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EL AUTISMO PSICÓGENO
EL AUTISMO INFANTIL
Cesar Ariza
Sandra Avila
Alice Bada
Liliana Barrón
Alvaro Bendezú
Melany Blacido
Brandon Bravo
Julio Borja
Jesús Borjas
ORIGEN DEL AUTISMOEl origen verdadero del autismo infantil como
trastorno del desarrollo humano es desconocido ya
que se afirma que puede ser un trastorno genético.
También se afirma que puede ser un deterioro en el desarrollo afectivo y/o
cognitivo.
TRASTORNOS DEL DEARROLLO, DE ORIGEN
DESCONOCIDO estímulosLIMITACIÓN MASIVA DE
LA CONCIENCIA
¿QUE
ES?
Niño encapsulad
o
REALIDADES
INCÓMODASDESAGRADABLESPENOSAS
EVITA SITUACIONES TERRORIFICAS
DESTINO DEL AUTISTA INFANTIL
Muerte psíquica que lo conduce a hospitales
psiquiátricos.Debilidad profunda (se
abstrae de la sociedad y no es consciente en toma de
decisiones). Mediante un trabajo
asistencial, una vida plena.
MADRE
DEPRESIÓN DURANTE EL EMBARAZO
POSTPARTO
SITUACIÓNSOLEDAD
AISLAMIENTO
APOYO EN EL BEBÉ
NACIMIENTO
PERDIDA DE ALGO VITAL
PADRE
PRESENCIA CASI O TOTALMENTE NULAS
NO OFRECE EL APOYO
EMOCIONAL NECESARIO A LA
MADRE
DEJA AL BEBÉ A TOTAL
CUIDADO MATERNO
NEUROPSICOLOGÍA Y AUTISMO
Objetivación: clasificación nosológicaNeuropsicología: cerebro + comportamientoDiferenciar: autismo vs otro trastorno.
EXPLORACIÓN DEL LENGUAJE
Tipos: Hipo-espontaneidad Elementos de retraso de adquisición Elementos de desviación.
MODELOS DE NEURODESARROLLO
• Hemi-esfericidad: trastornos de la comunicación verbal.
• Trastornos de comunicación y del comportamiento socio-relacional.
• Déficit de capacidades sociales: aislamiento
Tres Modelo
s
ATENCIÓN
Facilitar la comprensión del clínico.
Aportar los cuidados adecuados.
Evaluación del desarrollo y del comportamiento.
Evaluación para comprender no solo al niño, sino también las necesidades de los padres.
Evaluaciones funcionales estandarizadas ( inteligencia verbal y no verbal, del lenguaje y de las capacidades adaptativas).
Examen de las funciones sensoriales, neurológico y especializados.
Se invita a los padres a asistir a ciertos exámenes (lenguaje), y a transmitir sus propias observaciones.
Los resultados de las exploraciones diagnósticas son transmitidos a las escuelas e internados para ayudarles a orientar su atención educativa.
DIAGNÓSTICO
Los niños muestran una aversión congénita hacia las relaciones sociales.
Trastornos de la comunicación y reacciones al ambiente.
Ausencia del lenguaje.
Mutismo.
Retraso mental y del desarrollo.
Reflejan anomalías de la maduración y funcionalismo cerebral.
Interés por objetos inanimados e inspección de manos.
Permanecen aislados y muestran comportamientos extraños.
Desarrollan crisis comiciales en la adolescencia.
No muestran interés por sus padres ni por otras personas.
Relaciones padres-hijos perturbadas.
EL PSICOTERAPEUTA
Su estado de ánimo es
importante
Es más fácil la atención en consultorios
privados
Hay que ser firmes, mantener el rigor y ser sólidos realistas
Realizar una detallada e imparcial
evaluación
PROTOCOLO TERAPÉUTICO
1. Reuniones mensuales con los padres, realizadas por un psiquiatra.
2. Un tratamiento a través de visitas a domicilio realizadas por una enfermera psiquiátrica con formación en la observación de bebés.
3. Tres a cuatro sesiones de 45 min. por semana a partir de 2 años.
4. Si el niño es escolarizado, colaboración de padres y escuela.
INTERVENCIÓN
• Realizar un programa educativo especializado e individualizado.
• Mejorar su conocimiento social y habilidades comunicativas sociales, así como lograr una conducta auto regulada adaptada al entorno.
• Perseguir en cualquier aprendizaje la funcionalidad del mismo, la espontaneidad en su uso y la generalización, y todo ello en un ambiente de motivación.
• Aprendizaje sin error (el niño finaliza con éxito las tareas que se le presentan).
Área educativa:
• Enseñanza de reglas básicas de conducta y de rutinas sociales.
• Entrenamiento de claves socioemocionales y enseñanza de juegos.
• Diseñar tareas de distinción entre apariencia y realidad.
Área social:
• Enseñanza de vías de acceso al conocimiento: diseñar tareas para la enseñanza de rutinas verbales sobre el conocimiento.
• En alumnos con menos nivel de desarrollo fomentar el uso de estrategias instrumentales simples ( físico o social).
• Promover estrategias de comunicación expresiva, funcional y generalizable.
• Utilización de los llamados Sistemas Alternativos de Comunicación
Área de comunicación:
• Existir una estrecha relación de los profesionales que ofertan una respuesta educativa a estos niños con sus familias.
• Enseñar a los padres las maneras más adecuadas de actuación ante las acciones de su hijo.
• Dar apoyo psicológico a las familias.
Área familiar:
TRATAMIENTO MULTIMODAL
• Intentan desarrollar habilidades cognitivas deficitarias: atención focal (seguimiento ocular y auditivo, diferenciar objetos y orientación familiar.
AREA COGNITIVA:
• Facilita expresión de ansiedad y temores familiares sobre el niño y posibles sentimientos de culpa.
AREA AFECTIVA:
• Medicación para reducir ciertos síntomas y conductas de carácter grave:• anticomiciales : crisis convulsivas• Carbamacepina : crisis parciales• Psicoestimulantes: hiperactividad• Neurolépticos : aislamiento extremo
AREA SOMATICA:
• Mejora de la socialización y aprendizaje (intervienen colegios).
AREA INTERPERSONAL:
• Controlar síntomas no deseados, promover interacciones sociales, incrementar autoconfianza, implementar lenguaje, facilitar conducta exploratoria.
AREA CONDUCTUAL:
CONDICIONES PARA SU APLICACIÓN
Impresión Diagnóstica: neurológo, psicólogo.
Individuo Único. No existen Terapias Universales. Ambiente que rodea el niño. Salud del niño, ( desempeño y
rendimiento). Trabajo en equipo: padres y
maestros. Constancia. Disciplina.
EL PLAN DEL TRABAJO ASISTENCIAL CONSISTE:
Unidad de lugar: Un espacio diferente al familiar o
escolar.Unidad de tiempo: Trabajar
con el niño en un determinado periodo de
tiempo.Una unidad de acción: Se debe utilizar la
simbolización como medio de comunicación.
un sistema de vínculos organizadores: Lectura de cuentos.
la reeducación orto fónica: Lenguaje o símbolos.
trabajo con las familias para recuperar la autoestima deteriorada de los padres y colaborar en la comprensión del lenguaje del niño.
CON RESPECTO AL TRATAMIENTO SE PROPONEN TRES CONTINENTES:
INTEGRACIÓN SOCIAL
Se puede integrar al niño autista con otros niños
autistas en reuniones con sus respectivos asistentes, pero después del trabajo
individual.
PLANEACIÓN DE LA TERAPIA•Conducta observableRegistro anecdótico
•Definir una conducta (actuarla y describir todos sus movimientos y ángulos) Definición de la
conducta
•Observar al niño durante una hora por tres días consecutivos para determinar la frecuencia de su conducta Línea base
•Conductas agresivas o auto agresivas / Conductas que interfieran / Conductas inadecuadas socialmente
Evaluación de la conducta
•Objetos y/o alimentos de gusto del niño. Escasos y de uso temporal.Aplicación de la escala
de reforzadores
•movimiento de manos, movimiento de pies y ruidos de boca.Control de las
conductas inadecuadas
•repertorio básico que requiere para su aprendizaje: atención, instrucciones, imitaciones motoras y faciales, autoayuda y discriminación.
Habilidades preparatorias
•mediante escalas específicas de autismo, el cuadro clínico de autismo del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV), pruebas del desarrollo y pruebas específicas de lenguaje.
Valoración
TERAPIAS
Terapia Conductual: método Lovaas, ABA o Skinner. Basada en el conductismo. Se enseñan habilidades por medio de reforzadores y adversivos (premio y castigo).
TEACCH: Basado en la comunicación visual (márgenes y símbolos que representan conceptos o palabras). Pacientes: niños bajo control instruccional y fijan su atención.
PECS (Picture Exchange Comunication System): método de comunicación visual y de lecto-escritura.
Método Tomatis y Berard: Trata la audición del niño y abre canales en su cerebro. el niño muestre demasiada sensibilidad a los ruidos.
Haloperidol• Neuroléptico: bloquea los receptores dopaminergicos.• Produce disminución del acido homovanilico.• Pacientes: niños autísticos hiperactivos.• Disminuye las conductas inadaptadas.• Efectos: Somnolencia, astenia, disminución de la iniciativa y discinesia.
Vitamina B6 asociada al magnesio• Regresión de signos del autismo, actividades motrices parasitarias y mejoría del
lenguaje.• Excreción urinaria de acido homovanilico.
Fenfluramina• Metaboliza la serotonina• Efecto anorexígeno: perdida de peso y disminución del apetito.
Acido fólico• síntesis, la reparación y la metilación del DNA.• reducir la ruptura en el sitio frágil en el cromosoma en pacientes con síndrome X
frágil (Afrax).Vitamina C
• antagonista competitivo en los receptores de la dopamina• atenúan en los autistas la severidad de los síntomas motores
TERAPIAS FARMACOLOGICAS
Actividades rutinarias y estructuradas que lo ayuden
a enfrentar problemas y a aprender de ellos.
Oportunidades frecuentes para practicar y ensayar.
Libertad de elecciones y la interacción social.
ESTRATEGIAS
¿QUÉ PROGRAMAS A UTILIZAR?
Existen escasos programas.
MÉTODO DE TEACCH, objetivos individuales, en contextos diferentes y de determinadas categorías sociales.
Reconocido nacional e internacionalmente; modelo para el
establecimiento de programas similares.
OBJETIVOvivir y trabajar
más efectivamente en el hogar, en
la escuela y en la comunidad.
¿Qué técnicas utilizar?
Tableros con palabras, dibujos
y letras.
¿Cómo evaluar?
instrumentos de evaluación más
utilizados: el Perfil Psico -Educacional
(PEP), permite evaluar la escala de desarrollo y la
escala patológica.
ROL DE LA FAMILIA
Reconocimiento de absolutamente todo lo que hace el niño, por poco que sea.
Favorecer los procesos de razonamiento de sentido común, para poder darles una explicación de la problemática de su hijo,
justificando sus procedimientos y conductas.
AYUDA A LOS PADRES.
Las reuniones con los padres son las base de una alianza de trabajos.
El psiquiatra debe intentar decodificar la significación de los comportamientos para los padres, y los padres ayudándolo comentando su historia personal y familiar.
Preferibles centros escolares de pequeño tamaño y número bajo de alumnos, que no exijan interacciones de excesiva complejidad social.
Centros estructurados, con estilos didácticos directivos y formas de organización que hagan "anticipable" la jornada escolar.
Compromiso real del claustro de profesores.
Existencia de recesos complementarios, y en especial de psicopedagogo, con funciones de orientación, y de logopeda.
FACTORES DE LOS CENTROS DE ENSEÑANZA