aula tc vascular
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ANGIOTOMOGRAFIAANGIOTOMOGRAFIASS
EXAMES VASCULARESEXAMES VASCULARESAngio CerebralAngio Carótidas Angio TóraxAngio Aorta AbdominalAngio ilíacas e MMII
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
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A angiotomografia (angio-TC) é uma nova, excitante e todavia controvertida aplicação da TC.
Com a angio-TC é possível avaliar o sistema vascular e obter imagens em vários planos (axial, coronal e sagital) e em terceira dimensão.
Ao realizar a angio-TC, os níveis volumétricos de circulação de contraste são mais altos, dada a maior rapidez de exploração. 2
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
ANGIOTOMOGRAFIA ANGIOTOMOGRAFIA (angio -(angio -TC)TC)
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APLICAÇÕES DA ANGIO-APLICAÇÕES DA ANGIO-TCTC
No CrânioCrânio: Se utiliza para avaliar a estenose e oclusão da carótida interna e seus ramos e para detectar aneurismas cerebrais em pacientes com hemorragia subaracnóidea aguda.
No PescoçoPescoço:: Para avaliar massas e estenoses da carótidas externa ou tumores vasculares.
No TóraxTórax: Para demonstrar a existência de trombose pulmonar, infarto ou hemorragia e outras anomalias vasculares, como aneurisma e/ou dissecção aórtica, entre outras.
No Abdome:Abdome: É útil para avaliar demonstrar aneurisma da aorta, estenose de artéria renal, trombose e invasão tumoral de vasos hepáticos e esplênicos da veia porta, avaliação de vasos esplênicos e hepáticos depois do transplante de fígado, assim como no estudo das neoplasias de abdome e pélvis.
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PREPARO PARA ANGIOTOMOGRAFIASPREPARO PARA ANGIOTOMOGRAFIAS
Preparo:Jejum de 4 horas
o Paciente diabético que faz uso dos medicamentos (GLIFAGE, GLUCOPHAGE e GLICOFORMIM), deverá comunicar seu médico se poderá suspender a medicação por 3 dias antes e 3 dias após a realização do exame.
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POR QUE UTILIZAR UM INJETOR POR QUE UTILIZAR UM INJETOR EM TC?EM TC?
É necessário um método confiável para visualizar o fluxo do sangue. O meio de contraste deve ser introduzido no sistema circulatório de maneira eficaz, pra que o mesmo visualize de forma regular todo o órgão em estudo.
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POSICIONAMENTO ANGIO TC POSICIONAMENTO ANGIO TC CRÂNIO CRÂNIO
Mesa com suporte axial para crânio.
Paciente em DD. Deixar o paciente em
posição bem confortável. Imobilizar a cabeça. Mãos sobre a cabeça. Mãos sobre o abdômen
ou lateral ao corpo.
OM = OM = Linha Orbitomeatal6
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APLICAÇÕES DA ANGIO-TC APLICAÇÕES DA ANGIO-TC CRÂNIOCRÂNIO
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Estudo de MIP cerebral usando corte com colimação de 1mm.
Scout: lateralInicio dos cortes: A meio caminho entre o assoalho da fossa hipofisária e os processos clinóides anteriores.Término dos cortes: 30 mm acima da posição inicial.Espessura do corte: 1mmIncremento da mesa: 1mm
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APLICAÇÕES DAAPLICAÇÕES DA ANGIO TOMOGRAFIA ANGIO TOMOGRAFIA CEREBRALCEREBRAL
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O exame identifica aneurismas do Polígono de Willis em pacientes com manifestações que ainda não incluem hemorragia subaracnóidea (os exemplos são as paralisias de 3º e 6º pares cranianos, freqüentemente acompanhadas de dor).
Visualização de malformações
arteriovenosas em formato 3D, em associação com a
angiografia tradicional, para planejar cirurgia ou
tratamento endovascular.
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APLICAÇÕES DA ANGIO -TC APLICAÇÕES DA ANGIO -TC CARÓTIDASCARÓTIDAS
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Scout: lateralInicio dos cortes: De C6 a C7 ou arco aórticoTérmino dos cortes: Acima da base do crânioEspessura do corte: 2mmIncremento da mesa: 1mm
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APLICAÇÕES DA ANGIO -TC TÓRAXAPLICAÇÕES DA ANGIO -TC TÓRAX
Scout/ É um AP de tórax, incluindo partedo pescoço, que serve para orientar a região a ser estudada.
A marcação do tomograma/range
deverá ter como primeiro critério se o exame será:
- Axial.- Spiral.- Multicortes.
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Topograma ou ScoutTopograma ou ScoutAquisição das imagens do exame.
Tendo a radiografia digital(scout/surviw/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator) no tronco da artéria pulmonar ou na aorta descendente.
A unidade de referência será 150HU. O bloco/range de aquisição das imagens deverá ser do ápice torácico até
2cm abaixo da porção mais inferior do diafragma. O paciente deverá realizar apnéia para este exame.
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ANGIOTOMOGRAFIA – Aorta TorácicaANGIOTOMOGRAFIA – Aorta Torácica
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Helicoidal Cortes 3mm/6mm e
incremento de reconstrução de de 3mm.
Aproximadamente 80 imagens.
MulticortesCortes de 1mm e
incremento de reconstrução 0.5mm
Aproximadamente 290 imagens.
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DOCUMENTAÇÃO
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O exame será documentado à critério da clínica de radiologia.
Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiológicos ou em papel especial para tal.
Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens.
Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho ofereça suporte de reconstrução multiplanar.
Eventualmente poderá ser feito um filme resumo.
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ANGIO DA AORTA ABDOMINAL E ANGIO DA AORTA ABDOMINAL E ARTÉRIAS ILÍACASARTÉRIAS ILÍACAS
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TopogramaScout/surview/topogramaSerá feito de 4 a 8cm acima do apêndice xifóide e deve terminar imediatamente após o ísquio.
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*Indicações: Dor abdominal aguda. Passado de Embolia Pulmonar. TVP(Trombose venosa profunda). Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilíacas. Dissecção de aorta. Isquemia Mesentérica.
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TomogramaAquisição das imagens do exame.
Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator – linha vermelha) será posicionado na aorta descendente, na mesma posição que iniciará o bloco.
A unidade de referência será 150HU. O bloco/range de aquisição das imagens será iniciado acima da cúpula hepática ou
frênica, a que estiver mais elevada, e finalizando imediatamente após o ísquio. O paciente deverá realizar apnéia para este exame.
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Densidade e localizador
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INDICAÇÕES: Algia em membros inferiores. Passado de Embolia Pulmonar. TVP(Trombose venosa profunda). Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilíacas.
Restrições: Agitação psicomotora. Dispnéia.
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ScoutÉ um AP de MMII, incluindo a bacia, que serve para
orientar a região a ser estudada.A marcação do tomograma/range deverá ter como
primeiro critério se o exame será:- Spiral.- Multicortes.
ATENÇÃO !Scout/surview/topograma
Será feito de 2 a 4cm acima da crista ilíaca e deve terminar imediatamente após os artelhos.
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Angio ilíacas e MMII
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TTomogramaomogramaAquisição das imagens do exame.Aquisição das imagens do exame.
Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator – linha vermelha) será posicionado na aorta abdominal, antes da bifurcação, na mesma posição que iniciará o bloco.
A unidade de referência será 150HU. O bloco/range de aquisição das imagens será iniciado
2cm superiormente à bifurcação da aorta abdominal e finalizar após os artelhos.
O paciente deverá realizar apnéia para este exame21
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Densidade e LocalizadorDensidade e Localizador
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ANGIOTOMOGRAFIA – Aorta Abdominal
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ANGIOTOMOGRAFIA – Aorta TotalANGIOTOMOGRAFIA – Aorta Total
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PROTOCOLOSPROTOCOLOS
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**Este exame só pode ser realizado em equipamento MULTICORTES!
MulticortesCortes de 2mm e incremento de reconstrução
1mmAproximadamente 1400 imagens
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
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ContrasteExames de angiotomografia SEMPRE
serão realizados após a infusão de contraste iodado endovenoso POR
BOMBA INJETORA!
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DOCUMENTAÇÃODOCUMENTAÇÃO
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O exame será documentado à critério da clínica de radiologia.
Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiológicos ou em papel especial para tal.
Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens.Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho ofereça suporte de reconstrução multiplanar.
Eventualmente poderá ser feito um filme resumo.
CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
![Page 28: Aula TC Vascular](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050817/5571fae2497959916993639e/html5/thumbnails/28.jpg)
Aulas PráticasCom Exames Vasculares !
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