asuhan keperawatan pada headache
TRANSCRIPT
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
1/46
A RANDOMIZED TRIAL OF A WEB-BASED INTERVENTION TO IMPROVE MIGRAINE SELF-MANAGEMENT AND COPING
KEPERAWATAN KLINIK 4B
MAKALAH
oleh
Fajar Kharisma 142310101060
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2016
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
2/46
A RANDOMIZED TRIAL OF A WEB-BASED INTERVENTION TO IMPROVE MIGRAINE SELF-MANAGEMENT AND COPING
KEPERAWATAN KLINIK 4B
MAKALAH
disusun sebagai pemenuhan tugas KK 4B dengandosen pengampu: Ns. Jon a!an ".# $.Kep.
oleh
Kelompo% :
Fajar Kharisma 142310101060
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2016
1
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
3/46
KATA PENGANTAR
&uji s'u%ur (lhamdulillah %ehadirat (llah ")*# %arena telah
melimpah%an rahmat serta hida'ah+N'a# sehingga penulis dapat men'elesai%an
pembuatan ma%alah dengan judul , A Randomized Trial Of A Web-Based
Intervention To Improve Migraine Self-Management And Coping - dengan tepat
a%tu. /alam men'elesai%an ma%alah ini# penulis ban'a% mendapat%an
bimbingan# bantuan dan saran dari berbagai piha%# oleh %arena itu penulis ingin
men'ampai%an terima %asih %epada:
1 Ns. antin "ulist'orini# ". Kep.# $. Kes. sela%u %etua program studi lmu
Kepera atan ni ersitas Jember#
2 Ns.Jon a!an "uta ardana# ".Kep.# $.Kep. sela%u dosen pengampu mata
%uliahKepera atan Klini% 4B 'ang selalu memberi%an masu%an dalam
penulisan ma%alah ini.
3 teman + teman 'ang selalu memberi%an du%ungan pada saat penulisan
ma%alah# dan
4 semua piha% 'ang memberi%an bantuan dalam pen'elesaian Kar'a *ulis
lmiah.
&enulis men'adari didalam pen'usunan dan penulisan ma%alah ini ban'a%
%e%urangann'a dari segi te%ni% dan metode penulisan 'ang jauh dari sempurna.
$erupa%an suatu penghargaan bagi penulis apabila ada saran dan %riti% 'ang
membangun demi %esempurnaan %ar'a ilmiah ini. "emoga ma%alah ini
berman!aat bagi pemba a dan penulis.
Jember# $aret 2016
Penuli
2
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
4/46
DAFTAR ISI
HalamanHALAMAN JUDUL!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i
KATA PENGANTAR!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ii
DA"TAR ISI!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! iii
BAB 1! PENDAHULUAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1
1!1 L#$#% Bel#n'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11!2 Tu(u#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11!) I*+li i Ke+e%#,#$#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2
BAB 2! TINJAUN TEORI!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )
2!1 Pen'e%$i#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )2!2 E+i-e*i.l.'i!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )2!) E$i.l.'i!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! )2!4 T#n-# -#n Ge(#l#!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 42!/ P#$. i i.l.'i!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! /2!6 K.*+li i -#n P%.'n. i !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2! Pen#$#l#& #n##n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2! Pe*e%i& ##n Penun(#n'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 32!3 Pen e'#5#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 10
BAB )! PATHWA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 12
BAB 4! ASUHAN KEPERAWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1)
4!1 Pen'(i#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1)4!2 Di#'n. #!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 14!) Pe%en #n##n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 14!4 Pel#& #n##n -#n E7#lu# i!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ))
BAB /! PENUTUP!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4)
/!1 Ke i*+ul#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4)
/!2 S#%#n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4)
DA"TAR PUSTAKA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 44
3
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
5/46
1
BAB 1! PENDAHULUAN
1!1 L#$#% Bel#n'
Bron%opneumonia disebut juga pneumonia lobularis 'aitu suatu
peradangan pada paren%im paru 'ang terlo%alisir 'ang biasan'a mengenai
bron%iolus dan juga mengenai al eolus dise%itarn'a# 'ang sering menimpa ana%+
ana% dan balita# 'ang disebab%an oleh berma am+ma am etiologi seperti ba%teri#
irus# jamur dan benda asing. Keban'a%an %asus pneumonia disebab%an oleh
mi%roorganisme# tetapi ada juga sejumlah pen'ebab non in!e%si 'ang perlu
dipertimbang%an. Bron%opneumonia lebih sering merupa%an in!e%si se%under
terhadap berbagai %eadaan 'ang melemah%an da'a tahan tubuh tetapi bisa juga
sebagai in!e%si primer 'ang biasan'a %ita jumpai pada ana%+ana% dan orang
de asa. nsiden pen'a%it ini pada negara ber%embang hampir 305 pada ana%+
ana% di ba ah umur tahun dengan resi%o %ematian 'ang tinggi#di Negara
ber%embang in!e%si saluran napas ba ah masih tetap merupa%an masalah utama
dalam bidang %esehatan. aporan ) 7 1888 men'ebut%an bah a pen'ebab
%ematian tertinggi a%ibat pen'a%it in!e%si di dunia adalah in!e%si saluran napas
a%ut termasu% pneumonia dan in!luen9a.asil sur ei Kesehatan umah *angga /ep%es tahun 2001# pen'a%it
in!e%si saluran napas ba ah menempati urutan %e+2 sebagai pen'ebab %ematian di
ndonesia. /i " / /r. "oetomo "uraba'a didapat%an data se%itar 1;0
pneumonia %omuniti dengan ang%a %ematian antara 20 + 3 5. &neumonia
%omuniti mendudu%i pering%at %eempat dan sepuluh pen'a%it terban'a% 'ang
dira at per tahun. Berdasar%an latar bela%ang tersebut penulis ingin membuat
ma%alah 'ang berjudul ,(suhan Kepera atan &ada Bron hopneumonia-.
1!2 Tu(u#n1!2!1 ntu% mengetahui pengertian Bron hopneumonia1!2!2 ntu% mengetahui epidemologi Bron hopneumonia1!2!) ntu% mengetahui pen'ebab Bron hopneumonia1!2!4 ntu% mengetahui tanda dan gejala Bron hopneumonia1!2!/ ntu% mengetahui pato!isiologi Bron hopneumonia1!2!6 ntu% mengetahui %ompli%asi dan prognosis Bron hopneumonia1!2! ntu% mengetahui pengobatan dan penatala%saan Bron hopneumonia
1!2! ntu% mengapli%asi%an asuhan %epera atan Bron hopneumonia
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
6/46
2
1!) I*+li i Ke+e%#,#$#n1!)!1 &era at dapat memili%i pengetahuan 'ang lebih luas mengenai
Bron hopneumonia sehingga nantin'a dapat mela%u%an asuhan
%epera atan se ara pro!esional.1!)!2 &era at diharap%an dapat menjadi pedamping 'ang ermat untu%
%lien dalam memberi%an asuhan %epera atan ter%ait
Bron hopneumonia.1!)!) &era at dapat memberi%an edu%asi pada %lien sehingga %lien dapat
memahami tentang Bron hopneumonia dan penatala%sanaann'a.
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
7/46
3
BAB 2. TINJAUAN TEORI
2.1 PengertianBron%opneumonia merupa%an peradangan pada paren%im paru 'ang
disebab%an oleh ba%teri# irus# jamur# atau pun benda asing 'ang ditandai dengan
gejala panas 'ang tinggi# gelisah# dispnea# na!as epat dan dang%al# muntah# diare#
serta batu% %ering dan produ%ti!
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
8/46
4
Fa%tor resi%o pen'ebab bron%opneumonia antara lain ba'i
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
9/46
5
2.# Pato$%io ogi/alam %eadaan sehat pada paru tida% a%an terjadi pertumbuhan
mi%roorganisme# %eadaan ini disebab%an oleh adan'a me%anisme pertahanan
paru. *erdapatn'a ba%teri di dalam paru merupa%an %etida%seimbangan antarada'a tahan tubuh# sehingga mi%roorganisme dapat ber%embang bia% dan bera%ibat
timbuln'a in!e%si pen'a%it. $asu%n'a mi%roorganisme %e dalam saluran na!as
dan paru dapat melalui berbagai ara# antara lain :1. nhalasi langsung dari udara.2. (spirasi dari bahan+bahan 'ang ada di naso!aring dan oro!aring3. &erluasan langsung dari tempat+tempat lain4. &en'ebaran se ara hematogen.
$e%anisme da'a tahan tra%tus respiratorius bagian ba ah sangat e!isien
untu% men egah in!e%si 'ang terdiri dari :
1. "usunan anatomis rongga hidung2. Jaringan lim!oid di naso!aring3. Bulu getar 'ang meliputi sebagian besar epitel tra%tus respiratorius dan
se%ret lain 'ang di%eluar%an oleh sel epitel tersebut.
e!le%s epiglotis 'ang men egah terjadin'a aspirasi se%ret 'ang
terin!e%si. /rainase sistem lim!atis dan !ungsi men'aring %elenjar lim!e regional.
Fagositosis a%si lim!osit dan respon imunohumoral terutama dari g(. "e%resi
en9im en9im dari sel+sel 'ang melapisi tra%eo+bron%ial 'ang be%erja sebagai
antimi%roba 'ang non spesi!i%. Bila pertahanan tubuh tida% %uat ma%a
mi%roorganisme dapat melalui jalan na!as sampai %e al eoli 'ang men'ebab%an
radang pada dinding al eoli dan jaringan se%itarn'a. "etelah itu mi%roorganisme
tiba di al eoli membentu% suatu proses peradangan 'ang meliputi empat stadium#
'aitu :
1. "tadium
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
10/46
6
paru dan pening%atan permeabilitas %apiler paru. al ini menga%ibat%an
perpindahan e%sudat plasma %e dalam ruang interstisium sehingga terjadi
pembeng%a%an dan edema antar %apiler dan al eolus. &enimbunan airan
di antara %apiler dan al eolus mening%at%an jara% 'ang harus ditempuh
oleh o%sigen dan %arbondio%sida ma%a perpindahan gas ini dalam darah
paling berpengaruh dan sering menga%ibat%an penurunan saturasi o%sigen
hemoglobin.2. "tadium
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
11/46
7
2.& Komp i'a%i dan Progno%i%2.&.1. Komp i'a%i
Kompli%asi 'ang terjadi pada pasien 'ang mengalami bron%opnemonia
terjadi a%ibat tida% dila%u%ann'a pengobatan se ara segera. /i ba ah ini
merupa%an %ompli%asi dari pen'a%it bron%opneumonia:a. 7titis media
*erjadi apabila pasien 'ang mengalami bron%opnemonia tida% segera
diobati sehingga jumlah sputum menjadi berlebih dan a%an masu% dalam
tuba eusta i sehingga menghalangi masu%n'a udara %etelinga tengah. b. Bron%ie%tase
al ini terjadi a%ibat bron os mengalami %erusa%an dan timbul !ibrosis
juga terdapat pelebaran bron%us a%ibat tumpu%an nanah.
. (bses paru
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
12/46
8
bron%opnemonia ringan ini. a at inap diperlu%an %eti%a mun ul gejala berat
seperti napas epat# penurunan te%anan darah# penurunan %esadaran dan
%ebutuhan dalam pemasangan alat bantu na!as. olanda# 201 =
&enatala%sanaan %epera atan pada %lien dengan bron%opnemonia antara
lain:
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
13/46
9
a. &enatala%sanaan mum1= &emberian o%sigen lembab 2+4 Cmenit. ni dila%u%an sampai sesa%
na!as hilang atau &a7 2 pada analisis gas darah 60 torr.2= &emasangan in!use untu% rehidrasi dan %ore%si ele%trolit.3= (sidosis diatasi dengan pemberian bi%arbonat intra ena.
b. &enatala%sanaan Khusus1= $u%oliti%# e%spe%toran dan obat penurun panas sebai%n'a tida%
diberi%an pada G2 jam pertama %arena a%an mengabur%an interprestasi
rea%si antibioti a al.2= 7bat penurun panas diberi%an han'a pada penderita dengan suhu
tinggi ta%i%ardi# atau penderita %elainan jantung.
&emberian antibioti%a berdasar%an mi%roorganisme pen'ebab dan
mani!estasi %linis. &neumonia ringin dapat diberi%an amo%silin 10+2
mgC%gBBCdosis
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
14/46
10
4= Kultur darah untu% medete%si ba%teremia
"ample darah# sputum# dan urine untu% tes imunologi untu% mendete%si
antigen mi%roba.
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
15/46
12
l
BAB )! PATHWA S
N8e%i #&u$
$etebolisme me&roses peradanganKuman berlebih di bron%usJamur# irus# ba%teri# proto9oa
&enderita 'ang dira at di "
Kuman terba a %e saluran pen ernaan
Hi+e%$e%*i(%umulasi se%tretdi bron%us
Kontaminasi peralatan "
n!e%si saluran pen ernaan Be% i5#n (#l#n n# #$i-#& e e&$i
"aluran perna!asan atas&enderita 'ang mengalamisupresi s'stem pertahanan tubuh
n!e%si saluran perna!asan ba ah
$u us bron%us meRe i&. $in''i +en8e9#%#n
in e& i &ening%atan !lora normaldalam usus (nore%siaBau mulut tida%
sedapHdema antar %apiler dan al eoli /ilatasi pembuluh darah
&ening%atan peristalti% usus L malabsorbsi
nta%e %urangKe&u%#n'#n7.lu*e #i%#nritan &$N eritrosit pe ah H%sudat plasma masu%
al eoli Ke$i-#& ei*9#n'#nnu$%i i: &u%#n' -#%i
&e9u$u5#n $u9u5
Hdema paru /iare
H%splorasimenin %at
&ergeseran dinding paruDangguan di!usi dalam
plasma G#n''u#n &e ei*9#n'#n#i%#n -#n ele&$%.li$
&enurunan aplian e paru Be% i5#n (#l#n n# #$i-#& e e&$i &ening%atan metabolisme"epti%imia&ening%atan suhu
In$.le%#n i #&$i i$#"uplai 7 ₂ meM
G#n''u#n +e% u i (#%in'#nFati ue(%umulasi asam la%tat$etaboli% anaerob meipo%sia
P.l# n# # $i-#& e e&$i "esa% na!as
G#n''u#n ADLG#n''u#n
+e%$u%#n '#etra%si dada/ispneuiper entilasi
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
16/46
13
BAB . ASU/AN KEPERA0ATAN
.1 Peng'a"ian.1.1 Anamne%a
Dejala pertama adalah pile% atau batu% berdaha%# %emudian ber%embang menjadi sesa% na!as# n'eri dada# perna!asan epat# demam#
menggigil# n'eri otot dan n'eri %epala. Dejala 'ang paling umum pada
ana% adalah napas epat# demam# dan sesa%. Bron%opneumonia
disebab%an irus biasan'a gejalan'a lebih ringan. Bron%opneumonia 'ang
berat dapat mengganggu pertu%aran udara di paru+paru sehingga darah
'ang di alir%an %e seluruh tubuh a%an %e%urangan o%sigen.
a. dentitas Klien"eperti nama# umur# jenis %elamin# tempat tinggal# pe%erjaan# su%u atau
bangsa# agama# pendidi%an# sumber air minum# sumber air %otor# tempat
pembuangan sampah# dll. b. Keluhan tama
"aat di%aji %eluhan utama 'ang dialami biasan'a sesa% na!as# disebab%an
%arena lumen bron%us 'ang tersumbat a%ibat adan'a e%sudat# disertai
dengan se ret 'ang tida% bisa %eluar.. i a'at &en'a%it
+ i a'at pen'a%it se%arangBiasan'a dia ali dengan in!e%si saluran perna!asan atas seperti mengalami
batu% menetap. /engan produ%si sputum setiap hari berturut+turut selama
minimum tiga bulan pada saat bangun pagi tiap tahunn'a# sedi%itn'a dua
tahun produ%si sputum ber arna hijau# putih atau %uning dan ban'a%
se%ali. "uhu tubuh penderita biasan'a %isaran 38+40 o? disertai %ejang dan
demam tinggi.+ i a'at pen'a%it dahulu
Biasan'a penderita bron%opneumonia mempun'ai ri a'at pen'a%it 'angdapat memi u terjadin'a bron%opneumonia seperti ri a'at mero%o%#
terpaan polusi %imia dalam jang%a panjang misaln'a seperti debu atau
asap.+ i a'at pen'a%it %eluarga
Biasan'a terdapat anggota %eluarga 'ang mempun'ai pen'a%it saluran
perna!asan atau paru+paru dan menular%an %epada anggota %eluargan'a..1.2 Pemeri'%aan Fi%i'
&emeri%saan !isi% head to toe penderita bron%opneumonia menurut
i'adi 2008:
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
17/46
14
1. Ke+#l# :a. bentu% %epala
b. arna rambut. distribusi rambut
d. ada lesi atau tida% e. h'giene!. ada hematoma atau tida%
2. M#$# :a. s%lera ber arna merah
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
18/46
15
adan'a n'eri te%an atau tida% d. &er%usi
suara jantung
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
19/46
16
dijumpai pada in!e%si sta!ilo%o%us dan haemo!ilus
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
20/46
17
1. Di#'n. # 1: Bersihan jalan tida% e!e%ti! berhubungan dengan in!lamasi
tra%eobron%ial dan pening%atan produ%si sputum.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi# jalan na!as
pasien menjadi e!e%ti! dengan bun'i na!as bersih dan jelas# pasien dapatmela%u%an batu% e!e%ti!.Kriteria hasil:
• Klien dapat mendemonstrasi%an batu% e!e%ti!#• *ida% ada suara napas tambahan• &ernapasan %ien normal
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
21/46
18
2. Di#'n. # 2: Dangguan pertu%aran gas berhubungan dengan perubahan
membran al eolar %apiler a%ibat dari e!e% in!lamasi.*ujuan: dalam a%tu 2E24 jam setelah diberi%an inter ensi pertu%aran
gas ade%uat dan tida% ada distres perna!asan.Kriteria hasil:• $enunju%%an adan'a perbai%an entilasi dan o%sigenasi jaringan• Fre%uensi napas 16+20 ECmenit• Fre%uensi nadi 60+;0 ECmenit• )arna %ulit normal• D/( dalam batas normal
In$e%7en i R# i.n#lKaji !re%uensi# %edalaman#
dan penggunaan otot bantu
perna!asan 7bser asi arna %ulit#
membran mu%osa dan %u%u.
?atat adan'a sianosis
*inggi%an %epala tempat
tidur# bantu pasien untu% memilih posisi 'ang mudah
untu% bernapas.
( asi ting%at
%esadaranCstatus mental.
"elidi%i adan'a perubahan.
( asi tanda ital dan irama
jantung.
( asi suhu tubuh. Beri%an
tinda%an untu% mengurangi
demam dan menggigil
Berguna dalam e aluasi derajat distress
pernapasan danCatau %ronisn'a proses
pen'a%it.
"ianosis menunju%%an aso%ontri%si atau
respon tubuh terhadap demamC menggigil
dan terjadi hipo%semia.
&engiriman o%sigen dapat diperbai%i
dengan posisi dudu% tinggi dan latihannapas untu% menurun%an %olaps jalan
napas# dispnea# dan %erja napas.
Delisah dan ansietas adalah mani!estasi
umum pada hipo%sia. D/( memburu%
disertai bingungCsomnolen menunju%%an
dis!ungsi serebral 'ang berhubungan
dengan hipo%semia.
*a%i%ardia# disritmia# dan perubahan */
dapat menunju%%an e!e% hipo%semia
sistemi% pada !ungsi jantung.
/emam tinggi sangat mening%at%an
%ebutuhan metaboli% dan %ebutuhan
o%sigen dan mengganggu o%sigenasi
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
22/46
19
Beri%an o%sigen tambahan
sesuai indi%asi
seluler.
/apat memperbai%i Cmen egah
memburu%n'a hipo%sia.
3. Di#'n. # ): Dangguan per!usi jaringan berhubungan dengan %urangn'a
suplai 7 ₂ dalam tubuh.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi gangguan
per!usi jaringan dapat teratasi.Kriteria hasil:
• /"kanan syst%l dan diast%l" dalam $"ntan# yan#
di*a$a'kan• /idak ada %$t%statik *i'"$t"nsi• /idaka ada tanda '"nin#katan t"kanan int$ak$anial
tidak l"bi* da$i 15 mmH#• ** dalam rentang normal• *ida% ada edema peri!er dan as ites• N'eri dada dan %elelahan e%strem tida% ada
In$e%7en i R# i.n#l%nit%$ adanya da"$a*
t"$t"ntu yan# *anya
'"ka t"$*ada' 'anas,
din#in, ta-am dan
tum'ul.
nst$uksikan k"lua$#a
untuk m"n#%bs"$ asi
kulit -ika ada isi ataulas"$asi.
&atasi #"$akan 'ada
k"'ala, l"*"$ dan
'un##un#.
%nit%$ k"mam'uan
&A&.
&"$#una dalam m"nstimuli
$an#san#.
as"$asi -ika dibia$kan akan
m"ny"babkan luka dikubitus.
"*in##a '"$lu di'antau.
Akti tas yan# bnyak da'at
m"ny"babkan k"l"la*an dan
k"l"ti*an.
"mbutu*kan "n"$#i yan# cuku'.
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
23/46
20
4. Di#'n. # 4: &ola na!as tida% e!e%ti! berhubungan dengan proses
in!lamasi dan penurunan omplien e paru.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi '%la nafas
"f"ktif d"n#an f$"ku"nsi dan k"dalaman dalam $"ntan#n%$mal dan 'a$u -"las atau b"$si*.Kriteria hasil:
• $enunju%%an pola perna!asan normalCe!e%ti! dgn (nalisa Das
/arah dalam rentang normal
• :16+20 ECmenit• Bun'i na!as esi%uler • *a%i%ardi
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
24/46
21
postural drainage.$emudah%an upa'a perna!asan dan
mening%at%an drainage se%ret dari segmen
paru %e dalam bron%us.
. Ke%urangan olume airan berhubungan dengan demam# menurunn'a
inta%e dan pening%atan peristalti% usus.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi airan tubuh
pasien ade%uat.
Kriteria hasil:• /idak ada tanda tanda d"*id$asi• "mb$an muk%sa l"mbab• /u$#%$ kulit baik• Ak$al *an#at
Inter en%i Ra%ionad"nti kasi fakt%$
yan# m"nimbulkan
mual atau munta*
a-i tu$#%$ kulit,
k"l"mbaman
m"mb$an muk%sa
atat la'%$an mual
atau munta*
antau masukan dan
k"lua$an, catat (a$na
dan ka$akt"$ u$in"
Hitun# k"s"imbn#an
balanc" cai$an
ual munta* m"nu$unkan asu'an
nut$isi
ndikat%$ lan#sun# k"ad"kuatan
masukan cai$an
Adanya #"-alan ini m"nu$unkanmasukan %$al
"m"b"$ikan inf%$masi t"ntan#
k"ad"kuatan %lum" cai$an dan
k"butu*an '"n##antian
ntuk m"n#"ta*ui intak" dan
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
25/46
22
&"$ikan cai$an
tamba*an : s"suai
k"'"$luan
%ut'ut cai$an
ntuk m"m%nit%$ adanya tanda
dan #"-ala k"l"bi*an %lum" cai$an
6. Dangguan %eseimbangan airan dan ele%trolit berhubungan dengan
%ehilngan airan berlebih# penurunan masu%an oralI*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi airan danele%trolit pasien seimbang.Kriteria hasil:
• *erjadi pening%atan asupan airan minimal 2000 ml per hari.• $enjelas%an perlun'a mening%at%an asupan airan pada saat stres
atau ua a panas• $empertahan%an berat jenis urine dalam batas normal• *ida% menunju%%an adan'a tanda atau gejala dehidrasi
In$e%7en i R# i.n#la-i '"$uba*an
tanda ital, c%nt%*
'"nin#katan su*u
tubu*, takika$di,
dan *i'%t"nsi.
a-i tu$#%$ kulit,
k"l"mbaman
m"mb$an muk%sabibi$, lida*
atat la'%$an mual
atau munta*
ntuk m"nun-ukkan adanya
k"ku$an#an cai$an sist"mik.
ndikat%$ lan#sun#
k"ad"kuatan masukan cai$an
Adanya #"-alan ini
m"nu$unkan masukan %$al
"m"b"$ikan inf%$masi
t"ntan# k"ad"kuatan %lum"
cai$an dan k"butu*an
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
26/46
23
antau masukan
dan k"lua$an, catat
(a$na dan ka$akt"$
u$in"
&"$ikan %bat s"suai
indikasi; anti'i$%tik,
antiam"tik
'"n##antian
"m'"$baiki status
k"s"*atan
G. ipertermi berhubungan dengan proses in!e%si.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi hipertermiteratasi.Kriteria hasil:
• "uhu tubuh dalam rentang normal.• Nadi dan dalam rentang normal.• *ida% ada perubahan arna %ulit dan tida% ada pusing.
In$e%7en i R# i.n#l7bser asi %eadaan
umum pasien
7bser asi tanda+tanda
ital pasien
(njur%an pasienmema%ai pa%aian 'angtipis
(njur%an pasien ban'a% minum
(njur%an pasien ban'a% istirahat
Beri %ompres hangat di
$engetahui per%embangan %eadaan
umum dari pasien
$engetahui perubahan tanda+tandaital dari pasien
$embantu mempermudah penguapan panas
$en egah terjadin'a dehidrasise a%tu panas
$eminimalisir produ%si panas 'angdiprodu%si oleh tubuh
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
27/46
24
beberapa bagian tubuh#seperti %etia%# lipatan
paha# leher bagian bela%ang
Beri pendidi%an%esehatan %e pasien dan%eluargan'a mengenai
pengertian# penanganan#dan terapi 'angdiberi%an tentang
pen'a%itn'a
$emper epat dalam penurunan produ%si panas
$ening%at%an pengetahuan dan pemahaman dari pasien da%eluargan'a
;. esi%o tinggi pen'ebaran in!e%si berhubungan dengan pertahanan tubuh
'ang tida% ade%uat.*ujuan: dalam a%tu 2E24 jam setelah diberi%an inter ensi tida% ada
pen'ebaran in!e%si.Kriteria hasil:
• $en egahCmenurun%an adan'a resi%o pen'ebaran in!e%si• $ening%at%an %eamanan ling%ungan dengan
mela%u%anCmenunju%%an perubahan pola hidup
In$e%7en i R# i.n#lKaji patologi pen'a%it
dan potensial
pen'ebaran in!e%si
melalui droplet udara
selama batu%# bersin#
meludah# bi ara#
terta a.
denti!i%asi orang+orang
'ang beresi%o ter%ena
in!e%si.
(njur%an pasien
menutup mulut dan
membuang daha% di
$embantu pasien
men'adariCmenerima perlun'a
mematuhi program pengobatan untu%
men egah pen'ebaran in!e%si %e
orang lain.
7rang+orang 'ang beresi%o ter%enain!e%si memerlu%an program terapi
untu% men egah
pen'ebaranCterjadin'a in!e%si.
Keibiasaan 'ang diperlu%an untu%
mengurangi resi%o pen'ebaran.
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
28/46
25
tempat penampungan
'ang tertutup ji%a batu%.
Duna%an mas%er setiap
mela%u%an tinda%an.
*e%an%an %epada pasien
untu% tida%
menghenti%an terapi
obat.
Jelas%an %epada pasien
dan %eluarga mengenai
proses pen'ebaran
in!e%si.
$engurangi resi%o pen'ebaran
in!e%si.
$en egah pen'ebaran in!e%si dan
men egah adan'a e!e% resistensi pada
obat.
$embantu %eluarga memahami
proses pen'ebaran in!e%si dan
mengurangi resi%o pen'ebaran
in!e%si.
8. N'eri a%ut berhubungan dengan in!lamasi paren%im paru dan batu%
menetap.*ujuan: dalam a%tu 2E24 jam setelah diberi%an inter ensi pasien dapatmengontrol n'eri.Kriteria hasil:
• $ampu mengontrol n'eri < mengguna%an te%ni% non!arma%ologi
untu% mengurangi n'eri=• $elapor%an n'eri ber%urang
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
29/46
26
n'eri seperti suhu
ruangan# %ebisingan.
(jar%an te%hni% non!arma%ologi
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
30/46
27
Beri%an ma%an porsi
%e il dan sering
termasu% ma%anan
%ering atau ma%anan
'ang menari% untu%
pasien.
H aluasi status nutrisi
umum# u%ur berat badan
dasar.
Kolaborasi dengan ahli
gi9i untu% menentu%an
jumlah %alori dan nutrisi
'ang dibutuh%an pasien.
pengaruh to%sin ba%teri pada saluran
gastro intestinal.
$enstimulus na!su ma%an.
(dan'a %ondisi %ronis dapat
menimbul%an malnutrisi# rendahn'a
tahanan terhadap in!e%si# atau
lambatn'a responterhadap terapi.
Kalori dan nutrisi 'ang sesuai dapat
men'eimbang%an %ebutuhan pasien.
11. ntoleransi a%ti!itas berhubungan dengan %elemahan# tida% seimbangan
suplai dan %ebutuhan tubuh a%an 7 ₂.*ujuan: dalam a%tu 3E24 jam setelah diberi%an inter ensi pasien dapatmenunju%%an pening%atan toleransi terhadap a%ti itas.Kriteria hasil:
• Klien dapat memperlihat%an pening%atan (/• *ida% mengalami %elelahan dan sesa% na!as pada saat bera%ti itas• */: 100+140C;0+80 mm g
In$e%7en i R# i.n#lH aluasi respon pasien
terhadap a%ti itas.
Beri%an ling%ungan
'ang tenang dan batasi
pengunjung selama !ase
a%ut.
Jelas%an pentingn'a
$enetap%an %emampuanC %ebutuhan
pasien dan memudah%an pilihan
inter ensi.
$eminimal%an stress dan
mening%at%an istirahat.
*irah baring diperlu%an untu%
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
31/46
28
istitahat dalam ren ana
pengobatan dan
perlun'a %eseimbamgan
a%ti itas dan istirahat.
Bantu a%ti itas
pera atan diri 'ang
diperlu%an.
memurun%an %ebutuhan metaboli%.
$eminimal%an %elemahan danmembantu men'eimbang%an
%ebutuhan dan suplai 7 ₂ pada tubuh.
12. Dangguan (/ berhubungan dengan %eletihan dan %elemahan !isi%.
*ujuan: dalam a%tu E24 jam setelah diberi%an inter ensi gangguan(/ dapat teratasi.Kriteria hasil:
• &asien dapat mela%u%an (/ dalam ting%at %emampuan sendiri• $endemonstrasi%an perubahan ga'a hidup untu% memenuhi
%ebutuhan pera atan diri
In$e%7en i R# i.n#lKaji %ebutuhan
pemenuhan a%ti!itas(/ %lien.
(njur%an dan moti asi
%eluarga untu%
membantu %lien dalam
pemenuhan (/ .
atih mobilisasi se ara
bertahap sesuai dengan
pulihan'a %e%uatan dan
ting%at%an %emampuan
pera atan diri se ara
bertahap.
Kaji s%ala
$engetahui ting%at %ebutuhan %lien
dalam bera%ti!itas# mempermudahdalam menentu%an ren ana
inter ensi 'ang a%an diberi%an.
Kebutuhan a%ti!itas (/ %lien
terpenuhi.
$emulih%an %ondisi %lien dalam
bera%ti!itas.
denti!i%asi inter ensi 'ang
dibutuh%an.
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
32/46
29
%etergantungan pasien.
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
33/46
33
. Imp ementa%i dan E a *a%i.#
4!6 H#%i<T#n''#l
4! N.! D=!Ke+!
4! J#*
4!3 I*+le*en$# i 4 !10 H#%i<T#n''#l
4!11J#*
4!12 E7#lu# i 4!1)P#%#
4.14 "eninC
22+
02+
2016
4.1 1 4.16 0
G
.
0
0
+
0
G
.
3
0
1. "lakukanauskultasi bunyi
nafas, m"ncatatadanya bunyinafas. isalnya!m"n#i, k$"k"ls dan$%nki.
2. "mb"$ikan '%sisiyan# nyaman buat'asi"n, misalnya'%sisi s"mi f%(l"$.
3. "nd%$%n# ataubantu lati*annafas abd%m"natau bibi$.
4. "n#%bs"$ asika$akt"$istik batik,bantu tindakanuntuk
4.1G "eninC
22+
02+
2016
4.1;
14.0
4.18 ":
4.20 pasien mengata%an
,sa'a masih merasa
sesa%-
4.21 7:
4.22 &asien belum bisa
mendemonstrasi%an
ara batu% e!e%ti!
4.23 /itemu%an ron hi
4.24 &asien masih
mengguna%an otot
bantu perna!asan
4.2 (:
4.26 $asalah belum teratasi
4.2G &:
4.28
ϰ
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
34/46
34
m"m%"$baikik""f"ktifan u'ayabatuk.
5. "mb"$ikan ai$*an#at s"suait%l"$ansi -antun#.
4.2; anjut%an inter ensi
4.30 "eninC
22+02+
2016
4.31 2 4.32 0
G.
0
0
+
0
G
.
3
0
1. $eng%aji !re%uensi#%edalaman# dan
penggunaan otot bantu perna!asan
2. $enobser asi arna%ulit# membran mu%osadan %u%u. $en atatadan'a sianosis
3. $eninggi%an %epalatempat tidur# membantu
pasien untu% memilih posisi 'ang mudahuntu% bernapas.
4. $enga asi ting%at%esadaranCstatus
mental. "elidi%i adan'a perubahan.
. $enga asi tanda italdan irama jantung.
4.33 "eninC
22+02+
2016
4.34
14.0
4.3 ":
4.36 &asien mengata%an,sa'a masih merasa
sesa%-
4.3G 7:
4.3; Kulit sianosis
4.38 30ECmenit
4.40 Nadi 100ECmenit
4.41 (:
4.42 $asalah belum teratasi
4.43 &:
4.44 anjut%an inter ensi
4.4
ϰ
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
35/46
35
6. $enga asi suhu tubuh.Beri%an tinda%an untu% mengurangi demamdan menggigil
G. $emberi%an o%sigentambahan sesuaiindi%asi.
4.46 "eninC
22+
02+
2016
4.4G 3
4.4; 1
4
.
0
0
+
1
4
.
3
0
1. "m%nit%$ adanyada"$a* t"$t"ntuyan# *anya '"kat"$*ada' 'anas,din#in, ta-am dantum'ul.
2. "n#inst$uksikank"lua$#a untukm"n#%bs"$ asikulit -ika ada isiatau las"$asi.
3. "mbatasi#"$akan 'adak"'ala, l"*"$ dan
'un##un#.4. "m%nit%$
k"mam'uan &A&.
4.48 "eninC
22+
02+
2016
4. 0
18.0
4. 1 ":4. 2 &asien mengata%an
,dada sa'a terasa n'eri-4. 3 7:4. 4 /itemu%an edema
peri!er dan as ites4. /"$da'at %$t%statik
*i'"$t"nsi4. 6 "%ala n 'eri G
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
36/46
36
22+
02+
2016
4
.
00
+
1
4
.
3
0
%edalaman perna!asandan e%spansi dada.
2. $engaus%ultasi bun'ina!as dan atat adan'a
bun'i na!asad entisius.
3. $eninggi%an %epaladan bentu mengubah
posisi.4. $engobser asi pola
batu% dan %ara%terse%ret.
. $embantu pasienuntu% na!as dalam danlatihan batu% e!e%ti!.
6. $ela%u%an %olaborasi pemberian o%sigentambahan.
G. $emberi%anhumidi!i%asi tambahan.
;. $embantu !isioterapidada# postural drainage.
4.6
22+
02+
2016
18
4.68 &asien mengata%an
,sa'a masih merasa
sesa%-
4.G0 7:
4.G1 /itemu%an ron hi
4.G2 30 ECmenit
4.G3 *a%i%ardi
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
37/46
37
02+
2016
.
0
0+
0
G
.
2
0
mual ataumunta*.
2. "n#ka-i tu$#%$kulit, k"l"mbamanm"mb$an muk%sa.
3. "ncatat la'%$anmual ataumunta*.
4. "mantaumasukan dank"lua$an, catat(a$na danka$akt"$ u$in".
5. "n#*itun#balanc" cai$an.
6. "mb"$ikancai$an tamba*an
: s"suaik"'"$luan.
4.;
02+
2016
,sa'a tida% mernah
merasa mual-
4.80 7:
4.91 /idak ada tanda
tanda d"*id$asi
4.92 "mb$an muk%sa
l"mbab
4.93 /u$#%$ kulit baik
4.94 Ak$al *an#at
4.8 (:
4.86 $asalah teratasi
4.8G &:
4.8; enti%an inter ensi
4.100 "elasaC 23+
02+
2016
4.101 6 4.102 0G
.
0
1. "n#ka-i'"$uba*an tanda
ital.2. "n#ka-i tu$#%$
4.103 "elasaC 23+
02+
2016
4.10414.2
4.10 ":4.106 &asien mengata%an
,sa'a sudah membai%-
4.10G 7:
4.114ϰ
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
38/46
38
0
+
0
G
.
2
kulit, k"l"mbamanm"mb$an muk%sa.
3. "ncatat la'%$anmual ataumunta*.
4. "mantaumasukan dank"lua$an, catat(a$na danka$akt"$ u$in".
5. "mb"$ikan %bats"suai indikasi;anti'i$%tik,antiam"tik
4.10; *erjadi pening%atan
asupan airan minimal
2000 ml per hari.
4.108 *ida% menunju%%an
adan'a tanda atau
gejala dehidrasi
4.110 (:
4.111 $asalah teratasi
4.112 &:
4.113 enti%an inter ensi
4.11 "elasa
C 23+
02+
2016
4.116 G 4.11G 1
4
.
0
0
+1
4
1. $engobser asi%eadaan umum pasien.
2. $engobser asi tanda+tanda ital pasien.
3. $enganjur%an pasienmema%ai pa%aian 'angtipis.
4. $enganjur%an pasien ban'a% minum.
. $enganjur%an pasien ban'a% istirahat.
6. $emberi %ompres
4.11; "elasa
C 23+
02+
2016
4.118
1;.0
4.120 ":
4.121 &asien mengata%an
,sa'a sudah membai%-
4.122 7:
4.123 "uhu tubuh dalam
rentang normal.4.124 Nadi dan dalam
rentang normal.
4.131
ϰ
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
39/46
39
.
2
0
hangat di beberapa bagian tubuh# seperti%etia%# lipatan paha#leher bagian bela%ang.
G. $emberi pendidi%an%esehatan %e pasiendan %eluargan'amengenai pengertian#
penanganan# dan terapi'ang diberi%an tentang
pen'a%itn'a
4.12 *ida% ada perubahan
arna %ulit dan tida%
ada pusing.
4.126 (:
4.12G $asalah teratasi
4.12; &:
4.128 enti%an inter ensi
4.130
4.132 abuC
24+
02+
2016
4.133 ; 4.134 0
G
.
0
0
+
0
G
.
1
0
1. $eng%aji patologi pen'a%it dan potensial pen'ebaran in!e%simelalui droplet udaraselama batu%# bersin#meludah# bi ara#terta a
2. $engidenti!i%asi orang+orang 'ang beresi%oter%ena in!e%si
3. $enganjur%an pasienmenutup mulut danmembuang daha% ditempat penampungan
4.13 abuC
24+
02+
2016
4.136
0G.1
4.13G ":4.13; pasien mengata%an
,sa'a selalu membuang ludah%e adah 'ang disedia%an-
4.138 7:4.140 asil lab anggota
%eluarga menunju%%an hasilnegati! terhadap
bron hopneumonia4.141 Keluarga mengguna%an
mas%er saat berada di de%at pasien4.142 Keluarga dapat
menjelas%an alasan mema%ai
4.14G
ϰ
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
40/46
40
'ang tertutup ji%a batu% 4. $engguna%an mas%er
setiap mela%u%antinda%an
. $ene%an%an %epada pasien untu% tida% menghenti%an terapiobat
6. $enjelas%an %epada pasien dan %eluargamengenai proses
pen'ebaran in!e%si
mas%er 4.143 (:4.144 $asalah teratasi4.14 &:4.146 enti%an inter ensi
4.14; abuC
24+
02+
2016
4.148 8 4.1 0 0
G
.
1
+
0
G.
4
1. $ela%u%an peng%ajiann'eri se ara%omprehensi! termasu% lo%asi# %ara%teristi%#durasi# !re%uensi#%ualitas# dan !a%tor
presipitasi2. $engontrol ling%ungan
'ang dapat
mempengaruhi n'eriseperti suhu ruangan#%ebisingan
3. $engajar%an te%hni%
4.1 1 abuC
24+
02+
2016
4.1 2
0G.4
4.1 3 ":4.1 4 &asien mengata%an
n'erin'a sedi%it ber%urang dandapat menahan n'eri tersebut
4.1 7:4.1 6 "%ala n'eri
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
41/46
41
0 non!arma%ologi4. $emberi%an analgeti%
sesuai indi%asi
sebagian4.161 &:4.162 anjut%an inter ensi
4.164 abuC
24+
02+
2016
4.16 1
0
4.166 1
4
.
0
0
+
1
4
.
2
0
1. $engidenti!i%asi !a%tor 'ang menimbul%anmualC muntah
2. $emberi%an adahtertutup untu% sputumdan buang seseringmung%in# bantu%ebersihan mulut
3. $enjad al%an pengobatan perna!asansedi%itn'a 1 jamsebelum ma%an
4. $egaus%ultasi bun'iusus# obser asiC palpasidistensi abdomen
. $emberi%an ma%an porsi %e il dan seringtermasu% ma%anan
%ering atau ma%anan'ang menari% untu% pasien
6. $enge aluasi status
4.16G abuC
24+
02+
2016
4.16;
1G.0
4.168 ":4.1G0 Klien mengata%an
,se%arang sa'a tida% pernahmerasa mual lagi-
4.1G1 7:
4.1G2 BB pasien stabil4.1G3 Nutrisi ade%uat4.1G4 (:4.1G $asalah teratasi4.1G6 &:4.1GG enti%an inter ensi
4.1G;
ϰ
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
42/46
42
nutrisi umum# u%ur berat badan dasar.
G. $ela%u%an %olaborasidengan ahli gi9i untu% menentu%an jumlah%alori dan nutrisi 'angdibutuh%an pasien
4.1G8 Kami
sC 2 +
02+
2016
4.1;0 1
1
4.1;1 0
G
.
0
0
0
G
.
1
1. $enge aluasi respon pasien terhadapa%ti itas
2. $emberi%anling%ungan 'angtenang dan membatasi
pengunjung selama!ase a%ut
3. $enjelas%an pentingn'a istitahatdalam ren ana
pengobatan dan perlun'a%eseimbamgan
a%ti itas dan istirahat4. $embantu a%ti itas
pera atan diri 'angdiperlu%an
4.1;2 Kami
sC 2 +
02+
2016
4.1;3
0G.1
4.1;4 ":
4.1; pasien mengata%an
,hari ini sa'a masih
merasa lemas-
4.1;6 7:
4.1;G &asien masih
memerlu%an bantuan
%eluarga untu% ma%an
4.1;; */ ;0CG0 mm g
4.1;8 (: masalah belum
teratasi
4.180 &: lanjut%an inter ensi
4.181
ϰ
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
43/46
43
4.182 Kami
sC 2 +
02+
2016
4.183 1
2
4.184 0
G
.
2
0
+
0
G
.
3
1. $eng%aji %ebutuhan pemenuhan a%ti!itas(/ %lien
2. $enganjur%an danmemoti asi %eluargauntu% membantu %liendalam pemenuhan (/
3. $elatih mobilisasise ara bertahap sesuaidengan pulihan 'a%e%uatan danting%at%an %emampuan
pera atan diri se ara bertahap
4. $eng%aji s%ala%etergantungan pasien
4.18 Kami
sC 2 +
02+
2016
4.186
0G.3
4.18G ":
4.18; pasien mengata%an
,hari ini sa'a masih
merasa lemas-
4.188 7:
4.200 &asien masih
memerlu%an bantuan
%eluarga untu% ma%an
4.201 */ ;0CG0 mm g
4.202 (: masalah belum
teratasi
4.203 &: lanjut%an inter ensi
4.204
ϰ
4.2054.2064.207
4.20;
4.209
.21
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
44/46
43
.211 BAB #. PENUTUP
#.1 Ke%imp* an4.212 Bron hopneumonia adalah in!e%si 'ang men'ebab%an paru+
paru meradang. Kantung+%antung udara dalam paru 'ang disebut al eoli dipenuhi
nanah dan airan sehingga %emampuan men'erap o%sigen menjadi %urang.
Ke%urangan o%sigen membuat sel+sel tubuh tida% bisa be%erja. "elain pen'ebaran
in!e%si %e seluruh tubuh# penderita bron hopneumonia bisa meninggal.
"ebenarn'a bron hopneumonia bu%anlah pen'a%it tunggal. &en'ebabn'a bisa
berma am+ma am dan di%etahui ada 30 sumber in!e%si# dengan sumber utama
ba%teri# irus# mi%roplasma# jamur# berbagai sen'a a %imia maupun parti%el.
4.213#.2 Saran
4.214......./ari %esimpulan diatas penulis dapat sedi%it memberi saran %epada
beberapa piha% untu% memperbai%i dan mening%at%an %ualitas pela'anan
%esehatan utaman'a di ndonesia# diantaran'a sebagai beri%ut:
a. Keluarga %lien atau pasien
4.21 Keluarga %lien atau pasien diharap%an dapat memberi%an pera atan dalam
memenuhi %ebutuhan sehari+hari ana%n'a 'ang menderita pen'a%it
bron%opneumonia dan mampu menjaga %ebersihan ling%ungan sehingga setiap
anggota %eluarga 'ang lain dapat terhindar dari pen'a%it bron%opneumonia.
b. $ahasis a
4.216 ...........$ahasis a diharap%an mampu menguasai %onsep bro%opneumonia
utaman'a dalam memberi%an asuhan %epera atan dengan intensi! pada ana%
dengan bron%opneumonia dan memberi%an pen'uluhan pada %eluarga pasien
sebagai usaha untu% memper epat pen'embuhan pasien serta men egah terjadin'a
%ompli%asi. $ahasis a dapat menjalin %erja sama dengan %eluarga pera at
lainn'a# agar dapat mela%sana%an asuhan %epera atan se ara operasional.
4.21G4.21;4.2184.220
4.221
.222 DAFTAR PUSTAKA
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
45/46
44
4.223 (9i9 (limul ida'at# (. 200;. Pengantar Il u !ese"atan Ana# untu#
Pend$d$#an !e%$danan& Ja%arta: "alemba $edi%a.
4.224 uda Nurari!# (min. 201 . A'l$#as$ Asu"an !e'era(atan Berdasar#an D$agn)s$a Med$s dan Nanda N$*-N)*& Hdisi e isi Jilid 1. >og'a%arta:
$edia tion.
4.22 http:CCdigilib.unimus.a .idC!ilesCdis%1C126Cjtptunimus+gdl+ru!!aedahg+6284+
2+babii.pd! dia%ses pada "abtu# 2G Februari 2016 pu%ul 01.30 ) B.
4.226 http:CCri9 i'ah. eb.unej.a .idC201 C0 C03Casuhan+%epera atan+
bron%opneumoniaC (K *P/( ($P?3
-
8/20/2019 Asuhan Keperawatan Pada Headache
46/46
45
4.23 )il%inson# Judith $. 2011. Bu%u "a%u /iagnosis Kepera atan: /iagnosis
N(N/(# nter ensi N ?# Kriteria asil N7?. Ja%arta: HD?.
4.236 )iradarma# Karin. . Penanganan Br)n#)'ne )n$a 'ada Ba/$&http:CC%li%do%ter. omCtan'ado%terCana%Cpenanganan+bron%opneumonia+
pada+ba'i dia%ses "abtu# 2G Februari 2016 pada &u%ul 01.00 ) B.
4.23G >olanda# Natharina. 201 . Br)n#)'ne )n$a&
http:CC erjan'a.netC!a C11;2 +bron%opneumonia.html . di a%ses "abtu#
2G Februari 2016 pada pu%ul 12.4 ) B.
4.23;
4.238
4.240
4.241
http://klikdokter.com/tanyadokter/anak/penanganan-bronkopneumonia-pada-bayihttp://klikdokter.com/tanyadokter/anak/penanganan-bronkopneumonia-pada-bayihttp://wwwerjanya.net/faq/11825-bronkopneumonia.htmlhttp://klikdokter.com/tanyadokter/anak/penanganan-bronkopneumonia-pada-bayihttp://klikdokter.com/tanyadokter/anak/penanganan-bronkopneumonia-pada-bayihttp://wwwerjanya.net/faq/11825-bronkopneumonia.html