autisme- spektrum- forstyrrelser - region midtjylland · 2016-11-14 · prognose der kan ikke siges...
TRANSCRIPT
![Page 1: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/1.jpg)
Autisme-
spektrum- forstyrrelser
Karina N. Jørgensen, cand.psych 1
![Page 2: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/2.jpg)
Hvad tænker i, at autismespektrumforstyrrelser er?
2
![Page 3: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/3.jpg)
Infantil autisme, 1943
…
ICD-10: Gennemgribende udviklingsforstyrrelse (1992)
ICD-11: ? (2018)
DSM-V: Autismespektrumforstyrrelse (2013)
3
![Page 4: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/4.jpg)
Aktuelt
Spektrum
En udviklingsproblematik
Genetisk disposition
4
![Page 5: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/5.jpg)
Årsag
Arv, miljø og en kombination
Forekomst 1:88
Gentagelsesrisiko Øget forekomst hos søskende
Kønsratio Infantil autisme 4-5:1 Aspergers 10:1
5
![Page 6: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/6.jpg)
ICD-10 International Classification of Diseases
6
![Page 7: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/7.jpg)
ICD-10 diagnoser F84.0-F84.9:
Infantil autisme
Atypisk autisme
Aspergers syndrom
Anden gennemgribende udviklingsforstyrrelse
Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
7
![Page 8: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/8.jpg)
Socialt samspil
Kommunikation Adfærd/interesser
Triaden af funktionsforstyrrelser
Wing & Gould, 1979 8
![Page 9: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/9.jpg)
Socialt samspil
Kommunikation Adfærd/interesser
Triaden af funktionsforstyrrelser
Wing & Gould, 1979
< 3 år Infantil autisme
9
![Page 10: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/10.jpg)
Socialt samspil
Kommunikation Adfærd/interesser
Triaden af funktionsforstyrrelser
Wing & Gould, 1979
> 3 år Atypisk autisme
10
![Page 11: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/11.jpg)
Socialt samspil
Kommunikation Adfærd/interesser
Triaden af funktionsforstyrrelser
Wing & Gould, 1979
Atypisk autisme
11
![Page 12: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/12.jpg)
Socialt samspil
Kommunikation Adfærd/interesser
Triaden af funktionsforstyrrelser
Wing & Gould, 1979
Anden gennemgribende udviklingsforstyrrelse
12
![Page 13: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/13.jpg)
Diagnosetidspunkter:
Bekymring hos forældre/bhv/skole varierer
Forskning fx eyetracking (2-6 mdr.), atypiske neurale processer
Klinisk praksis: Tidlig diagnostik understøttes af redskaber som ADOS-2 Toddler
Kan diagnosticeres sikkert fra 2 års alderen
13
![Page 14: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/14.jpg)
Socialt samspil
Kommunikation Adfærd/interesser
Triaden af funktionsforstyrrelser
Wing & Gould, 1979 14
![Page 15: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/15.jpg)
Kvalitativt afvigende kommunikation
Ekkotale, fraser, egne ord
Stereotyp og repetitiv brug
Give information/samtale
Konkret opfattelse af ord/formel/omstændelig
Sprogmelodi og intonation
Nonverbal kommunikation – kombination af modaliteter
15
![Page 16: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/16.jpg)
Strukturelt sprog: Variation fra nonverbalt/begrænset ekspressivt og
impressivt sprog til alderssvarende sproglige færdigheder.
16
![Page 17: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/17.jpg)
Forstyrrelse af forestillings- og legeevne:
Lege-niveauer
Optages af delelementer ved legetøj
Sanseoplevelser
17
![Page 18: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/18.jpg)
Kvalitativt afvigende socialt samspil
Samspil med jævnaldrende - gensidighed
Nedsat evne til spontant at dele med andre, fx pege
Social og følelsesmæssig gensidighed
Venskaber og relationer
Egen dagsorden
18
![Page 19: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/19.jpg)
Særlige bevægemønstre eller interesser
Specielle interesser
Motoriske stereotypier
Rutiner/mønstre
Optagethed af sansestimuli
19
![Page 20: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/20.jpg)
Drenge og piger…
20
![Page 21: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/21.jpg)
Stor variation hos børn med autismespektrumforstyrrelser:
21
![Page 22: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/22.jpg)
Komorbiditet - Psykisk
- Somatisk
- Ledsagesymptomer/andet
22
![Page 23: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/23.jpg)
Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt overvejende tale om en livslang funktionshæmning. Af betydning hos børn er dog: - Kognitive og sproglige færdigheder - Evne til fælles opmærksomhed og leg - Grad af autismesymptomer - Eventuel komorbiditet
23
![Page 24: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/24.jpg)
Kognitive forudsætninger hos børn med en gennemgribende udviklingsforstyrrelse
3 udvalgte teorier
1. Tankelæsning (theory of mind)
2. Detaljer/helhed (central coherence)
3. Uorden i toppen (eksekutive funktioner)
24
![Page 25: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/25.jpg)
Behandlings/indsatsområder i forhold til børn med en autismespektrumforstyrrelse
25
![Page 26: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/26.jpg)
Behandlings- og indsatsområder:
- Psykoedukation
- Specialpædagogisk behandling
- Støtte og vejledning til familien
- Eventuel medikamentel behandling
26
![Page 27: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/27.jpg)
Tilgange til behandling/indsats:
- Forældreprogrammer
- Indsatser rettet mod barnet
- Fokus på familiens trivsel
27
![Page 28: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/28.jpg)
Metoder og fokusområder i behandling/indsats: Børn: sprogudvikling, imitation, fælles opmærksomhed, tur-skift, leg og udveksling Unge: samspilskompetencer, social færdighedstræning, selvhjælpsfærdigheder. - - - F.eks. - Visuel støtte - Tegneseriehistorer - Sociale historier
28
![Page 29: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/29.jpg)
Behandling/indsats fortsat… Tydelighed = tryghed - Hvad skal jeg? - Hvornår skal jeg det? - Hvor længe varer det? - Hvad skal jeg bagefter?
- Hvordan skal jeg lave det - Hvem laver jeg det sammen med? - Hvorfor skal jeg…?
29
![Page 30: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/30.jpg)
Isbjerg modellen
30
![Page 31: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/31.jpg)
Udfordringer:
- Nogle børn skal ”lære at lære”
- Honorere krav
- Motivation
- Nedsat imitation
- …
31
![Page 32: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/32.jpg)
Indlæringsstrategier
Eksplicit – implicit indlæring
32
![Page 33: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/33.jpg)
Implicit indlæring
Den tidligste form for indlæring
”Automatisk” og ikke-tilrettelagt
Forudsætning for opsamling af erfaringer
33
![Page 34: Autisme- spektrum- forstyrrelser - Region Midtjylland · 2016-11-14 · Prognose Der kan ikke siges noget præcist om prognosen for det enkelte barn med autisme, men der er langt](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041612/5e3830de768b75368d33650a/html5/thumbnails/34.jpg)
Eksplicit indlæring
Bevidst indlæring, f.eks. læsning
Læring via materialer
At ”regne sammenhængen ud”
34