-i tu$#%$ kulit,

    k"l"mbaman

    m"mb$an muk%sabibi$, lida*

    atat la'%$an mual

    atau munta*

    ntuk m"nun-ukkan adanya

    k"ku$an#an cai$an sist"mik.

    ndikat%$ lan#sun#

    k"ad"kuatan masukan cai$an

    Adanya #"-alan ini

    m"nu$unkan masukan %$al

    "m"b"$ikan inf%$masi

    t"ntan# k"ad"kuatan %lum"

    cai$an dan k"butu*an

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    26/46

    23

    antau masukan

    dan k"lua$an, catat

    (a$na dan ka$akt"$

    u$in"

    &"$ikan %bat s"suai

    indikasi; anti'i$%tik,

    antiam"tik

    '"n##antian

    "m'"$baiki status

    k"s"*atan

    G. ipertermi berhubungan dengan proses in!e%si.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi hipertermiteratasi.Kriteria hasil:

    • "uhu tubuh dalam rentang normal.• Nadi dan dalam rentang normal.• *ida% ada perubahan arna %ulit dan tida% ada pusing.

    In$e%7en i R# i.n#l7bser asi %eadaan

    umum pasien

    7bser asi tanda+tanda

    ital pasien

    (njur%an pasienmema%ai pa%aian 'angtipis

    (njur%an pasien ban'a% minum

    (njur%an pasien ban'a% istirahat

    Beri %ompres hangat di

    $engetahui per%embangan %eadaan

    umum dari pasien

    $engetahui perubahan tanda+tandaital dari pasien

    $embantu mempermudah penguapan panas

    $en egah terjadin'a dehidrasise a%tu panas

    $eminimalisir produ%si panas 'angdiprodu%si oleh tubuh

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    27/46

    24

    beberapa bagian tubuh#seperti %etia%# lipatan

    paha# leher bagian bela%ang

    Beri pendidi%an%esehatan %e pasien dan%eluargan'a mengenai

    pengertian# penanganan#dan terapi 'angdiberi%an tentang

    pen'a%itn'a

    $emper epat dalam penurunan produ%si panas

    $ening%at%an pengetahuan dan pemahaman dari pasien da%eluargan'a

    ;. esi%o tinggi pen'ebaran in!e%si berhubungan dengan pertahanan tubuh

    'ang tida% ade%uat.*ujuan: dalam a%tu 2E24 jam setelah diberi%an inter ensi tida% ada

    pen'ebaran in!e%si.Kriteria hasil:

    • $en egahCmenurun%an adan'a resi%o pen'ebaran in!e%si• $ening%at%an %eamanan ling%ungan dengan

    mela%u%anCmenunju%%an perubahan pola hidup

    In$e%7en i R# i.n#lKaji patologi pen'a%it

    dan potensial

    pen'ebaran in!e%si

    melalui droplet udara

    selama batu%# bersin#

    meludah# bi ara#

    terta a.

    denti!i%asi orang+orang

    'ang beresi%o ter%ena

    in!e%si.

    (njur%an pasien

    menutup mulut dan

    membuang daha% di

    $embantu pasien

    men'adariCmenerima perlun'a

    mematuhi program pengobatan untu%

    men egah pen'ebaran in!e%si %e

    orang lain.

    7rang+orang 'ang beresi%o ter%enain!e%si memerlu%an program terapi

    untu% men egah

    pen'ebaranCterjadin'a in!e%si.

    Keibiasaan 'ang diperlu%an untu%

    mengurangi resi%o pen'ebaran.

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    28/46

    25

    tempat penampungan

    'ang tertutup ji%a batu%.

    Duna%an mas%er setiap

    mela%u%an tinda%an.

    *e%an%an %epada pasien

    untu% tida%

    menghenti%an terapi

    obat.

    Jelas%an %epada pasien

    dan %eluarga mengenai

    proses pen'ebaran

    in!e%si.

    $engurangi resi%o pen'ebaran

    in!e%si.

    $en egah pen'ebaran in!e%si dan

    men egah adan'a e!e% resistensi pada

    obat.

    $embantu %eluarga memahami

    proses pen'ebaran in!e%si dan

    mengurangi resi%o pen'ebaran

    in!e%si.

    8. N'eri a%ut berhubungan dengan in!lamasi paren%im paru dan batu%

    menetap.*ujuan: dalam a%tu 2E24 jam setelah diberi%an inter ensi pasien dapatmengontrol n'eri.Kriteria hasil:

    • $ampu mengontrol n'eri < mengguna%an te%ni% non!arma%ologi

    untu% mengurangi n'eri=• $elapor%an n'eri ber%urang

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    29/46

    26

    n'eri seperti suhu

    ruangan# %ebisingan.

    (jar%an te%hni% non!arma%ologi

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    30/46

    27

    Beri%an ma%an porsi

    %e il dan sering

    termasu% ma%anan

    %ering atau ma%anan

    'ang menari% untu%

    pasien.

    H aluasi status nutrisi

    umum# u%ur berat badan

    dasar.

    Kolaborasi dengan ahli

    gi9i untu% menentu%an

    jumlah %alori dan nutrisi

    'ang dibutuh%an pasien.

    pengaruh to%sin ba%teri pada saluran

    gastro intestinal.

    $enstimulus na!su ma%an.

    (dan'a %ondisi %ronis dapat

    menimbul%an malnutrisi# rendahn'a

    tahanan terhadap in!e%si# atau

    lambatn'a responterhadap terapi.

    Kalori dan nutrisi 'ang sesuai dapat

    men'eimbang%an %ebutuhan pasien.

    11. ntoleransi a%ti!itas berhubungan dengan %elemahan# tida% seimbangan

    suplai dan %ebutuhan tubuh a%an 7 ₂.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi pasien dapatmenunju%%an pening%atan toleransi terhadap a%ti itas.Kriteria hasil:

    • Klien dapat memperlihat%an pening%atan (/• *ida% mengalami %elelahan dan sesa% na!as pada saat bera%ti itas• */: 100+140C;0+80 mm g

    In$e%7en i R# i.n#lH aluasi respon pasien

    terhadap a%ti itas.

    Beri%an ling%ungan

    'ang tenang dan batasi

    pengunjung selama !ase

    a%ut.

    Jelas%an pentingn'a

    $enetap%an %emampuanC %ebutuhan

    pasien dan memudah%an pilihan

    inter ensi.

    $eminimal%an stress dan

    mening%at%an istirahat.

    *irah baring diperlu%an untu%

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    31/46

    28

    istitahat dalam ren ana

    pengobatan dan

    perlun'a %eseimbamgan

    a%ti itas dan istirahat.

    Bantu a%ti itas

    pera atan diri 'ang

    diperlu%an.

    memurun%an %ebutuhan metaboli%.

    $eminimal%an %elemahan danmembantu men'eimbang%an

    %ebutuhan dan suplai 7 ₂ pada tubuh.

    12. Dangguan (/ berhubungan dengan %eletihan dan %elemahan !isi%.

    *ujuan: dalam a%tu E24 jam setelah diberi%an inter ensi gangguan(/ dapat teratasi.Kriteria hasil:

    • &asien dapat mela%u%an (/ dalam ting%at %emampuan sendiri• $endemonstrasi%an perubahan ga'a hidup untu% memenuhi

    %ebutuhan pera atan diri

    In$e%7en i R# i.n#lKaji %ebutuhan

    pemenuhan a%ti!itas(/ %lien.

    (njur%an dan moti asi

    %eluarga untu%

    membantu %lien dalam

    pemenuhan (/ .

    atih mobilisasi se ara

    bertahap sesuai dengan

    pulihan'a %e%uatan dan

    ting%at%an %emampuan

    pera atan diri se ara

    bertahap.

    Kaji s%ala

    $engetahui ting%at %ebutuhan %lien

    dalam bera%ti!itas# mempermudahdalam menentu%an ren ana

    inter ensi 'ang a%an diberi%an.

    Kebutuhan a%ti!itas (/ %lien

    terpenuhi.

    $emulih%an %ondisi %lien dalam

    bera%ti!itas.

    denti!i%asi inter ensi 'ang

    dibutuh%an.

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    32/46

    29

    %etergantungan pasien.

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    33/46

    33

    . Imp ementa%i dan E a *a%i.#

    4!6 H#%i<T#n''#l

    4! N.! D=!Ke+!

    4! J#*

    4!3 I*+le*en$# i 4 !10 H#%i<T#n''#l

    4!11J#*

    4!12 E7#lu# i 4!1)P#%#

    4.14 "eninC

    22+

    02+

    2016

    4.1 1 4.16 0

    G

    .

    0

    0

    +

    0

    G

    .

    3

    0

    1. "lakukanauskultasi bunyi

    nafas, m"ncatatadanya bunyinafas. isalnya!m"n#i, k$"k"ls dan$%nki.

    2. "mb"$ikan '%sisiyan# nyaman buat'asi"n, misalnya'%sisi s"mi f%(l"$.

    3. "nd%$%n# ataubantu lati*annafas abd%m"natau bibi$.

    4. "n#%bs"$ asika$akt"$istik batik,bantu tindakanuntuk

    4.1G "eninC

    22+

    02+

    2016

    4.1;

    14.0

    4.18 ":

    4.20 pasien mengata%an

    ,sa'a masih merasa

    sesa%-

    4.21 7:

    4.22 &asien belum bisa

    mendemonstrasi%an

    ara batu% e!e%ti!

    4.23 /itemu%an ron hi

    4.24 &asien masih

    mengguna%an otot

    bantu perna!asan

    4.2 (:

    4.26 $asalah belum teratasi

    4.2G &:

    4.28

    ϰ

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    34/46

    34

    m"m%"$baikik""f"ktifan u'ayabatuk.

    5. "mb"$ikan ai$*an#at s"suait%l"$ansi -antun#.

    4.2; anjut%an inter ensi

    4.30 "eninC

    22+02+

    2016

    4.31 2 4.32 0

    G.

    0

    0

    +

    0

    G

    .

    3

    0

    1. $eng%aji !re%uensi#%edalaman# dan

    penggunaan otot bantu perna!asan

    2. $enobser asi arna%ulit# membran mu%osadan %u%u. $en atatadan'a sianosis

    3. $eninggi%an %epalatempat tidur# membantu

    pasien untu% memilih posisi 'ang mudahuntu% bernapas.

    4. $enga asi ting%at%esadaranCstatus

    mental. "elidi%i adan'a perubahan.

    . $enga asi tanda italdan irama jantung.

    4.33 "eninC

    22+02+

    2016

    4.34

    14.0

    4.3 ":

    4.36 &asien mengata%an,sa'a masih merasa

    sesa%-

    4.3G 7:

    4.3; Kulit sianosis

    4.38 30ECmenit

    4.40 Nadi 100ECmenit

    4.41 (:

    4.42 $asalah belum teratasi

    4.43 &:

    4.44 anjut%an inter ensi

    4.4

    ϰ

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    35/46

    35

    6. $enga asi suhu tubuh.Beri%an tinda%an untu% mengurangi demamdan menggigil

    G. $emberi%an o%sigentambahan sesuaiindi%asi.

    4.46 "eninC

    22+

    02+

    2016

    4.4G 3

    4.4; 1

    4

    .

    0

    0

    +

    1

    4

    .

    3

    0

    1. "m%nit%$ adanyada"$a* t"$t"ntuyan# *anya '"kat"$*ada' 'anas,din#in, ta-am dantum'ul.

    2. "n#inst$uksikank"lua$#a untukm"n#%bs"$ asikulit -ika ada isiatau las"$asi.

    3. "mbatasi#"$akan 'adak"'ala, l"*"$ dan

    'un##un#.4. "m%nit%$

    k"mam'uan &A&.

    4.48 "eninC

    22+

    02+

    2016

    4. 0

    18.0

    4. 1 ":4. 2 &asien mengata%an

    ,dada sa'a terasa n'eri-4. 3 7:4. 4 /itemu%an edema

    peri!er dan as ites4. /"$da'at %$t%statik

    *i'"$t"nsi4. 6 "%ala n 'eri G

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    36/46

    36

    22+

    02+

    2016

    4

    .

    00

    +

    1

    4

    .

    3

    0

    %edalaman perna!asandan e%spansi dada.

    2. $engaus%ultasi bun'ina!as dan atat adan'a

    bun'i na!asad entisius.

    3. $eninggi%an %epaladan bentu mengubah

    posisi.4. $engobser asi pola

    batu% dan %ara%terse%ret.

    . $embantu pasienuntu% na!as dalam danlatihan batu% e!e%ti!.

    6. $ela%u%an %olaborasi pemberian o%sigentambahan.

    G. $emberi%anhumidi!i%asi tambahan.

    ;. $embantu !isioterapidada# postural drainage.

    4.6

    22+

    02+

    2016

    18

    4.68 &asien mengata%an

    ,sa'a masih merasa

    sesa%-

    4.G0 7:

    4.G1 /itemu%an ron hi

    4.G2 30 ECmenit

    4.G3 *a%i%ardi

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    37/46

    37

    02+

    2016

    .

    0

    0+

    0

    G

    .

    2

    0

    mual ataumunta*.

    2. "n#ka-i tu$#%$kulit, k"l"mbamanm"mb$an muk%sa.

    3. "ncatat la'%$anmual ataumunta*.

    4. "mantaumasukan dank"lua$an, catat(a$na danka$akt"$ u$in".

    5. "n#*itun#balanc" cai$an.

    6. "mb"$ikancai$an tamba*an

    : s"suaik"'"$luan.

    4.;

    02+

    2016

    ,sa'a tida% mernah

    merasa mual-

    4.80 7:

    4.91 /idak ada tanda

    tanda d"*id$asi

    4.92 "mb$an muk%sa

    l"mbab

    4.93 /u$#%$ kulit baik

    4.94 Ak$al *an#at

    4.8 (:

    4.86 $asalah teratasi

    4.8G &:

    4.8; enti%an inter ensi

    4.100 "elasaC 23+

    02+

    2016

    4.101 6 4.102 0G

    .

    0

    1. "n#ka-i'"$uba*an tanda

    ital.2. "n#ka-i tu$#%$

    4.103 "elasaC 23+

    02+

    2016

    4.10414.2

    4.10 ":4.106 &asien mengata%an

    ,sa'a sudah membai%-

    4.10G 7:

    4.114ϰ

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    38/46

    38

    0

    +

    0

    G

    .

    2

    kulit, k"l"mbamanm"mb$an muk%sa.

    3. "ncatat la'%$anmual ataumunta*.

    4. "mantaumasukan dank"lua$an, catat(a$na danka$akt"$ u$in".

    5. "mb"$ikan %bats"suai indikasi;anti'i$%tik,antiam"tik

    4.10; *erjadi pening%atan

    asupan airan minimal

    2000 ml per hari.

    4.108 *ida% menunju%%an

    adan'a tanda atau

    gejala dehidrasi

    4.110 (:

    4.111 $asalah teratasi

    4.112 &:

    4.113 enti%an inter ensi

    4.11 "elasa

    C 23+

    02+

    2016

    4.116 G 4.11G 1

    4

    .

    0

    0

    +1

    4

    1. $engobser asi%eadaan umum pasien.

    2. $engobser asi tanda+tanda ital pasien.

    3. $enganjur%an pasienmema%ai pa%aian 'angtipis.

    4. $enganjur%an pasien ban'a% minum.

    . $enganjur%an pasien ban'a% istirahat.

    6. $emberi %ompres

    4.11; "elasa

    C 23+

    02+

    2016

    4.118

    1;.0

    4.120 ":

    4.121 &asien mengata%an

    ,sa'a sudah membai%-

    4.122 7:

    4.123 "uhu tubuh dalam

    rentang normal.4.124 Nadi dan dalam

    rentang normal.

    4.131

    ϰ

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    39/46

    39

    .

    2

    0

    hangat di beberapa bagian tubuh# seperti%etia%# lipatan paha#leher bagian bela%ang.

    G. $emberi pendidi%an%esehatan %e pasiendan %eluargan'amengenai pengertian#

    penanganan# dan terapi'ang diberi%an tentang

    pen'a%itn'a

    4.12 *ida% ada perubahan

    arna %ulit dan tida%

    ada pusing.

    4.126 (:

    4.12G $asalah teratasi

    4.12; &:

    4.128 enti%an inter ensi

    4.130

    4.132 abuC

    24+

    02+

    2016

    4.133 ; 4.134 0

    G

    .

    0

    0

    +

    0

    G

    .

    1

    0

    1. $eng%aji patologi pen'a%it dan potensial pen'ebaran in!e%simelalui droplet udaraselama batu%# bersin#meludah# bi ara#terta a

    2. $engidenti!i%asi orang+orang 'ang beresi%oter%ena in!e%si

    3. $enganjur%an pasienmenutup mulut danmembuang daha% ditempat penampungan

    4.13 abuC

    24+

    02+

    2016

    4.136

    0G.1

    4.13G ":4.13; pasien mengata%an

    ,sa'a selalu membuang ludah%e adah 'ang disedia%an-

    4.138 7:4.140 asil lab anggota

    %eluarga menunju%%an hasilnegati! terhadap

    bron hopneumonia4.141 Keluarga mengguna%an

    mas%er saat berada di de%at pasien4.142 Keluarga dapat

    menjelas%an alasan mema%ai

    4.14G

    ϰ

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    40/46

    40

    'ang tertutup ji%a batu% 4. $engguna%an mas%er

    setiap mela%u%antinda%an

    . $ene%an%an %epada pasien untu% tida% menghenti%an terapiobat

    6. $enjelas%an %epada pasien dan %eluargamengenai proses

    pen'ebaran in!e%si

    mas%er 4.143 (:4.144 $asalah teratasi4.14 &:4.146 enti%an inter ensi

    4.14; abuC

    24+

    02+

    2016

    4.148 8 4.1 0 0

    G

    .

    1

    +

    0

    G.

    4

    1. $ela%u%an peng%ajiann'eri se ara%omprehensi! termasu% lo%asi# %ara%teristi%#durasi# !re%uensi#%ualitas# dan !a%tor

    presipitasi2. $engontrol ling%ungan

    'ang dapat

    mempengaruhi n'eriseperti suhu ruangan#%ebisingan

    3. $engajar%an te%hni%

    4.1 1 abuC

    24+

    02+

    2016

    4.1 2

    0G.4

    4.1 3 ":4.1 4 &asien mengata%an

    n'erin'a sedi%it ber%urang dandapat menahan n'eri tersebut

    4.1 7:4.1 6 "%ala n'eri

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    41/46

    41

    0 non!arma%ologi4. $emberi%an analgeti%

    sesuai indi%asi

    sebagian4.161 &:4.162 anjut%an inter ensi

    4.164 abuC

    24+

    02+

    2016

    4.16 1

    0

    4.166 1

    4

    .

    0

    0

    +

    1

    4

    .

    2

    0

    1. $engidenti!i%asi !a%tor 'ang menimbul%anmualC muntah

    2. $emberi%an adahtertutup untu% sputumdan buang seseringmung%in# bantu%ebersihan mulut

    3. $enjad al%an pengobatan perna!asansedi%itn'a 1 jamsebelum ma%an

    4. $egaus%ultasi bun'iusus# obser asiC palpasidistensi abdomen

    . $emberi%an ma%an porsi %e il dan seringtermasu% ma%anan

    %ering atau ma%anan'ang menari% untu% pasien

    6. $enge aluasi status

    4.16G abuC

    24+

    02+

    2016

    4.16;

    1G.0

    4.168 ":4.1G0 Klien mengata%an

    ,se%arang sa'a tida% pernahmerasa mual lagi-

    4.1G1 7:

    4.1G2 BB pasien stabil4.1G3 Nutrisi ade%uat4.1G4 (:4.1G $asalah teratasi4.1G6 &:4.1GG enti%an inter ensi

    4.1G;

    ϰ

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    42/46

    42

    nutrisi umum# u%ur berat badan dasar.

    G. $ela%u%an %olaborasidengan ahli gi9i untu% menentu%an jumlah%alori dan nutrisi 'angdibutuh%an pasien

    4.1G8 Kami

    sC 2 +

    02+

    2016

    4.1;0 1

    1

    4.1;1 0

    G

    .

    0

    0

    0

    G

    .

    1

    1. $enge aluasi respon pasien terhadapa%ti itas

    2. $emberi%anling%ungan 'angtenang dan membatasi

    pengunjung selama!ase a%ut

    3. $enjelas%an pentingn'a istitahatdalam ren ana

    pengobatan dan perlun'a%eseimbamgan

    a%ti itas dan istirahat4. $embantu a%ti itas

    pera atan diri 'angdiperlu%an

    4.1;2 Kami

    sC 2 +

    02+

    2016

    4.1;3

    0G.1

    4.1;4 ":

    4.1; pasien mengata%an

    ,hari ini sa'a masih

    merasa lemas-

    4.1;6 7:

    4.1;G &asien masih

    memerlu%an bantuan

    %eluarga untu% ma%an

    4.1;; */ ;0CG0 mm g

    4.1;8 (: masalah belum

    teratasi

    4.180 &: lanjut%an inter ensi

    4.181

    ϰ

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    43/46

    43

    4.182 Kami

    sC 2 +

    02+

    2016

    4.183 1

    2

    4.184 0

    G

    .

    2

    0

    +

    0

    G

    .

    3

    1. $eng%aji %ebutuhan pemenuhan a%ti!itas(/ %lien

    2. $enganjur%an danmemoti asi %eluargauntu% membantu %liendalam pemenuhan (/

    3. $elatih mobilisasise ara bertahap sesuaidengan pulihan 'a%e%uatan danting%at%an %emampuan

    pera atan diri se ara bertahap

    4. $eng%aji s%ala%etergantungan pasien

    4.18 Kami

    sC 2 +

    02+

    2016

    4.186

    0G.3

    4.18G ":

    4.18; pasien mengata%an

    ,hari ini sa'a masih

    merasa lemas-

    4.188 7:

    4.200 &asien masih

    memerlu%an bantuan

    %eluarga untu% ma%an

    4.201 */ ;0CG0 mm g

    4.202 (: masalah belum

    teratasi

    4.203 &: lanjut%an inter ensi

    4.204

    ϰ

    4.2054.2064.207

    4.20;

    4.209

    .21

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    44/46

    43

    .211 BAB #. PENUTUP

    #.1 Ke%imp* an4.212 Bron hopneumonia adalah in!e%si 'ang men'ebab%an paru+

    paru meradang. Kantung+%antung udara dalam paru 'ang disebut al eoli dipenuhi

    nanah dan airan sehingga %emampuan men'erap o%sigen menjadi %urang.

    Ke%urangan o%sigen membuat sel+sel tubuh tida% bisa be%erja. "elain pen'ebaran

    in!e%si %e seluruh tubuh# penderita bron hopneumonia bisa meninggal.

    "ebenarn'a bron hopneumonia bu%anlah pen'a%it tunggal. &en'ebabn'a bisa

    berma am+ma am dan di%etahui ada 30 sumber in!e%si# dengan sumber utama

    ba%teri# irus# mi%roplasma# jamur# berbagai sen'a a %imia maupun parti%el.

    4.213#.2 Saran

    4.214......./ari %esimpulan diatas penulis dapat sedi%it memberi saran %epada

    beberapa piha% untu% memperbai%i dan mening%at%an %ualitas pela'anan

    %esehatan utaman'a di ndonesia# diantaran'a sebagai beri%ut:

    a. Keluarga %lien atau pasien

    4.21 Keluarga %lien atau pasien diharap%an dapat memberi%an pera atan dalam

    memenuhi %ebutuhan sehari+hari ana%n'a 'ang menderita pen'a%it

    bron%opneumonia dan mampu menjaga %ebersihan ling%ungan sehingga setiap

    anggota %eluarga 'ang lain dapat terhindar dari pen'a%it bron%opneumonia.

    b. $ahasis a

    4.216 ...........$ahasis a diharap%an mampu menguasai %onsep bro%opneumonia

    utaman'a dalam memberi%an asuhan %epera atan dengan intensi! pada ana%

    dengan bron%opneumonia dan memberi%an pen'uluhan pada %eluarga pasien

    sebagai usaha untu% memper epat pen'embuhan pasien serta men egah terjadin'a

    %ompli%asi. $ahasis a dapat menjalin %erja sama dengan %eluarga pera at

    lainn'a# agar dapat mela%sana%an asuhan %epera atan se ara operasional.

    4.21G4.21;4.2184.220

    4.221

    .222 DAFTAR PUSTAKA

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    45/46

    44

    4.223 (9i9 (limul ida'at# (. 200;. Pengantar Il u !ese"atan Ana# untu#

    Pend$d$#an !e%$danan& Ja%arta: "alemba $edi%a.

    4.224 uda Nurari!# (min. 201 . A'l$#as$ Asu"an !e'era(atan Berdasar#an D$agn)s$a Med$s dan Nanda N$*-N)*& Hdisi e isi Jilid 1. >og'a%arta:

    $edia tion.

    4.22 http:CCdigilib.unimus.a .idC!ilesCdis%1C126Cjtptunimus+gdl+ru!!aedahg+6284+

    2+babii.pd! dia%ses pada "abtu# 2G Februari 2016 pu%ul 01.30 ) B.

    4.226 http:CCri9 i'ah. eb.unej.a .idC201 C0 C03Casuhan+%epera atan+

    bron%opneumoniaC (K *P/( ($P?3

  • 8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache

    46/46

    45

    4.23 )il%inson# Judith $. 2011. Bu%u "a%u /iagnosis Kepera atan: /iagnosis

    N(N/(# nter ensi N ?# Kriteria asil N7?. Ja%arta: HD?.

    4.236 )iradarma# Karin. . Penanganan Br)n#)'ne )n$a 'ada Ba/$&http:CC%li%do%ter. omCtan'ado%terCana%Cpenanganan+bron%opneumonia+

    pada+ba'i dia%ses "abtu# 2G Februari 2016 pada &u%ul 01.00 ) B.

    4.23G >olanda# Natharina. 201 . Br)n#)'ne )n$a&

    http:CC erjan'a.netC!a C11;2 +bron%opneumonia.html . di a%ses "abtu#

    2G Februari 2016 pada pu%ul 12.4 ) B.

    4.23;

    4.238

    4.240

    4.241

    http://klikdokter.com/tanyadokter/anak/penanganan-bronkopneumonia-pada-bayihttp://klikdokter.com/tanyadokter/anak/penanganan-bronkopneumonia-pada-bayihttp://wwwerjanya.net/faq/11825-bronkopneumonia.htmlhttp://klikdokter.com/tanyadokter/anak/penanganan-bronkopneumonia-pada-bayihttp://klikdokter.com/tanyadokter/anak/penanganan-bronkopneumonia-pada-bayihttp://wwwerjanya.net/faq/11825-bronkopneumonia.html