audit ppi - gortap sihotang, skep
DESCRIPTION
Audit PPITRANSCRIPT
• Mengetahui prinsip tujuan dari Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (PPI RS)
• Mengetahui prinsip komponen utama dari Program PPI RS
• Mengetahui konsep Audit Program PPI RS
• Meningkatkan kesadaran dan perhatian pada Audit PPI RS
KESELAMATAN
PASIEN
• Pendahuluan• Prinsip tujuan dari Program PPI RS• Komponen utama dari Program PPI RS• Konsep Audit Program PPI RS
(Ruang lingkup, tools, skoring)• Kesimpulan
• Masyarakat di Rumah Sakit beresiko terjadinya HAIs (Healthcare Associated Infections)
• HAIs dapat dicegah dengan kepatuhan Nakes dalam melaksanakan program dan praktek Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
• Audit Program dan praktek PPI penting untuk menentukan apakah Nakes patuh dengan standar PPI
• Melindungi pasien• Melindungi Nakes, pengunjung dan
masyarakat RS• Dengan mempertimbangkan Cost
Effectiveness
• Tindakan pencegahan dan pengendalian Infeksi
• Surveilens• Penerapan Kewaspadaan Isolasi• Pendidikan dan Pelatihan PPI• Penggunaan Antimikroba• Kesehatan Karyawan
• Pengertian• Tujuan• Peran Auditor• Ruang Lingkup• Tools & Skoring
Melakukan pemeriksaan praktek aktual terhadap Program & Standar PPI RS yang sudah dibuat.
• Menentukan apakah Program PPI RS dan praktek tindakan pengendalian Infeksi dilakukan dengan baik dengan mengunakan tools
• Meningkatkan kepatuhan Nakes dalam melakukan Program PPI RS
• Meningkatkan kualitas Program PPI RS
• Auditor PPI RS adalah Komite /Tim PPI• Peran auditor;
– Menata program audit ( ruang lingkup)– Membuat formulasi tools audit– Mempersiapkan/melatih Nakes
mengimplementasikan tools dalam proses audit– Jadwal kegiatan audit– Proses audit dan membuat skoring– Melaporkan hasil audit
• Tindakan pencegahan dan pengendalian Infeksi
• Surveilens• Penerapan Kewaspadaan Isolasi• Pendidikan dan Pelatihan• Penggunaan Antimikroba• Kesehatan Karyawan
• Tools : Standar instrumen;akurat
Monitor kepatuhan Nakes konsisten melakukan praktek PPI RS
• Tools antara lain;– Aspek manajerial: pedoman– Aspek Klinikal: SOP contoh: Kebersihan tangan– Physical lay out, traffic flow– Supplies & Equipment
• Tentukan rate kategori kepatuhan– < 75 % : Kepatuhan minimal– 76 – 84 % : Kepatuhan intermediate– > 85 % : Kepatuhan baik
• Skoring formula– Kriteria ditandai dengan ya dan tidak– Nilai kepatuhan jumlah total ya dibagi jumlah total
ya dan tidak dikali 100%• Total number of “Ya”
--------------------------------------- X 100 %• Total number of “ Ya & Tidak “
No Indikasi/waktu Ya Tdk Ket
1 Sebelum kontak pasien √
2 Sebelum tindakan prosedural : invasif/aseptik
√
3 Setelah kontak dengan pasien √
4 Setelah kontak dengan cairan tubuh √
5 Setelah kontak dengan sekitar lingkungan pasien
√
Total 2 3
Contoh: Tool Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan
2 Skoring :------ x 100 % = 40 %
5
LEMBAR AUDIT FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN RUANGAN ……..RUMAH SAKIT ……………….
TOTAL JUMLAH YA ( A )…………………………………………… X 100TOTAL YA DAN TIDAK ( A dan B )
No. Pernyataan Ya Tidak Ket
1 Ada SPO tentang kebersihan tangan di RS √
2 Ada handrub berbasis alcohol di setiap pintu masuk ruang perawatan
√
3 Ada handrub di nurse station ruang perawatan √
4 Ada handrub di setiap trolley tindakan √
5 Ada handrub disetiap tempat tidur pasien ICU √
6 Ada tissue di setiap wastapel √
7 Ada wastafel dengan air mengalir √
8 Ada tempat sampah non infeksius √
9 Ada poster di dekat wastapel √
10 Wastapel bersih dari benda yang lainya √
11 Ada sabun kebersihan tangan di setiap wastapel √
6 Skoring :------ x 100 % =54,5%
11
No Item Ya Tdk Ket
1 Tersedia Sabun cair disetiap wastafel √
2 Tersedia handuk kertas disetiap wastafel √
3 Tersedia cairan antibakterial di wastafel ruang tindakan invasif
√
4 Wastafel bebas dari peralatan yang tidak tepat
√
5 Fasilitas cuci tangan bersih √
6 Ada tempat sampah di bawah wastafel √
7 Tersedia handrub di setiap ruangan ICU √
8 Tersedia poster kebersihan tangan √
Total 6 2
Contoh: Tool Audit Fasilitas Kebersihan Tangan
6 Skoring :------ x 100 % = 75 %
8
LEMBAR AUDIT KEPATUHAN PEMBUANGAN LIMBAH RUMAH SAKIT
BERI TANDA ( √ ) PADA KOTAK YA DAN TIDAK
NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN
1 Memakai topi dengan tepat dan benar
2 Memakai masker dengan tepat dan benar
3 Memakai apron dengan tepat dan benar
4 Memakai sarung tangan dengan tepat dan benar
5 Memakai gogle dengan tepat dan benar
6 Memakai sepatu dengan tepat dan benarmpat pembuangan sementara rumah sakit
TOTAL JUMLAH YA ( A )…………………………………………… X 100TOTAL YA DAN TIDAK ( A dan B )
LEMBAR AUDIT KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
BERI TANDA ( √ ) PADA KOTAK YA DAN TIDAK
NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN
1
2 Limbah infeksius dimasukan ke dalam kantong plastik kuning
3 Limbah non infeksius dimasukan kedalam kantong plastic hitam
4 Limbah cytotatika ke dalam Kantong plastik ungu
5 Limbah setelah ¾ penuh diikat
6 Limbah segera di bawa ketempat pembuangan sementara rumah sakit
7 Tempat sampah dalam kondisi bersih
8 Pembersihan tempat sampah menggunakan desinfektan setiap hari
9 Pembersihan tempat penampungan sementara dengan menggunakan desinfektan
TOTAL JUMLAH YA ( A )…………………………………………… X 100TOTAL YA DAN TIDAK ( A dan B )
KESIMPULAN
• Auditor adalah salah satu peran dari IPCN• Audit harus dilaksanakan untuk melihat
kepatuhan dari petugas kesehatan terhadap standar operasional prosedur
• Dengan meningkatnya kepatuhan petugas kesehatan diharapkan insiden rate infeksi dapat diturunkan
• Audit PPI RS yang baik akan meningkatkan kepatuhan Komite/Tim PPIRS dan Nakes , pasien untuk mencapai tujuan Program PPI RS
Terima Kasih