”ville ha pengar till mat och hyra inför julhelgen · 2011. 12. 15. · maria hammargren och...
TRANSCRIPT
-
Kriminologiska institutionen
”Ville ha pengar till mat och hyra inför
julhelgen”
En studie över socialarbetares utsatthet för hot och våld
utifrån risker och åtgärder som anges i
arbetsskadeanmälningar
Examensarbete 15 hp Kriminologi Kriminologi III (30 hp) Höstterminen 2009 Maria Hammargren och Maja Todorovic
-
- 1 -
-
- 2 -
Sammanfattning
Under senare år har hot och våld inom arbetslivet blivit allt mer uppmärksammat inom media,
politik och forskning. Ökad känslighet för våld, nya definitioner av våld och förändringar i de
anställdas arbetsförhållande leder till ändrad anmälningsbenägenhet vilket återspeglas i den
officiella statistiken. Yrkesgrupper med mindre gynnsamma arbetsmiljöförhållanden har haft
den största ökningen av arbetsrelaterat hot- och våld, sex av tio arbetsskadeanmälningar står
vård- och omsorgssektorn för. En av grupperna inom denna sektor som löper stor risk att
utsättas för hot och våld i sin yrkesutövning är socialarbetare. Syftet med denna studie är att
identifiera faktorer som kan utgöra en risk för socialarbetare att utsättas för hot och våld i sin
yrkesutövning. Vidare avses att belysa de åtgärder som anges i arbetsskadeanmälningar.
Tidigare forskning visar att risken att utsättas för hot och våld ökar vid direkt kontakt med
klienter, myndighetsutövning, ensamarbete eller om man arbetar med pengar. Dessa risker är
tätt sammankopplade med socialarbetares arbetsuppgifter och är en del av socialtjänstens
verksamhet. Det ligger på arbetsgivarens ansvar att minimera risker och att arbeta
förebyggande för att situationer med hot- och våld inte ska inträffa. De åtgärder som föreslås i
sammanhanget är dels konkreta såsom låsta dörrar, larm och besöksrum och dels snabb hjälp
till den utsatte samt ökad kunskap och uppdatering av säkerhetsfrågor.
En innehållsanalys av arbetsskadeanmälningar från Arbetsmiljöverket visar att hot är
vanligare än våld. Nästan tre fjärdedelar av arbetsskadeanmälningarna innehåller händelser
där socialarbetaren utsätts för hot eller en hotfull situation. Några av de mest förekommande
riskfaktorer som har identifierats är ekonomiska medel, negativa besked och avslag.
Aggression hos klienten är mest förekommande och många hot- och våldsituationer har en
aggressiv underton. Denna faktor är problematisk på så sätt att den sällan återfinns som ensam
i en hot- och våldsituation utan i flera fall kan kopplas ihop med exempelvis ett negativt
besked. Analysen visar att i varannan arbetsskadeanmälan utnyttjades inte utrymmet för
åtgärder. Den vanligast förekommande åtgärden är stödsamtal till den utsatte och de mest
konkreta och långsiktliga åtgärderna angavs i de fall ett skyddsombud varit närvarande.
-
- 3 -
-
- 4 -
Innehållsförteckning
1. Inledning ............................................................................................................................ - 6 -
1.1 Syfte och frågeställningar ................................................................................................ - 7 -
1.2 Disposition .................................................................................................................. - 7 -
1.3 Definitioner av hot och våld ........................................................................................ - 8 -
2. Tidigare forskning ............................................................................................................. - 9 -
2.1 Förklaringar till hot och våld ....................................................................................... - 9 -
2.1.1 Riskfaktorer i socialt arbete ................................................................................ - 11 -
2.1.2 Förebyggande åtgärder i socialt arbete ............................................................... - 13 -
3. Vetenskapsteoretisk utgångspunkt .................................................................................. - 15 -
4. Material ........................................................................................................................... - 17 -
4.1 Materialbeskrivning .................................................................................................. - 17 -
4.2 Arbetsskadeanmälningars fördelar och begränsningar.............................................. - 18 -
4.3 Etiskt ställningstagande ............................................................................................. - 19 -
5. Metod .............................................................................................................................. - 20 -
5.1 Innehållsanalys .......................................................................................................... - 20 -
5.1.1 För- och nackdelar med innehållsanalys ............................................................ - 21 -
6. Tillvägagångssätt ............................................................................................................. - 23 -
Modell över riskfaktorer och åtgärder ..................................................................... - 25 -
7. Resultat ............................................................................................................................ - 26 -
7.1 Utsätts socialarbetare för hot eller våld? ................................................................... - 26 -
7.2 Vilka riskfaktorer framträder i arbetsskadeanmälningar? ......................................... - 29 -
7.2.1 Gärningspersonens sinnesstämning .................................................................... - 29 -
7.2.2 Gärningspersonens sociala situation .................................................................. - 29 -
7.2.3 Form av ärende ................................................................................................... - 31 -
7.2.4 Socialarbetarens arbetssituation ......................................................................... - 32 -
7.2.5 Arbetsplatsens fysiska miljö ............................................................................... - 33 -
7.2.6 Tillhyggen .......................................................................................................... - 34 -
7.3 Vilka åtgärder anges i arbetsskadeanmälningar? ...................................................... - 34 -
7.3.1 Fysisk arbetsmiljö .............................................................................................. - 35 -
7.3.2 Rutiner vid klientmöte ........................................................................................ - 35 -
7.3.3 Socialarbetarens arbetssituation ......................................................................... - 35 -
-
- 5 -
7.3.4 Personalens säkerhetsmedvetande ...................................................................... - 36 -
7.3.5 Insats efter händelse ........................................................................................... - 36 -
7.3.6 Åtgärder framgår ej eller uttryckligen inga åtgärder .......................................... - 36 -
7.3.7 Skyddsombudets delaktighet vid utredning ....................................................... - 37 -
8. Diskussion ....................................................................................................................... - 37 -
8.2 … och åtgärder .......................................................................................................... - 40 -
8.3 Avslutande diskussion ............................................................................................... - 42 -
9. Litteratur .......................................................................................................................... - 44 -
Bilaga 1 ............................................................................................................................... - 46 -
-
- 6 -
1. Inledning
I jämförelse med förr i tiden är det idag fler situationer som definieras som våldshandlingar
och fler personer blir lagförda för dessa vilket leder till att det har skett en ökning av det
officiellt registrerade våldet. Samtidigt har samhällsutvecklingen medfört att den faktiska
våldsanvändningen mellan individer har avtagit. Dessa motstridiga siffror förklarar von Hofer
(2008) bland annat med att det har skett vidgade definitioner av begreppet våld på grund av
att människors tolerans mot avvikelser har minskat samt att vardagen har blivit mer
förutsägbar och fri från lidande. Den minskade toleransen för smärta ger en ökad känslighet
för våld och vad som uppfattas som plötsliga, oväntade och smärtsamma störningar i vårt
annars våldsfria vardagsliv (ibid., 2008. s. 45f, 57).
Offerundersökningar visar att det arbetsrelaterade våldet har ökat under 1990-talet. Det är
framförallt inom yrken som har haft en mindre gynnsam arbetsmiljöutveckling som våldet har
ökat. Dit hör bland annat vård, skola och omsorg (Estrada, Nilsson & Wikman, 2007. s. 11,
Jerre, 2009. s. 2). Statistiska centralbyråns undersökningar av levnadsförhållanden visar att
nästan fyra av tio våldssituationer drabbar människor under deras yrkesutövning (jämfört med
gatuvåld som står för 35 procent och familje- och lägenhetsvåld 22 procent). Sex av tio
arbetsskadeanmälningar om hot och våld kommer från vård- och omsorgssektorn1 (Menckel,
2000. s. 11f). De flesta hot- och våldssituationer som drabbar människor i deras
yrkesutövning polisanmäls inte av den anledningen att situationerna anses vara en del av yrket
(Estrada m.fl. 2007. s. 3) eller på grund av rädsla för att inte verka kompetent nog för sitt yrke
(Wikman, 2008. s. 19). Detta får konsekvenser för anmälningsbenägenheten generellt men
även för vilka resultat som denna studie kommer att generera.
Psykologen Sandström (1996) menar att socialarbetare tillhör en av högriskgrupperna att
drabbas av arbetsrelaterat hot och våld eftersom de kommer i kontakt med och har relationer
till klienter. Många av de människor som kommer i kontakt med socialtjänsten gör det på
grund av att de saknar möjlighet att försörja eller ta hand om sig själva. En socialarbetare kan
därför uppfattas ha dubbel yrkesroll, dels som omvårdande och dels som makt- och
kontrollutövande. Det kan bli problematiskt att förena dessa två sidor som påminner om den
uppfostrande föräldrarollen. För en människa som inte tror på andra människors ärliga motiv
1 Uppgifterna gäller för en ettårs-period 1994-1995.
-
- 7 -
kan ett möte med socialarbetare framstå som obegripligt och fientligt. Det kan skapa
misstänksamhet och socialarbetarens omsorg kan tolkas som önskan att utöva makt och
kontroll. Ångest och frustration hos klienter kan leda till aggressivitet som kan resultera i
uttalade hot och utagerat våld. Många av dem som begår våld mot tjänstemän är personer som
skickas mellan olika myndigheter och den ständiga rundvandringen är också en påminnelse
om den egna maktlösheten. I vilken utsträckning en person upplever sig ha makt, mening och
uttrycksmöjligheter i hela sitt livssammanhang har betydelse för benägenheten att tillgripa
våld (ibid., s. 30, 50ff).
1.1 Syfte och frågeställningar
Syftet med denna studie är att studera vilka bakomliggande orsaker som skulle kunna ligga till
grund för hot- och våldssituationer som socialarbetare utsätts för i samband med sitt
yrkesutövande. Med socialarbetare avser vi anställda vid socialtjänsten. Genom att studera
arbetsskadeanmälningar från Arbetsmiljöverket vill vi belysa ”varningslampor” som kan
identifieras som risker i socialarbetarnas yrkesutövning gällande hot och våld. Vi hoppas med
denna studie kunna bidra med ny kunskap som kan användas i förebyggande syfte. Genom att
uppmärksamma problematiken och öka medvetenheten om situationens allvar tror vi att
utsatta personer kan kräva och få del av resurser samt få den hjälp de behöver. Vi avser vidare
att titta på vilka typer av åtgärder som anges i arbetsskadeanmälningar, som en för framtiden
förebyggande insats. Frågeställningarna lyder:
- Vilka riskfaktorer framträder i hot- och våldssituationer som socialarbetare möter?
- Vilka typer av åtgärder anges i arbetsskadeanmälningarna efter en hot- och
våldssituation?
1.2 Disposition
I detta första avsnitt ges en övergripande bild av problematiken inom området samt syfte och
frågeställningar. Därefter redogörs för de definitioner av hot och våld som denna studie vilar
på. Det andra avsnittet beskriver vilken forskning som finns på området. Vetenskapsteoretisk
utgångspunkt presenteras i tredje avsnittet. De nästföljande avsnitten redogör för material,
metod och tillvägagångssätt. Slutligen presenteras de resultat som denna studie har genererat
samt en avslutande diskussion utifrån dessa.
-
- 8 -
1.3 Definitioner av hot och våld
Det råder ingen allmängiltig uppfattning om vilka beteenden som ska utgöra begreppen hot
och våld utifrån en arbetsrelaterad kontext (Akademikerförbundet, 2007. s. 5, Littlechild,
2005. s. 63). Europeiska kommissionens definition av arbetsrelaterat våld är vid och generell
samt lägger relativt liten vikt vid den utsattes egen upplevelse (Littlechild, 2005. s. 63). I
Akademikerförbundets fackliga handbok ”Hot och våld i arbetslivet” (2007) presenteras en
definition som tidigare har använts av Stockholms läns landsting. Denna definition med
avseende på hot och våld inom vård och omsorg kan enligt författarna även tillämpas i andra
arbetskontexter (Akademikerförbundet, 2007. s. 5-6). Dessa definitioner lägger större vikt vid
utsatte individens upplevelse om hot och våld. Definitionen av hot lyder:
Med hot menas muntliga hotelser om fysiskt våld eller skadegörelse. Dessa hot kan
vara riktade mot vårdgivare eller mot individen själv (t.ex. hot om självmord).
Obscena eller aggressiva gester, icke önskvärda sexuella närmanden och
anspeglingar, skymford och nedsättande personangrepp är andra exempel på hot. Ett
uppträdande med bristande respekt för en annan person kan också uppfattas som
hotande. En ständig rädsla för att något obehagligt eller farligt ska inträffa kan öka
vårdgivarens sårbarhet och rädslan i sig kan därmed upplevas som ett kontinuerligt
underliggande hot (Akademikerförbundet, 2007. s. 5).
Definition av våld lyder:
Våld kan definieras som en aggressiv handling, vilken leder till fysisk eller psykisk
skada hos en annan människa. Exempel på sådana handlingar är att bita, klösa, riva,
nypa, knuffa eller hålla fast. Allvarliga skador kan uppstå vid grövre våld, t.ex.
fysiskt angrepp och överfall med slag, sparkar eller vapen. Vad som uppfattas som
hot eller som våld varierar och går inte alltid att särskilja (Akademikerförbundet,
2007. s. 5).
De sistnämnda definitionerna skiljer sig i omfång och betydelse från Europeiska
kommissionens definition vilket belyser den komplexa bilden av att definiera hot och våld
vilket problematiseras i Gill, Bowie & Fisher (2002. s.13). Dessa författare tar upp
problematiken kring att en definition inte ska vara alltför snäv eftersom den då kan utesluta
viktiga aspekter och endast innebära en definition baserad på det våld som är det mest
-
- 9 -
uppmärksammade. Det är ej heller lämpligt att en definition är allt för bred då den
arbetsrelaterade våldsdefinitionen mister sin betydelse som ett fenomen skilt från
våldsdefinitionen utanför den arbetsrelaterade kontexten (ibid., s. 13). Detta kan innebära
svårigheter vid jämförande studier med tanke på vilken definition som används inom olika
samhällen, branscher och även bland olika individer. Eftersom arbetsskadeanmälningarna är
sekundärdata har dessa redan tidigare blivit kategoriserade under hot och våld.
Arbetsmiljöverkets definition av hot och våld lyder:
Till våld, angrepp och hot räknas förutom uppsåtliga fysiska angrepp och hot även
oavsiktligt våld, exempelvis i samband med fysisk träning. Traumatiska upplevelser
och angrepp från vilda djur räknas också till denna kategori (Linder, 2009).
Vi utgår i denna studie från Akademikerförbundets presenterade definitioner om hot och våld
därför att dessa inkluderar den utsattes upplevelser samt att det finns en distinktion till sådant
som kan uppfattas som olycksfall snarare än hot och våld. Vi tycker att det finns en skillnad
mellan olycksfall och situationer där avsikten har varit att genom hot eller våld skada någon
fysiskt eller psykiskt. Inga händelser med djur inblandade finns i materialet men däremot har
vi tagit bort arbetsskadeanmälningar orsakade av idrottsskador.
2. Tidigare forskning
I detta avsnitt ges en grundlig genomgång av tidigare forskning inom detta område. Inom
detta relativt nya fenomen som forskningsområde finns en brist på lämpliga, applicerbara
teorier och med hänsyn till detta lägger vi större vikt vid tidigare forskning som har gjorts
inom ämnet. Inledningsvis presenteras utvecklingen av våld i Sverige. Därefter ges en bild av
våld inom arbetsliv och faktorer som för socialarbetare kan antas utgöra riskfaktorer i hot- och
våldssituationer. Slutligen ges en presentation över relevanta åtgärder i sammanhanget.
2.1 Förklaringar till hot och våld
Forskning gällande den generella våldsutvecklingen i Sverige visar att våldet i vårt samhälle
har avtagit sedan 1800-talet. Internationella jämförelser visar att våldet i högre grad förekom i
traditionella än moderna samhällen och den svenska lagföringsstatistiken stöder teorin. von
Hofer (2008) menar att det skedde en ökad våldsanvändning mellan mitten av 1960- och
-
- 10 -
början av 1980-talet, men att utvecklingen har varit relativt stabil därefter. Det lagliga våldet
som tidigare användes som uppfostringsmetod inom äktenskap och familj, skola och
krigsmakt används idag ytterst sällan i det offentliga samhället. Endast myndighetspersoner
får använda våld inom snäva gränser i deras legala maktutövning och det privata våldet har
illegaliserats och dramatiserats (ibid., s. 57). von Hofer (2008) ger några förklaringar till
utvecklingen; alkoholkonsumtionens historiska utveckling som liknar den för lagföringar för
misshandel, definition av begreppet våld som har vidgats och toleransen mot våldet som har
minskat vilket i sin tur leder till en ökad anmälningsbenägenhet som resulterar i fler
lagföringar (ibid., s. 45ff). Generellt gäller att våld är vanligare bland män än bland kvinnor,
bland yngre än bland äldre och i lägre socioekonomiska klasser än i högre (ibid., s. 7).
Utsattheten för hot och våld inom arbetslivet har ökat under 1990-talet visar offerunder-
sökningar. Inom yrkesgrupper där kontakter med klienter är vanligt förekommande har det
arbetsrelaterade våldet ökat mest. Socialarbetare tillhör ett högriskyrke och en grupp där
andelen utsatta för arbetsrelaterat hot och våld har ökat. Samtidigt visar studier att det inom
olika yrkesgrupper och näringsgrenar förekommer skilda uppfattningar om vad som definieras
som hot och våld vilket påverkar anmälningsbenägenheten. Många gånger polisanmäls inte
händelser därför att den drabbade anser det vara en del av yrket (Estrada m.fl. 2007. s. 2ff).
Estrada m.fl. (2007) för ett resonemang om man ska förstå den ökade våldsutvecklingen som
en faktisk ökning eller ett samhällsproblem som har fått ökad uppmärksamhet. De menar att
detta i sin tur kan leda till ändrade attityder till våld och fler rapporteringar ger ökningar av
det officiellt registrerade våldet. En vidgad social definition av begreppet är en annan
förklaring som innefattar fler händelser samt förändringar i arbetsmiljön såsom nedskärningar
och omorganiseringar vilka ökar sannolikheten för att våld på arbetsplatsen skall inträffa
(ibid., s. 2ff).
Förändringar i anmälningsrutiner, ökad anmälningsbenägenhet och förändrad känslighet för
vad som uppfattas som våld anses vara betydande för hur mycket hot och våld som
rapporteras (von Hofer, 2006. s. 55f ). Liknande resultat visas i en dansk studie vars
jämförelse mellan de nordiska länderna Sverige, Norge, Danmark och Finland visar att det har
skett en ökning avseende polisanmält våld generellt. Dessa resultat överensstämmer inte med
offerundersökningar, som inte uppvisar några ökningar i förekomsten av våld sedan 1980-
talet vilket kan förklaras med att det har skett en ökad känslighet för våld. När det gäller våld i
-
- 11 -
arbetslivet har det dock visat sig finnas en ökning vilket finner stöd både i offentlig statistik
och i offerundersökningar (Kruize, Sorensen & Dreyer Lassen, 2008. s. 49-50).
Enligt BRÅ:s rapport (2005) om otillåten påverkan riktad mot myndighetspersoner, uppger
tolv procent av de tillfrågade tjänstemännen att de har utsatts för någon form av allvarliga
trakasserier, hot och våld mot person eller egendom och som förekommer både i arbetet och
privatlivet. Konsekvenserna av situationerna leder till arbetsmiljöproblem och riskerar att
påverka den enskilde tjänstemannens myndighetsutövning vilket i sin tur utgör ett hot mot
demokratin. Gärningspersonerna uppges vara enskilda individer som av de utsatta uppfattas
ha psykiska störningar, befinna sig i desperata situationer, vara missbrukare eller rätts-
haverister. 59 procent av de allvarliga trakasserierna har rapporterats vidare till överordnad,
68 procent av de allvarliga hoten och 72 procent av våldet (BRÅ, 2005. s. 7ff, 39, 156).
2.1.1 Riskfaktorer i socialt arbete
BRÅ menar att risken för att bli utsatt för hot och våld ökar om man arbetar med pengar,
arbetar ensam i en byggnad, arbetar med vård av sjuka eller äldre samt för personer som
befinner sig i en maktposition (BRÅ, 2005. s. 7ff, 39, 156). Nenzén (1997. s. 8) menar att det
finns en ökad risk att bli utsatt för hot och våld då man som anställd har makt, kontroll och
befogenheter över andra människor och i de yrkesroller där kontakt med aggressiva
människor ofta sker. BRÅ har identifierat gruppen ”de som ofta möter alkoholmissbrukare
och kriminella i sin yrkesutövning” som en av tre grupper särskilt utsatta för våld (Sandström,
1996. s. 19, 20).
Forskning visar att en stor del av socialarbetarna upplever att det finns en risk för att utsättas
för hot och våld i sin yrkesutövning och sju av tio har utsatts för hot och våld
(Akademikerförbundet, 2004. s. 3-4). Vissa situationer med hot och våld kan undvikas genom
ett professionellt förhållningssätt gentemot klienten. Att på förhand förklara för klienten vad
den professionella situationen innebär samt vilka förväntningar båda parter har på varandra
kan vara några av de förebyggande åtgärderna. Stress och hög arbetsbelastning kan vara några
av anledningarna till att socialarbetare har svårare att inta ett professionellt förhållningssätt
och på så sätt riskera att hamna i hotfulla situationer (Enwall, 1998. s.18-19). Det finns
strukturella faktorer som i hög grad påverkar sannolikheten för arbetsrelaterat hot och våld;
förändringar i arbetsmiljön som vi har nämnt ovan faller under sådana förhållanden. Dessa
-
- 12 -
kan vara permanenta eller tillfälliga förhållanden på arbetsplatsen och i arbetsuppgifterna
(Jerre, 2009. s. 3).
Kruize m.fl. (2008. s. 122) beskriver att det vanligtvis ligger en interaktion till grund för att ett
möte mellan en offentligt anställd och en klient ska resultera i en hot- eller våldssituation. En
av anledningarna kan vara att den anställde representerar en myndighet vilken klienten har
någon form av beroendeställning till som i sin tur skapar ett möte med en ojämn maktbalans.
Klienten kan även ha något otalt med den myndighet som den anställde representerar vilket
räcker för att utgöra en risk (AFS, 1993:02 s.6 ). Socialarbetarnas arbetsuppgifter kan i sig ses
som en riskfaktor då de som handläggare har makt att tilldela, avslå eller återta exempelvis
ekonomiska medel (AFS, 1993:02. s. 6, Gill m.fl. 2002. s. 172, Kruize m.fl. 2008. s. 122-
123). En del av förklaringarna till hot och våld mot tjänstemän uppges vara upplevelser av
stark irritation, vrede eller besvikelse mot myndigheter och myndighetspersoner, framförallt
efter åtgärder som vidtagits och som går emot personens egna intressen och som uppfattas
som ett ingripande i den enskilde personens integritet. Situationen kan uppstå som en häftig
reaktion i stundens hetta eller vara en överlagd hämndaktion (BRÅ, 2005. s. 7ff, 39, 156).
Socialarbetarna upplever att socialpolitiken på senare tid har stramats åt och att de förväntas
säga nej i större utsträckning än tidigare vilket kan leda till frustration hos individer då de
nekas något som de tidigare varit berättigade till (Kruize m.fl. 2008. s. 97, 106). Frustration
som föregår aggressivitet kan vara orsakad av olika faktorer som exempelvis; långa
väntetider, svårighet att få tag på handläggare, negativa beslut och åtgärder, otydlig
kommunikation samt situationer som upplevs som kränkande (BRÅ, 2006. s. 38f). Många av
de personer som kommer i kontakt med socialtjänsten gör det på grund av att de på något sätt
saknar makt över sitt liv. Det kan vara att man inte kan försörja sig eller ta hand om sig själv,
är arbets- eller bostadslös, har skulder eller svårigheter att uppfostra sina barn. När man
kommer i kontakt med myndigheten, kan en känsla av maktlöshet uppstå, som i sig kan
generera våld och den enda makt personen själv kan utföra är fysisk makt, genom att bli
våldsam (Waddington, 2006. s. 152).
Riskfaktorer som hög ångestnivå, hög fientlighetskänsla och låg självuppskattning hos
klienten uppges vara några av sinnesstämningarna som kan kopplas till situationer med hot
och våld inblandade. En av de förebyggande åtgärderna föreslås vara att känna till och förstå
klientens aktuella tillstånd samt hur denne förhåller sig till situationen den befinner sig i
-
- 13 -
(Sandström, 1996. s. 19-20). I en rapport om hot och våld mot kriminalvårdens personal
skriver BRÅ (2006) att hot och våld mot personalen oftast är spontana reaktioner som bottnar
i frustration. De menar att många incidenter inträffar i samband med negativa besked,
tillsägelser eller laddade situationer som bråk eller förflyttningar/transporter och inte lika ofta
som en strategi för att uppnå fördelar. Rapporten fastslår att hot är vanligare än våld, ca 26
procent av de tillfrågade uppger att de har utsatts för hot respektive sex procent för våld under
år 2005. 15 procent av de intagna eller de klienter som utsatt personal för hot, trakasserier
eller våld har varit alkohol- och drogpåverkade. Större andel har funnits bland klienter inom
frivården eftersom dessa vanligtvis inte är frihetsberövade. I både anstalter och häkten tycks
det vara vanligare att gärningspersonen var påverkad vid våldssituationer än vid hot (BRÅ,
2006. s. 6, 9, 36).
2.1.2 Förebyggande åtgärder i socialt arbete
I de yrken där det kan inträffa hot- och våldssituationer ska arbetsgivaren, enligt
Arbetsmiljöverkets föreskrifter, se till att riskerna för dessa situationer ska utredas och i
möjligaste mån även se till att förebygga våld och hot. Arbetsgivaren ansvarar för att lämpliga
åtgärder sätts in och att det sker en utredning och en rapportering av alla tillbud och händelser
som skett. Arbetstagaren ska få tillgång till snabb hjälp under pågående händelse och efter att
händelsen inträffat. Med snabb hjälp menas att den utsatte får stöd efter händelsen och tillfälle
att prata om det som har hänt (Akademikerförbundet, 2007. s. 4).
Redan under 1980-talet talades det om liknande åtgärder för en säkrare arbetsplats för
socialarbetare som tas upp idag. Enwall, dåvarande socionom och utredningssekreterare på
Akademikerförbundet SSR:s kansli menar i en artikel att den hårda arbetsbelastning som de
anställda inom socialtjänsten jobbar under påverkar deras möjlighet att möta klienter
professionellt. Han menar att besöksrum med anpassad inredning bör användas vid klientmöte
för att undvika att en angripare vid en obehaglig situation ska få tag på kontorsmaterial som
kan användas på ett hotfullt eller våldsamt sätt. I kontorsmiljöer finns ofta potentiella vapen,
lösa och tunga föremål kan användas som tillhyggen. Att arbeta i par är också en åtgärd för att
öka säkerheten för de anställda. Vidare anser han att en viktig åtgärd är larm och han belyser
att kunskap om och rutiner kring larm är av betydelse (Josefsson, 1988. s. 6-7, 23).
-
- 14 -
Arbetsmiljöverket genomförde en inspektion av utvalda socialkontor under åren 2005-2006
där fokus har legat på hot och våld inom arbetslivet. Det framkom i denna rapport att de
anställda inom socialtjänsten hade en hög arbetsbelastning och att detta tillsammans med
begränsade resurser ofta upplevdes som att arbetet inte kunde skötas professionellt
(Arbetsmiljöverket, 2007. s. 3-4, 11). Som en förebyggande åtgärd för att hot och våld inte
ska drabba de anställda i deras arbetsmiljö bör arbetsgivaren göra riskbedömningar som dess
anställda kan komma att drabbas av. Inspektionen visade att många av arbetsgivarna utförde
riskbedömningar men att det fanns brister i dessa och att de inte täckte alla områden i de
anställdas arbetsmiljö. Det fanns brister i de rutiner som följdes vid en hot- eller
våldssituation. Bristerna handlade dels om dåligt uppdaterade rutiner och som inte hade en
tillfredsställande funktion och dels i hur personal och överordnade följde dessa rutiner. Att
göra hembesök ensam innebär en förhöjd risk att utsättas för hot och våld och åtgärden att
arbeta i par vid dessa möten är att ses som förebyggande. Denna säkerhetsåtgärd följdes av
vissa kontor men vid andra ansågs det som den anställdes valmöjlighet att vilja ha med någon
vid dessa hembesök (ibid., s. 12).
En del kontor hade säkerhetsplanerad lokal där klienterna togs emot i en reception och sedan
blev hämtade till besöksrum medan vissa andra kontor saknade detta. Vissa socialkontor var
mer öppna och olåsta. En av de bristfälliga säkerhetsaspekterna avseende lokalens utformning
var kontrollen över obehöriga människor som vistas på socialkontoren. En säkerhetsåtgärd är
att det ska finnas en entrédörr för besökarna och att besöksrummen ska vara planerade med
två in- och utgångar. Inspektionen visade att alla kontor hade ett fungerande larmsystem. En
del kontor hade larm i anslutning till rummen och vissa andra kontor hade bärbara larm på
personalen. Det som framkom vid inspektionerna var att brister fanns gällande kunskapen om
larmrutinerna. Alla kände inte till när och hur larmet skulle användas och det var på vissa
kontor dåliga direktiv angående bruket av dessa larm. På en del kontor sågs larmet som den
anställdes eget val om larmet skulle bäras eller ej (ibid., s. 13).
En arbetsskade- eller tillbudsrapport ses av Arbetsmiljöverket som en viktig del av det
förebyggande syftet för att kunna sätta in de åtgärder som kan ses som relevanta i
sammanhanget. Denna rapportering fungerade inte effektivt på ett stort antal
socialtjänstekontor då osäkerhet fanns bland personalen om när och vad som skulle
rapporteras samt vad som egentligen ingår i begreppet tillbud. Många ansåg att de händelser
som inträffade var en del i deras arbete eftersom många klienter befinner sig i en svår
-
- 15 -
situation. Ovanstående visar att rapportering inte sker på ett sådant sätt som den är avsedd för
men att grövre hot och våld rapporteras och åtgärder tas i högre grad vid de grövre
händelserna. Ett problem som har visat sig i detta sammanhang är att de grövre händelserna
ofta grundar sig i flera ”mindre allvarliga” händelser (Arbetsmiljöverket, 2007. s. 13-14).
I rapporten om hot och våld mot kriminalvårdens personal skriver BRÅ (2006) att när det
gäller de indirekta fallen av hot och trakasserier anger mindre än hälften att de meddelat
arbetsledningen om händelsen. Våld rapporteras i större utsträckning än hot och till polisen
anmäls endast en liten andel av alla händelser. Konkreta åtgärder på arbetsplatsen vidtas i
betydande utsträckning och arbetsledningen informeras om vad som har hänt. Vanligast är det
med åtgärder efter våldssituationer och de vanligaste åtgärderna är att den drabbade får
stödsamtal, att den intagne omplaceras eller att klienten får en annan handläggare. Resultaten
visar också att det i många fall inte tas någon konkret åtgärd på arbetsplatsen när personal
meddelat att de utsatts för hot, trakasserier eller våld (BRÅ, 2006. s. 11).
3. Vetenskapsteoretisk utgångspunkt
Texter produceras i en oändlig mängd som resultat av att en eller flera personer vill förmedla
något till andra. Texter speglar medvetna och omedvetna föreställningar som människor i
deras uppkomstmiljöer hyser och när de läses och refereras får de konsekvenser för vad andra
tänker och gör (Bergström & Boréus, 2005. s. 13f). Denna studie utgår från ett
konstruktivistiskt synsätt på texter och verkligheter. Med detta menas att verkligheter skapas
och återskapas i mellanmänskliga interaktioner och att den verklighet som handlar om
människor och deras relationer inte går att studera på ett objektivt sätt (Bryman, 2001. s. 31).
Texten i det här fallet utgörs av all text som finns i en arbetsskadeanmälan vilket har sitt
ursprung i socialarbetarnas utsatthet för hot och våld. Det ursprungliga ifyllandet av en
arbetsskadeanmälan är en del av kunskapsproduktionen, en produkt av en interaktion som
handlar om att ge mening åt erfarenheter, handlingar, tankar och värderingar.
Kunskapsproduktionen är kontextuellt beroende inte minst med tanke på vilka begrepp som
används vid ifyllandet av blanketten (Lander, 2006. s. 24, 32).
Utifrån denna utgångspunkt menas att kunskapsproduktion sker av och genom språk och text
och att det inte finns en klar distinktion mellan dessa och verkligheten. För att tolka och förstå
-
- 16 -
texter och verkligheter närmar vi oss olika fenomen med en förförståelse som bygger på våra
individuella upplevelser, uppfattningen om världen, människorna och samhället, vår
utbildning och språket vi talar. På så sätt menar vi att en text har en föränderlig betydelse
eftersom olika individer tenderar att ge den olika tolkningar i olika situationer (Bergström &
Boréus, 2005. s. 22f). Den konstruktivistiska kunskapssynen ser verkligheter som ständigt
pågående och föränderliga. Verkligheter skapas och återskapas i vardagen och konsekvensen
blir att forskaren är en del av de verkligheter som återges (Lander, 2006. s.24). Ur ett
maktperspektiv är det viktigt att vi som forskare är medvetna om att det vi väljer att tolka som
relevant för studien är det som får betydelse för resultatet och utgör en del av
kunskapsproduktionen. Vi kan aldrig ta bort oss själva som samhällsmänniskor i denna
tolkningsprocess (Bergström & Boréus, 2005. s. 25) men vi distanserar oss i den mån det går
genom att vara medvetna om vår egna förförståelse.
Karlsson & Pettersson (2006) menar att kunskap aldrig kan vara oberoende av medvetandet.
Vad vi frågar om, hur vi frågar och tolkar det vi hör och hur vi förhåller oss till det påverkas
av vår förförståelse och vårt medvetande (ibid., s. 60). Med det sagt menar vi att den utsatte
individen, uppfattar saker och ting, resonerar kring och handlar utifrån sin förförståelse och
uppfattningar om världen. Det är inte intressant för oss att leta efter den enda sanningen eller
föreställningen om hur det verkligen är eftersom vi utgår från att det finns flera sanningar och
olika verkligheter (Karlsson & Pettersson, 2006. s. 60). Vi förväntar oss att
arbetsskadeanmälningarna kommer vara olika utformade beroende på att de utsatta
individerna har olika upplevelser av hot- och våldssituationer och som vi nämner ovan speglar
individernas förförståelse. Det blir däremot intressant är att se huruvida det finns
gemensamma upplevelser om sådant som kan uppfattas som riskfaktorer i hot- och
våldssituationer för socialarbetare. För kunskapsproduktionen är det viktigt att identifiera de
faktorer offren tycker är värda att nämna i dessa situationer.
Karlsson och Pettersson (2006) menar att kunskap är något som produceras i en process av
interaktion, inte något som ligger orört och väntar på att bli upptäckt. Det som är av betydelse
i denna studie är att vi som forskare är tydliga med vårt syfte och studiens presentation på så
sätt, att läsaren förstår vad som har gjorts och hur. Den förutsättningen kallas för
genomskinlighet och innebär att forskaren teoretiserar, resonerar och argumenterar genom
hela studien samt förhåller sig till forskningsetiska principer (ibid., s. 62).
-
- 17 -
4. Material
I detta avsnitt presenteras materialet denna studie utgår ifrån samt vilka begränsningar som
kan tänkas ha betydelse för studiens giltighet och resultat. Materialet består av 67 stycken
arbetsskadeanmälningar från år 1987, 1997 och 2007 anmälda av socialarbetare till
Arbetsmiljöverket.
4.1 Materialbeskrivning
Arbetsmiljöverket står som ansvarig myndighet för att lagar och förordningar följs på
Sveriges arbetsplatser. De har som uppgift att verka förebyggande och för att minska de risker
som kan orsaka olyckor och ohälsa i arbetslivet. En av myndighetens uppgifter är bland annat
att ansvara för insamling och analys av nationell statistik med inriktning på olyckor och
arbetsrelaterad sjukdom där hot och våld ingår som en kategori inom arbetsolyckor
(www.av.se). Arbetsskadeanmälningar som kommer till Arbetsmiljöverket handlar om
olyckor eller skador som har resulterat i sjukfrånvaro eller tandskada. Dessa registreras i
informationssystemet om arbetsskador (ISA). Sedan 1997 registreras även hot- och
våldssituationer som har gett psykisk reaktion utan att det har resulterat i sjukfrånvaro, vilket
har varit ett krav innan (Menckel, 2000. s. 24).
Materialet som ligger till grund för denna studie baseras ursprungligen på samtliga
arbetsskadeanmälningar som finns i ISA, orsakade av hot och våld under åren 1980-2008. Det
har sedan utifrån dessa anmälningar gjorts ett stratifierat urval av de mest utsatta
yrkesgrupperna eller näringsgrenarna, som är anmälningar från polis, lärare och socialarbetare
samt handel och transport. Vidare har urvalet avgränsats till årtalen 1987, 1997 och 2007. I
slutet av 2008 inhämtades materialet hos Arbetsmiljöverket. Därefter hämtades de specifikt
utvalda anmälningarna ur ett arkiv för kopiering och utskrivning antingen från mikrofilm eller
pdf-fil, beroende på vilket årtal de är från.
Socialarbetare är den yrkeskategori vars anmälningar vi kommer att analysera närmare. För
denna yrkesgrupp används anmälningar från årtalen 1987, 1997 och 2007 vilket tillsammans
uppgår till 87 stycken anmälningar. Från åren 1987 och 2007 ingår samtliga
arbetsskadeanmälningar och på grund av tidsbrist ingår endast varannan anmälan från år
1997. Eftersom vi är inriktade specifikt på socialarbetare inom socialtjänsten har vi exkluderat
fritidspedagoger och anställda inom skola och vård. Materialet har ett bortfall på grund av att
http://www.av.se/
-
- 18 -
det har påträffats felsorterade, dubbla eller oläsliga arbetsskadeanmälningar. Sammantaget
uppgår materialet till 67 arbetsskadeanmälningar; 2 stycken från år 1987, 50 stycken från år
1997 och 15 stycken från år 2007. Då en hot- och våldssituation kan drabba flera personer på
en arbetsplats kan det förekomma flera arbetsskadeanmälningar från samma tillfälle. Vi har
valt att inkludera alla arbetsskadeanmälningar eftersom all information som finns ifylld på
blanketterna är av betydelse för studien. Som vi har nämnt ovan tillhör socialarbetare en av
högriskgrupperna för att utsättas för hot och våld men antal arbetsskadeanmälningar ligger på
en relativt låg nivå. En av förklaringarna kan tänkas vara underrapportering som enligt
Kårikstad (2007) uppges ligga på 50-75 procent när det gäller rapporterade arbetsskador till
tillsynsmyndigheter. Detta påverkar såklart arbetsskadeanmälningarnas validitet och kan bidra
till en skev rapportering där endast de allvarligaste situationerna dokumenteras (ibid., s. 51).
4.2 Arbetsskadeanmälningars fördelar och begränsningar
Arbetsskadeanmälningar är material som redan finns insamlat och vars ursprungliga syfte inte
nödvändigtvis överensstämmer med vårt. Detta innebär för oss sekundärdata och fördelar med
det är att vi kommer ifrån den tidsödande processen med urval och materialinsamling och
därmed kan mer fokus läggas på analys. Intervjuareffekten är en annan aspekt som vi inte
behöver tänka på i det här skedet (Bryman, 2001. s. 208-209) men vi är medvetna om att den
kan ha spelat roll i ett tidigare skede. Detta gäller bland annat vid ifyllandet av blanketten då
det finns andra medverkande såsom chefer, andra handläggare samt ekonomiska och
organisatoriska faktorer som kan ha påverkat vad som har fyllts i. Detta kan ha betydelse för
kunskapsproduktionen då arbetsskadeanmälans ursprungssyfte har konstruerats i den
specifika situationen. Ur ett konstruktivistiskt vetenskapsteoretiskt perspektiv, är frågan om
samma information hade kommit fram om den hämtats i en annan kontext och annan källa än
den vi har. Alltså om vår analys hade utgått från en annan yrkeskategori och annan metod
hade använts för att samla in materialet.
Det har skett förändringar i ISA som har betydelse för kvaliteten på arbetsskade-
anmälningarna. Arbetsskadeblanketterna uppdaterades år 2001, dels för att fånga in
arbetsmiljöfaktorer och risker som är aktuella på dagens arbetsplatser och dels för att
underlätta vid maskinell tolkning av information. Innan år 2002 hanterades kodnings-
processen manuellt medan arbetsskadeanmälningarna efter år 2002 istället scannas in i ISA.
Fritext i arbetsskadeanmälningarna kan bli svårhanterlig i denna process och därför kodas
-
- 19 -
detta manuellt av personal på Arbetsmiljöverket och finns som pdf-filer. Arbetsskade-
anmälningar som inte resulterat i sjukskrivning kodas inte vilket bidrar till att det finns
begränsningar kring information av denna typ av arbetsskador beroende på vilket år de är
ifrån, se nedan (AMV, 2005. s. 4-5).
Rutinförändringar under åren påverkar materialets jämförbarhet eftersom arbetsskador
tidigare registrerades utan sjukfrånvaro i de fall där det hade orsakats tandskador, akut
hörselnedsättning eller psykisk reaktion som uppkommit av exempelvis hot etc. Idag
registreras även fysiska och psykiska skador på grund av hot och våld. Det bör nämnas att de
senare årens arbetsskadeanmälningar skiljer sig i kvalitet i jämförelse med tidigare år.
Arbetsskadeanmälningar från år 2007 är mer utförliga då de ofta innehåller sjukintyg och
polisanmälan vilket inte är fallet för år 1987 där arbetsskadeanmälningar utgör de två sidor
som anmälan består i. Detta resulterar i att olika mängd information kan utrönas och är viktigt
för oss att ha i åtanke vid resultatanalys.
4.3 Etiskt ställningstagande
Det etiska rådet har antagit principer för hur god forskning ska bedrivas. Forskning i sig kan
ses främja samhällsutveckling och vara till nytta för individer men samtidigt får denna tro på
forskning inte överskrida deltagarnas integritet och hälsa. Etiska rådet har därför tagit fram
riktlinjer för hur dessa deltagare ska skyddas. Det huvudsakliga kravet, individskyddskravet,
som finns på de som bedriver forskning handlar om att en person inte ska behöva känna sig
förödmjukad eller kränkt eller att den på något sätt inte blir utsatt för psykisk eller fysisk
skada. Kravet ska ses som ett skydd mot otillbörlig insyn i en individs privatliv.
Individskyddskravet förtydligas genom informationskravet, samtyckeskravet,
konfidentialitetskravet och nyttjandekravet (Vetenskapsrådet, 2002. s. 1ff).
Det som föreligger vår studie är arbetsskadeanmälningar där de personer som lämnat
uppgifter inte är aktiva i projektet som informanter. Detta medför att det blir problematiskt att
informera deltagarna om deras medverkan och i dessa fall rekommenderas, enligt riktlinjerna i
informationskravet, att bedömning ska ske utifrån det specifika fallet. Det gäller att ta hänsyn
till den skada som kan uppstå vid utebliven information eller om information av studien
kommer från annat håll. Det krävs ett godkännande från den behöriga myndigheten som i
detta fall är Arbetsmiljöverket och det har skett (ibid., s. 7-8).
-
- 20 -
Denna studie handlar om känslomässiga upplevelser där den utsatte varit offer för hot och
våld och detta bör inte förringas. Man får ha i åtanke att en anmälan redan från början är
avsedd att läsas av andra och därav förmodligen inte innehåller alltför känsliga uppgifter. Vi
anser att värdet av denna studies resultat kommer överstiga den skada som eventuellt kan
uppstå på grund av att information inte gått ut till deltagarna. I enlighet med etiska rådets
riktlinjer kommer inte samtyckeskravet att uppfyllas eftersom det förutsätter att information
om studien lämnas till respondenterna. Detsamma gäller nyttjandekravet då vi inte har för
avsikt att använda materialet på annat sätt än för den aktuella studien (Vetenskapsrådet, 2002.
s. 9, 14). Det som däremot är av stor relevans för oss är konfientialitetskravet som tar fasta på
behandling av personuppgifter samt konfidentialitet (Vetenskapsrådet, 2002. s. 12). För att
skydda de berörda och för att upprätthålla en studie med god etik har varje arbetsskade-
anmälan avidentifierats. Personnummer och namn har strukits och anmälan har istället ersatts
med ett löpnummer för en smidig hantering och ordning på materialet som behandlas med
stor försiktighet för att trygga att anmälningarna inte hamnar i orätta händer. Detta krav
kommer även att tas i beaktande vid resultat av analysen då specifik information som kan
knyta en individ till studien inte kommer att illustreras. Etisk hänsyn tas till gärningspersonen
på samma sätt som den utsatte eftersom denne beskrivs mer eller mindre utförligt i
arbetsskadeanmälningarna.
5. Metod
I detta avsnitt presenteras den valda metodiken som i studien utgörs av innehållsanalys för att
besvara frågeställningarna. Avsnittet kommer även att belysa de för- och nackdelar som kan
tänkas uppträda under processens gång och därav också de problem som kan relateras till
validitet och reliabilitet.
5.1 Innehållsanalys
Vi väljer att besvara frågeställnigarna genom att göra en innehållsanalys istället för annan
metod såsom intervju eller enkät. På detta sätt analyserar vi material vilket utgörs av
arbetsskadeanmälningar, som alla på något sätt berör hot- och våldssituationer. Hade vi
skickat ut enkäter hade vi behövt skicka ganska många för att få fram ett giltigt antal
respondenter eftersom vi inte är intresserade av dem som inte har utsatts för hot- och
våldssituationer i sin yrkesutövning – vilket lyckligtvis utgör den större delen av
-
- 21 -
populationen. Intervju eller enkäter som metod hade lämpat sig bättre om exempelvis syftet
hade varit att förstå offrets upplevelser av situationen eller att ta reda på hur många som har
utsatts för olika sorters hot- och våldssituationer. För att identifiera olika riskfaktorer som
föreligger hot- och våldssituationer för socialarbetare i deras yrkesutövning kommer en
kvalitativ i kombination med en kvantitativ innehållsanalys att tillämpas på
arbetsskadeanmälningarna. Innehållsanalys som metod används ofta när tillvägagångssättet är
att kvantifiera, räkna förekomsten av eller mäta vissa företeelser i texter. För att göra mer
avancerade tolkningar använder man sig av en kvalitativ ansats vilket passar väl för denna
studie. Denna metod lämpar sig också bra när man avser att på ett systematiskt sätt beskriva
innehållet samt finna mönster i större textmängder (Bergström & Boréus, 2005. s. 43-45).
Vi avser inte att i första hand räkna dessa situationer eftersom de alla på något sätt
förekommer i arbetsskadeanmälningarna men vi är intresserade av att finna mönster bland
riskfaktorer och åtgärder. I detta fall tror vi att det skulle vara problematiskt att använda oss
av en renodlad kvalitativ- eller kvantitativ innehållsanalys. Eftersom materialet består av korta
redogörelser skulle en kvalitativ ansats inte ensam leda till en uttömmande analys samtidigt
som en renodlad kvantitativ ansats skulle förbise tolkningar och endast skrapa på ytan. Vårt
syfte är att analysera dessa texter för att belysa olika riskfaktorer och åtgärder genom att gå in
på djupet för att försöka förstå hur de uppstår och hur vanligt förekommande de är. Därför tror
vi att det är en fördel att använda sig av en kvalitativ metod kombinerad med en kvantitativ,
som verktyg för att skapa kunskap när vi ska göra komplicerade bedömningar och tolkningar
(ibid., 44). Utifrån denna studies syfte har vi inte för avsikt att generalisera till alla
socialarbetare. Vi vill snarare se hur vanligt förekommande de givna risk- och åtgärds-
faktorerna är genom att försöka belysa gemensamma drag för utsagorna i arbetsskade-
anmälningarna.
5.1.1 För- och nackdelar med innehållsanalys
En begränsning med kvalitativ innehållsanalys som är relevant för denna studie är betydelsen
med att ta reda på hur något sägs och inte bara att det sägs (Bergström & Boréus, 2005. s. 77).
Med det menar vi att det outtalade kan vara minst lika skrämmande som det uttalade och det
underförstådda kan vara minst lika viktigt för sammanhanget. Därför anser vi att tolkningar av
begrepp och uttalanden är lika viktiga för denna studie som de uttalade begreppen. Som vi
nämner i avsnittet ”Tidigare forskning” finns det en tendens att endast allvarliga händelser
-
- 22 -
(exempelvis våld) anmäls men vilka tenderar att föregås av så kallade mindre allvarliga
incidenter (exempelvis hot). Eftersom subjektivitet är ett nyckelord i detta sammanhang är det
osäkert huruvida de tidigare händelserna anses vara relevanta för att nämnas och därmed
finnas med i de aktuella arbetsskadeanmälningarna, för denna analys. Gör de inte det och vi
utgår endast från manifesta inslag tenderar de att hamna utanför kunskapsproduktionen och
antagligen påverka det slutgiltiga resultatet på ett negativt sätt. En annan begränsning i
sammanhanget är att skillnader över tid och material inte fångas upp av kodschemat
(Bergström & Boréus, 2005. s. 78). Men eftersom vi inte avser att göra tidsjämförelser i denna
studie är det en faktor av mindre betydelse för oss. I arbetsskadeanmälningarna kan det finnas
en tendens att endast den allvarligaste händelsen är registrerad medan situationen kan påvisa
flera mindre allvarliga händelser i samma händelseförlopp, som en process. Fördel med en
kvalitativ innehållsanalys är att vi kan utläsa de mindre allvarliga situationerna samt
riskfaktorer i samband med dem som kan ligga till grund för att den allvarliga händelsen
överhuvudtaget inträffar. På så sätt tror vi att denna kunskapsproduktion bygger på en väl
uttömmande process.
Validitet är ett begrepp som anger graden av överensstämmelse mellan de observationer av
verkligheten som forskare gör och det fenomen i verkligheten som denne vill få kunskap om
(Nowak, 1983. s. 30) eller mer konkret sagt om man verkligen mäter det man avser att mäta
(Bergström & Boréus, 2005. s. 34). Vi har material från olika år, ifyllt av olika personer vilket
gör att vi måste vara medvetna om att texterna är olika utformade. Validitetsfrågan är aktuell
då olika begrepp används av olika personer för att beskriva olika hot- och våldssituationer.
Begrepp kan vara mångtydiga, de förändras över tid och har olika betydelser för olika
avsändare och mottagare (ibid., s. 80-81). Inte minst gäller det för denna studie och de
uttalade hoten som kan tänkas variera över tid och uppfattas som mer eller mindre allvarliga
beroende på vem som sänder ut dem respektive drabbas av dem. Uppfattningen om vad hot
och våld är kan också tänkas variera beroende på vilken bransch, typ av yrke eller arbetsplats
som den utsatte befinner sig inom. Vi är medvetna om att dessa faktorer är av sådant slag som
kan påverka hur eller varför en arbetsskadeanmälan kommer till.
Reliabilitet är ett begrepp som i samband med kvalitativa studier ofta förknippas med inter-
och intrasubjektivitet. Intersubjektivitet anger graden av överensstämmelse av
forskningsresultat där olika personer använder samma metod för att observera samma
fenomen. Väl genomförd forskning bör utmärkas av genomskinlighet och välgrundad
-
- 23 -
argumentation för att materialet ska kunna bearbetas med samma typ av verktyg av olika
forskare och resultatet bli detsamma. Intrasubjektivitet anger graden av överensstämmelse av
forskningsresultat där samma person analyserar samma material vid olika tidpunkter (Boréus
& Bergström, 2005. s. 36). Roxell och Tiby (2006) menar att en studies trovärdighet återfinns
i en väl genomlyst och tydlig forskningsprocess som problematiseras i val och resultat och
inte minst i forskarens egna reflektioner och reflektioner kring sin påverkan på studien (ibid.,
s. 12). Intersubjektiviteten, det vill säga minimera förekomsten av slumpmässiga fel,
kontrolleras genom dubbelkodning av materialet (Bergström & Boréus, 2005. s. 86).
6. Tillvägagångssätt
Analysprocessen för denna innehållsanalys inleddes med en genomgång av ett fåtal
arbetsskadeanmälningar för att bekanta oss med materialet och bilda oss en uppfattning om
vilken information vi kan få ut. Arbetsskadeanmälningar från Arbetsmiljöverket utgör
analysenheten, vilken är den textenhet som studeras. Ett analysinstrument i form av ett
kodschema bestående av kodningsenheter konstruerades. Kodningsenheter är de ord, begrepp
eller teman man avser att studera förekomsten av (Bergström & Boréus, 2005. s. 49-50). I
detta fall vill vi belysa förekomsten av riskfaktorer och angivna åtgärder i situationer där
socialarbetare utsätts för hot eller våld i sitt yrkesutövande. Mot bakgrund av den tidigare
forskningen är utvalda företeelser översatta till riskfaktorer och utgör kodningsenheter.
Kodningsenheter används för att vi på ett strukturerat och konsekvent sätt ska kunna
identifiera riskfaktorer och åtgärder i arbetsskadeanmälningarna (ibid., s. 49).
Kodschemat2 är uppdelat i olika kategorier där den första handlar om arbetsskadeanmälan är
ett föremål för hot, våld eller hot och våld i samma situation. För de riskfaktorer vi vill
undersöka står 23 kodningsenheter. Dessa behandlar gärningspersonens sinnesstämning och
är aggressiv, fientlig, frustrerad, gärningspersonens tillstånd såsom alkohol- eller
drogpåverkan, psykisk ohälsa, låg självuppskattning, tidigare känd för hot och/eller våld mot
anställd. Form av ärende såsom avslag, negativa beslut, barnomhändertagande, pengar,
interaktion och socialarbetarens arbetssituation såsom stress kopplat till hög arbetsbelastning,
ensamarbete, hembesök, klientmöte på arbetsrum samt arbetsplatsens fysiska miljö såsom
2 Se bilaga 1.
-
- 24 -
frånvaro av reception, begränsning till trygga platser, ej lås på dörrar, ej kontroll över
obehöriga. Kodningsschemat innehåller även riskfaktorn tillhygge som identifierar föremål
som används vid händelsen, bestående av kontorsmaterial eller medhavda sådana.
I det område som behandlar åtgärder består kodningsschemat av 16 kodningsenheter. Det
handlar dels om den fysiska arbetsmiljön såsom besöksrum, larmsystem, möjlighet till låsbara
dörrar, förhindrande av obehöriga ex. en entrédörr och dels om rutiner vid klientmöte såsom
klientmottagande i reception, tidsbokade besök, riskbedömning. Vidare består
kodningsschemat av kategorin socialarbetarens arbetssituation som behandlar minskad
arbetsbelastning, se över resurser. Den sistnämnda gäller de resurser, exempelvis ekonomiska
resurser, som en socialarbetare har att grunda beslut på. Kodningsschemat innehåller
personalens säkerhetsmedvetande såsom uppdatering av säkerhetsrutiner, utbildning i
säkerhet, insats efter händelsen såsom snabb hjälp till den utsatte, handläggarbyte, klient
portad, rapportering. Kodning sker även då inga anteckningar gjorts eller då andra åtgärder
än de vi har för avsikt att studera identifieras. Dessa kodas som framgår ej. Då
arbetsskadeanmälaren uttryckligen skriver att inga åtgärder är genomförda eller planerade är
detta kodat under kodningsenhet inga åtgärder. Vi har även valt att i kodningsschemat
inkludera uppgifter om huruvida skyddsombud har varit aktiv i utredningen eller ej genom
kodningsenheter som aktiv, icke aktiv och framgår ej.
För att säkerställa fel som kan uppstå i kodningsprocessen har varje arbetsskadeanmälan
genomgått två kodningar, ett kodningstillfälle vardera av författarna till denna studie per
arbetsskadeanmälan. Det har därefter skett en tredje genomgång av materialet där de två
kodningarna har jämförts utifrån varje specifik arbetsskadeanmälan. Överrensstämmelsen
mellan de två kodningarna har varit god där inga större skillnader upptäckts. De avvikelser
som vi kunnat konstatera är sålunda en brist i kodningsschemat då det gäller klara
distinktioner mellan kodningsenheterna, som exempelvis var gränsen mellan aggressivitet och
fientlighet går eller hur det ska tolkas när en klient kommer in på kontoret oanmäld – som
oanmält besök eller dålig kontroll på obehöriga. Samma problem uppstår under kodning av
uppdatering i säkerhetsrutiner och utbildning i säkerhet. Under den tredje genomgången av
materialet rättades detta till och därmed försäkrade vi oss om att åtminstone till viss del
minimera felkällorna. Nedan ges en överskådlig modell över riskfaktorer och åtgärder:
-
- 25 -
Modell över riskfaktorer och åtgärder
-
- 26 -
7. Resultat
I detta avsnitt presenteras resultaten från innehållsanalysen. En inblick i hur vanligt
förekommande givna riskfaktorer och åtgärder är kommer att ges och illustreras med hjälp av
citat3. Inledningsvis presenteras den typ av utsatthet arbetsskadeanmälningarna bygger på,
hot- och/eller våldssituation. Efter det presenteras de identifierade riskfaktorerna och
åtgärderna.
7.1 Utsätts socialarbetare för hot eller våld?
Ca tre fjärdedelar av alla arbetsskadeanmälningar gäller situationer där socialarbetaren har
utsatts för hot. Hotsituationer uttrycks tydligt i arbetsskadeanmälningarnas fritext, antingen
som direkta hot eller att offret upplever situationen som hotfull. Dessa situationer kan ta sig
uttryck på olika sätt och innefattar inte bara muntliga hot utan även klotter, skada på egendom
såsom sparkar på dörrar och krossade glasrutor. Ett exempel illustreras nedan:
[…] tar mannen 1 steg bakåt och trycker/slår på glasrutan till receptionen 3 ggr.
Därefter sparkar han en gång i väggen […] Undertecknad känner sig personligen
hotad av mannen. (löp 11)
Av arbetsskadeanmälningarna framgår att hotsituationer tenderar att uppstå i samband med att
klienten nekas pengar/ekonomiskt bistånd, får ett negativt besked angående den egna
livssituationen eller vid interaktion det vill säga vid fysiska- eller telefonmöten. Negativa
besked kan handla om att klienten inte får träffa sin handläggare, att klientens ansökan om
ekonomiskt bistånd måste prövas om eller röra ett omhändertagande. Ett exempel som fångar
flera riskfaktorer illustreras nedan:
En klient hade kvällen innan besökt receptionen och sagt sig vara utan pengar till
mat. Han släpptes inte in på kontoret då han tidigare uppträtt hotfullt. Han erbjöds
dock en rekvisition för att handla mat men ville inte ha den. Idag återkommer han
till receptionen och vill träffa sin handläggare […] Klienten har fått avslag på sin
ansökan om socialbidrag […] I receptionen kräver klienten att få pengar och vägrar
3 Citaten återges i sin ursprungliga form och arbetsskadeanmälans löpnummer anges. För att säkra
konfidentialitetskravet har namn och platser ersatts med NN och XX. I vissa fall har citaten kortats ner och då
anges […].
-
- 27 -
lämna socialkontoret innan han fått det […] Han uttalar inga muntliga hot men är så
undertryckt aggressiv […] Samtliga inblandade av personalen upplevde händelsen
som obehaglig och hotfull. Ängslan finns att han eller andra åter ska försöka hota
till sig pengar av oss […] (löp 23)
Exemplet illustrerar väl situationer där inget hot uttryckligen har framförts men där det
underliggande har uppfattats som en hotfull situation av offret men också hur psykiskt
påfrestande det kan bli efteråt. En del upplever ilska och chock medan andra blir oroliga och
känner obehag men det gemensamma för flera är att de även utanför arbetsplatsen begränsas
på ett eller annat sätt av händelsen. Ett exempel illustreras nedan:
Detta påverkade mig så jag var rädd för mitt liv. Vågade inte åka någonstans utan
vakt. Får åka med säkerhetsvakt fram och tillbaka till jobbet. Känner mig orolig
hemma. Har haft svårt att sova. Har bokat tid hos psykolog. (löp 64)
Av alla arbetsskadeanmälningar omfattar ca en fjärdedel situationer där våld förekommer med
eller utan hot. Av dessa är det ca hälften situationer som grundar sig på enbart våld. I många
fall handlar det fysiska våldet om knytnävslag som riktas mot socialarbetare men det
förekommer även situationer såsom exemplet nedan illustrerar:
Skulle förhindra att en person som var i en akut ångestsituation fortsatte skada sig
själv i sitt aggressionsutbrott. Blev sparkad när jag kom efter i en trappa. (löp 86)
I socialarbetarens arbete ingår omsorgsarbete av klienter där det kan inträffa oavsiktligt våld
och där klienten fysiskt skadar socialarbetaren. Det är problematiskt att tolka de fallen som
vare sig renodlade olyckor eller våldssituationer eftersom de på alla punkter förutom avsikt
faller under definitionen våld. Situationer då socialarbetaren har skadats vid ingripande för att
hjälpa en självdestruktiv klient tolkar vi som våldssituationer, som i ovanstående exempel,
men inte de fall där socialarbetaren kittlats och fått diskbråck.
I en annan händelse tömmer klienten en påse med blodad handduk och en ask rakblad över
den anställdes händer. Socialarbetaren upplever denna situation som hotfull men vi betraktar
den som våldsam. Denna händelse innebär inget fysiskt våld men den tolkas som en våldsam
situation eftersom smittorisk kan vara en källa till våld. Anmälningar som grundas i en
-
- 28 -
våldssituation sker ofta på platser som inte är socialarbetarnas arbetsplats utan istället på
platser utanför arbetet. Situationerna som beskrivs har skett på fältarbete, inom tjänsteärenden
eller inom socialtjänstens lokaler där det främst handlat om väntrum eller korridorer.
Gärningspersonen har oftast en relation till offret genom att klienten kommit i kontakt med
socialarbetaren i dennes yrkesutövning. Två exempel illustreras där offret blir överfallen
utanför sitt arbete men ändå i samband med yrkesutövningen eller på väg hem eller från
arbetet:
Jag hamnade i samma vagn som klienten. Hon ”anföll” mig bakifrån, ryckte i håret
och skrek okvädesord till mig […] (löp 2)
Efter en stund kommer en ej tidigare tilltalad man fram till mig och säger: – om fem
månader skall du vara död! Jag bemöter honom med att vi inte tolererar hot och att
han ska gå […] någon minut senare återkommer han och ber om ursäkt […] Jag
hinner bara notera mannens knytnäve och ansikte innan slaget träffar mig rakt på
munnen […] (löp 14)
Utifrån det sistnämnda exemplet kan det tolkas som att en tidigare interaktion mellan offer
och gärningsperson har skett, offret förutsedde dock inte att våld skulle uppstå. Detsamma
gäller exemplet innan där kvinnan i stort sett blir överraskad av det våld som sker när hon är
på väg hem med tunnelbana. Utifrån de arbetsskadeanmälningar som omfattar våldshändelser
handlar ett fåtal av dem om oprovocerat våld och i några finns det ingen information
angående gärningspersonens sinnesstämning. Ett exempel som innefattar en våldssituation
illustreras nedan:
[…] Socialarbetaren säger då till NN: Har du kontaktat soc? NN blir då vansinnig
och slår ca 3 slag med knuten näve så att smärta uppstår mot socialarbetarens högra
arm samtidigt som NN skriker ’jag ska döda dig’ till socialarbetare, ’jävla
soc.kärring’, ’jävla idioter’. (löp 69)
I detta exempel urartar interaktionen till en hot- och våldssituation. Samtidigt finns det inget i
arbetsskadeanmälan som beskriver situationen som ursprungligen irriterad, utan
gärningspersonen blev våldsam av en utlösande fråga som uppfattades som provocerande.
-
- 29 -
7.2 Vilka riskfaktorer framträder i arbetsskadeanmälningar?
Nedan presenteras de riskfaktorer som vi har identifierat utifrån den tidigare forskningen, som
denna studie vilar på. Resultaten redovisas under kategorierna: gärningspersonens
sinnesstämning och sociala situation, form av ärende, socialarbetarens arbetssituation,
arbetsplatsens fysiska miljö samt tillhyggen.
7.2.1 Gärningspersonens sinnesstämning
Analysen av arbetsskadeanmälningarna visar att aggression föregår många hotfulla eller
våldsamma situationer. Denna riskfaktor är den som uppmärksammas i flest fall. Nära hälften
av de undersökta arbetsskadeanmälningarna inkluderar situationer där aggression varit en
riskfaktor. Fientlighet finns i ca var femte anmälan men desto färre fall upptäcktes av
frustration vilket vi har kunnat identifiera i endast ett fåtal fall. Gärningspersonen beskrivs i
de flesta fall med termen aggressiv medan fientlighet och frustration som begrepp i sig
förekommer mer sällan eller inte alls. I en del fall görs det grundliga utsagor där det går att få
ut vad som har orsakat aggressionen. Sinnesstämningen kan också vara ett resultat av andra
riskfaktorer som i exemplet nedan där klienten dels hade fått avslag på socialbidragsansökan
och dels fått negativa beslut. Han åker till kontoret för att få tala med handläggare och efter
timtals väntan på socialkontoret får han till slut inte tala med någon. Detta resulterade i en
reaktion av aggression, frustration och fientlighet mot personalen på socialkontoret:
Under praktiskt taget hela samtalet hade han en aggressiv ton. Efter att ha uttalat
hotet vände han sig om, och gick mot utgången. Han sparkade mot dörren, vände
sig om, formade handen som en pistol och riktade sig mot receptionen och sa något
som inte hördes. (löp 8)
7.2.2 Gärningspersonens sociala situation
Låg självuppskattning har vi inte kunnat identifiera i någon arbetsskadeanmälan. Psykisk
ohälsa och tidigare känd för hot och/eller våld förekommer i ca var femte arbetsskade-
anmälan. Tidigare känd för hot och/eller våld uttrycks tydligt i arbetsskadeanmälningarna.
Gärningspersonen beskrivs i termer av att tidigare ha varit hotfull eller våldsam på
socialkontoret men det förekommer fall med kännedom om incidenter utanför socialkontoret
också. Två exempel som illustrerar tidigare känd för hot och/eller våld presenteras nedan:
-
- 30 -
Denna klient har tidigare hotat mig, samt att jag vid ett tillfälle fått tillkalla polis för
att få ut honom ur besöksrummet. Han har även slagit sönder väggen i korridoren
efter ett besök. (löp 68)
NN har varit på kontoret förut och blivit våldsam vid tre tidigare tillfällen.
Socialarbetaren är mycket rädd för NN och tror att han är i stånd att göra henne illa.
(löp 66)
Psykisk ohälsa uttrycks även den tydligt i arbetsskadeanmälningarna och gärningspersonen
beskrivs oftast i termer av psykiskt sjuk eller som inlagd på behandlingshem för psykiskt
sjuka. Ett exempel som illustrerar psykisk ohälsa och tidigare känd för hot och/eller våld
presenteras nedan:
Den mt. var upprörd och sade:” Jag skall spränga hela stället, jag skall spränga hela
stan… Den mt. har tidigare hotat personalen på kontoret. Den mt. vistas just nu på
XX psyk.av. på XX. (löp 12)
Alkoholpåverkan förekommer i några enstaka arbetsskadeanmälningar och är förmodligen en
riskfaktor som är lätt för socialarbetare att upptäcka. Gärningspersonen beskrivs i termer av
berusad, påverkad av alkohol eller med stark alkohollukt. Ett exempel som illustrerar
alkoholpåverkad klient presenteras nedan:
Klienten var inte nykter. På väg in till soc.sekr:s rum, så blev mannen otrevlig. Han
var upprörd och hetsig. Han var verbalt otrevlig… Inne i besöksrummet så började
mannen omedelbart slå med knytnäven i bordet och skrika att soc.sekr. hade
ljugit…Därefter tog han upp en 10-liters dunk ur väskan. Dunken innehöll en
genomskinlig vätska som han började dricka. Soc.sekr. reste sig då upp och
öppnade dörren ut i receptionen och sa åt honom att gå därifrån omedelbart. Han
fortsatte att dricka och sa att han tänkte gå, aldrig mer komma tillbaka och aldrig
mer träffa soc.sekr. igen. Det dröjde ca 4 minuter innan han lämnade rummet.
Soc.sekr. hotade med att ringa polisen. När han gick så sa han ”jag hoppas att du
inte har några barn som kommer att råka illa ut för det jag kommer göra med dig”.
Sedan gick han gråtande. (löp 77)
-
- 31 -
Drogpåverkan förekommer i några fler arbetsskadeanmälningar än alkoholpåverkan och
verkar vara en riskfaktor som socialarbetarna inte lika säkert kan utläsa eller bekräfta.
Gärningspersonen beskrivs i termer av ”verkar vara drogpåverkad” eller ”kan ha varit
drogpåverkad”. Ett exempel på bekräftat missbruk presenteras nedan:
Jag hade träffat killen som utsatte mig för hotet en gång innan hotet uppstod. Då
visste jag inte att han har ett tungt narkotikamissbruk […] Jag konfronterar honom
då också med uppgiften om heroinmissbruk, vilket han då inte förnekar. Han blir
mycket arg när han får veta att han endast kan få matpengar och att jag vill ge det i
form av rekvisition med tanke på missbruket. (löp 61)
7.2.3 Form av ärende
Mer än var tredje arbetsskadeanmälan handlade om situationer där ekonomiska medel togs
upp som en del i händelseförloppet. Avslag om ekonomiska medel och negativa beslut har vi
identifierat som vanligt förkommande. De beslut som utifrån ett klientperspektiv är negativa
och i relation till ekonomiska medel handlade till stor del om att den beviljade summan var
för liten i klientens ögon men kunde också handla om att det tog för långt tid för klienten att
få tillgång till pengarna. Ett exempel presenteras nedan:
Mannen bad att få tala med någon chef vid ekonomiska sektionen. När
receptionspersonal meddelade att denna var på kurs, bad han att få tala med någon
annan socialarbetare. Då andra (socialarbetare vägrade) gick undertecknad ut och
påbörjade ett samtal med mannen. Mannen var primärt missnöjd med nivån på
socialbidrag han beviljats. (löp 11)
I interaktionen som receptionisten hade med mannen ”stegras mannens aggression”. Här ses
dels den ekonomiska faktorn och dels det negativa beslutet att klienten inte får samtala med
någon som två riskfaktorer som bidrar till ett hotfullt beteende. Receptionisten upplever sig
hotad av mannen genom att denne senare ”slår på glasrutan och sparkar i väggen”. Ytterligare
interaktion framträder då samtal sker mellan receptionist och klienten. Interaktion har
identifierats i nästan var tredje arbetsskadeanmälan. De beslut som har handlat om
barnomhändertagande framträder inte specifikt ofta i arbetsskadeanmälningarna. Inga
våldsamma eller hotfulla situationer har kunnat utläsas i detta material. Däremot har det
funnits ett fåtal arbetsskadeanmälningar av hotfulla eller våldsamma situationer som vid ett
-
- 32 -
senare tillfälle inträffat utifrån ett tidigare beslut om detta. Ett exempel presenteras när en
socialarbetare är med vid förälders besök av placerat barn:
Ett barn slår omkring sig och ville rymma […] jag höll fast barnet medan barnet
skrek och grät […] Barnet bet mig i handleden samt spottade socialarbetare i ögat
[…] (löp 1)
7.2.4 Socialarbetarens arbetssituation
Stress kopplat till hög arbetsbelastning har vi inte kunnat identifiera i någon
arbetsskadeanmälan. Oanmälda besök förekommer flest gånger inom denna kategori och
återfinns i lite mindre än var femte arbetsskadeanmälan. Riskfaktorn beskrivs i termer av att
gärningspersonen har sökt handläggare som har varit upptagna, inte på plats eller på semester.
I flera fall handlar det om klienter som varit missnöjda med beslut och uppsökt socialkontoret
för att få prata med sin handläggare. Ett exempel som illustrerar flera av riskfaktorerna inom
socialarbetarens arbetssituation presenteras nedan:
Besöket var i mitt arbetsrum och närvarande var också en tolk. NN såsom jag
upplevde honom, var aggressiv och otrevlig i sitt sätt att prata och han använde
även ovårdat språk under besöket. När besöket skulle avslutas öppnade jag dörren
till mitt rum för att släppa ut de närvarande […] Men till min förvåning stannade
NN till i rummet och kom mot mig med armbågen mot mitt ansikte och skrek
hotfullt mot mig […] Jag lyckades flytta på mig och i samma ögonblick kom
kollegorna och han blev eskorterad från socialkontoret. (löp 39)
Klientmöte på arbetsrum återfinns i några enstaka arbetsskadeanmälningar. Denna har i en del
fall beskrivits tydligt i termer av klientmöte inne på socialarbetarens rum men i flera fall har
en tolkning av händelseförloppets omständigheter bidragit till resultatet. Ett exempel
illustreras nedan:
Kl. 12.00 den XX gick min klient direkt in på min kollegas rum […] Pga. min
klient var så berusad bad jag honom att återkomma på ny tid. När jag berättade detta
för honom och erbjöd ny tid tog han fram en stor kniv ur sin väska och riktade
bladet mot mig. (löp 31)
-
- 33 -
Ensamarbete återfinns i några enstaka arbetsskadeanmälningar. Denna beskrivs inte tydligt i
fritexten och i flera fall har vi tolkat resultaten utifrån att åtgärden ”ej ensamarbete” har
angivits i samma arbetsskadeanmälan. Socialarbetare verkar vara medvetna om denna
riskfaktor då det inom flera arbetsskadeanmälningar illustreras situationer som de beskriver
kräver minst två socialarbetare. Hembesök återfinns i endast ett fåtal arbetsskadeanmälningar
och uttrycks tydligt i de fall den förekommer. Ett exempel som illustrerar medvetandet kring
dessa båda riskfaktorer har återfunnits i fritexten för åtgärder och presenteras nedan:
Fortsatt åtgärd att ej gå på hembesök ensam eller till personer där risk för hot och
våld kan förekomma. (löp 36)
7.2.5 Arbetsplatsens fysiska miljö
De riskfaktorer som ryms inom denna kategori framträder i ett fåtal arbetsskadeanmälningar.
Ingen av dessa tar upp frånvaro av reception som till skillnad från ovan nämnda riskfaktorer
redan är en del av socialarbetarens etablerade arbetsmiljö. Därför tror vi att den tas förgivet
och mer sällan nämns i arbetsskadeanmälningarna. Vi tror att ett högre medvetande om dessa
företeelser som risker skulle göra dem mer uppmärksammade vid sådana här situationer. I
endast ett fåtal av arbetsskadeanmälningarna identifieras begränsning till trygga platser, ej
låsta dörrar och ej kontroll över obehöriga. Ett exempel är att socialarbetaren har upplevt att
det inte har gått att få skydd eller att möjlighet till skydd saknades i arbetslokalen. Ett exempel
som tydligt beskriver den fysiska miljöns skyddsaspekter illustreras nedan:
Vi lyckade ta oss ut och vakter kom. Klienten gjorde våldsamt motstånd och
kastade möbler. Vi försökte komma så att vi inte syntes men hamnade i en
återvändsgränd. Jag var oerhört rädd att klienten skulle lyckas ta sig ur rummet och
förverkliga sina upprepade hot om att döda oss. (löp 46)
I detta fall kände sig den hotade personen ej säker trots försök att undkomma situationen.
Offret upplevde något som denne beskriver som ”oerhörd rädsla” där det kan tolkas att
känslan av att inte vara på en trygg plats gjorde situationen mer utdragen. Därav blev
upplevelsen starkare än om personen hade haft möjlighet att snabbt ta sig till en trygg plats.
Enstaka arbetsskadeanmälningar uppmärksammar lås som en del av arbetets fysiska miljö.
Likaså är lås en möjlighet att hålla obehöriga från utrymmen inom kontoren där de inte ska ha
-
- 34 -
tillträde. Ett exempel illustreras där situationen har resulterat i, ur offrets perspektiv, ett mer
allvarligt hot, inte bara mot socialarbetaren utan även dennes barn:
Fick tel.samtal från arbetet om ett hot riktat mot mig och mina barn. Personal hade
varit inne på mitt arbetsrum och tagit foton på mina barn. Ett tel.samtal kom till vår
växel. Personen som ringde berättade att en kvinna visat foton på två barn och att
det skulle hända barnen något hemskt. Personen som ringde ville varna […] Senare
på eftermiddagen hade kvinnan varit inne på kontoret igen och uppträtt hotfullt.
Dörren till kontoret var då fortfarande öppen. (löp 74)
Exemplet visar att det i stort sett har varit problemfritt för gärningspersonen att gå in på
arbetsrummet och få tag i fotografierna. I och med att dörren fortfarande beskrivs som öppen
kan det tolkas som att ett lås hade förhindrat klientens möjlighet att komma in. Eftersom det
inte uttrycks klart i texten att händelsen uppmärksammats av personalen på kontoret finns det
en risk att personen även har befunnit sig där utan någons vetskap.
7.2.6 Tillhyggen
Tillhyggen har identifierats i lite mindre än var sjunde arbetsskadeanmälan. I de flesta fall
tillhyggen har använts har dessa bestått av knivar i olika utformning. Andra tillhyggen som
har använts är sax, rakblad, stol, yxa och spruta. De flesta kännetecknas av att ha tagits in på
kontoren utifrån. Exempelvis ha varit gömda i väskor eller kläder innan händelsen utom
stolen som var en del av socialkontorets möblemang. I lika många fall som tillhyggen faktiskt
har använts har de varit för att demonstrera missnöje. Ett exempel presenteras nedan:
När klienten skulle lämna rummet tog han upp en stor kniv från ytterfickan och
stoppade in i sin innerficka som en demonstation för att han inte fick socialbidrag.
(löp 9)
7.3 Vilka åtgärder anges i arbetsskadeanmälningar?
Nedan presenteras de åtgärder som vi har identifierat utifrån den tidigare forskningen.
Resultaten redovisas under kategorierna: fysisk arbetsmiljö, rutiner vid klientmöte,
socialarbetarens arbetssituation, personalens säkerhetsmedvetande, insats efter händelsen samt
framgår ej. Resultat för skyddsombudets delaktighet presenteras i detta avsnitt.
-
- 35 -
7.3.1 Fysisk arbetsmiljö
Åtgärder som ryms inom denna kategori kan relateras till den fysisk arbetsmiljö
socialarbetarna befinner sig i. Besöksrum var den mest angivna inom kategorin men återfinns
i endast ett fåtal arbetsskadeanmälningar. Knappt var tionde arbetsskadeanmälan anger
besöksrum och en ännu mindre andel har nämnt åtgärder såsom larmsystem, låsbara dörrar
och förhindrande av obehöriga. När det gäller besöksrum har det exempelvis angivits i två
anmälningar att ”jourrum bör finnas i anslutning till reception” och en anmälan med samma
uttryck men med tillägget ”där man kan prata med klient med glas emellan”.
I de enstaka anmälningar som anger lås och larm är det inte specificerat vilken typ av larm
eller lås som efterfrågas utan ger en mer generell bild av begreppet. Oftast när det handlar om
lås har det främst skrivits ”inget larm”, ”inget användbart larm” samt ”förstärkt larm”. När det
gäller låsta dörrar skrivs som exempel ”lås saknades på alla innedörrar” och ”låsta dörrar”.
Intressant är att belysa att två av anmälningarna hanterar låsta dörrar kortsiktigt eftersom det
anses betydelsefullt att ha låsta dörrar tills gärningspersonen ses utom fara och inte som en
åtgärd för att andra situationer med andra klienter eller obehöriga ska uppstå. Exempelvis
angavs det som ”Låst dörr till avdelningen från måndag tills vi vet att gärningspersonen är
omhändertagen” och ”Låsta dörrar under tiden situationen uppfattas hotfull”.
7.3.2 Rutiner vid klientmöte
Klientmottagande i reception har inte fyllts i någon arbetsskadeanmälan. Tidsbokade besök
och riskbedömning har fyllts i en gång var.
7.3.3 Socialarbetarens arbetssituation
Minskad arbetsbelastning och se över resurser har inte påträffats i någon
arbetsskadeanmälan. En anledning skulle kunna vara att dessa bör finnas på ett strukturellt
plan och eftersom åtgärderna inte är situationsbenägna kan det vara svårt att se dem som en
åtgärd eller blivande riskfaktor. En av de åtgärder sorterade under socialarbetarnas
arbetssituation är ej ensamarbete vilket togs upp i några enstaka arbetsskadeanmälningar.
Åtgärden beskrivs i termer av ”Träffar klienten tillsammans med kollega”, ”Fortsatt åtgärd att
ej gå på hembesök ensam eller till personer där risk för hot och våld kan förekomma” samt ”
Denna klient tas alltid emot av två soc.sekr, aldrig ensamarbete”.
-
- 36 -
7.3.4 Personalens