asuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN
GANGGUAN SISTIM PENCERNAAN
POST APPENDIKTOMI HARI KE- 1
DI RUANG SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Disusun Oleh
CANDRA ASTUTIK
J200090052
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi
Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
MOTTO
Sukses bukanlah akhir dari segalanya, kegagalan bukanlah sesuatu yang fatal: namun keberanian untuk meneruskan kehidupanlah yang diperhatikan "
(Sir Winston Churchill)
" Visi tanpa tindakan hanyalah sebuah mimpi. Tindakan tanpa visi hanyalah membuang waktu. Visi dengan tindakan akan mengubah dunia! "
(Joel Arthur Barker)
Untuk meraih sebuah kesuksesan, karakter seseorang adalah lebih penting daripada
Intelegensi."
(GilgerteBeaux )
Anda bias jika Anda berpikir Andabisa." ( George Reeves )
"Yesterday's the past, tomorrow's the future, but today is a gift. That's why it's called the present."
( Bil Keane )
PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Allah SWT karena rahmat dan hidayah-Nya penulis
dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan lancar. Sholawat serta
salam tidak lupa dihaturkan kepada panutan kita Nabi Muhammad SAW yang
telah membebaskan kita dari zaman jahiliyah kezaman yang terang benderang,
serta kita nantikan syafa’atnya di Yaumulkiamah nanti. Amin.
Sebagai rasa syukur, terima kasih ,dan ungkapan rasa saying karya
tulis ini kupersembahkan kepada :
1. Ayahanda dan Ibunda tercinta yang selalu member dukungan dan
do’anya.
2. Buat semua keluargaku, sepupuku Nasyiroh, simbahku, adikku
Ardiyansyah, bude, om, bulek dan abang ku terima kasih atas
dukunganya.
3. Sobat – sobat kos Giro 23 yang selalu memberikan motivasi untuk
segera menyelesaikan karya tulis ini.
4. Buatteman – temanseperjuangan D3 Keperawatan angkatan 2009
terutama kelas B terimakasih untuk persahabatanya dan
kekompakanya.
5. Almamater tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr.Wb.
Puji syukur kepada Allah yang maha pengasih dan penyayang,
Alhamdulillah selalupenulispanjatkankepada Allah SWT atas segala rahmat,
petunjuk dan pertolongan Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya
tulis ilmiah dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S
DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : “POST
APPENDIKTOMI HARI KE-1” DI RUANG SOFA RS.PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Karya tulisi lmiah adalah salah satu syarat untuk menyelesaikan Program
pendidikan Diploma III jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Disini penulis ingin memberikan
gambaran tentang proses Asuhan keperawatan dengan gangguan system
pencernaan : post Operasi appendiktomi yang sesuai dengan teori.
Padakesempataninipenulismengucapkanterimakasih yang sebesar – besarnya
kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Ari Widodo, A.Kep.,M.kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Ambarwati, S.Kep.,Ns., ETN., M.Kep, selaku ketua program studi
keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep.,Msi., Med, selaku sekertaris program Studi
keperawatan Universitas Muhammadiayah Surakarta.
5. Kartinah, A.kep.,S.kep, Selaku pembimbing akademik dan pembimbing
selama penyusunan karya tulis ilmiah sampai selesai.
6. Agus Sudaryanto, S.Kep,.Ns,.Mkes, selaku penguji karya tulis ilmiah.
7. Kepala ruang Sofa RS.PKU Muhammadiyah Surakarta beserta stafnya yang
memberikan kesempatan untuk melakukan asuhan keperawatan.
8. Dosen beserta staf Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
9. Ayahanda dan ibunda tercinta, terima kasih atas semua dukungan, kasih
sayang, do’a, nasehat selama ini,sehingga ananda dapat menyelesaikan
kewajiban ananda dengan baik.
10. Teman – teman seperjuangan DIII Keperawatan angkatan 2009 terutama
kelas B yang selama ini selalu saling mendukung untuk menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini.
11. Buat kakak Afrizal Ahmad Fauzi yang selama tiga minggu telah
mendukung adik mu menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan
meminjamkan laptop untuk mengerjakan.
12. Teman – teman kos Giro 23, Mega Elina, Lilis, Lusi, Dinana, Irina mbak
brow, Feri, Dewi, Ery erious, Ance, Tiara Santin, Emak dan oma Ida
Sofiana yang selalu memberikan semangat untuk segera menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini.
13. Buat sahabat ku Alfiana Dewi, Devi Wahyu, Riza Aprila, papah Junandar
Fajar, dll, yang selalu menemani keperpustakaan dan mencari buku untuk
menyelesaikan karya tulis lmiah ini.
Wassalamu’allaikumWr.Wb.
Surakarta, 10 Juni 2012
Penulis
CANDRA ASTUTIK
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL …………………………………………………... i
HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………… ii
HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………. iii
HALAMAN MOTTO …………………………………………………. iv
PERSEMBAHAN …………………………………………………….. v
KATA PENGANTAR …………………………………………………. vi
ABSTRAK …………………………………………………………….. ix
ABSTRACT …………………………………………………………… x
DAFTAR ISI …………………………………………………………... xi
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………. xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah ……………………………………….. 1
B. Identifikasi masalah …………………………………………… 2
C. Rumusan masalah ……………………………………………... 3
D. Tujuan penulisan ………………………………………………. 3
E. Manfaat penulisan …………………………………………….. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Pengertian …………………………………………………. 6
2. Etiologi ……………………………………………………. 7
3. Manifestasi Klinis ……………………………………….… 8
4. Patofisiologi ……………………………………………….. 10
5. Pathways …………………………………………………... 12
6. Penatalaksanaan …………………………………………… 13
B. TINJAUAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian …………………………………………………. 13
2. Diagnosa Keperawatan …………………………………….. 16
3. Intervensi dan Rasional ……………………………………. 16
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata ………………………………………………………... 20
B. Pengkajian …………………………………………………….. 21
C. Analisa data …………………………………………………… 27
D. Intervensi keperawatan ………………………………………... 30
E. Implementasi ………………………………………………….. 32
F. Evaluasi ……………………………………………………….. 37
BAB VI PEMBAHASAN
A. Diagnosa yang muncul di kasus ………………………………. 40
1. Pengertian diagnosa dan alasan ditegakan ..………………. 40
2. Intervensi keperawatan ………………………………… 43
B. Pelaksanaan tindakan
1. Kelebihan/ faktor pendukung ……………………………… 44
2. Kekurangan/ faktor penghambat ………………………….. 46
C. Evaluasi Hasil …………………………………………………. 48
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ……………………………………………………. 50
B. Saran ………………………………………………………….. 51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
1. Persetujuan tindakan
2. Foto copy lebar konsultasi
3. Daftar riwayat hidup
DAFTAR GAMBAR
1.1 Pemeriksaan tanda rovsing ………………………………………. 9
1.2 Pemeriksaan tanda Psoas ……………………………………….. 9
1.3 Pemeriksaan tanda obturator …………………………………….10
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar konsultasi
2. Copy laporan kasus
3. Daftar riwayat hidup
4. Surat persetujuan
5. Gambar
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENCERNAAN : POST APPENDIKTOMI HARI-1
DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
(Candra Astutik, 2012, 52 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Apendisitis sering ditemukan di Negara maju namun tidak
menutup kemungkinan dapat terjadi juga di Indonesia. Angka kejadian appendiksitis
di sebagian besar wilayah indonesia hingga saat ini masih tinggi sekitar 7% dari
jumlah keseluruhan penduduk Indonesia. Hal tersebut disebabkan karena faktor pola
makan yang kurang serat,dll.
Tujuan : Guna mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post operasi
appendiktomi yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi
keperawatan.
Hasil : Pada waktu melakukan pengkajian didapatkan data nyeri pada perut kanan
bawah yang terdapat luka post operasi, dari hasil pengkajian didapat juga data bahwa
pasien mengalami sesak nafas. Diagnosa yang muncul adalah nyeri , resiko infeksi,
pola nafas tidak efektif dan intoleransi aktifitas. Dalam pelaksanaan tindakan sudah
sesuai teori. Hasil yang di dapat yaitu skala nyeri berkurang menjadi 4, pola nafas
efektif, resiko infeksi tidak terjadi, intoleransi aktifitas teratasi mulai mandiri.
Kesimpulan : Kerjasama dengan tim kesehatan lain , pasien dan keluarga pasien
sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien , komunikasi
terapeutik juga membantu pasien lebih kooperatif selama dilakukan tindakan, teknik
relaksasi dapat mengalihkan rasa nyeri.
Kata kunci : Appendisitis, Appendiktomi, nyeri, pola nafas tidak efektif, intoleransi
aktifitas, resiko infeksi.