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Atención farmacéuticaen obesidad
Jornadas Nacionales de Alimentación Huelva 2006
Dr. Marta Castells CuixartVocal de Alimentación del COFB
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Magnitud del problema
• Más del 50% de los españoles tienen exceso de peso.
• Uno de cada seis es obeso.
7% gasto sanitario anual2.507 millones de Euros
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Desequilibrio
AumentoAumento de peso de peso
ComidaComida EjercicioEjercicio
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Causas
Densidad energéticaDensidad energética RefrescosRefrescos SnacksSnacks Tamaño racionesTamaño raciones AlcoholAlcohol SedentarismoSedentarismo Horas TVHoras TV Actividad físicaActividad física• (Factores genéticos y socioeconómicos)(Factores genéticos y socioeconómicos)
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¿Cuándo intervenir?
• Preguntan por una dieta
• Solicitan un producto para adelgazar
• Consultan por otros temas que pueden tener relación (análisis, medicación, etc.)
• …..
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• Normopeso que no quiera engordar• Normopeso y:
– Circunferencia cintura elevada– Historia familiar de obesidad– Fumadores– Dislipemias– HTA– Intolerancia glucosa
• Sobrepeso (IMC<30)• IMC>30 diagnosticadas y derivadas por el
médico
¿A quién intervenir?
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¿Qué necesitamos?
• Conocimientos: SABER
• Habilidades: SABER HACER
• Actitudes: SABER HACER BIEN
(Utilizar recursos: folletos, material educativo, lineales, escaparates, etc.)
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Objetivo del tratamiento
Promover hábitos alimentarios saludables
El paciente:
• Debe comprender los beneficios de la dieta
• Adquirir conocimientos y habilidades para una
alimentación equilibrada
No es un tratamientopuntual
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AF en el exceso de peso
• Conocer medicamentos que pueden causar peso
• Tratamiento dietético y actividad física
• Tratamiento farmacológico
• Uso de complementos
• Sustitutos comida
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Medicamentos que causan de de peso
• Antidepresivos • Tranquilizantes (Fenotiazinas)• Corticoides• Estrógenos• Hipoglucemiantes orales (Sulfonilureas)• Psicótropos (litio)• Anticonvulsionantes• IMAO
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• El principal factor de riesgo es el de peso y el efecto yo-yo
de peso 5-10% en un año, mortalidad del 25%• Importante mantener pérdida de peso• La de peso es limitada• Las dietas muy restrictivas son poco saludables• Evitar fracasos repetidos• Objetivo realista (= ó = ideal)• Evitar errores habituales y adoptar nuevos hábitos
Claves del tratamiento dietético
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Ejemplo de folleto: consejos prácticos para adelgazar
• No saltarse comidas.
• No comprar con estómago vacío.
• Hacer lista de alimentos necesarios para menú previsto.
• Poner en plato cantidad justa y retirar fuentes para evitar repetir.
• Tener un lugar para comer
• No comer cuando hace otra cosa (TV).
• No comer de pie.
• Masticar despacio, dejando sobre la mesa el cubierto entre un bocado y otro.
• Utilizar platos pequeños.
• Llevar diario de cuándo, cuánto, dónde, cómo y porqué come (aburrimiento, frustración, ansiedad) cambiar y recurrir a otra actividad
• Disponer de platos rápidos, de pocas calorías.
• Antes de picar, beber vaso de agua.
• Recompensarse a sí mismo por la pérdida de peso.
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Folleto: ¿Cuántas calorías son?
• 100 g de pan = 250 kcal• 100 g croissant = 450 kcal• pasta ración = 200 kcal• pasta condimentada = 400 kcal• una cucharada aceite = 10 g = 90 kcal• 30 g bacon = 270 kcal• patata cocida 50 g = 50 kcal• una cucharadita ázucar = 5g = 20 kcal
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Programa del COFB sobre control de peso en la farmacia
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Objetivo actividad física
• 30 - 60 minutos/día
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Ejemplo: ¿Cómo quemar 150 Kcal. con actividad física?
actividad Tiempo en minutos
Caminar
Correr
Bicicleta a 20 Km./h
Aeróbic suave
Aeróbic intenso
Tenis
Fútbol
Nadar
Golf
Subir escaleras
30
16
13
25
16
21
17
16
26
14
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Tratamiento farmacológico
• Orlistat
• Sibutramina
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Complementos
• Saciedad: fibra, pectina, glucomanano Absorción: chitosán Oxidación grasa: carnitina, CLA
• Termogénesis: cafeína, té verde
• Diuréticos
• Laxantes
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Sustitutos comidas
• Barritas• Batidos• Purés• Sopas
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¿Solución?
• El mejor tratamiento de la obesidad es la prevención.
• “Mucha suela y poca cazuela”(Grande Covián)
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Farmacia familiar y comunitaria
La incorporación y utilización del farmacéutico en la organización sanitaria permitiría:
• Optimizar y aumentar la eficiencia de la organización calidad de atención participación del usuario en las decisiones cumplimiento de las expectativas satisfacción del usuario y del profesional adherencia a los tratamientos• Mejorar los resultados de salud
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¿Preguntas?