”ville ha pengar till mat och hyra inför julhelgen · 2011. 12. 15. · maria hammargren och...

48
Kriminologiska institutionen ”Ville ha pengar till mat och hyra inför julhelgenEn studie över socialarbetares utsatthet för hot och våld utifrån risker och åtgärder som anges i arbetsskadeanmälningar Examensarbete 15 hp Kriminologi Kriminologi III (30 hp) Höstterminen 2009 Maria Hammargren och Maja Todorovic

Upload: others

Post on 26-Jan-2021

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • Kriminologiska institutionen

    ”Ville ha pengar till mat och hyra inför

    julhelgen”

    En studie över socialarbetares utsatthet för hot och våld

    utifrån risker och åtgärder som anges i

    arbetsskadeanmälningar

    Examensarbete 15 hp Kriminologi Kriminologi III (30 hp) Höstterminen 2009 Maria Hammargren och Maja Todorovic

  • - 1 -

  • - 2 -

    Sammanfattning

    Under senare år har hot och våld inom arbetslivet blivit allt mer uppmärksammat inom media,

    politik och forskning. Ökad känslighet för våld, nya definitioner av våld och förändringar i de

    anställdas arbetsförhållande leder till ändrad anmälningsbenägenhet vilket återspeglas i den

    officiella statistiken. Yrkesgrupper med mindre gynnsamma arbetsmiljöförhållanden har haft

    den största ökningen av arbetsrelaterat hot- och våld, sex av tio arbetsskadeanmälningar står

    vård- och omsorgssektorn för. En av grupperna inom denna sektor som löper stor risk att

    utsättas för hot och våld i sin yrkesutövning är socialarbetare. Syftet med denna studie är att

    identifiera faktorer som kan utgöra en risk för socialarbetare att utsättas för hot och våld i sin

    yrkesutövning. Vidare avses att belysa de åtgärder som anges i arbetsskadeanmälningar.

    Tidigare forskning visar att risken att utsättas för hot och våld ökar vid direkt kontakt med

    klienter, myndighetsutövning, ensamarbete eller om man arbetar med pengar. Dessa risker är

    tätt sammankopplade med socialarbetares arbetsuppgifter och är en del av socialtjänstens

    verksamhet. Det ligger på arbetsgivarens ansvar att minimera risker och att arbeta

    förebyggande för att situationer med hot- och våld inte ska inträffa. De åtgärder som föreslås i

    sammanhanget är dels konkreta såsom låsta dörrar, larm och besöksrum och dels snabb hjälp

    till den utsatte samt ökad kunskap och uppdatering av säkerhetsfrågor.

    En innehållsanalys av arbetsskadeanmälningar från Arbetsmiljöverket visar att hot är

    vanligare än våld. Nästan tre fjärdedelar av arbetsskadeanmälningarna innehåller händelser

    där socialarbetaren utsätts för hot eller en hotfull situation. Några av de mest förekommande

    riskfaktorer som har identifierats är ekonomiska medel, negativa besked och avslag.

    Aggression hos klienten är mest förekommande och många hot- och våldsituationer har en

    aggressiv underton. Denna faktor är problematisk på så sätt att den sällan återfinns som ensam

    i en hot- och våldsituation utan i flera fall kan kopplas ihop med exempelvis ett negativt

    besked. Analysen visar att i varannan arbetsskadeanmälan utnyttjades inte utrymmet för

    åtgärder. Den vanligast förekommande åtgärden är stödsamtal till den utsatte och de mest

    konkreta och långsiktliga åtgärderna angavs i de fall ett skyddsombud varit närvarande.

  • - 3 -

  • - 4 -

    Innehållsförteckning

    1. Inledning ............................................................................................................................ - 6 -

    1.1 Syfte och frågeställningar ................................................................................................ - 7 -

    1.2 Disposition .................................................................................................................. - 7 -

    1.3 Definitioner av hot och våld ........................................................................................ - 8 -

    2. Tidigare forskning ............................................................................................................. - 9 -

    2.1 Förklaringar till hot och våld ....................................................................................... - 9 -

    2.1.1 Riskfaktorer i socialt arbete ................................................................................ - 11 -

    2.1.2 Förebyggande åtgärder i socialt arbete ............................................................... - 13 -

    3. Vetenskapsteoretisk utgångspunkt .................................................................................. - 15 -

    4. Material ........................................................................................................................... - 17 -

    4.1 Materialbeskrivning .................................................................................................. - 17 -

    4.2 Arbetsskadeanmälningars fördelar och begränsningar.............................................. - 18 -

    4.3 Etiskt ställningstagande ............................................................................................. - 19 -

    5. Metod .............................................................................................................................. - 20 -

    5.1 Innehållsanalys .......................................................................................................... - 20 -

    5.1.1 För- och nackdelar med innehållsanalys ............................................................ - 21 -

    6. Tillvägagångssätt ............................................................................................................. - 23 -

    Modell över riskfaktorer och åtgärder ..................................................................... - 25 -

    7. Resultat ............................................................................................................................ - 26 -

    7.1 Utsätts socialarbetare för hot eller våld? ................................................................... - 26 -

    7.2 Vilka riskfaktorer framträder i arbetsskadeanmälningar? ......................................... - 29 -

    7.2.1 Gärningspersonens sinnesstämning .................................................................... - 29 -

    7.2.2 Gärningspersonens sociala situation .................................................................. - 29 -

    7.2.3 Form av ärende ................................................................................................... - 31 -

    7.2.4 Socialarbetarens arbetssituation ......................................................................... - 32 -

    7.2.5 Arbetsplatsens fysiska miljö ............................................................................... - 33 -

    7.2.6 Tillhyggen .......................................................................................................... - 34 -

    7.3 Vilka åtgärder anges i arbetsskadeanmälningar? ...................................................... - 34 -

    7.3.1 Fysisk arbetsmiljö .............................................................................................. - 35 -

    7.3.2 Rutiner vid klientmöte ........................................................................................ - 35 -

    7.3.3 Socialarbetarens arbetssituation ......................................................................... - 35 -

  • - 5 -

    7.3.4 Personalens säkerhetsmedvetande ...................................................................... - 36 -

    7.3.5 Insats efter händelse ........................................................................................... - 36 -

    7.3.6 Åtgärder framgår ej eller uttryckligen inga åtgärder .......................................... - 36 -

    7.3.7 Skyddsombudets delaktighet vid utredning ....................................................... - 37 -

    8. Diskussion ....................................................................................................................... - 37 -

    8.2 … och åtgärder .......................................................................................................... - 40 -

    8.3 Avslutande diskussion ............................................................................................... - 42 -

    9. Litteratur .......................................................................................................................... - 44 -

    Bilaga 1 ............................................................................................................................... - 46 -

  • - 6 -

    1. Inledning

    I jämförelse med förr i tiden är det idag fler situationer som definieras som våldshandlingar

    och fler personer blir lagförda för dessa vilket leder till att det har skett en ökning av det

    officiellt registrerade våldet. Samtidigt har samhällsutvecklingen medfört att den faktiska

    våldsanvändningen mellan individer har avtagit. Dessa motstridiga siffror förklarar von Hofer

    (2008) bland annat med att det har skett vidgade definitioner av begreppet våld på grund av

    att människors tolerans mot avvikelser har minskat samt att vardagen har blivit mer

    förutsägbar och fri från lidande. Den minskade toleransen för smärta ger en ökad känslighet

    för våld och vad som uppfattas som plötsliga, oväntade och smärtsamma störningar i vårt

    annars våldsfria vardagsliv (ibid., 2008. s. 45f, 57).

    Offerundersökningar visar att det arbetsrelaterade våldet har ökat under 1990-talet. Det är

    framförallt inom yrken som har haft en mindre gynnsam arbetsmiljöutveckling som våldet har

    ökat. Dit hör bland annat vård, skola och omsorg (Estrada, Nilsson & Wikman, 2007. s. 11,

    Jerre, 2009. s. 2). Statistiska centralbyråns undersökningar av levnadsförhållanden visar att

    nästan fyra av tio våldssituationer drabbar människor under deras yrkesutövning (jämfört med

    gatuvåld som står för 35 procent och familje- och lägenhetsvåld 22 procent). Sex av tio

    arbetsskadeanmälningar om hot och våld kommer från vård- och omsorgssektorn1 (Menckel,

    2000. s. 11f). De flesta hot- och våldssituationer som drabbar människor i deras

    yrkesutövning polisanmäls inte av den anledningen att situationerna anses vara en del av yrket

    (Estrada m.fl. 2007. s. 3) eller på grund av rädsla för att inte verka kompetent nog för sitt yrke

    (Wikman, 2008. s. 19). Detta får konsekvenser för anmälningsbenägenheten generellt men

    även för vilka resultat som denna studie kommer att generera.

    Psykologen Sandström (1996) menar att socialarbetare tillhör en av högriskgrupperna att

    drabbas av arbetsrelaterat hot och våld eftersom de kommer i kontakt med och har relationer

    till klienter. Många av de människor som kommer i kontakt med socialtjänsten gör det på

    grund av att de saknar möjlighet att försörja eller ta hand om sig själva. En socialarbetare kan

    därför uppfattas ha dubbel yrkesroll, dels som omvårdande och dels som makt- och

    kontrollutövande. Det kan bli problematiskt att förena dessa två sidor som påminner om den

    uppfostrande föräldrarollen. För en människa som inte tror på andra människors ärliga motiv

    1 Uppgifterna gäller för en ettårs-period 1994-1995.

  • - 7 -

    kan ett möte med socialarbetare framstå som obegripligt och fientligt. Det kan skapa

    misstänksamhet och socialarbetarens omsorg kan tolkas som önskan att utöva makt och

    kontroll. Ångest och frustration hos klienter kan leda till aggressivitet som kan resultera i

    uttalade hot och utagerat våld. Många av dem som begår våld mot tjänstemän är personer som

    skickas mellan olika myndigheter och den ständiga rundvandringen är också en påminnelse

    om den egna maktlösheten. I vilken utsträckning en person upplever sig ha makt, mening och

    uttrycksmöjligheter i hela sitt livssammanhang har betydelse för benägenheten att tillgripa

    våld (ibid., s. 30, 50ff).

    1.1 Syfte och frågeställningar

    Syftet med denna studie är att studera vilka bakomliggande orsaker som skulle kunna ligga till

    grund för hot- och våldssituationer som socialarbetare utsätts för i samband med sitt

    yrkesutövande. Med socialarbetare avser vi anställda vid socialtjänsten. Genom att studera

    arbetsskadeanmälningar från Arbetsmiljöverket vill vi belysa ”varningslampor” som kan

    identifieras som risker i socialarbetarnas yrkesutövning gällande hot och våld. Vi hoppas med

    denna studie kunna bidra med ny kunskap som kan användas i förebyggande syfte. Genom att

    uppmärksamma problematiken och öka medvetenheten om situationens allvar tror vi att

    utsatta personer kan kräva och få del av resurser samt få den hjälp de behöver. Vi avser vidare

    att titta på vilka typer av åtgärder som anges i arbetsskadeanmälningar, som en för framtiden

    förebyggande insats. Frågeställningarna lyder:

    - Vilka riskfaktorer framträder i hot- och våldssituationer som socialarbetare möter?

    - Vilka typer av åtgärder anges i arbetsskadeanmälningarna efter en hot- och

    våldssituation?

    1.2 Disposition

    I detta första avsnitt ges en övergripande bild av problematiken inom området samt syfte och

    frågeställningar. Därefter redogörs för de definitioner av hot och våld som denna studie vilar

    på. Det andra avsnittet beskriver vilken forskning som finns på området. Vetenskapsteoretisk

    utgångspunkt presenteras i tredje avsnittet. De nästföljande avsnitten redogör för material,

    metod och tillvägagångssätt. Slutligen presenteras de resultat som denna studie har genererat

    samt en avslutande diskussion utifrån dessa.

  • - 8 -

    1.3 Definitioner av hot och våld

    Det råder ingen allmängiltig uppfattning om vilka beteenden som ska utgöra begreppen hot

    och våld utifrån en arbetsrelaterad kontext (Akademikerförbundet, 2007. s. 5, Littlechild,

    2005. s. 63). Europeiska kommissionens definition av arbetsrelaterat våld är vid och generell

    samt lägger relativt liten vikt vid den utsattes egen upplevelse (Littlechild, 2005. s. 63). I

    Akademikerförbundets fackliga handbok ”Hot och våld i arbetslivet” (2007) presenteras en

    definition som tidigare har använts av Stockholms läns landsting. Denna definition med

    avseende på hot och våld inom vård och omsorg kan enligt författarna även tillämpas i andra

    arbetskontexter (Akademikerförbundet, 2007. s. 5-6). Dessa definitioner lägger större vikt vid

    utsatte individens upplevelse om hot och våld. Definitionen av hot lyder:

    Med hot menas muntliga hotelser om fysiskt våld eller skadegörelse. Dessa hot kan

    vara riktade mot vårdgivare eller mot individen själv (t.ex. hot om självmord).

    Obscena eller aggressiva gester, icke önskvärda sexuella närmanden och

    anspeglingar, skymford och nedsättande personangrepp är andra exempel på hot. Ett

    uppträdande med bristande respekt för en annan person kan också uppfattas som

    hotande. En ständig rädsla för att något obehagligt eller farligt ska inträffa kan öka

    vårdgivarens sårbarhet och rädslan i sig kan därmed upplevas som ett kontinuerligt

    underliggande hot (Akademikerförbundet, 2007. s. 5).

    Definition av våld lyder:

    Våld kan definieras som en aggressiv handling, vilken leder till fysisk eller psykisk

    skada hos en annan människa. Exempel på sådana handlingar är att bita, klösa, riva,

    nypa, knuffa eller hålla fast. Allvarliga skador kan uppstå vid grövre våld, t.ex.

    fysiskt angrepp och överfall med slag, sparkar eller vapen. Vad som uppfattas som

    hot eller som våld varierar och går inte alltid att särskilja (Akademikerförbundet,

    2007. s. 5).

    De sistnämnda definitionerna skiljer sig i omfång och betydelse från Europeiska

    kommissionens definition vilket belyser den komplexa bilden av att definiera hot och våld

    vilket problematiseras i Gill, Bowie & Fisher (2002. s.13). Dessa författare tar upp

    problematiken kring att en definition inte ska vara alltför snäv eftersom den då kan utesluta

    viktiga aspekter och endast innebära en definition baserad på det våld som är det mest

  • - 9 -

    uppmärksammade. Det är ej heller lämpligt att en definition är allt för bred då den

    arbetsrelaterade våldsdefinitionen mister sin betydelse som ett fenomen skilt från

    våldsdefinitionen utanför den arbetsrelaterade kontexten (ibid., s. 13). Detta kan innebära

    svårigheter vid jämförande studier med tanke på vilken definition som används inom olika

    samhällen, branscher och även bland olika individer. Eftersom arbetsskadeanmälningarna är

    sekundärdata har dessa redan tidigare blivit kategoriserade under hot och våld.

    Arbetsmiljöverkets definition av hot och våld lyder:

    Till våld, angrepp och hot räknas förutom uppsåtliga fysiska angrepp och hot även

    oavsiktligt våld, exempelvis i samband med fysisk träning. Traumatiska upplevelser

    och angrepp från vilda djur räknas också till denna kategori (Linder, 2009).

    Vi utgår i denna studie från Akademikerförbundets presenterade definitioner om hot och våld

    därför att dessa inkluderar den utsattes upplevelser samt att det finns en distinktion till sådant

    som kan uppfattas som olycksfall snarare än hot och våld. Vi tycker att det finns en skillnad

    mellan olycksfall och situationer där avsikten har varit att genom hot eller våld skada någon

    fysiskt eller psykiskt. Inga händelser med djur inblandade finns i materialet men däremot har

    vi tagit bort arbetsskadeanmälningar orsakade av idrottsskador.

    2. Tidigare forskning

    I detta avsnitt ges en grundlig genomgång av tidigare forskning inom detta område. Inom

    detta relativt nya fenomen som forskningsområde finns en brist på lämpliga, applicerbara

    teorier och med hänsyn till detta lägger vi större vikt vid tidigare forskning som har gjorts

    inom ämnet. Inledningsvis presenteras utvecklingen av våld i Sverige. Därefter ges en bild av

    våld inom arbetsliv och faktorer som för socialarbetare kan antas utgöra riskfaktorer i hot- och

    våldssituationer. Slutligen ges en presentation över relevanta åtgärder i sammanhanget.

    2.1 Förklaringar till hot och våld

    Forskning gällande den generella våldsutvecklingen i Sverige visar att våldet i vårt samhälle

    har avtagit sedan 1800-talet. Internationella jämförelser visar att våldet i högre grad förekom i

    traditionella än moderna samhällen och den svenska lagföringsstatistiken stöder teorin. von

    Hofer (2008) menar att det skedde en ökad våldsanvändning mellan mitten av 1960- och

  • - 10 -

    början av 1980-talet, men att utvecklingen har varit relativt stabil därefter. Det lagliga våldet

    som tidigare användes som uppfostringsmetod inom äktenskap och familj, skola och

    krigsmakt används idag ytterst sällan i det offentliga samhället. Endast myndighetspersoner

    får använda våld inom snäva gränser i deras legala maktutövning och det privata våldet har

    illegaliserats och dramatiserats (ibid., s. 57). von Hofer (2008) ger några förklaringar till

    utvecklingen; alkoholkonsumtionens historiska utveckling som liknar den för lagföringar för

    misshandel, definition av begreppet våld som har vidgats och toleransen mot våldet som har

    minskat vilket i sin tur leder till en ökad anmälningsbenägenhet som resulterar i fler

    lagföringar (ibid., s. 45ff). Generellt gäller att våld är vanligare bland män än bland kvinnor,

    bland yngre än bland äldre och i lägre socioekonomiska klasser än i högre (ibid., s. 7).

    Utsattheten för hot och våld inom arbetslivet har ökat under 1990-talet visar offerunder-

    sökningar. Inom yrkesgrupper där kontakter med klienter är vanligt förekommande har det

    arbetsrelaterade våldet ökat mest. Socialarbetare tillhör ett högriskyrke och en grupp där

    andelen utsatta för arbetsrelaterat hot och våld har ökat. Samtidigt visar studier att det inom

    olika yrkesgrupper och näringsgrenar förekommer skilda uppfattningar om vad som definieras

    som hot och våld vilket påverkar anmälningsbenägenheten. Många gånger polisanmäls inte

    händelser därför att den drabbade anser det vara en del av yrket (Estrada m.fl. 2007. s. 2ff).

    Estrada m.fl. (2007) för ett resonemang om man ska förstå den ökade våldsutvecklingen som

    en faktisk ökning eller ett samhällsproblem som har fått ökad uppmärksamhet. De menar att

    detta i sin tur kan leda till ändrade attityder till våld och fler rapporteringar ger ökningar av

    det officiellt registrerade våldet. En vidgad social definition av begreppet är en annan

    förklaring som innefattar fler händelser samt förändringar i arbetsmiljön såsom nedskärningar

    och omorganiseringar vilka ökar sannolikheten för att våld på arbetsplatsen skall inträffa

    (ibid., s. 2ff).

    Förändringar i anmälningsrutiner, ökad anmälningsbenägenhet och förändrad känslighet för

    vad som uppfattas som våld anses vara betydande för hur mycket hot och våld som

    rapporteras (von Hofer, 2006. s. 55f ). Liknande resultat visas i en dansk studie vars

    jämförelse mellan de nordiska länderna Sverige, Norge, Danmark och Finland visar att det har

    skett en ökning avseende polisanmält våld generellt. Dessa resultat överensstämmer inte med

    offerundersökningar, som inte uppvisar några ökningar i förekomsten av våld sedan 1980-

    talet vilket kan förklaras med att det har skett en ökad känslighet för våld. När det gäller våld i

  • - 11 -

    arbetslivet har det dock visat sig finnas en ökning vilket finner stöd både i offentlig statistik

    och i offerundersökningar (Kruize, Sorensen & Dreyer Lassen, 2008. s. 49-50).

    Enligt BRÅ:s rapport (2005) om otillåten påverkan riktad mot myndighetspersoner, uppger

    tolv procent av de tillfrågade tjänstemännen att de har utsatts för någon form av allvarliga

    trakasserier, hot och våld mot person eller egendom och som förekommer både i arbetet och

    privatlivet. Konsekvenserna av situationerna leder till arbetsmiljöproblem och riskerar att

    påverka den enskilde tjänstemannens myndighetsutövning vilket i sin tur utgör ett hot mot

    demokratin. Gärningspersonerna uppges vara enskilda individer som av de utsatta uppfattas

    ha psykiska störningar, befinna sig i desperata situationer, vara missbrukare eller rätts-

    haverister. 59 procent av de allvarliga trakasserierna har rapporterats vidare till överordnad,

    68 procent av de allvarliga hoten och 72 procent av våldet (BRÅ, 2005. s. 7ff, 39, 156).

    2.1.1 Riskfaktorer i socialt arbete

    BRÅ menar att risken för att bli utsatt för hot och våld ökar om man arbetar med pengar,

    arbetar ensam i en byggnad, arbetar med vård av sjuka eller äldre samt för personer som

    befinner sig i en maktposition (BRÅ, 2005. s. 7ff, 39, 156). Nenzén (1997. s. 8) menar att det

    finns en ökad risk att bli utsatt för hot och våld då man som anställd har makt, kontroll och

    befogenheter över andra människor och i de yrkesroller där kontakt med aggressiva

    människor ofta sker. BRÅ har identifierat gruppen ”de som ofta möter alkoholmissbrukare

    och kriminella i sin yrkesutövning” som en av tre grupper särskilt utsatta för våld (Sandström,

    1996. s. 19, 20).

    Forskning visar att en stor del av socialarbetarna upplever att det finns en risk för att utsättas

    för hot och våld i sin yrkesutövning och sju av tio har utsatts för hot och våld

    (Akademikerförbundet, 2004. s. 3-4). Vissa situationer med hot och våld kan undvikas genom

    ett professionellt förhållningssätt gentemot klienten. Att på förhand förklara för klienten vad

    den professionella situationen innebär samt vilka förväntningar båda parter har på varandra

    kan vara några av de förebyggande åtgärderna. Stress och hög arbetsbelastning kan vara några

    av anledningarna till att socialarbetare har svårare att inta ett professionellt förhållningssätt

    och på så sätt riskera att hamna i hotfulla situationer (Enwall, 1998. s.18-19). Det finns

    strukturella faktorer som i hög grad påverkar sannolikheten för arbetsrelaterat hot och våld;

    förändringar i arbetsmiljön som vi har nämnt ovan faller under sådana förhållanden. Dessa

  • - 12 -

    kan vara permanenta eller tillfälliga förhållanden på arbetsplatsen och i arbetsuppgifterna

    (Jerre, 2009. s. 3).

    Kruize m.fl. (2008. s. 122) beskriver att det vanligtvis ligger en interaktion till grund för att ett

    möte mellan en offentligt anställd och en klient ska resultera i en hot- eller våldssituation. En

    av anledningarna kan vara att den anställde representerar en myndighet vilken klienten har

    någon form av beroendeställning till som i sin tur skapar ett möte med en ojämn maktbalans.

    Klienten kan även ha något otalt med den myndighet som den anställde representerar vilket

    räcker för att utgöra en risk (AFS, 1993:02 s.6 ). Socialarbetarnas arbetsuppgifter kan i sig ses

    som en riskfaktor då de som handläggare har makt att tilldela, avslå eller återta exempelvis

    ekonomiska medel (AFS, 1993:02. s. 6, Gill m.fl. 2002. s. 172, Kruize m.fl. 2008. s. 122-

    123). En del av förklaringarna till hot och våld mot tjänstemän uppges vara upplevelser av

    stark irritation, vrede eller besvikelse mot myndigheter och myndighetspersoner, framförallt

    efter åtgärder som vidtagits och som går emot personens egna intressen och som uppfattas

    som ett ingripande i den enskilde personens integritet. Situationen kan uppstå som en häftig

    reaktion i stundens hetta eller vara en överlagd hämndaktion (BRÅ, 2005. s. 7ff, 39, 156).

    Socialarbetarna upplever att socialpolitiken på senare tid har stramats åt och att de förväntas

    säga nej i större utsträckning än tidigare vilket kan leda till frustration hos individer då de

    nekas något som de tidigare varit berättigade till (Kruize m.fl. 2008. s. 97, 106). Frustration

    som föregår aggressivitet kan vara orsakad av olika faktorer som exempelvis; långa

    väntetider, svårighet att få tag på handläggare, negativa beslut och åtgärder, otydlig

    kommunikation samt situationer som upplevs som kränkande (BRÅ, 2006. s. 38f). Många av

    de personer som kommer i kontakt med socialtjänsten gör det på grund av att de på något sätt

    saknar makt över sitt liv. Det kan vara att man inte kan försörja sig eller ta hand om sig själv,

    är arbets- eller bostadslös, har skulder eller svårigheter att uppfostra sina barn. När man

    kommer i kontakt med myndigheten, kan en känsla av maktlöshet uppstå, som i sig kan

    generera våld och den enda makt personen själv kan utföra är fysisk makt, genom att bli

    våldsam (Waddington, 2006. s. 152).

    Riskfaktorer som hög ångestnivå, hög fientlighetskänsla och låg självuppskattning hos

    klienten uppges vara några av sinnesstämningarna som kan kopplas till situationer med hot

    och våld inblandade. En av de förebyggande åtgärderna föreslås vara att känna till och förstå

    klientens aktuella tillstånd samt hur denne förhåller sig till situationen den befinner sig i

  • - 13 -

    (Sandström, 1996. s. 19-20). I en rapport om hot och våld mot kriminalvårdens personal

    skriver BRÅ (2006) att hot och våld mot personalen oftast är spontana reaktioner som bottnar

    i frustration. De menar att många incidenter inträffar i samband med negativa besked,

    tillsägelser eller laddade situationer som bråk eller förflyttningar/transporter och inte lika ofta

    som en strategi för att uppnå fördelar. Rapporten fastslår att hot är vanligare än våld, ca 26

    procent av de tillfrågade uppger att de har utsatts för hot respektive sex procent för våld under

    år 2005. 15 procent av de intagna eller de klienter som utsatt personal för hot, trakasserier

    eller våld har varit alkohol- och drogpåverkade. Större andel har funnits bland klienter inom

    frivården eftersom dessa vanligtvis inte är frihetsberövade. I både anstalter och häkten tycks

    det vara vanligare att gärningspersonen var påverkad vid våldssituationer än vid hot (BRÅ,

    2006. s. 6, 9, 36).

    2.1.2 Förebyggande åtgärder i socialt arbete

    I de yrken där det kan inträffa hot- och våldssituationer ska arbetsgivaren, enligt

    Arbetsmiljöverkets föreskrifter, se till att riskerna för dessa situationer ska utredas och i

    möjligaste mån även se till att förebygga våld och hot. Arbetsgivaren ansvarar för att lämpliga

    åtgärder sätts in och att det sker en utredning och en rapportering av alla tillbud och händelser

    som skett. Arbetstagaren ska få tillgång till snabb hjälp under pågående händelse och efter att

    händelsen inträffat. Med snabb hjälp menas att den utsatte får stöd efter händelsen och tillfälle

    att prata om det som har hänt (Akademikerförbundet, 2007. s. 4).

    Redan under 1980-talet talades det om liknande åtgärder för en säkrare arbetsplats för

    socialarbetare som tas upp idag. Enwall, dåvarande socionom och utredningssekreterare på

    Akademikerförbundet SSR:s kansli menar i en artikel att den hårda arbetsbelastning som de

    anställda inom socialtjänsten jobbar under påverkar deras möjlighet att möta klienter

    professionellt. Han menar att besöksrum med anpassad inredning bör användas vid klientmöte

    för att undvika att en angripare vid en obehaglig situation ska få tag på kontorsmaterial som

    kan användas på ett hotfullt eller våldsamt sätt. I kontorsmiljöer finns ofta potentiella vapen,

    lösa och tunga föremål kan användas som tillhyggen. Att arbeta i par är också en åtgärd för att

    öka säkerheten för de anställda. Vidare anser han att en viktig åtgärd är larm och han belyser

    att kunskap om och rutiner kring larm är av betydelse (Josefsson, 1988. s. 6-7, 23).

  • - 14 -

    Arbetsmiljöverket genomförde en inspektion av utvalda socialkontor under åren 2005-2006

    där fokus har legat på hot och våld inom arbetslivet. Det framkom i denna rapport att de

    anställda inom socialtjänsten hade en hög arbetsbelastning och att detta tillsammans med

    begränsade resurser ofta upplevdes som att arbetet inte kunde skötas professionellt

    (Arbetsmiljöverket, 2007. s. 3-4, 11). Som en förebyggande åtgärd för att hot och våld inte

    ska drabba de anställda i deras arbetsmiljö bör arbetsgivaren göra riskbedömningar som dess

    anställda kan komma att drabbas av. Inspektionen visade att många av arbetsgivarna utförde

    riskbedömningar men att det fanns brister i dessa och att de inte täckte alla områden i de

    anställdas arbetsmiljö. Det fanns brister i de rutiner som följdes vid en hot- eller

    våldssituation. Bristerna handlade dels om dåligt uppdaterade rutiner och som inte hade en

    tillfredsställande funktion och dels i hur personal och överordnade följde dessa rutiner. Att

    göra hembesök ensam innebär en förhöjd risk att utsättas för hot och våld och åtgärden att

    arbeta i par vid dessa möten är att ses som förebyggande. Denna säkerhetsåtgärd följdes av

    vissa kontor men vid andra ansågs det som den anställdes valmöjlighet att vilja ha med någon

    vid dessa hembesök (ibid., s. 12).

    En del kontor hade säkerhetsplanerad lokal där klienterna togs emot i en reception och sedan

    blev hämtade till besöksrum medan vissa andra kontor saknade detta. Vissa socialkontor var

    mer öppna och olåsta. En av de bristfälliga säkerhetsaspekterna avseende lokalens utformning

    var kontrollen över obehöriga människor som vistas på socialkontoren. En säkerhetsåtgärd är

    att det ska finnas en entrédörr för besökarna och att besöksrummen ska vara planerade med

    två in- och utgångar. Inspektionen visade att alla kontor hade ett fungerande larmsystem. En

    del kontor hade larm i anslutning till rummen och vissa andra kontor hade bärbara larm på

    personalen. Det som framkom vid inspektionerna var att brister fanns gällande kunskapen om

    larmrutinerna. Alla kände inte till när och hur larmet skulle användas och det var på vissa

    kontor dåliga direktiv angående bruket av dessa larm. På en del kontor sågs larmet som den

    anställdes eget val om larmet skulle bäras eller ej (ibid., s. 13).

    En arbetsskade- eller tillbudsrapport ses av Arbetsmiljöverket som en viktig del av det

    förebyggande syftet för att kunna sätta in de åtgärder som kan ses som relevanta i

    sammanhanget. Denna rapportering fungerade inte effektivt på ett stort antal

    socialtjänstekontor då osäkerhet fanns bland personalen om när och vad som skulle

    rapporteras samt vad som egentligen ingår i begreppet tillbud. Många ansåg att de händelser

    som inträffade var en del i deras arbete eftersom många klienter befinner sig i en svår

  • - 15 -

    situation. Ovanstående visar att rapportering inte sker på ett sådant sätt som den är avsedd för

    men att grövre hot och våld rapporteras och åtgärder tas i högre grad vid de grövre

    händelserna. Ett problem som har visat sig i detta sammanhang är att de grövre händelserna

    ofta grundar sig i flera ”mindre allvarliga” händelser (Arbetsmiljöverket, 2007. s. 13-14).

    I rapporten om hot och våld mot kriminalvårdens personal skriver BRÅ (2006) att när det

    gäller de indirekta fallen av hot och trakasserier anger mindre än hälften att de meddelat

    arbetsledningen om händelsen. Våld rapporteras i större utsträckning än hot och till polisen

    anmäls endast en liten andel av alla händelser. Konkreta åtgärder på arbetsplatsen vidtas i

    betydande utsträckning och arbetsledningen informeras om vad som har hänt. Vanligast är det

    med åtgärder efter våldssituationer och de vanligaste åtgärderna är att den drabbade får

    stödsamtal, att den intagne omplaceras eller att klienten får en annan handläggare. Resultaten

    visar också att det i många fall inte tas någon konkret åtgärd på arbetsplatsen när personal

    meddelat att de utsatts för hot, trakasserier eller våld (BRÅ, 2006. s. 11).

    3. Vetenskapsteoretisk utgångspunkt

    Texter produceras i en oändlig mängd som resultat av att en eller flera personer vill förmedla

    något till andra. Texter speglar medvetna och omedvetna föreställningar som människor i

    deras uppkomstmiljöer hyser och när de läses och refereras får de konsekvenser för vad andra

    tänker och gör (Bergström & Boréus, 2005. s. 13f). Denna studie utgår från ett

    konstruktivistiskt synsätt på texter och verkligheter. Med detta menas att verkligheter skapas

    och återskapas i mellanmänskliga interaktioner och att den verklighet som handlar om

    människor och deras relationer inte går att studera på ett objektivt sätt (Bryman, 2001. s. 31).

    Texten i det här fallet utgörs av all text som finns i en arbetsskadeanmälan vilket har sitt

    ursprung i socialarbetarnas utsatthet för hot och våld. Det ursprungliga ifyllandet av en

    arbetsskadeanmälan är en del av kunskapsproduktionen, en produkt av en interaktion som

    handlar om att ge mening åt erfarenheter, handlingar, tankar och värderingar.

    Kunskapsproduktionen är kontextuellt beroende inte minst med tanke på vilka begrepp som

    används vid ifyllandet av blanketten (Lander, 2006. s. 24, 32).

    Utifrån denna utgångspunkt menas att kunskapsproduktion sker av och genom språk och text

    och att det inte finns en klar distinktion mellan dessa och verkligheten. För att tolka och förstå

  • - 16 -

    texter och verkligheter närmar vi oss olika fenomen med en förförståelse som bygger på våra

    individuella upplevelser, uppfattningen om världen, människorna och samhället, vår

    utbildning och språket vi talar. På så sätt menar vi att en text har en föränderlig betydelse

    eftersom olika individer tenderar att ge den olika tolkningar i olika situationer (Bergström &

    Boréus, 2005. s. 22f). Den konstruktivistiska kunskapssynen ser verkligheter som ständigt

    pågående och föränderliga. Verkligheter skapas och återskapas i vardagen och konsekvensen

    blir att forskaren är en del av de verkligheter som återges (Lander, 2006. s.24). Ur ett

    maktperspektiv är det viktigt att vi som forskare är medvetna om att det vi väljer att tolka som

    relevant för studien är det som får betydelse för resultatet och utgör en del av

    kunskapsproduktionen. Vi kan aldrig ta bort oss själva som samhällsmänniskor i denna

    tolkningsprocess (Bergström & Boréus, 2005. s. 25) men vi distanserar oss i den mån det går

    genom att vara medvetna om vår egna förförståelse.

    Karlsson & Pettersson (2006) menar att kunskap aldrig kan vara oberoende av medvetandet.

    Vad vi frågar om, hur vi frågar och tolkar det vi hör och hur vi förhåller oss till det påverkas

    av vår förförståelse och vårt medvetande (ibid., s. 60). Med det sagt menar vi att den utsatte

    individen, uppfattar saker och ting, resonerar kring och handlar utifrån sin förförståelse och

    uppfattningar om världen. Det är inte intressant för oss att leta efter den enda sanningen eller

    föreställningen om hur det verkligen är eftersom vi utgår från att det finns flera sanningar och

    olika verkligheter (Karlsson & Pettersson, 2006. s. 60). Vi förväntar oss att

    arbetsskadeanmälningarna kommer vara olika utformade beroende på att de utsatta

    individerna har olika upplevelser av hot- och våldssituationer och som vi nämner ovan speglar

    individernas förförståelse. Det blir däremot intressant är att se huruvida det finns

    gemensamma upplevelser om sådant som kan uppfattas som riskfaktorer i hot- och

    våldssituationer för socialarbetare. För kunskapsproduktionen är det viktigt att identifiera de

    faktorer offren tycker är värda att nämna i dessa situationer.

    Karlsson och Pettersson (2006) menar att kunskap är något som produceras i en process av

    interaktion, inte något som ligger orört och väntar på att bli upptäckt. Det som är av betydelse

    i denna studie är att vi som forskare är tydliga med vårt syfte och studiens presentation på så

    sätt, att läsaren förstår vad som har gjorts och hur. Den förutsättningen kallas för

    genomskinlighet och innebär att forskaren teoretiserar, resonerar och argumenterar genom

    hela studien samt förhåller sig till forskningsetiska principer (ibid., s. 62).

  • - 17 -

    4. Material

    I detta avsnitt presenteras materialet denna studie utgår ifrån samt vilka begränsningar som

    kan tänkas ha betydelse för studiens giltighet och resultat. Materialet består av 67 stycken

    arbetsskadeanmälningar från år 1987, 1997 och 2007 anmälda av socialarbetare till

    Arbetsmiljöverket.

    4.1 Materialbeskrivning

    Arbetsmiljöverket står som ansvarig myndighet för att lagar och förordningar följs på

    Sveriges arbetsplatser. De har som uppgift att verka förebyggande och för att minska de risker

    som kan orsaka olyckor och ohälsa i arbetslivet. En av myndighetens uppgifter är bland annat

    att ansvara för insamling och analys av nationell statistik med inriktning på olyckor och

    arbetsrelaterad sjukdom där hot och våld ingår som en kategori inom arbetsolyckor

    (www.av.se). Arbetsskadeanmälningar som kommer till Arbetsmiljöverket handlar om

    olyckor eller skador som har resulterat i sjukfrånvaro eller tandskada. Dessa registreras i

    informationssystemet om arbetsskador (ISA). Sedan 1997 registreras även hot- och

    våldssituationer som har gett psykisk reaktion utan att det har resulterat i sjukfrånvaro, vilket

    har varit ett krav innan (Menckel, 2000. s. 24).

    Materialet som ligger till grund för denna studie baseras ursprungligen på samtliga

    arbetsskadeanmälningar som finns i ISA, orsakade av hot och våld under åren 1980-2008. Det

    har sedan utifrån dessa anmälningar gjorts ett stratifierat urval av de mest utsatta

    yrkesgrupperna eller näringsgrenarna, som är anmälningar från polis, lärare och socialarbetare

    samt handel och transport. Vidare har urvalet avgränsats till årtalen 1987, 1997 och 2007. I

    slutet av 2008 inhämtades materialet hos Arbetsmiljöverket. Därefter hämtades de specifikt

    utvalda anmälningarna ur ett arkiv för kopiering och utskrivning antingen från mikrofilm eller

    pdf-fil, beroende på vilket årtal de är från.

    Socialarbetare är den yrkeskategori vars anmälningar vi kommer att analysera närmare. För

    denna yrkesgrupp används anmälningar från årtalen 1987, 1997 och 2007 vilket tillsammans

    uppgår till 87 stycken anmälningar. Från åren 1987 och 2007 ingår samtliga

    arbetsskadeanmälningar och på grund av tidsbrist ingår endast varannan anmälan från år

    1997. Eftersom vi är inriktade specifikt på socialarbetare inom socialtjänsten har vi exkluderat

    fritidspedagoger och anställda inom skola och vård. Materialet har ett bortfall på grund av att

    http://www.av.se/

  • - 18 -

    det har påträffats felsorterade, dubbla eller oläsliga arbetsskadeanmälningar. Sammantaget

    uppgår materialet till 67 arbetsskadeanmälningar; 2 stycken från år 1987, 50 stycken från år

    1997 och 15 stycken från år 2007. Då en hot- och våldssituation kan drabba flera personer på

    en arbetsplats kan det förekomma flera arbetsskadeanmälningar från samma tillfälle. Vi har

    valt att inkludera alla arbetsskadeanmälningar eftersom all information som finns ifylld på

    blanketterna är av betydelse för studien. Som vi har nämnt ovan tillhör socialarbetare en av

    högriskgrupperna för att utsättas för hot och våld men antal arbetsskadeanmälningar ligger på

    en relativt låg nivå. En av förklaringarna kan tänkas vara underrapportering som enligt

    Kårikstad (2007) uppges ligga på 50-75 procent när det gäller rapporterade arbetsskador till

    tillsynsmyndigheter. Detta påverkar såklart arbetsskadeanmälningarnas validitet och kan bidra

    till en skev rapportering där endast de allvarligaste situationerna dokumenteras (ibid., s. 51).

    4.2 Arbetsskadeanmälningars fördelar och begränsningar

    Arbetsskadeanmälningar är material som redan finns insamlat och vars ursprungliga syfte inte

    nödvändigtvis överensstämmer med vårt. Detta innebär för oss sekundärdata och fördelar med

    det är att vi kommer ifrån den tidsödande processen med urval och materialinsamling och

    därmed kan mer fokus läggas på analys. Intervjuareffekten är en annan aspekt som vi inte

    behöver tänka på i det här skedet (Bryman, 2001. s. 208-209) men vi är medvetna om att den

    kan ha spelat roll i ett tidigare skede. Detta gäller bland annat vid ifyllandet av blanketten då

    det finns andra medverkande såsom chefer, andra handläggare samt ekonomiska och

    organisatoriska faktorer som kan ha påverkat vad som har fyllts i. Detta kan ha betydelse för

    kunskapsproduktionen då arbetsskadeanmälans ursprungssyfte har konstruerats i den

    specifika situationen. Ur ett konstruktivistiskt vetenskapsteoretiskt perspektiv, är frågan om

    samma information hade kommit fram om den hämtats i en annan kontext och annan källa än

    den vi har. Alltså om vår analys hade utgått från en annan yrkeskategori och annan metod

    hade använts för att samla in materialet.

    Det har skett förändringar i ISA som har betydelse för kvaliteten på arbetsskade-

    anmälningarna. Arbetsskadeblanketterna uppdaterades år 2001, dels för att fånga in

    arbetsmiljöfaktorer och risker som är aktuella på dagens arbetsplatser och dels för att

    underlätta vid maskinell tolkning av information. Innan år 2002 hanterades kodnings-

    processen manuellt medan arbetsskadeanmälningarna efter år 2002 istället scannas in i ISA.

    Fritext i arbetsskadeanmälningarna kan bli svårhanterlig i denna process och därför kodas

  • - 19 -

    detta manuellt av personal på Arbetsmiljöverket och finns som pdf-filer. Arbetsskade-

    anmälningar som inte resulterat i sjukskrivning kodas inte vilket bidrar till att det finns

    begränsningar kring information av denna typ av arbetsskador beroende på vilket år de är

    ifrån, se nedan (AMV, 2005. s. 4-5).

    Rutinförändringar under åren påverkar materialets jämförbarhet eftersom arbetsskador

    tidigare registrerades utan sjukfrånvaro i de fall där det hade orsakats tandskador, akut

    hörselnedsättning eller psykisk reaktion som uppkommit av exempelvis hot etc. Idag

    registreras även fysiska och psykiska skador på grund av hot och våld. Det bör nämnas att de

    senare årens arbetsskadeanmälningar skiljer sig i kvalitet i jämförelse med tidigare år.

    Arbetsskadeanmälningar från år 2007 är mer utförliga då de ofta innehåller sjukintyg och

    polisanmälan vilket inte är fallet för år 1987 där arbetsskadeanmälningar utgör de två sidor

    som anmälan består i. Detta resulterar i att olika mängd information kan utrönas och är viktigt

    för oss att ha i åtanke vid resultatanalys.

    4.3 Etiskt ställningstagande

    Det etiska rådet har antagit principer för hur god forskning ska bedrivas. Forskning i sig kan

    ses främja samhällsutveckling och vara till nytta för individer men samtidigt får denna tro på

    forskning inte överskrida deltagarnas integritet och hälsa. Etiska rådet har därför tagit fram

    riktlinjer för hur dessa deltagare ska skyddas. Det huvudsakliga kravet, individskyddskravet,

    som finns på de som bedriver forskning handlar om att en person inte ska behöva känna sig

    förödmjukad eller kränkt eller att den på något sätt inte blir utsatt för psykisk eller fysisk

    skada. Kravet ska ses som ett skydd mot otillbörlig insyn i en individs privatliv.

    Individskyddskravet förtydligas genom informationskravet, samtyckeskravet,

    konfidentialitetskravet och nyttjandekravet (Vetenskapsrådet, 2002. s. 1ff).

    Det som föreligger vår studie är arbetsskadeanmälningar där de personer som lämnat

    uppgifter inte är aktiva i projektet som informanter. Detta medför att det blir problematiskt att

    informera deltagarna om deras medverkan och i dessa fall rekommenderas, enligt riktlinjerna i

    informationskravet, att bedömning ska ske utifrån det specifika fallet. Det gäller att ta hänsyn

    till den skada som kan uppstå vid utebliven information eller om information av studien

    kommer från annat håll. Det krävs ett godkännande från den behöriga myndigheten som i

    detta fall är Arbetsmiljöverket och det har skett (ibid., s. 7-8).

  • - 20 -

    Denna studie handlar om känslomässiga upplevelser där den utsatte varit offer för hot och

    våld och detta bör inte förringas. Man får ha i åtanke att en anmälan redan från början är

    avsedd att läsas av andra och därav förmodligen inte innehåller alltför känsliga uppgifter. Vi

    anser att värdet av denna studies resultat kommer överstiga den skada som eventuellt kan

    uppstå på grund av att information inte gått ut till deltagarna. I enlighet med etiska rådets

    riktlinjer kommer inte samtyckeskravet att uppfyllas eftersom det förutsätter att information

    om studien lämnas till respondenterna. Detsamma gäller nyttjandekravet då vi inte har för

    avsikt att använda materialet på annat sätt än för den aktuella studien (Vetenskapsrådet, 2002.

    s. 9, 14). Det som däremot är av stor relevans för oss är konfientialitetskravet som tar fasta på

    behandling av personuppgifter samt konfidentialitet (Vetenskapsrådet, 2002. s. 12). För att

    skydda de berörda och för att upprätthålla en studie med god etik har varje arbetsskade-

    anmälan avidentifierats. Personnummer och namn har strukits och anmälan har istället ersatts

    med ett löpnummer för en smidig hantering och ordning på materialet som behandlas med

    stor försiktighet för att trygga att anmälningarna inte hamnar i orätta händer. Detta krav

    kommer även att tas i beaktande vid resultat av analysen då specifik information som kan

    knyta en individ till studien inte kommer att illustreras. Etisk hänsyn tas till gärningspersonen

    på samma sätt som den utsatte eftersom denne beskrivs mer eller mindre utförligt i

    arbetsskadeanmälningarna.

    5. Metod

    I detta avsnitt presenteras den valda metodiken som i studien utgörs av innehållsanalys för att

    besvara frågeställningarna. Avsnittet kommer även att belysa de för- och nackdelar som kan

    tänkas uppträda under processens gång och därav också de problem som kan relateras till

    validitet och reliabilitet.

    5.1 Innehållsanalys

    Vi väljer att besvara frågeställnigarna genom att göra en innehållsanalys istället för annan

    metod såsom intervju eller enkät. På detta sätt analyserar vi material vilket utgörs av

    arbetsskadeanmälningar, som alla på något sätt berör hot- och våldssituationer. Hade vi

    skickat ut enkäter hade vi behövt skicka ganska många för att få fram ett giltigt antal

    respondenter eftersom vi inte är intresserade av dem som inte har utsatts för hot- och

    våldssituationer i sin yrkesutövning – vilket lyckligtvis utgör den större delen av

  • - 21 -

    populationen. Intervju eller enkäter som metod hade lämpat sig bättre om exempelvis syftet

    hade varit att förstå offrets upplevelser av situationen eller att ta reda på hur många som har

    utsatts för olika sorters hot- och våldssituationer. För att identifiera olika riskfaktorer som

    föreligger hot- och våldssituationer för socialarbetare i deras yrkesutövning kommer en

    kvalitativ i kombination med en kvantitativ innehållsanalys att tillämpas på

    arbetsskadeanmälningarna. Innehållsanalys som metod används ofta när tillvägagångssättet är

    att kvantifiera, räkna förekomsten av eller mäta vissa företeelser i texter. För att göra mer

    avancerade tolkningar använder man sig av en kvalitativ ansats vilket passar väl för denna

    studie. Denna metod lämpar sig också bra när man avser att på ett systematiskt sätt beskriva

    innehållet samt finna mönster i större textmängder (Bergström & Boréus, 2005. s. 43-45).

    Vi avser inte att i första hand räkna dessa situationer eftersom de alla på något sätt

    förekommer i arbetsskadeanmälningarna men vi är intresserade av att finna mönster bland

    riskfaktorer och åtgärder. I detta fall tror vi att det skulle vara problematiskt att använda oss

    av en renodlad kvalitativ- eller kvantitativ innehållsanalys. Eftersom materialet består av korta

    redogörelser skulle en kvalitativ ansats inte ensam leda till en uttömmande analys samtidigt

    som en renodlad kvantitativ ansats skulle förbise tolkningar och endast skrapa på ytan. Vårt

    syfte är att analysera dessa texter för att belysa olika riskfaktorer och åtgärder genom att gå in

    på djupet för att försöka förstå hur de uppstår och hur vanligt förekommande de är. Därför tror

    vi att det är en fördel att använda sig av en kvalitativ metod kombinerad med en kvantitativ,

    som verktyg för att skapa kunskap när vi ska göra komplicerade bedömningar och tolkningar

    (ibid., 44). Utifrån denna studies syfte har vi inte för avsikt att generalisera till alla

    socialarbetare. Vi vill snarare se hur vanligt förekommande de givna risk- och åtgärds-

    faktorerna är genom att försöka belysa gemensamma drag för utsagorna i arbetsskade-

    anmälningarna.

    5.1.1 För- och nackdelar med innehållsanalys

    En begränsning med kvalitativ innehållsanalys som är relevant för denna studie är betydelsen

    med att ta reda på hur något sägs och inte bara att det sägs (Bergström & Boréus, 2005. s. 77).

    Med det menar vi att det outtalade kan vara minst lika skrämmande som det uttalade och det

    underförstådda kan vara minst lika viktigt för sammanhanget. Därför anser vi att tolkningar av

    begrepp och uttalanden är lika viktiga för denna studie som de uttalade begreppen. Som vi

    nämner i avsnittet ”Tidigare forskning” finns det en tendens att endast allvarliga händelser

  • - 22 -

    (exempelvis våld) anmäls men vilka tenderar att föregås av så kallade mindre allvarliga

    incidenter (exempelvis hot). Eftersom subjektivitet är ett nyckelord i detta sammanhang är det

    osäkert huruvida de tidigare händelserna anses vara relevanta för att nämnas och därmed

    finnas med i de aktuella arbetsskadeanmälningarna, för denna analys. Gör de inte det och vi

    utgår endast från manifesta inslag tenderar de att hamna utanför kunskapsproduktionen och

    antagligen påverka det slutgiltiga resultatet på ett negativt sätt. En annan begränsning i

    sammanhanget är att skillnader över tid och material inte fångas upp av kodschemat

    (Bergström & Boréus, 2005. s. 78). Men eftersom vi inte avser att göra tidsjämförelser i denna

    studie är det en faktor av mindre betydelse för oss. I arbetsskadeanmälningarna kan det finnas

    en tendens att endast den allvarligaste händelsen är registrerad medan situationen kan påvisa

    flera mindre allvarliga händelser i samma händelseförlopp, som en process. Fördel med en

    kvalitativ innehållsanalys är att vi kan utläsa de mindre allvarliga situationerna samt

    riskfaktorer i samband med dem som kan ligga till grund för att den allvarliga händelsen

    överhuvudtaget inträffar. På så sätt tror vi att denna kunskapsproduktion bygger på en väl

    uttömmande process.

    Validitet är ett begrepp som anger graden av överensstämmelse mellan de observationer av

    verkligheten som forskare gör och det fenomen i verkligheten som denne vill få kunskap om

    (Nowak, 1983. s. 30) eller mer konkret sagt om man verkligen mäter det man avser att mäta

    (Bergström & Boréus, 2005. s. 34). Vi har material från olika år, ifyllt av olika personer vilket

    gör att vi måste vara medvetna om att texterna är olika utformade. Validitetsfrågan är aktuell

    då olika begrepp används av olika personer för att beskriva olika hot- och våldssituationer.

    Begrepp kan vara mångtydiga, de förändras över tid och har olika betydelser för olika

    avsändare och mottagare (ibid., s. 80-81). Inte minst gäller det för denna studie och de

    uttalade hoten som kan tänkas variera över tid och uppfattas som mer eller mindre allvarliga

    beroende på vem som sänder ut dem respektive drabbas av dem. Uppfattningen om vad hot

    och våld är kan också tänkas variera beroende på vilken bransch, typ av yrke eller arbetsplats

    som den utsatte befinner sig inom. Vi är medvetna om att dessa faktorer är av sådant slag som

    kan påverka hur eller varför en arbetsskadeanmälan kommer till.

    Reliabilitet är ett begrepp som i samband med kvalitativa studier ofta förknippas med inter-

    och intrasubjektivitet. Intersubjektivitet anger graden av överensstämmelse av

    forskningsresultat där olika personer använder samma metod för att observera samma

    fenomen. Väl genomförd forskning bör utmärkas av genomskinlighet och välgrundad

  • - 23 -

    argumentation för att materialet ska kunna bearbetas med samma typ av verktyg av olika

    forskare och resultatet bli detsamma. Intrasubjektivitet anger graden av överensstämmelse av

    forskningsresultat där samma person analyserar samma material vid olika tidpunkter (Boréus

    & Bergström, 2005. s. 36). Roxell och Tiby (2006) menar att en studies trovärdighet återfinns

    i en väl genomlyst och tydlig forskningsprocess som problematiseras i val och resultat och

    inte minst i forskarens egna reflektioner och reflektioner kring sin påverkan på studien (ibid.,

    s. 12). Intersubjektiviteten, det vill säga minimera förekomsten av slumpmässiga fel,

    kontrolleras genom dubbelkodning av materialet (Bergström & Boréus, 2005. s. 86).

    6. Tillvägagångssätt

    Analysprocessen för denna innehållsanalys inleddes med en genomgång av ett fåtal

    arbetsskadeanmälningar för att bekanta oss med materialet och bilda oss en uppfattning om

    vilken information vi kan få ut. Arbetsskadeanmälningar från Arbetsmiljöverket utgör

    analysenheten, vilken är den textenhet som studeras. Ett analysinstrument i form av ett

    kodschema bestående av kodningsenheter konstruerades. Kodningsenheter är de ord, begrepp

    eller teman man avser att studera förekomsten av (Bergström & Boréus, 2005. s. 49-50). I

    detta fall vill vi belysa förekomsten av riskfaktorer och angivna åtgärder i situationer där

    socialarbetare utsätts för hot eller våld i sitt yrkesutövande. Mot bakgrund av den tidigare

    forskningen är utvalda företeelser översatta till riskfaktorer och utgör kodningsenheter.

    Kodningsenheter används för att vi på ett strukturerat och konsekvent sätt ska kunna

    identifiera riskfaktorer och åtgärder i arbetsskadeanmälningarna (ibid., s. 49).

    Kodschemat2 är uppdelat i olika kategorier där den första handlar om arbetsskadeanmälan är

    ett föremål för hot, våld eller hot och våld i samma situation. För de riskfaktorer vi vill

    undersöka står 23 kodningsenheter. Dessa behandlar gärningspersonens sinnesstämning och

    är aggressiv, fientlig, frustrerad, gärningspersonens tillstånd såsom alkohol- eller

    drogpåverkan, psykisk ohälsa, låg självuppskattning, tidigare känd för hot och/eller våld mot

    anställd. Form av ärende såsom avslag, negativa beslut, barnomhändertagande, pengar,

    interaktion och socialarbetarens arbetssituation såsom stress kopplat till hög arbetsbelastning,

    ensamarbete, hembesök, klientmöte på arbetsrum samt arbetsplatsens fysiska miljö såsom

    2 Se bilaga 1.

  • - 24 -

    frånvaro av reception, begränsning till trygga platser, ej lås på dörrar, ej kontroll över

    obehöriga. Kodningsschemat innehåller även riskfaktorn tillhygge som identifierar föremål

    som används vid händelsen, bestående av kontorsmaterial eller medhavda sådana.

    I det område som behandlar åtgärder består kodningsschemat av 16 kodningsenheter. Det

    handlar dels om den fysiska arbetsmiljön såsom besöksrum, larmsystem, möjlighet till låsbara

    dörrar, förhindrande av obehöriga ex. en entrédörr och dels om rutiner vid klientmöte såsom

    klientmottagande i reception, tidsbokade besök, riskbedömning. Vidare består

    kodningsschemat av kategorin socialarbetarens arbetssituation som behandlar minskad

    arbetsbelastning, se över resurser. Den sistnämnda gäller de resurser, exempelvis ekonomiska

    resurser, som en socialarbetare har att grunda beslut på. Kodningsschemat innehåller

    personalens säkerhetsmedvetande såsom uppdatering av säkerhetsrutiner, utbildning i

    säkerhet, insats efter händelsen såsom snabb hjälp till den utsatte, handläggarbyte, klient

    portad, rapportering. Kodning sker även då inga anteckningar gjorts eller då andra åtgärder

    än de vi har för avsikt att studera identifieras. Dessa kodas som framgår ej. Då

    arbetsskadeanmälaren uttryckligen skriver att inga åtgärder är genomförda eller planerade är

    detta kodat under kodningsenhet inga åtgärder. Vi har även valt att i kodningsschemat

    inkludera uppgifter om huruvida skyddsombud har varit aktiv i utredningen eller ej genom

    kodningsenheter som aktiv, icke aktiv och framgår ej.

    För att säkerställa fel som kan uppstå i kodningsprocessen har varje arbetsskadeanmälan

    genomgått två kodningar, ett kodningstillfälle vardera av författarna till denna studie per

    arbetsskadeanmälan. Det har därefter skett en tredje genomgång av materialet där de två

    kodningarna har jämförts utifrån varje specifik arbetsskadeanmälan. Överrensstämmelsen

    mellan de två kodningarna har varit god där inga större skillnader upptäckts. De avvikelser

    som vi kunnat konstatera är sålunda en brist i kodningsschemat då det gäller klara

    distinktioner mellan kodningsenheterna, som exempelvis var gränsen mellan aggressivitet och

    fientlighet går eller hur det ska tolkas när en klient kommer in på kontoret oanmäld – som

    oanmält besök eller dålig kontroll på obehöriga. Samma problem uppstår under kodning av

    uppdatering i säkerhetsrutiner och utbildning i säkerhet. Under den tredje genomgången av

    materialet rättades detta till och därmed försäkrade vi oss om att åtminstone till viss del

    minimera felkällorna. Nedan ges en överskådlig modell över riskfaktorer och åtgärder:

  • - 25 -

    Modell över riskfaktorer och åtgärder

  • - 26 -

    7. Resultat

    I detta avsnitt presenteras resultaten från innehållsanalysen. En inblick i hur vanligt

    förekommande givna riskfaktorer och åtgärder är kommer att ges och illustreras med hjälp av

    citat3. Inledningsvis presenteras den typ av utsatthet arbetsskadeanmälningarna bygger på,

    hot- och/eller våldssituation. Efter det presenteras de identifierade riskfaktorerna och

    åtgärderna.

    7.1 Utsätts socialarbetare för hot eller våld?

    Ca tre fjärdedelar av alla arbetsskadeanmälningar gäller situationer där socialarbetaren har

    utsatts för hot. Hotsituationer uttrycks tydligt i arbetsskadeanmälningarnas fritext, antingen

    som direkta hot eller att offret upplever situationen som hotfull. Dessa situationer kan ta sig

    uttryck på olika sätt och innefattar inte bara muntliga hot utan även klotter, skada på egendom

    såsom sparkar på dörrar och krossade glasrutor. Ett exempel illustreras nedan:

    […] tar mannen 1 steg bakåt och trycker/slår på glasrutan till receptionen 3 ggr.

    Därefter sparkar han en gång i väggen […] Undertecknad känner sig personligen

    hotad av mannen. (löp 11)

    Av arbetsskadeanmälningarna framgår att hotsituationer tenderar att uppstå i samband med att

    klienten nekas pengar/ekonomiskt bistånd, får ett negativt besked angående den egna

    livssituationen eller vid interaktion det vill säga vid fysiska- eller telefonmöten. Negativa

    besked kan handla om att klienten inte får träffa sin handläggare, att klientens ansökan om

    ekonomiskt bistånd måste prövas om eller röra ett omhändertagande. Ett exempel som fångar

    flera riskfaktorer illustreras nedan:

    En klient hade kvällen innan besökt receptionen och sagt sig vara utan pengar till

    mat. Han släpptes inte in på kontoret då han tidigare uppträtt hotfullt. Han erbjöds

    dock en rekvisition för att handla mat men ville inte ha den. Idag återkommer han

    till receptionen och vill träffa sin handläggare […] Klienten har fått avslag på sin

    ansökan om socialbidrag […] I receptionen kräver klienten att få pengar och vägrar

    3 Citaten återges i sin ursprungliga form och arbetsskadeanmälans löpnummer anges. För att säkra

    konfidentialitetskravet har namn och platser ersatts med NN och XX. I vissa fall har citaten kortats ner och då

    anges […].

  • - 27 -

    lämna socialkontoret innan han fått det […] Han uttalar inga muntliga hot men är så

    undertryckt aggressiv […] Samtliga inblandade av personalen upplevde händelsen

    som obehaglig och hotfull. Ängslan finns att han eller andra åter ska försöka hota

    till sig pengar av oss […] (löp 23)

    Exemplet illustrerar väl situationer där inget hot uttryckligen har framförts men där det

    underliggande har uppfattats som en hotfull situation av offret men också hur psykiskt

    påfrestande det kan bli efteråt. En del upplever ilska och chock medan andra blir oroliga och

    känner obehag men det gemensamma för flera är att de även utanför arbetsplatsen begränsas

    på ett eller annat sätt av händelsen. Ett exempel illustreras nedan:

    Detta påverkade mig så jag var rädd för mitt liv. Vågade inte åka någonstans utan

    vakt. Får åka med säkerhetsvakt fram och tillbaka till jobbet. Känner mig orolig

    hemma. Har haft svårt att sova. Har bokat tid hos psykolog. (löp 64)

    Av alla arbetsskadeanmälningar omfattar ca en fjärdedel situationer där våld förekommer med

    eller utan hot. Av dessa är det ca hälften situationer som grundar sig på enbart våld. I många

    fall handlar det fysiska våldet om knytnävslag som riktas mot socialarbetare men det

    förekommer även situationer såsom exemplet nedan illustrerar:

    Skulle förhindra att en person som var i en akut ångestsituation fortsatte skada sig

    själv i sitt aggressionsutbrott. Blev sparkad när jag kom efter i en trappa. (löp 86)

    I socialarbetarens arbete ingår omsorgsarbete av klienter där det kan inträffa oavsiktligt våld

    och där klienten fysiskt skadar socialarbetaren. Det är problematiskt att tolka de fallen som

    vare sig renodlade olyckor eller våldssituationer eftersom de på alla punkter förutom avsikt

    faller under definitionen våld. Situationer då socialarbetaren har skadats vid ingripande för att

    hjälpa en självdestruktiv klient tolkar vi som våldssituationer, som i ovanstående exempel,

    men inte de fall där socialarbetaren kittlats och fått diskbråck.

    I en annan händelse tömmer klienten en påse med blodad handduk och en ask rakblad över

    den anställdes händer. Socialarbetaren upplever denna situation som hotfull men vi betraktar

    den som våldsam. Denna händelse innebär inget fysiskt våld men den tolkas som en våldsam

    situation eftersom smittorisk kan vara en källa till våld. Anmälningar som grundas i en

  • - 28 -

    våldssituation sker ofta på platser som inte är socialarbetarnas arbetsplats utan istället på

    platser utanför arbetet. Situationerna som beskrivs har skett på fältarbete, inom tjänsteärenden

    eller inom socialtjänstens lokaler där det främst handlat om väntrum eller korridorer.

    Gärningspersonen har oftast en relation till offret genom att klienten kommit i kontakt med

    socialarbetaren i dennes yrkesutövning. Två exempel illustreras där offret blir överfallen

    utanför sitt arbete men ändå i samband med yrkesutövningen eller på väg hem eller från

    arbetet:

    Jag hamnade i samma vagn som klienten. Hon ”anföll” mig bakifrån, ryckte i håret

    och skrek okvädesord till mig […] (löp 2)

    Efter en stund kommer en ej tidigare tilltalad man fram till mig och säger: – om fem

    månader skall du vara död! Jag bemöter honom med att vi inte tolererar hot och att

    han ska gå […] någon minut senare återkommer han och ber om ursäkt […] Jag

    hinner bara notera mannens knytnäve och ansikte innan slaget träffar mig rakt på

    munnen […] (löp 14)

    Utifrån det sistnämnda exemplet kan det tolkas som att en tidigare interaktion mellan offer

    och gärningsperson har skett, offret förutsedde dock inte att våld skulle uppstå. Detsamma

    gäller exemplet innan där kvinnan i stort sett blir överraskad av det våld som sker när hon är

    på väg hem med tunnelbana. Utifrån de arbetsskadeanmälningar som omfattar våldshändelser

    handlar ett fåtal av dem om oprovocerat våld och i några finns det ingen information

    angående gärningspersonens sinnesstämning. Ett exempel som innefattar en våldssituation

    illustreras nedan:

    […] Socialarbetaren säger då till NN: Har du kontaktat soc? NN blir då vansinnig

    och slår ca 3 slag med knuten näve så att smärta uppstår mot socialarbetarens högra

    arm samtidigt som NN skriker ’jag ska döda dig’ till socialarbetare, ’jävla

    soc.kärring’, ’jävla idioter’. (löp 69)

    I detta exempel urartar interaktionen till en hot- och våldssituation. Samtidigt finns det inget i

    arbetsskadeanmälan som beskriver situationen som ursprungligen irriterad, utan

    gärningspersonen blev våldsam av en utlösande fråga som uppfattades som provocerande.

  • - 29 -

    7.2 Vilka riskfaktorer framträder i arbetsskadeanmälningar?

    Nedan presenteras de riskfaktorer som vi har identifierat utifrån den tidigare forskningen, som

    denna studie vilar på. Resultaten redovisas under kategorierna: gärningspersonens

    sinnesstämning och sociala situation, form av ärende, socialarbetarens arbetssituation,

    arbetsplatsens fysiska miljö samt tillhyggen.

    7.2.1 Gärningspersonens sinnesstämning

    Analysen av arbetsskadeanmälningarna visar att aggression föregår många hotfulla eller

    våldsamma situationer. Denna riskfaktor är den som uppmärksammas i flest fall. Nära hälften

    av de undersökta arbetsskadeanmälningarna inkluderar situationer där aggression varit en

    riskfaktor. Fientlighet finns i ca var femte anmälan men desto färre fall upptäcktes av

    frustration vilket vi har kunnat identifiera i endast ett fåtal fall. Gärningspersonen beskrivs i

    de flesta fall med termen aggressiv medan fientlighet och frustration som begrepp i sig

    förekommer mer sällan eller inte alls. I en del fall görs det grundliga utsagor där det går att få

    ut vad som har orsakat aggressionen. Sinnesstämningen kan också vara ett resultat av andra

    riskfaktorer som i exemplet nedan där klienten dels hade fått avslag på socialbidragsansökan

    och dels fått negativa beslut. Han åker till kontoret för att få tala med handläggare och efter

    timtals väntan på socialkontoret får han till slut inte tala med någon. Detta resulterade i en

    reaktion av aggression, frustration och fientlighet mot personalen på socialkontoret:

    Under praktiskt taget hela samtalet hade han en aggressiv ton. Efter att ha uttalat

    hotet vände han sig om, och gick mot utgången. Han sparkade mot dörren, vände

    sig om, formade handen som en pistol och riktade sig mot receptionen och sa något

    som inte hördes. (löp 8)

    7.2.2 Gärningspersonens sociala situation

    Låg självuppskattning har vi inte kunnat identifiera i någon arbetsskadeanmälan. Psykisk

    ohälsa och tidigare känd för hot och/eller våld förekommer i ca var femte arbetsskade-

    anmälan. Tidigare känd för hot och/eller våld uttrycks tydligt i arbetsskadeanmälningarna.

    Gärningspersonen beskrivs i termer av att tidigare ha varit hotfull eller våldsam på

    socialkontoret men det förekommer fall med kännedom om incidenter utanför socialkontoret

    också. Två exempel som illustrerar tidigare känd för hot och/eller våld presenteras nedan:

  • - 30 -

    Denna klient har tidigare hotat mig, samt att jag vid ett tillfälle fått tillkalla polis för

    att få ut honom ur besöksrummet. Han har även slagit sönder väggen i korridoren

    efter ett besök. (löp 68)

    NN har varit på kontoret förut och blivit våldsam vid tre tidigare tillfällen.

    Socialarbetaren är mycket rädd för NN och tror att han är i stånd att göra henne illa.

    (löp 66)

    Psykisk ohälsa uttrycks även den tydligt i arbetsskadeanmälningarna och gärningspersonen

    beskrivs oftast i termer av psykiskt sjuk eller som inlagd på behandlingshem för psykiskt

    sjuka. Ett exempel som illustrerar psykisk ohälsa och tidigare känd för hot och/eller våld

    presenteras nedan:

    Den mt. var upprörd och sade:” Jag skall spränga hela stället, jag skall spränga hela

    stan… Den mt. har tidigare hotat personalen på kontoret. Den mt. vistas just nu på

    XX psyk.av. på XX. (löp 12)

    Alkoholpåverkan förekommer i några enstaka arbetsskadeanmälningar och är förmodligen en

    riskfaktor som är lätt för socialarbetare att upptäcka. Gärningspersonen beskrivs i termer av

    berusad, påverkad av alkohol eller med stark alkohollukt. Ett exempel som illustrerar

    alkoholpåverkad klient presenteras nedan:

    Klienten var inte nykter. På väg in till soc.sekr:s rum, så blev mannen otrevlig. Han

    var upprörd och hetsig. Han var verbalt otrevlig… Inne i besöksrummet så började

    mannen omedelbart slå med knytnäven i bordet och skrika att soc.sekr. hade

    ljugit…Därefter tog han upp en 10-liters dunk ur väskan. Dunken innehöll en

    genomskinlig vätska som han började dricka. Soc.sekr. reste sig då upp och

    öppnade dörren ut i receptionen och sa åt honom att gå därifrån omedelbart. Han

    fortsatte att dricka och sa att han tänkte gå, aldrig mer komma tillbaka och aldrig

    mer träffa soc.sekr. igen. Det dröjde ca 4 minuter innan han lämnade rummet.

    Soc.sekr. hotade med att ringa polisen. När han gick så sa han ”jag hoppas att du

    inte har några barn som kommer att råka illa ut för det jag kommer göra med dig”.

    Sedan gick han gråtande. (löp 77)

  • - 31 -

    Drogpåverkan förekommer i några fler arbetsskadeanmälningar än alkoholpåverkan och

    verkar vara en riskfaktor som socialarbetarna inte lika säkert kan utläsa eller bekräfta.

    Gärningspersonen beskrivs i termer av ”verkar vara drogpåverkad” eller ”kan ha varit

    drogpåverkad”. Ett exempel på bekräftat missbruk presenteras nedan:

    Jag hade träffat killen som utsatte mig för hotet en gång innan hotet uppstod. Då

    visste jag inte att han har ett tungt narkotikamissbruk […] Jag konfronterar honom

    då också med uppgiften om heroinmissbruk, vilket han då inte förnekar. Han blir

    mycket arg när han får veta att han endast kan få matpengar och att jag vill ge det i

    form av rekvisition med tanke på missbruket. (löp 61)

    7.2.3 Form av ärende

    Mer än var tredje arbetsskadeanmälan handlade om situationer där ekonomiska medel togs

    upp som en del i händelseförloppet. Avslag om ekonomiska medel och negativa beslut har vi

    identifierat som vanligt förkommande. De beslut som utifrån ett klientperspektiv är negativa

    och i relation till ekonomiska medel handlade till stor del om att den beviljade summan var

    för liten i klientens ögon men kunde också handla om att det tog för långt tid för klienten att

    få tillgång till pengarna. Ett exempel presenteras nedan:

    Mannen bad att få tala med någon chef vid ekonomiska sektionen. När

    receptionspersonal meddelade att denna var på kurs, bad han att få tala med någon

    annan socialarbetare. Då andra (socialarbetare vägrade) gick undertecknad ut och

    påbörjade ett samtal med mannen. Mannen var primärt missnöjd med nivån på

    socialbidrag han beviljats. (löp 11)

    I interaktionen som receptionisten hade med mannen ”stegras mannens aggression”. Här ses

    dels den ekonomiska faktorn och dels det negativa beslutet att klienten inte får samtala med

    någon som två riskfaktorer som bidrar till ett hotfullt beteende. Receptionisten upplever sig

    hotad av mannen genom att denne senare ”slår på glasrutan och sparkar i väggen”. Ytterligare

    interaktion framträder då samtal sker mellan receptionist och klienten. Interaktion har

    identifierats i nästan var tredje arbetsskadeanmälan. De beslut som har handlat om

    barnomhändertagande framträder inte specifikt ofta i arbetsskadeanmälningarna. Inga

    våldsamma eller hotfulla situationer har kunnat utläsas i detta material. Däremot har det

    funnits ett fåtal arbetsskadeanmälningar av hotfulla eller våldsamma situationer som vid ett

  • - 32 -

    senare tillfälle inträffat utifrån ett tidigare beslut om detta. Ett exempel presenteras när en

    socialarbetare är med vid förälders besök av placerat barn:

    Ett barn slår omkring sig och ville rymma […] jag höll fast barnet medan barnet

    skrek och grät […] Barnet bet mig i handleden samt spottade socialarbetare i ögat

    […] (löp 1)

    7.2.4 Socialarbetarens arbetssituation

    Stress kopplat till hög arbetsbelastning har vi inte kunnat identifiera i någon

    arbetsskadeanmälan. Oanmälda besök förekommer flest gånger inom denna kategori och

    återfinns i lite mindre än var femte arbetsskadeanmälan. Riskfaktorn beskrivs i termer av att

    gärningspersonen har sökt handläggare som har varit upptagna, inte på plats eller på semester.

    I flera fall handlar det om klienter som varit missnöjda med beslut och uppsökt socialkontoret

    för att få prata med sin handläggare. Ett exempel som illustrerar flera av riskfaktorerna inom

    socialarbetarens arbetssituation presenteras nedan:

    Besöket var i mitt arbetsrum och närvarande var också en tolk. NN såsom jag

    upplevde honom, var aggressiv och otrevlig i sitt sätt att prata och han använde

    även ovårdat språk under besöket. När besöket skulle avslutas öppnade jag dörren

    till mitt rum för att släppa ut de närvarande […] Men till min förvåning stannade

    NN till i rummet och kom mot mig med armbågen mot mitt ansikte och skrek

    hotfullt mot mig […] Jag lyckades flytta på mig och i samma ögonblick kom

    kollegorna och han blev eskorterad från socialkontoret. (löp 39)

    Klientmöte på arbetsrum återfinns i några enstaka arbetsskadeanmälningar. Denna har i en del

    fall beskrivits tydligt i termer av klientmöte inne på socialarbetarens rum men i flera fall har

    en tolkning av händelseförloppets omständigheter bidragit till resultatet. Ett exempel

    illustreras nedan:

    Kl. 12.00 den XX gick min klient direkt in på min kollegas rum […] Pga. min

    klient var så berusad bad jag honom att återkomma på ny tid. När jag berättade detta

    för honom och erbjöd ny tid tog han fram en stor kniv ur sin väska och riktade

    bladet mot mig. (löp 31)

  • - 33 -

    Ensamarbete återfinns i några enstaka arbetsskadeanmälningar. Denna beskrivs inte tydligt i

    fritexten och i flera fall har vi tolkat resultaten utifrån att åtgärden ”ej ensamarbete” har

    angivits i samma arbetsskadeanmälan. Socialarbetare verkar vara medvetna om denna

    riskfaktor då det inom flera arbetsskadeanmälningar illustreras situationer som de beskriver

    kräver minst två socialarbetare. Hembesök återfinns i endast ett fåtal arbetsskadeanmälningar

    och uttrycks tydligt i de fall den förekommer. Ett exempel som illustrerar medvetandet kring

    dessa båda riskfaktorer har återfunnits i fritexten för åtgärder och presenteras nedan:

    Fortsatt åtgärd att ej gå på hembesök ensam eller till personer där risk för hot och

    våld kan förekomma. (löp 36)

    7.2.5 Arbetsplatsens fysiska miljö

    De riskfaktorer som ryms inom denna kategori framträder i ett fåtal arbetsskadeanmälningar.

    Ingen av dessa tar upp frånvaro av reception som till skillnad från ovan nämnda riskfaktorer

    redan är en del av socialarbetarens etablerade arbetsmiljö. Därför tror vi att den tas förgivet

    och mer sällan nämns i arbetsskadeanmälningarna. Vi tror att ett högre medvetande om dessa

    företeelser som risker skulle göra dem mer uppmärksammade vid sådana här situationer. I

    endast ett fåtal av arbetsskadeanmälningarna identifieras begränsning till trygga platser, ej

    låsta dörrar och ej kontroll över obehöriga. Ett exempel är att socialarbetaren har upplevt att

    det inte har gått att få skydd eller att möjlighet till skydd saknades i arbetslokalen. Ett exempel

    som tydligt beskriver den fysiska miljöns skyddsaspekter illustreras nedan:

    Vi lyckade ta oss ut och vakter kom. Klienten gjorde våldsamt motstånd och

    kastade möbler. Vi försökte komma så att vi inte syntes men hamnade i en

    återvändsgränd. Jag var oerhört rädd att klienten skulle lyckas ta sig ur rummet och

    förverkliga sina upprepade hot om att döda oss. (löp 46)

    I detta fall kände sig den hotade personen ej säker trots försök att undkomma situationen.

    Offret upplevde något som denne beskriver som ”oerhörd rädsla” där det kan tolkas att

    känslan av att inte vara på en trygg plats gjorde situationen mer utdragen. Därav blev

    upplevelsen starkare än om personen hade haft möjlighet att snabbt ta sig till en trygg plats.

    Enstaka arbetsskadeanmälningar uppmärksammar lås som en del av arbetets fysiska miljö.

    Likaså är lås en möjlighet att hålla obehöriga från utrymmen inom kontoren där de inte ska ha

  • - 34 -

    tillträde. Ett exempel illustreras där situationen har resulterat i, ur offrets perspektiv, ett mer

    allvarligt hot, inte bara mot socialarbetaren utan även dennes barn:

    Fick tel.samtal från arbetet om ett hot riktat mot mig och mina barn. Personal hade

    varit inne på mitt arbetsrum och tagit foton på mina barn. Ett tel.samtal kom till vår

    växel. Personen som ringde berättade att en kvinna visat foton på två barn och att

    det skulle hända barnen något hemskt. Personen som ringde ville varna […] Senare

    på eftermiddagen hade kvinnan varit inne på kontoret igen och uppträtt hotfullt.

    Dörren till kontoret var då fortfarande öppen. (löp 74)

    Exemplet visar att det i stort sett har varit problemfritt för gärningspersonen att gå in på

    arbetsrummet och få tag i fotografierna. I och med att dörren fortfarande beskrivs som öppen

    kan det tolkas som att ett lås hade förhindrat klientens möjlighet att komma in. Eftersom det

    inte uttrycks klart i texten att händelsen uppmärksammats av personalen på kontoret finns det

    en risk att personen även har befunnit sig där utan någons vetskap.

    7.2.6 Tillhyggen

    Tillhyggen har identifierats i lite mindre än var sjunde arbetsskadeanmälan. I de flesta fall

    tillhyggen har använts har dessa bestått av knivar i olika utformning. Andra tillhyggen som

    har använts är sax, rakblad, stol, yxa och spruta. De flesta kännetecknas av att ha tagits in på

    kontoren utifrån. Exempelvis ha varit gömda i väskor eller kläder innan händelsen utom

    stolen som var en del av socialkontorets möblemang. I lika många fall som tillhyggen faktiskt

    har använts har de varit för att demonstrera missnöje. Ett exempel presenteras nedan:

    När klienten skulle lämna rummet tog han upp en stor kniv från ytterfickan och

    stoppade in i sin innerficka som en demonstation för att han inte fick socialbidrag.

    (löp 9)

    7.3 Vilka åtgärder anges i arbetsskadeanmälningar?

    Nedan presenteras de åtgärder som vi har identifierat utifrån den tidigare forskningen.

    Resultaten redovisas under kategorierna: fysisk arbetsmiljö, rutiner vid klientmöte,

    socialarbetarens arbetssituation, personalens säkerhetsmedvetande, insats efter händelsen samt

    framgår ej. Resultat för skyddsombudets delaktighet presenteras i detta avsnitt.

  • - 35 -

    7.3.1 Fysisk arbetsmiljö

    Åtgärder som ryms inom denna kategori kan relateras till den fysisk arbetsmiljö

    socialarbetarna befinner sig i. Besöksrum var den mest angivna inom kategorin men återfinns

    i endast ett fåtal arbetsskadeanmälningar. Knappt var tionde arbetsskadeanmälan anger

    besöksrum och en ännu mindre andel har nämnt åtgärder såsom larmsystem, låsbara dörrar

    och förhindrande av obehöriga. När det gäller besöksrum har det exempelvis angivits i två

    anmälningar att ”jourrum bör finnas i anslutning till reception” och en anmälan med samma

    uttryck men med tillägget ”där man kan prata med klient med glas emellan”.

    I de enstaka anmälningar som anger lås och larm är det inte specificerat vilken typ av larm

    eller lås som efterfrågas utan ger en mer generell bild av begreppet. Oftast när det handlar om

    lås har det främst skrivits ”inget larm”, ”inget användbart larm” samt ”förstärkt larm”. När det

    gäller låsta dörrar skrivs som exempel ”lås saknades på alla innedörrar” och ”låsta dörrar”.

    Intressant är att belysa att två av anmälningarna hanterar låsta dörrar kortsiktigt eftersom det

    anses betydelsefullt att ha låsta dörrar tills gärningspersonen ses utom fara och inte som en

    åtgärd för att andra situationer med andra klienter eller obehöriga ska uppstå. Exempelvis

    angavs det som ”Låst dörr till avdelningen från måndag tills vi vet att gärningspersonen är

    omhändertagen” och ”Låsta dörrar under tiden situationen uppfattas hotfull”.

    7.3.2 Rutiner vid klientmöte

    Klientmottagande i reception har inte fyllts i någon arbetsskadeanmälan. Tidsbokade besök

    och riskbedömning har fyllts i en gång var.

    7.3.3 Socialarbetarens arbetssituation

    Minskad arbetsbelastning och se över resurser har inte påträffats i någon

    arbetsskadeanmälan. En anledning skulle kunna vara att dessa bör finnas på ett strukturellt

    plan och eftersom åtgärderna inte är situationsbenägna kan det vara svårt att se dem som en

    åtgärd eller blivande riskfaktor. En av de åtgärder sorterade under socialarbetarnas

    arbetssituation är ej ensamarbete vilket togs upp i några enstaka arbetsskadeanmälningar.

    Åtgärden beskrivs i termer av ”Träffar klienten tillsammans med kollega”, ”Fortsatt åtgärd att

    ej gå på hembesök ensam eller till personer där risk för hot och våld kan förekomma” samt ”

    Denna klient tas alltid emot av två soc.sekr, aldrig ensamarbete”.

  • - 36 -

    7.3.4 Personalens