autonomia - dependÊncia universidade positivo curso de medicina – geriatria 20.02.09
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AUTONOMIA - DEPENDÊNCIA
UNIVERSIDADE POSITIVOCurso de Medicina –
Geriatria20.02.09
CONSTITUIÇÃO FEDERAL CONSTITUIÇÃO FEDERAL BRASILEIRABRASILEIRA – 1988
Artigo 5 “Todos são iguais perante a lei”
POLÍTICA NACIONAL DO POLÍTICA NACIONAL DO IDOSOIDOSO 1994
Lei 8.842/94 artigo 3 inciso I
“A família, a Sociedade e o Estado tem o
dever de assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania, garantindo
sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade, bem
estar e o direito à vida”
ESTATUTO DO IDOSOESTATUTO DO IDOSOLei 10.741/2003 - DOU de 03/10/2003
CONSELHOS DOS IDOSOS
● Municipal● Estadual● Federal ONGSONGS
NOVO PARADIGMA DE SAÚDENOVO PARADIGMA DE SAÚDE
CURACURA MORTEMORTE
POPULAÇÃOPOPULAÇÃOJOVEM JOVEM
DOENÇAS AGUDASDOENÇAS AGUDAS
POPULAÇÃO POPULAÇÃO IDOSAIDOSA
DOENÇAS CRÔNICASDOENÇAS CRÔNICAS
REDUÇÃO DAREDUÇÃO DA
CAPACIDADE FUNCIONALCAPACIDADE FUNCIONAL
Linha de Cuidado ao I doso
Ações:Atenção DomiciliáriaReabilitaçãoPrevenção secundária
Ações:Promoção PrevençãoReabilitação PreventivaAtenção BásicaSuporte Social IN
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AUTONOMIA
INDEPENDÊNCIA
CAPACIDADE
UMA PESSOA ESTÁ ENVELHECENDO MAL QUANDO ELA NÃO CONSEGUE MAIS SOZINHA ......
Quando ela perde capacidade funcional
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Andar
Vestir-seTomar banho
Alimentar-seCuidar da aparência
Ir aobanheiro
Sair dacama
AUTONOMIA
INDEPENDÊNCIA
ObjetivoBem-Estar &Participação
CondiçãoAutonomia &
Independência
Pré-RequisitoCapacidade cognitiva
Capacidade de comunicaçãoCapacidade de mobilidade
DeterminantesHerança GenéticaReserva Orgânica
Fatores Psicológicos, Sociais e Ambientais Guimarães e Cunha, 2004; Freitas et al, 2002
AUTONOMIAPessoa autônomaPessoa autônoma é aquela que é capaz de deliberar sobre seus objetivos pessoais e de agir na direção desta deliberação.
Auto-determinaçãodireito de liberdadePrivacidadelivre vontadecomportamento gerado pelo próprio indivíduo de ser propriamente uma pessoa
É a competência para pensar e deliberarÉ a competência para pensar e deliberar
AUTONOMIA AUTONOMIA TOMADA DE DECISÃO TOMADA DE DECISÃO
““Sobre si mesmo, sobre seu corpo e sua mente, o Sobre si mesmo, sobre seu corpo e sua mente, o indivíduo é soberano” indivíduo é soberano”
(John Stuart Mill -1909)(John Stuart Mill -1909)
É uma aprendizagem de toda uma vida.
AUTONOMIA AUTONOMIA TOMADA DE DECISÃO TOMADA DE DECISÃO
Pode ser dependente físico , mas autônomo
Cuidar do idoso é: FAZER COM ELE NÃO FAZER POR ELE
Manter autonomiaidoso: - capacidade de enfrentar dificuldade - maturidade psíquica
familia: compreensiva
OBEDIENTEAlencar na suíte 1106 do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo. Ele diz seguir as recomendações do oncologista Paulo Hoff (à dir.), mas afirma que confia mais em Deus
Quanto mais eu olhava nos olhos do vice-presidente, menos conseguia associá-lo ao poder. Quem ocupava aquele quarto de hospital era o paciente de cabelos ralos, obediente aos médicos e cheio de vontade de viver. Não conseguia enxergar o empresário milionário nem o ocupante do Palácio do Planalto. Via um idoso de 76 anos, fragilizado pelo câncer, mas sem nenhuma intenção de se render a ele
(ESTUDAR NEOPLASIA NOS IDOSOS)Desde 2006, Alencar luta contra o sarcoma. Um câncer que ocorre em tecidos como músculo, gordura, nervos. No caso do vice-presidente, os tumores surgem na camada que fica entre o músculo das costas e o intestino, conhecida como retroperitônio. Essa variante da doença é rara. Durante uma década, 66 mil pacientes de câncer foram tratados no Instituto Nacional do Câncer (Inca), no Rio de Janeiro. Apenas cem tinham o tal sarcoma do retroperitônio.De todos os sarcomas catalogados pela medicina, Alencar sofre de um subtipo chamado fibrohistiocitoma maligno, segundo afirma o cirurgião Raul Cutait, do Hospital Sírio Libanês. Trata-se de um tumor agressivo, cercado de estatísticas sombrias. Alguns estudos sugerem que, cinco anos após o diagnóstico, menos de 20% dos pacientes continuam vivos. Depois de várias recidivas, o tumor costuma atingir os pulmões – e isso pode ser fatal. É por isso que Alencar precisa passar por um checkup completo a cada dois meses.
20/06/2008 12:56 A força de José AlencarO vice-presidente recebeu ÉPOCA em seu quarto no hospital para contar os detalhes de sua luta contra o câncerCristiane Segatto
Perder autonomiaidoso: refugia na dependência - personalidade patológicafamilia: infantilizante - protetora - dominadora.
O envelhecimento bem sucedido só pode ser assim considerado se a
autonomia estiver presente
O status neuropsiquiátrico e não a idade cronológica deve definir a capacidade para tomada de decisão
INDEPENDÊNCIAINDEPENDÊNCIACapacidade de realizar algo
com seus próprios meios
Escala de KatzEscala de Katz(AVD)
Escala de LawtonEscala de Lawton(AIVD)
Fatores de risco para dependênciaExpectativa de vida do brasileiro saltou de 63,4 anos para 71,3 anos
Fenômeno que exige políticas públicas específicas para o setor
DEPENDÊNCIA
É a impossibilidadeparcial ou totalpara uma pessoa realizar sem auxílioAs atividades da vida
Fisicas – psiquicas – sociaisE se adaptar ao seu meio ambiente
Dependência InstrumentalA dignidade humana - A identidade – A autonomia ficarão prejudicadas se não houver auxílio
econômicafísicamental
Dependência psico-afetiva
incapacidade de ter autonomia e de viver sozinho, mesmo quando não existem déficit social, físico e intelectual.
PSICOPATOLOGIA DA DEPENDÊNCIA
Negar a dependênciapersonalidades rígidas, autoritárias:não toleram ser ajudadas dificuldades com as perdas do envelhecimento
Beneficiar-se com a dependência
personalidade dependente, deixando outros decidirem no seu lugar
vai se refugiar dentro de uma regressão (mais que infantil) –
maior trabalho para a familia e cuidadores.
PSICOPATOLOGIA DA DEPENDÊNCIA
AS CAUSAS DA DEPENDÊNCIADOENÇAS
Todas as doenças podem ser as causas da dependência ou da sua piora.
Os transtornos degenerativos do SNCDEMÊNCIA
As doenças destrutivas das articulaçõesCOXARTROSE - GONARTROSE
Os AVCs
Na mesma pessoa, vários transtornos podem se associar, sejam agudos ou crônicos. Esta combinação de causas, constitui a gravidade da situação
AS CAUSAS DA DEPENDÊNCIA
dificuldade socialISOLAMENTO - EXCLUSÃO - POBREZA
distúrbio cognitivoMEMÓRIA - ORIENTAÇÃO - JULGAMENTO
deficiência de comunicaçãoAUDIÇÃO - VISÃO - FALA
transtorno motorDOR - RIGIDEZ - HEMIPLEGIA
CONSEQUENCIAS DA DEPENDENCIA
Sobre o idoso
RISCO DE SER AGREDIDO PELO CUIDADOR
CONSEQUENCIAS DA DEPENDENCIA
Sobre o cuidador
FILHOS NO PAPEL DE PAIS
SUPERPROTEÇÃO
DESINTERESSE
Principais causas de dependênciaPrincipais causas de dependência
Déficit cognitivoDepressãoDoenças cardíacasAumento ou diminuição do IMCLimitação funcional em MMIIIsolamento socialPouca atividade físicaUso de álcool moderadoTabagismoDéficit visualAuto relato de mal estado de saúde
OMS, HEN, 2003