aula estômago
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ESTÔMAGO
Matheo Casagrande
ESTÔMAGO
Gastrites Doença Ulcerosa Péptica Tumores Gástricos
ESTÔMAGO História Gastrites Dificuldades nomenclatura e etiologias Descoberta H. Pylori Patogenia da Bactéria Relações H Pylori com as diversas afecções Gástricas Os Conceitos de Maastritch II e II Reclassificação das Gastrites( Sistema Sydney 1994) Conceito Métodos diagnósticos Subtipos Tratamento
Gastrites e Duodenites
•Anatomia Gástrica
Células Principais
Células Parietais
Células G
Gastrites
Fase Cefálica Fase Gástrica Fase Intestinal
Fisiologia da Digestão
Gastrites
Conceito : Inflamação aguda ou crônica da mucosa gástrica; Doença inicialmente de difícil controle até meados anos 80 Culminava com doença ulcerosa péptica; Úlcera Péptica era temida : Recorrência – Dificuldade de
tratamento – evolução e indicações cirúrgicas frequentes Só eram tratados os Sintomas da Doença Péptica TTO interrompido = Recidiva TTO utilizado : Subsalicilato de Bismuto ( mecanismo?? Desuso
– Sal Bismuto age como ATB) 1979 –Marshall e Warren fazem a primeira Identificação H.
Pylori 1982 – H Pylori cresce em cultura Descoberta H Pylori 1984 (Nova compreensão sobre
gastrites)- Após complementação dos postulados de Koch Redefinição
Gastrites
Helicobacter Pylori – O Grande Vilão
Gram – Espiralada Flagelada Campylobacter
Gastrites
Warren e Marshall Postulados de Koch1. A presença do agente deve ser sempre comprovada em todos os
indivíduos que sofram da doença em questão e, a partir daí, isolada em cultura pura.
2. O agente não poderá ser encontrado em casos de outras doenças.
3. Uma vez isolado, o agente deve ser capaz de reproduzir a doença em questão, após a sua inoculação em animais experimentais.
4. O mesmo agente deve poder ser recuperado desses animais experimentalmente infectados e de novo isolado em cultura pura.
Gastrites
100 pacientes – EDA
30 Úlcera Péptica 17 UG – 14 Infectados H Pylory
13 UD - Todos infectados H Pylori
Gastrites
Cultura H Pylori
Gastrites
H Pylori Faltavam o 3º e 4º Postulados de Koch
3. Uma vez isolado, o agente deve ser capaz de reproduzir a doença em questão, após a sua inoculação em animais experimentais.
4. O mesmo agente deve poder ser recuperado desses animais experimentalmente infectados e de novo isolado em cultura pura.
Gastrites
H Pylori
Gastrites
H Pylori – Atividade Urease
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
H Pylori - Estrutura
Gastrites
H.Pylori – “Sobreviver é Agredir”
Gastrites
H.Pylori – “Sobreviver é agredir”
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
H Pylori
Gastrites
H Pylori e Câncer
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites
H Pylori - Tratamento
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites e Duodenites
Gastrite crônica associada H Pylori
Gastrites - Classificação
Gastrites agudas
Gastrites Crônicas
• Associada H.Pylori
•Supurativa ou Flegmonosa
•Hemorrágica ou Erosiva Antral (LAMGD)
• Associada H. Pylori
•Auto-Imune
•Gastrites Químicas
•Gastrite Linfocítica
•Gastrites Granulomatosas
•Gastrite eosinofílica
•Gastrites infecciosas (NHP)
•Gastrite Cronica Hipertrófica
ESTÔMAGO
"Graças às pioneiras descobertas de Marshall e Warren, a úlcera péptica não será mais uma doença crônica e que, com freqüência, gera incapacidade, mas uma enfermidade que pode ser curada com um breve regime de antibióticos e inibidores de secreções ácidas“
Júri Prêmio Nobel Medicina 2005