AUSCULTA PULMONARProf. Arthur de Almeida Medeiros

AUSCULTA PULMONAR

Localização dos pulmões com relação à caixa torácica

AUSCULTA PULMONAR

Sequência para a ausculta

AUSCULTA PULMONAR Abreviações

AHTXD – Ápice de Hemitórax Direito AHTXE – Ápice de Hemitórax Esquerdo AAHTX – Ápice de Ambos Hemitórax

BHTXD – Base de Hemitórax Direito BHTXE – Base de Hemitórax Esquerdo BAHTX – Base de Ambos Hemitórax

1/3 médio HTXD – Terço Médio de Hemitórax Direito 1/3 médio HTXE – Terço Médio de Hemitórax Esquerdo 1/3 médio AHTX – Terço Médio de Ambos Hemitórax

AUSCULTA PULMONAR Ruídos Fisiológicos

Murmúrio Vesicular Ruído Traqueal

Ruídos Adventícios Roncos Sibilos Estertores Creptantes Estertores Bolhosos Atrito Pleural

AUSCULTA PULMONAR Murmúrio vesicular (MV)

Passagem do ar pelas vias pulmonares periféricas

Predominam na inspiração

MV+- presente MV+ ↓ - discretamente dimnuído MV+ ↓ ↓ - diminuído MV+ ↓ ↓ ↓ - muito diminuído

AUSCULTA PULMONAR Roncos

Som grave Predomínio na inspiração Presença de muco nas vias aéreas de grosso

calibre

AUSCULTA PULMONAR Sibilos

Som agudo, semelhante ao assobio ou chiado Predomínio na expiração, mas pode ocorrer na

inspiração Obstrução das vias aéreas distais (pequeno

calibre)

AUSCULTA PULMONAR Estertores Creptantes (eecc)

Som semelhante ao atrito de uma mecha de cabelo

Audível no final da inspiração Produzido pela reabertura súbita e sucessiva

das pequenas vias aéreas (alvéolos) Sugere presença de líquido intra-alveolar

AUSCULTA PULMONAR Estertores Bolhosos (eebb)

Som semelhante ao de bolhas estourando Audíveis na inspiração Presença de secreção na luz brônquica

AUSCULTA PULMONAR Atrito Pleural

Som decorrente do atrito entre as duas pleuras Semelhante a um rangido Audível na inspiração e na expiração Ocorre em inflamações, traumas e neoplasias

de pleura

EXEMPLOS

MV+ ↓ ↓ BAHTX com roncos em AHTD e sibilos expiratórios 1/3 medio HTXE

MV+ ↓ ↓ ↓ HTXD com eebb BAHTX e eecc AHTXE

MV+ com roncos BAHTX e eecc BHTXD