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ATLAS DE RADIOLOGÍA

DE LAS EXTREMIDADES

DEL CABALLO

5

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PRESENTACIÓN

6

ÍNDICE

7

índice

RADIOLOGÍA NORMAL

Extremidad anterior

Tercera falange

Vista Lateromedial

Vista Dorsopalmar

Vista Dorsoproximal-palmarodistal oblicua

Navicular

Vista Lateromedial

Vista Dorsoproximal-palmarodistal

Vista Palmaroproximal-dorsodistal

Cuartilla

Vista Lateromedial

Vista Dorsopalmar

Menudillo

Vista Lateromedial

Vista Dorsal 10º proximal-palmarodistal

Vista Dorsolateral-palmaromedial oblicua

Carpo

Vista Lateromedial

Vista Dorsopalmar

Vista Dorsal 45º lateral-palmaromedial oblicua

Vista Palmarolateral-dorsomedial oblicua

Vista Lateromedial en fl exión

Vista Dorsoproximal-dorsodistal centrada

en la hilera carpiana proximal

Vista Dorsoproximal-dorsodistal centrada en

la hilera carpiana distal

Codo

Vista Lateromedial

Vista Dorsopalmar

Hombro

Vista Lateromedial

Vista Dorsolateral palmaromedial oblicua

Extremidad posterior

Tarso

Vista Lateromedial

Vista Dorsoplantar

Vista Dorsolateral-plantaromedial oblicua

Vista Plantarolateral-dorsomedial oblicua

Vista Dorsoplantar en fl exión

Babilla

Vista Lateromedial

Vista Caudoproximal-craneodistal oblicua

Vista Caudal 60º lateral-craneomedial oblicua

PATOLOGÍAS MÁS COMUNES

Degeneración articular

Osteocondrosis

Quistes óseos

Osteítis/Osteomielitis/Artritis séptica

Fracturas

RADIOLOGÍA

NORMAL

Extremidad

anterior

Tercera

falange

RADIOLOGÍA NORMALExtremidad anterior

12

VISTA LATEROMEDIAL

Proceso extensor

Superficie dorsal

Canal Solear

Superficie Solear Proceso palmar

Fascia Flexoria

Tercera falange

13


14

VISTA DORSOPALMAR

Borde distal del Hueso Navicular

Margen Solear

Foramen Nutricio de P2

Surco parietalBorde proximal del hueso Navicular

Canal Solear

Tercera falange

15


16

VISTA DORSOPROXIMAL-

PALMARODISTAL OBLICUA

Aspecto palmar de la articulación interfalangiana

distal Proceso palmar

Superficie Solear

Superficie articular

dorsal de P3

Canal Solear

Canales vasculares

Tercera falange

17

Navicular


20

VISTA LATEROMEDIAL

Borde distal


Borde proximal

Cavidad medular

Córtex flexor

Cresta sagitalFosa sinovial

21

Navicular


22

VISTA DORSOPROXIMAL-

PALMARODISTAL

Borde proximal

Borde distal palmarInvaginaciones

sinoviales

Borde distaldorsal

23

Navicular


24

VISTA PALMAROPROXIMAL-

DORSODISTAL

Proceso palmarde P3

Zona radiolúcida en el córtex flexor

Cresta sagital

Córtex flexor

Cavidad medular

Articulación entre hueso

navicular y P2

Aspecto palmar de P2

25

Navicular

Cuartilla


28

VISTA LATEROMEDIAL

Córtex dorsal

Médula

Córtex palmar

Procesos palmares lateral y medial de P2

Procesos palmareslateral y medial de P1

Córtex palmar

Rugosidad donde se inserta el ligamento sesamoideo oblicuo

Margen articular de P2

29

Cuartilla


30

VISTA DORSOPALMAR

Proceso extensor de P3

Foramen nutricio

Superimposición de la cerneja

31

Cuartilla

Menudillo


34

VISTA LATEROMEDIAL

Borde sagital

Cóndilos del tercer hueso metacarpiano

Borde supracondilar del tercer hueso metacarpiano

Superficie articular de los sesamoideos

proximales

Superficies abaxiales de los sesamoideos

proximales

Procesos palmares de P1

35

Menudillo


36

VISTA DORSAL 10º

PROXIMAL-PALMARODISTAL

Superficie axial

Cresta sagital

Superficie abaxial


dorsal de P1


palmar de P1

Depresión para la inserción del

ligamento colateral

Cóndilo del tercer hueso metacarpiano

37

Menudillo


38

VISTA DORSOLATERAL-

PALMAROMEDIAL OBLICUA

Bordes sagitales

Proceso palmar lateral

Proceso palmar medial

Superficie abaxial del sesamoideo lateral

Depresión para la inserción del

ligamento colateral

Cóndilo del tercer hueso metacarpiano

39

Menudillo


42

VISTA LATEROMEDIAL

Hueso intermedio

Cresta transversa

Hueso accesorio o pisiforme

Hueso carporradial

Hueso carpocubital

Tercer hueso carpiano

Cuarto hueso carpiano

Segundo hueso carpiano

Cicatriz de la fisis distal

del radio

43

Carpo


44

VISTA DORSOPALMAR

Depresión caudal entre procesos estiloideoslateral y medial

Proceso estiloideo

medial

Hueso accesorio

Hueso carpocubital

Cuarto huesocarpiano

Cuarto huesometacarpiano

Procesoestiloideolateral

Huesocarporradial

Segundo huesocarpiano

Tercer huesocarpiano

Segundo huesometacarpiano

45

Carpo


46

VISTA DORSAL 45º

LATERAL-PALMAROMEDIAL

OBLICUA

Hueso carpocubital


Cuarto huesometacarpiano

Hueso carporradial

Hueso intermedio



47

Carpo


48

VISTA PALMAROLATERAL-

DORSOMEDIAL OBLICUA

Hueso carporradial


Segundo huesometacarpiano

Hueso intermedio

Hueso carpocubital



49

Carpo


50

Hueso intermedio

Hueso carpocubital

Hueso carporradial


Tercer hueso carpiano

Segundo hueso carpiano

Córtex dorsal del tercer hueso metacarpiano

VISTA LATEROMEDIAL

EN FLEXIÓN

51

Carpo


52

Aspectodistal

del Radio

Hueso carporradial Hueso intermedio

Hueso carpocubital

Aspectoproximal delcuarto huesocarpiano

VISTA

DORSOPROXIMAL-DORSODISTAL

CENTRADA EN LA HILERA

CARPIANA PROXIMAL

53

Carpo


54

Segundohueso

carpiano

Faceta radialdel tercer

hueso carpiano

Faceta intermediadel tercer hueso carpiano


VISTA

DORSOPROXIMAL-DORSODISTAL

CENTRADA EN LA HILERA

CARPIANA DISTAL

55

Carpo


58

VISTA LATEROMEDIAL

Cóndilo del Húmero

Epífisis distaldel húmero

Tuberosidad del radio

Córtex dorsal del radio

Córtex palmar del radio

Espacio interóseo

Cuerpo del Cúbito

Articulación radiocubital

Olécranon

Proceso Ancóneo

Epicóndilo Medial

Fosa radial

59

Codo


60

VISTA DORSOPALMAR

Epicóndilo medial del Húmero

Eminencias mediales para la inserción ligamentosa

Eminencias laterales para la inserción ligamentosa

Olécranon

Cuerpo del cúbito

61

Codo

Hombro


64

VISTA LATEROMEDIAL

Tubérculo supraglenoideo

Proceso Coracoides

Tubérculo intermedio

Tubérculo menor

Tubérculo mayor

Tuberosidad deltoidea

Borde caudal del cuello del Húmero

Ángulo ventral de la Escápula

Cabeza del Húmero

65

Hombro

RADIOLOGÍA

NORMAL

Extremidad

posterior

70

VISTA LATEROMEDIAL

RADIOLOGÍA NORMALExtremidad posterior

Labios de la Tróclea del

Astrágalo

Articulaciónintertarsiana proximal

Hueso central del tarso

Tercer hueso tarsiano

Cuarto hueso tarsiano

Articulación Talo-calcánea

Tuberosidadcalcánea

Articulación Tarsometatarsiana

71

Tarso

72


VISTA DORSOPLANTARTuberosidadcalcánea

Articulación entre el labio medial del

Astrágalo y la Cóclea medial de la Tibia

Articulación entre el labio medial del

Astrágalo y la Cóclea lateral de la Tibia

Cresta intermediade la Tibia


Borde proximal del cuarto hueso metatarsiano

Cuarto hueso metatarsiano

Tercer hueso metatarsiano

Maleolo medial de la Tibia

Tuberosidad medial distal del Astrágalo

Articulación intertarsiana

proximal

Hueso central del tarso

Articulación intertarsiana distal


Segundo hueso metatarsiano

73

Tarso

74

VISTA DORSOLATERAL-

PLANTAROMEDIAL OBLICUA



Maleolo medial de la Tibia

Cresta intermediade la Tibia Fosa sinovial


Borde proximal del cuarto hueso metatarsiano


Labio medial de la Tróclea del

Astrágalo

Hueso centraldel Tarso



75

Tarso

76

VISTA PLANTAROLATERAL-

DORSOMEDIAL OBLICUA



Cresta intermediadistal de la Tibia

Sustentáculo delAstrágalo

Primer y segundo huesos tarsianos fusionados



Labio lateral de la Tróclea del

Astrágalo

Hueso centraldel Tarso

Labio medial de la Tróclea del Astrágalo



77

Tarso

78

VISTA DORSOPLANTAR

EN FLEXIÓN


TuberosidadCalcánea

Sustentáculo del Astrágalo

Articulación Talo-Calcánea

79

Tarso

Babilla

82

Base de la RótulaLabio medial de

la Tróclea del Fémur

Ápex de la Rótula

Fosa intercondilar

Eminencia intercondilarde la Tibia

Labio lateral de la Tróclea

del Fémur

Surco intercondilar

Tuberosidadde la Tibia

VISTA LATEROMEDIAL


83

Babilla

84

Epicóndilo medial del

Fémur

Superficie de la Rótula

Fosa intercondilar

Cóndilo medial

del Fémur

Cóndilo lateraldel Fémur

Cóndilo medial de la Tibia

Cóndilo lateral de la Tibia

Tuberosidadde la Tibia

Peroné

Eminencia medial de la Tibia

Eminencia lateral de la Tibia

VISTA CAUDOPROXIMAL-

CRANEODISTAL OBLICUA


85

Babilla

86

VISTA CAUDAL 60º

LATERAL-CRANEOMEDIAL

OBLICUA


Base de la Rótula

Labio medial de la Tróclea

del Fémur

Labio lateral de la Tróclea

del Fémur

Surcointercondilar

Fosa extensora

Tuberosidad de la Tibia

Peroné

Eminencia intercondilar de la Tibia

Cóndilo lateral del Fémur

Cóndilo medial del Fémur

Fosa intercondilar

Fosa supracondilar

87

Babilla

PATOLOGÍAS

MÁS COMUNES


90

DEGENERACIÓN

ARTICULAR


91

(a)

(b)

Los siguientes cambios radiográfi cos indican degeneración articular:

a) Osteofi tos: neoformación ósea en forma de pico localizada en las

superfi cies periarticulares.

b) Enteseofi tos: neoformación ósea producida en la inserción de tejidos

blandos (tendón, ligamento, cápsula sinovial) al hueso.

c) Esclerosis del hueso subcondral: incremento en la opacidad del hueso.

Se cree que se produce como resultado de la adaptación del hueso

subcondral a la carga cíclica.

d) Pérdida del patrón trabecular del hueso.

e) Lisis subcondral: zonas radiolúcidas en el hueso subcondral.

Se cree que es el resultado de una necrosis por presión ya sea por un

traumatismo sobre el hueso o por la presión causada por el líquido

sinovial que accede al hueso subcondral mediante fi suras.

f) Estrechamiento del espacio articular: debido a la degeneración y pérdida

de cartílago articular. Normalmente ocurre en áreas de carga o de estrés.

g) Distensión de la cápsula articular.

h) Infl amación de los tejidos blandos periarticulares.

i) Remodelación ósea cuyo objetivo es reemplazar hueso dañado por

hueso sano.


92

Figura 1aVista lateromedial del dígito dere-

cho de un caballo de 15 años de

edad. Neoformación ósea periarticular

en el aspecto dorsodistal de la segunda

falange. Pequeño osteofi to en el aspec-

to dorsoproximal de la segunda falange.

Se observa un abultamiento de la piel

proximalmente a la pared del casco,

indicativo de una posible distensión si-

novial de la articulación interfalangiana

distal. También se observa una pérdida

de inclinación del margen solear con

respecto al suelo. Previamente a la rea-

lización de esta radiografía se realizó

una inyección con contraste en la bur-

sa del navicular. Nótese la presencia de

material radio-opaco palmar al hueso

navicular así como la presencia de gas

proximal y palmar al hueso navicular.

Figura 1bVista dorsolateral-palmaromedial

oblicua del mismo dígito. Se observa

neoformación ósea en el aspecto dor-

somedial de la segunda falange y un pe-

queño cuerpo mineralizado redondo en

el aspecto palmarolateral de la segunda

falange.


93

(a)

(b)


Figura 2aVista dorsoproximal-palmarodistal obli-

cua del hueso navicular. Se observan sie-

te zonas radiolúcidas de gran tamaño en

el borde distal del hueso navicular.

Figura 2bVista palmaroproximal-palmarodistal

oblicua donde se observa que tres de

estas zonas radiolúcidas se extienden

desde el córtex palmar hasta el córtex

dorsal del hueso navicular. En la zona

medial (izquierda) se observa una falta

de distinción entre el córtex y la médula

del hueso navicular. Estos cambios son

consistentes con patología severa del

hueso navicular

Por cortesía de Eduard Gascón


94

Figura 3Vista lateromedial de la articulación interfalángiana proximal izquierda de un

caballo de 12 años. Formación de un osteofi to en el aspecto dorsoproximal de la

segunda falange. Ligera neoformación ósea en el aspecto dorsodistal y palmaro-

distal de la segunda falange.

95

Degeneración articularDegeneración articular

95

Figura 4aVista lateromedial de la articulación interfalángiana proxi-

mal izquierda de un caballo de 15 años de edad que mues-

tra degeneración articular severa de dicha articulación. Se

observa neoformación ósea periarticular que se extiende

desde el tercio dorsal y distal de la primera falange hasta

prácticamente toda la superfi cie dorsal de la segunda falan-

ge. También se observa neoformación ósea en el aspecto

palmar de la primera falange.

Figura 4bVista dorsopalmar. En el aspecto lateral (derecha) se obser-

va neoformación ósea periarticular en el tercio distal de la

primera falange y en el aspecto más proximal de la segun-

da falange. Se observa también desaparición del espacio

articular lateralmente, así como zonas de lisis y esclerosis

de hueso subcondral.


96


96

Figura 5Vista lateromedial, ligeramente oblicua de la articulación metacarpofalángica izquierda de un

caballo de 12 años de edad. Formación de un osteofi to en el aspecto dorsoproximal de la pri-

mera falange.

Degeneración articularDegeneración articular

97

Figura 6aVista lateromedial de la articulación metatarsofalángica dere-

cha de un caballo de 4 años de edad. Se observa neoformación

ósea periarticular en el aspecto dorsoproximal de la primera

falange posiblemente asociado a la existencia de fragmentos

osteocondrales. Además, también existe remodelación ósea

proximalmente al aspecto dorsal de la cresta sagital del hueso

metatarsiano tercero.

Figura 6bVista dorsoplantar de la articulación metatarsofalángica. Se ob-

serva un pequeño fragmento redondeado en el aspecto dorso-

medial de la primera falange y presencia de ligera neoforma-

ción ósea periarticular


98

Figura 7a Vista lateromedial de la articulación me-

tacarpofalángica derecha de una yegua

de 12 años de edad. Se observa neofor-

mación ósea en el aspecto dorsodistal

del tercer hueso metacarpiano.

Figura 7b

Vista dorsolateral-palmaromedial de la

articulación metacarpofalángica. Se ob-

serva neoformación ósea periarticular

en el aspecto dorsomedial y distal del

tercer hueso metacarpiano. Nótese la in-

fl amación del tejido blando compatible

con distensión articular.


99

Vista dorsoproximal-palmarodistal obli-




Vista palmaroproximal-palmarodistal









hueso navicular


Figura 8aVista lateromedial del carpo izquierdo de una yegua de 10 años.

Se observa neoformación ósea periarticular en el aspecto dor-

sodistal del radio y en el aspecto dorsal de la hilera proximal de

huesos carpianos. También se observa neoformación ósea en el

aspecto proximal del hueso accesorio.

Figura 8bVista dorsolateral-palmaromedial. Se observa neoformación ósea

periarticular en el aspecto dorsomedial y distal del radio y en el

aspecto dorsomedial de los huesos radiocarpiano y metacarpia-

no tercero. En ambas radiografías nótese la infl amación del tejido

blando compatible con marcada distensión de la articulación ra-

diocarpal.


100

Figura 9Vista lateromedial del tarso izquierdo de un caballo de 12 años de edad

realizada durante un examen pre-compra. Se observan dos osteofi tos, uno

proximal y otro distal en el aspecto dorsal del tercer hueso tarsiano. Tam-

bién se observa lisis de hueso en el aspecto dorsal del hueso tarsiano

central.


101

Vista dorsoproximal-palmarodistal obli-




Vista palmaroproximal-palmarodistal









hueso navicular


(b)(a)

Figura 10Vista dorsolateral-plantaromedial (a) y dorsoplantar (b) del tarso izquierdo de un caballo de 8 años de edad. Se observa fusión

completa entre el tercer hueso tarsiano y el hueso tarsiano central. Los cambios radiográfi cos en el tarso derecho fueron

muy similares. La mayoría de los caballos en los que radiográfi camente existe fusión completa de estos huesos no presentan

cojera, como en este caso.


102

Figura 11Vista lateromedial de la articulación de la babilla. Se observa neoforma-

ción ósea cranealmente a las eminencias intercondilares y más craneal-

mente se observa un fragmento mineralizado de densidad similar al hue-

so. Además se observa formación osteofítica en el aspecto caudal de los

cóndilos de la tibia.


103


104

OSTEOCONDROSIS

105

Osteocondrosis

La Osteocondrosis es un fallo en la osifi cación del hueso subcondral del cartíla-

go epifi sario. Se habla de osteocondrosis dissecans cuando existe un fragmen-

to o fl ap de cartílago o de cartílago y hueso (fragmento osteocondral) en una

superfi cie articular. Generalmente ocurre en superfi cies donde no hay carga y

suelen ser lesiones bilaterales.

Las localizaciones más comunes son en la articulación tarsocrural y femororro-

tuliana. También se pueden encontrar en: articulación metacarpo/tarso-falángi-

ca, húmero-radial, escápulo-humeral, articulación entre vértebras cervicales etc.

Se pueden observar los siguientes cambios radiológicos:

a) Fragmento osteocondral.

b) Alteración en el contorno de la superfi cie articular (por ejemplo aplana-

miento o depresión).

c) Zonas radiolúcidas en el hueso subcondral rodeadas de esclerosis.

d) Degeneración articular secundaria.


106 Por cortesía de Dr Manuel Novales

(a) (b)

Figura 12Vista lateromedial en estación (a) y fl exión (b) de la articulación metacarpofalángica de un caballo de 4

años de edad. Se observa un defecto del hueso subcondral en el aspecto proximal de la cresta sagital del

tercer hueso metacarpiano consistente con OCD. Además, se observa un fragmento redondeado y de pe-

queño tamaño en el aspecto dorsoproximal de la primera falange (fl echa blanca). Este fragmento puede

haberse desprendido del defecto en la cresta sagital o puede tratarse de una fractura osteocondral tipo chip

del aspecto dorsoproximal de la primera falange.

107

Osteocondrosis

Figura 13


108

Figura 14Vista dorsolateral-palmaromedial del tarso izquierdo de un caballo de 4 años de

edad. Se observa un fragmento óseo distalmente al maléolo medial de la tibia.

Esto es una manifestación de OCD. Este caballo también presentaba fragmentos

osteocondrales en la cresta intermedia de la tibia en ambos tarsos.

109

Osteocondrosis

Figura 15Vista dorsomedial-plantarolateral del tarso izquierdo de un caballo de 14 años

de edad. Se observa un fragmento osteocondral en la cresta intermedia de la

tibia, una de las localizaciones más frecuentes de OCD en el tarso.


110

Figura 16Vista caudolateral-craneomedial oblicua de la babilla izquierda de una yegua de 18 me-

ses de edad. Se observa un defecto osteocondral que ocupa la mitad proximal del la-

bio lateral de la tróclea del fémur con presencia de varios fragmentos osteocondrales

de márgenes redondeados dentro del defecto. Ésta es la localización más frecuente de

OCD en la babilla. Nótese la distensión marcada de la articulación femororrotuliana.

La babilla contralateral presentaba cambios radiográfi cos similares.

111

Osteocondrosis

Por cortesía de Eduard Gascón

Figura 17aVista caudolateral-craneomedial de la babilla dere-

cha de un caballo de 3 años de edad realizada duran-

te un examen pre-compra. Se observa aplanamiento

del tercio medio del labio lateral de la tróclea del

fémur (fl echas negras) con presencia de una de-

presión en el centro de dicho aplanamiento (fl echa

blanca). Se pueden observar también la presencia

de varios fragmentos osteocondrales de márgenes

redondeados.

Figura 17bVista caudolateral-craneomedial de la babilla izquier-

da del mismo caballo. Se observa un ligero aplana-

miento en el tercio distal del labio lateral de la tró-

clea del fémur..


112

QUISTES

ÓSEOS

113

Quistes óseos

Los quistes localizados en el hueso subcondral tienen una etiología multifactorial.

Pueden estar o no asociados con cojera y pueden o no comunicar con la arti-

culación adyacente. Radiológicamente se observan como una zona radiolúcida

circular en el hueso subcondral rodeada de hueso esclerótico. En estadíos tem-

pranos pueden verse como una pequeña depresión en la superfi cie articular. La

localización más frecuente es en el cóndilo medial de fémur. Otras localizacio-

nes posibles son: falanges, huesos carpianos, huesos metacarpianos, tibia, radio,

huesos sesamoideos, húmero, rótula y huesos tarsales.


114 Por cortesía de Eduard Gascón

Figura 18Vista dorsoproximal-palmarodistal del hueso navicular de un caballo de 10 años de edad con

cojera leve. Se observa un quiste circular en el centro del hueso navicular. Nótese el grado de

calcifi cación de los cartílagos alares de la tercera falange.

115

Quistes óseos

Figura 19aVista dorsoplantar de la articulación metatarsofalángica

derecha de un potro de 9 meses de edad. Se observa un

quiste circular rodeado de hueso esclerótico en el aspecto

proximal y medial de la primera falange. Hay una separa-

ción muy fi na entre el quiste y la superfi cie articular plan-

tar de la primera falange indicando una posible comunica-

ción articular.

Figura 19bVista dorsomedial-plantarolateral. Se observa la localiza-

ción plantaromedial del quiste. También se observa nueva

formación ósea en el aspecto plantaromedial de la primera

falange, distalmente a la localización del quiste.


116


116

Figura 20Vista mediolateral del codo de un caballo de 2 años de edad con un quiste subcondral. Se

observa una zona radiolúcida de forma ovalada rodeada de hueso esclerótico en el aspecto

proximal de la epífi sis del radio.

Quistes óseos

117117

Figura 21


118

Figura 22: Vista caudocraneal de la babilla izquierda de una yegua de 3 años de edad. Se observa un quiste sub-

condral rodeado de esclerosis que ocupa prácticamente todo el cóndilo medial de fémur. También se

observa formación osteofítica en el cóndilo medial de la tibia consistente con degeneración articular

secundaria al quiste.

119

Quistes óseos

Figura 23 Vista caudocraneal de la babilla izquierda de un potro de 18 meses de edad.

Se observa un defecto en el hueso subcondral del cóndilo medial del fémur

indicativo de un estadío inicial en la formación de un quiste subcondral. Ésta

es la localización mas típica de los quistes subcondrales en el caballo.


120

OSTEÍTIS

OSTEOMIELITIS

ARTRITIS SÉPTICA

121

(a)

Osteítis / Osteomielitis / Artritis séptica

El término osteítis hace referencia a la infl amación del hueso debido a un

proceso infeccioso. Cuando la infección del hueso también afecta a la cavi-

dad medular se habla de osteomielitis.

Los cambios radiográfi cos asociados son los siguientes:

a) Infl amación de los tejidos blandos asociados

b) Osteolisis del hueso afectado y neoformación ósea con o sin esclerosis

c) En ocasiones se puede observar la formación de un secuestro óseo: un

fragmento de hueso avascular rodeado de un involucro (zona radiolú-

cida en el hueso).

d) En la tercera falange, hueso navicular y cabeza, la infección causa os-

teolisis y muy poca neoformación ósea.

Artritis séptica: infección dentro de una articulación en caballos adultos

que puede ser introducida iatrogénicamente, por una herida o, menos co-

múnmente, de manera hematógena. En potros la vía hematógena es la más

común.

Los cambios radiográfi cos asociados son los siguientes:

a) Infl amación de los tejidos blandos periarticulares.

b) Distensión de la cápsula articular que puede ir acompañada de un au-

mento del tamaño del espacio articular.

c) Contorno irregular del hueso subcondral.

d) Zonas radiolúcidas en el hueso subcondral acompañadas o no de es-

clerosis.

e) Formación de osteofi tos periarticulares debido a degeneración articu-

lar secundaria.

f) Colapso parcial del hueso subcondral.

En potros se han descrito cinco tipos de infección articular hematógena

según la zona afectada: Tipo S (sinovial), Tipo E (epifi saria), Tipo P (fi saria),

Tipo T (tarsal) y Tipo C (carpal).


122

Figura 24Vista dorsopalmar del hueso metacarpiano tercero derecho de un

potro de 7 meses. Se observa una reacción perióstica activa en el

aspecto medial del metacarpiano tercero y un fragmento óseo sepa-

rado, alargado y rodeado de una zona radiolúcida (secuestro óseo).

123


Figura 25aSe aprecia una ligera irregularidad en

el aspecto medial de la fi sis distal del

hueso metacarpiano tercero acom-

pañada de infl amación de los tejidos

blandos asociados.

Figura 25bLa misma vista, tomada 6 días después,

muestra una zona de osteolisis difusa

que afecta la mitad medial de la fi sis

(osteomielitis tipo P, de ‘physis’ en in-

glés).

Figura 25c20 días después se observa destruc-

ción y colapso medial de la fi sis y neo-

formación ósea en el aspecto medial

del hueso metatarsiano tercero proxi-

malmente a la fi sis.

Vista dorsoplantar de la articulación metatarsofalángica izquierda de un potro de 3 meses de edad, tomadas en diferentes

días; lateral está en la derecha.


124

Figura 26Vista dorsoplantar del tarso de un potro de un mes de edad. Se observa una

extensa área de osteolisis que afecta el aspecto medial de la fi sis distal de la ti-

bia (osteomielitis tipo P) y la zona de hueso subcondral adyacente (osteomie-

litis tipo E, de epífi sis). Además se observa un foco de osteolisis subcondral en

el aspecto proximal del labio medial de la tróclea del talo. Nótese el centro de

osifi cación secundario del maléolo lateral de la tibia, que no se fusiona hasta

los tres meses de edad.

125


Figura 27Vista caudocraneal (ligeramente oblicua próximo-distal-

mente) de la babilla izquierda de un potro de 3 semanas

de edad. Se observan dos zonas ovales radiolúcidas en el

aspecto dorsal de la fi sis (Osteomielitis tipo P) distal del

fémur que se extienden distalmente a la epífi sis (Osteo-

mielitis tipo E). También se observa una zona radiolúcida

circular en el ápex de la rótula. Nótese la infl amación

marcada de los tejidos blandos.


126

FRACTURAS

127

(a)

Fracturas

Fractura es una discontinuidad del hueso que se observa radiográfi camente

como una o varias líneas radiolúcidas. Las fracturas son radiográfi camente

mejor visibles cuando el haz de rayos X es paralelo al plano de la fractura.

En ocasiones, la línea de fractura no es visible radiológicamente hasta 5-10

días más tarde, una vez se ha realizado el proceso de reabsorción ósea por

parte de los osteoclastos.

Clasifi cación de fracturas:

a) Cerrada/Abierta

b) Completa/Incompleta

c) Desplazada/No desplazada

d) Simple: la línea de fractura divide el hueso en dos porciones

Conminuta: varias líneas de fractura convergentes dividen el hueso

en más de dos fragmentos.

Multifragmentaria: varias líneas de fractura las cuales no convergen

entre ellas dividen el hueso en más de dos fragmentos.

e) Articular/ No articular/ Biarticular

f) Epifi saria/ Metafi saria/ Diafi saria

g) Sagital/ Frontal/ Transversa/ Espiral

h) Salter Harris


128

Figura 28Vista dorsoproximal-palmarodistal del hueso navicular de la extremidad anterior izquierda de un caballo de

5 años de edad con historia de cojera de origen agudo y de 3 semanas de duración. Se observa una fractura

parasagital completa del hueso navicular ligeramente desplazada hacia el aspecto lateral.

129

Fracturas

Figura 29Vista dorsoproximal-palmarodistal de la tercera falange de la extremidad anterior derecha de una yegua de

10 años de edad. Se observa una fractura sagital articular de la tercera falange. La línea de fractura se extiende

desde el aspecto dorsolateral del margen solear de la tercera falange medialmente hasta la superfi cie articu-

lar palmar y medial de la tercera falange. La separación entre ambos fragmentos es mínima a nivel articular

y se hace mayor a nivel del margen solear.


130

(a) (b)

Figura 30Vistas dorsomedial-palmarolateral (a) y dorsopalmar (b) del dígito de la extremidad anterior derecha de una

yegua de 6 años. Se observa una fractura conminuta biarticular de la segunda falange.

131

Fracturas

(a) (b)

Figura 31Vistas lateromedial (a) y dorsolateral-plantaromedial (b) de la primera falange de la extremidad posterior derecha de una

yegua de 10 años. Fractura conminuta monoarticular, desplazada y colapsada de la primera falange.


132

Figura 32Vista dorsomedial-palmarolateral del metacarpo izquierdo de un

caballo de 16 años de edad. Se observa una fractura de la por-

ción distal del segundo hueso rudimentario. La cojera de este

caballo fue localizada distalmente a esta fractura. No había in-

fl amación ni el caballo mostraba dolor a la palpación de la zona

por lo que probablemente esta fractura sea antigua y se haya

unido por tejido fi broso.

133

Fracturas

Figura 33Vista lateromedial de la articulación metacarpofalángica derecha de un poni de 10 años

de edad con una cojera de origen agudo con distensión articular de un mes de duración.

Se observa un fragmento osteocondral redondeado en el aspecto dorsoproximal de la

primera falange. También se observa neoformación ósea en el aspecto dorsoproximal de la

primera falange. Nótese la distensión articular asociada. Se considera que lo mas probable

es que estos fragmentos se originen por causa traumática como una fractura tipo chip

durante el desarrollo del potro, cuando el aspecto dorsal articular de P1 no está totalmen-

te desarrollado. No se considera una presentación de OCD. Estos fragmentos no siempre

causan cojera y suelen estar localizados en un repliegue sinovial. En el caso presentado en

esta radiografía es probable que este fragmento se desprendiese y causase cojera aguda.


134

Figura 34Vista dorsomedial-palmarolateral oblicua del carpo derecho de un potro de 8

meses de edad. Se observa la presencia de un pequeño fragmento osteocon-

dral de origen traumático de forma triangular y con bordes afi lados en el as-

pecto dorso lateral y distal del radio. Nótese la marcada infl amación de tejidos

blandos probablemente causada por distensión sinovial.

135

Fracturas

Figura 35Vista lateromedial del carpo izquierdo de un caballo de 8 años de edad. Se observa

una fractura en el plano vertical completa no desplazada en tercio dorsal del hueso

accesorio. La línea de fractura es más ancha en su aspecto más distal y muy fi na en

el aspecto más proximal donde prácticamente no se ve. También se observa neofor-

mación ósea en el aspecto palmar y distal del radio.


136

Figura 36Vista dorsopalmar del radio izquierdo de un caballo de 7 años de

edad. Se observa una fractura diafi saria completa y desplazada

lateralmente. En el aspecto distomedial del radio se observa un

tercer fragmento pequeño desplazado hacia el aspecto medial.

137

Fracturas

Figura 37aVista lateromedial de la babilla izquierda de

una potra de 3 meses de edad. Se observa una

línea radiolúcida transversa que divide la ró-

tula en dos mitades siendo la mitad proximal

ligeramente de mayor tamaño. En el tercio

proximal de la superfi cie dorsal de la rótula

se observan varios fragmentos mineralizados.

Figura 37bVista craneoproximal-craneodistal oblicua

de la rótula. Se observa una fractura articular

sagital no desplazada del tercio medial de la

rótula. Nótese la presencia de lisis de hueso

asociada a la línea de fractura. Esta potra se

trató de manera conservadora y tres años más

tarde no presentaba cojera al paso y se pudo

utilizar como yegua de cría.


138

Figura 38Vista dorsopalmar de la articulación metacarpofalángica derecha de una potra

de 15 meses de edad. Luxación de la articulación metacarpofalángica, el hueso

metacarpiano tercero se encuentra en una posición dorsopalmar mientras que

la primera falange junto con los dos huesos sesamoideos proximales se encuen-

tran luxados en dirección plantarolateral.

139

Fracturas

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