aula 1 - histórico e aspectos físicos
TRANSCRIPT
![Page 1: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/1.jpg)
Tecg°. Esp. Carlos [email protected]
Protocolos de TomografiaProtocolos de Tomografia
ESPECIALIZAÇÃO TÉCNICA EMTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADATOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
![Page 2: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/2.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
“Não se pode pretender que alguém conheça tudo, mas sim que, conhecendo alguma coisa, tenha conhecimento de tudo."
Hugo Hofmannsthal
![Page 3: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/3.jpg)
Breve Histórico da Tomografia Computadorizada
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 4: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/4.jpg)
1885: Descoberta dos Raios X por Wilhelm C. Röentgen;
1917: O matemático austríaco Johann Radon provou que um objeto tridimensional poderia ser reconstruído matematicamente a partir de um conjunto infinito de todas suas projeções;
1961: O neurologista William Oldendorf descreve um sistema experimental que, em teoria, seria capaz de reproduzir as secções transversais de estruturas intracranianas de radiodensidades diferentes;
1963: Allan Cormack descreve uma técnica para calcular a distribuição de absorção do Raio X no corpo humano;
1969: Godfrey Hounsfield, utilizando a técnica desenvolvida por Cormack, cria o primeiro protótipo de TC;
1972: Godfrey Hounsfield e o neurologista J. Ambrose guiaram o primeiro exame clínico de TC;
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 5: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/5.jpg)
Protótipo de Hounsfield
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 6: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/6.jpg)
Primeiro tomógrafo - Tomógrafo EMI Mark I®
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 7: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/7.jpg)
1971: Dia 1 de outubro - Mulher de 41 anos com suspeita de tumor no lobo frontal. A varredura durou quinze horas;
1974: 60 instalações clínicas de TC (estudos exclusivos do crânio);
1975: Hounsfield constrói o primeiro tomógrafo de corpo inteiro;
1977: Primeiro tomógrafo instalado no Brasil (Hospital da Beneficência Portuguesa-SP);
1979: Godfrey Hounsfield e Allan Cormack são agraciados com o Premio Nobel de Medicina e Fisiologia;
1980: A unidade de TC número 5.000 foi instalada nos EUA;
1989: W.A. Kalender e P. Vock realizaram o primeiro exame clínico com a TC helicoidal;
1998: Introdução dos sistemas de detectores de multicortes (MDCT);
2000: ~30.000 tomógrafos de corpo inteiro instalados no mundo;
Hoje : No Brasil, ~ 1.600 tomógrafos instalados (IBGE).
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 8: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/8.jpg)
Evolução da Tomografia Computadorizada
Uma nova era no diagnóstico médico!
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 9: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/9.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 10: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/10.jpg)
Distinguir estruturas de órgãos e tecidos com pequenas diferenças de densidade em especial entre os tecidos moles;
Imagem de um corte sem a superposição de imagens das estruturas não pertencentes à seção em estudo;
As imagens das estruturas anatômicas conservam as mesmas proporções, sem distorções;
Imagens digitais permitem medições quantitativas das densidades dos tecidos e dos tamanhos das estruturas.
Admite manipulações pós-reconstrução, tais como:Ampliação;Suavização;Reformatação em outros planos MPR(2D);Reconstrução tridimensional (3D)
TC x Radiografias Convencionais
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 11: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/11.jpg)
TC x Radiografias Convencionais
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 12: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/12.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Feixe Linear, um detector
180 projeções
4,5min por fatia,
Movimento duplo (translação/ rotação)
1ª GERAÇÃO
![Page 13: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/13.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Feixe em leque, vários detectores (5-50)
1,0min por fatia
Movimento duplo (translação/ rotação)
2ª GERAÇÃO
![Page 14: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/14.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Feixe em leque,
vários detectores rotativos (~500)
1,0s por fatia
Scan contínuo (360º)
3ª GERAÇÃO
![Page 15: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/15.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Tecnologia Slim RingDetectores fixos (800-5000)Somente o tubo de raios x gira1,0s por fatiaElevado custo (aquisição/manutenção)
4ª GERAÇÃO
![Page 16: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/16.jpg)
Em termos de funcionamento, não diferem dos sistemas de 3ª e 4ª geração;
A diferença está no movimento da mesa que movimenta-se continuamente enquanto a ampola irradia o paciente de forma ininterrupta;
É o sistema mais rápido de tomografia, podendo realizar uma varredura de crânio em menos de 20s, diferente dos de 3ª geração que levava cerca de 3 minutos.
O sistema utilizado é o de rotação total da ampola podendo ser os detectores fixos ou móveis;
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Sistema Helicoidal ou Espiralar (5ª Geração?)
![Page 17: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/17.jpg)
Sistema Helicoidal ou Espiralar (5ª Geração?)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 18: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/18.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
A tecnologia dos anéis deslizantes possibilitou que a TC helicoidal fosse implementada pois possibilitava um movimento contínuo do gantry.Estes anéis forneciam tensão ao tubo sem que o mesmo ficasse preso a cabos. (ex. trilhos do metro)
Limite de velocidade de rotação de 1,0 seg. (hoje 0,33 seg.)
Sistema Helicoidal ou Espiralar (5ª Geração?)
![Page 19: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/19.jpg)
Conceitos advindos do modelo helicoidalRevolução: Giro de 360° do conjunto tubo/detectores. Dura em média 1s;
Pitch: Representa a razão entre o deslocamento da mesa e a espessura de corte;
OBS1: Fator importante a considerar nos casos de trabalho com pitch de relação maiores que 1:1 é que a quantidade de radiação por fatia de corte será sensivelmente reduzida, aumentando assim o ruído da imagem provocado pela baixa dose de exposição.
OBS2: Quanto maior o pitch menor o tempo de varredura ou maior a área a ser estudada, porém haverá uma redução na qualidade da imagem.
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 20: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/20.jpg)
Interpolação: Sempre que se fizer necessário o uso de pitch maior que a relação 1:1, no sentido de evitar que a espessura dos cortes apresente variações muito amplas, alguns equipamentos fazem à aquisição dos dados em apenas 180° do movimento do tubo, interpolando dados nos próximos 180°, calculados pelo computador, com base nas informações obtidas a partir da primeira parte da aquisição.
Conceitos advindos do modelo helicoidal
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 21: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/21.jpg)
Menor quantidade de meios contraste;
Reconstrução retrospectiva de cortes;
Reconstruções multiplanares (MPR) e tridimensionais (3D);
Imagens contínuas sem a perda de lesões por deslocamento dos órgãos internos.
Vantagens das Tomografias Helicoidais
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 22: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/22.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 23: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/23.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 24: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/24.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Sistema Helicoidal Multi Slice (6ª Geração?)
Devido a tecnologia Slip ring, tubos de raios X mais potentes e o avanço computacional houve grande avanço nos modelos de TC HELICOIDAL;
Surgem os equipamentos de TC Helicoidal Multi slice (multidetectores);
Atualmente equipamentos com revolução de menos de 0,5s e com 64 canais adquirem 140 imagens por segundo; Já existem modelos com até 128 canais;
A obtenção de múltiplas imagens por segundo, permitiu o manuseio, em tempo real, das imagens de tomografia, facilitando o estudo dinâmico dos vasos.
![Page 25: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/25.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 26: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/26.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 27: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/27.jpg)
Aumento da cobertura do eixo z por rotação;
Aquisição rápida do mesmo volume;
Carga mais baixa no tubo do que o equivalente na varredura em corte único;
Registro de volumes maiores.
Vantagens das TCH Multi slice
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 28: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/28.jpg)
Tomografia Computadoriza de Feixe Cônico(Cone-Beam technique)
Os primeiros relatos literários sobre a TC Cone Beam para uso na Odontologia ocorreram muito recentemente, ao final da década de noventa;
Dose de radiação equivalente a 1/6 da liberada pela TC tradicional;
O aparelho de TC de feixe cônico é muito compacto e assemelha-se ao aparelho de radiografia panorâmica;
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 29: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/29.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Aparelho I-CAT (EUA)
Aparelho NewTom-9000 (Verona-Itália)
![Page 30: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/30.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 31: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/31.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Reconstrução 3D em tomografia Cone Beam
![Page 32: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/32.jpg)
Tomografia Computadoriza de Feixe Cônico(Cone-Beam technique)
Ao contrário da TC tradicional, que necessita de tantas voltas quanto forem as espessuras de corte e tamanho da estrutura, resultando em maior exposição do paciente devido ao seu feixe em forma de leque, a TC de Feixe Cônico necessita de apenas um giro ao redor da área de interesse;
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Reduz a dose de exposição do paciente à radiação em até 98% em relação à TC tradicional e a presença de artefatos na imagem obtida, permitindo assim a melhora da imagem tridimensional.
![Page 33: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/33.jpg)
ALGUMAS VANTAGENS
Sistema Dual Source
Dois tubos de raios-x e dois detectores correspondentes angulados 90º entre si;
Redução de 40% a 80% da dose efetiva;
Tempo de rotação do gantry em torno de 0,28s;
Pode dispensar a necessidade de apnéia ou sedação;
Sistema Dual Energy.
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 34: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/34.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 35: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/35.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 36: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/36.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 37: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/37.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 38: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/39.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada
Componentes FísicosComponentes Físicos
![Page 40: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/40.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 41: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/41.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
O aparelho de tomografia computadorizada tradicional apresenta três componentes principais:
1) o GANTRY, no interior do qual se localizam o tubo de raios-x e um anel de detectores de radiação, constituído por cristais de cintilação;
2) a MESA, que acomoda o paciente deitado e que, durante o exame, movimenta-se em direção ao interior do gantry (TC helicoidal);
3) o COMPUTADOR, que reconstrói a imagem tomográfica a partir das informações adquiridas no gantry.
![Page 42: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/42.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Colimador do tubo
Colimador dos detectores
Detectores
Detectores de referência
Tubo de raios-X
Transformação analógico-digital
computador
Algoritmos de reconstrução
Imagem
ROI
Raios-X atenuados
![Page 43: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/43.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
O Gantry (portal) é o maior componente do sistema de tomografia;
O Gantry
Basicamente é composto por:
Tubo de Raios X;
Conjunto de detectores;
DAS (Data Aquisition System);
Dispositivo laser de posicionamento.
![Page 44: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/44.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
O GantryO tamanho da abertura do gantry influencia significativamente as características do tubo de raios X.
Quanto maior a abertura do gantry, maior a distância entre o foco do feixe de raios X e o arco de detectores (dfa);
Lei do inverso do quadrado da distância: A intensidade do feixe diminui com a distância do foco ao objeto de forma quadrática;
Portanto, gantry com maiores aberturas requerem a geração de feixes de raios X mais intensos.
![Page 45: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/45.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Para um feixe mais intenso o tubo de raios X demanda maior potência elétrica da rede de alimentação;
O Gantry
Maior geração de calor por parte do tubo de raios x;
Esses fatores promovem um maior aumento dos custos dos gantry com aberturas maiores.
Mais calor implica num sistema de refrigeração mais eficiente para que o processo ocorra sem superaquecimento;
![Page 46: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/46.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Protocolos Para Exames de
Tomografia ComputadorizadaTomografia Computadorizada
![Page 47: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/47.jpg)
Quando se fala em protocolos para determinado exame tomográfico, deve-se levar em consideração que estes não referem-se, exclusivamente, aos parâmetros técnicos do exame em questão como fov, pitch, kV, mA, espessura de corte e etc.
São normas e processos que devem ser seguidos com o intuito de padronizar determinada atividade a fim de favorecer o entendimento e a interpretação por todas as pessoas envolvidas no processo.
Vão desde o momento em que o paciente chega até o momento em que este sai da salas de exames.
Ao definirmos um protocolo devemos levar em consideração aspectos relacionados ao paciente, ao diagnóstico e ao equipamento.
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 48: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/48.jpg)
Requisitos definidos pelas características do paciente:
Crianças e pacientes jovens além de pacientes que necessitam de controle tomográfico periódico: preservação da dose;
Requisitos definidos pelo equipamento utilizado:
Vinculado as características e limitações do equipamento como número de canais, revolução do tubo, colimação...
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 49: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/49.jpg)
Requisitos definido pelo diagnóstico:
Resolução espacial: usar cortes mais finos possível
Resolução de contraste: exame com baixo nível de ruido;Sem necessidade de resolução espacial: Aumentar a espessura de corte. Estudo de lesões grandes, como massas mediastinais, aneurismas de aorta e etc;
Com alta resolução espacial (Cortes mais finos): Estudo dinâmicos de nódulos
Resolução temporalEstudo de artérias coronarianas, estudo do coração, estudo de massas mediastinais contíguas ao coração.
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
![Page 50: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/50.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Deve-se fazer a anamnese do paciente antes da realização do exame e, dependendo dos dados obtidos, deve-se fornecer ao paciente um comprimido antialérgico caso haja necessidade de administração de meio de contraste iodado endovenoso.
Alguns questionamentos essenciais durante a anamnese do paciente:
Se está em jejum de pelo menos quatro horas;
Se tem alergia a iodo (se já comeu camarão, caranguejo ou outros frutos do mar);
Se fuma ou já fumou e por quanto tempo;
Qual o motivo do exame.
![Page 51: Aula 1 - histórico e aspectos físicos](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052412/558ed0261a28ab7b1c8b46ef/html5/thumbnails/51.jpg)
Especialização em Tomografia Computadorizada Especialização em Tomografia Computadorizada
Deve-se pedir ao paciente que retire qualquer adorno ou roupa que esteja na região de interesse;
Deve-se explicar ao paciente todo o procedimento de forma sucinta mas clara para que este possa colaborar durante a execução do exame;
Deve-se orientar os acompanhantes a deixar a sala de exames quando do inicio do mesmo, salvo situações especiais como no caso de idosos ou crianças;