Az egészségügy 2013. évi költségvetése, várható kilátások

Banai Péter Benő

2

Makrogazdasági, költségvetési keretek

1. Magas növekedés és/vagy olcsó adósság-finanszírozás

bővülő költségvetési mozgástér

2. Alacsony növekedés/stagnálás és/vagy drága adósság-finanszírozás

szűkülő költségvetési mozgástér

3

Gazdasági növekedés

Forrás: Eurostat, Konvergencia Program 2013

4

Államháztartás hiánya

Forrás: Eurostat

5

Adósságállomány a GDP %-ban

Forrás: Eurostat, Európai Bizottság

6

Gazdasági növekedés

Forrás: Eurostat, Konvergencia Program 2013

7

Államháztartás hiánya

Forrás: Eurostat

8

Adósságállomány a GDP %-ban

Forrás: Eurostat, Európai Bizottság

9

A finanszírozás ára a piaci értékítélettől függ (10 éves euró kötvény hozam)

10

A hiány alakulása és az adósságkritérium eléréséhez szükséges egyenlegcél

11

Hosszú távú adósságpálya

12

Prioritások a 2013. évi költségvetésben

1. Adósságcsökkentés, fegyelmezett államháztartási gazdálkodás (3% alatti hiány)

2. Növekedést, foglalkoztatást segítő intézkedések érvényesítése:

• Munkahelyvédelmi akcióterv

• Start munkaprogram

• Uniós források felhasználása

3. Rendszer átalakítások

Pl: Önkormányzati rendszer átalakítása - adósságátvállalás

13

Egészségbiztosítási Alap Gyógyító-megelőző kiadásainak alakulása 2010-2013. években

2010. évi tény 2011. évi tény 2012. évi előzetes tény 2013. évi módosított előirányzat

740.0

760.0

780.0

800.0

820.0

840.0

860.0

880.0

900.0

791.0

806.9

842.1

887.0

Eseti keresetkiegészítés (10,6 mrd Ft), Adósságkonszolidáció (27,5 mrd Ft)

Eseti keresetkiegészítés (5,6 mrd Ft),Adósságkonszolidáció (27,0 mrd Ft),Alapellátási és egyéb többlet (4,5 mrd Ft)

Visszamenőleges, illetve folyamatos illetmény és bérnövelés( 26,4 mrd Ft)Egészségügyi intézmények, szolgáltatók likviditási helyzetének javítása (12,6 mrd Ft)

2012. évi előirányzathoz viszonyított többlet (62,1 mrd Ft) ebből:Jövedelemkiegészítés (6,4 mrd Ft)Béremelés II. ütem (29,8 mrd Ft)

Milliárd forint

14

Gyógyszergyártói befizetések és a gyógyszertámogatási kiadások alakulása 2010-2013 között

2010. évi tény 2011. évi tény 2012. évi előzetes tény

2013. évi előirányzat0

50

100

150

200

250

300

350

400

50.9 59.7 75.149

357.2 376.8

315.2

280

306.3 317.1

240.1231

Gyógyszergyártók be-fizetései (Mrd Ft)

Gyógyszertámogatás (Mrd Ft)

Egyenleg (Mrd Ft)

15

Az egészségügy finanszírozhatóságát hosszabb távon befolyásoló egyes tényezők

• Születéskor várható élettartam emelkedése

• Korfa változása

• Életvitel

• Makrogazdasági paraméterek

16

Az egészségügy finanszírozhatóságát befolyásoló egyes tényezők

• Öregedő népesség

1869 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1941 1949 1960 1970 1980 1990 2001 2011 20120

2

4

6

8

10

12

A népesség száma főbb korcsoportok szerint (január 1.)

0–14 év 15-59 év 60–év

Millió fő

Forrás: KSH

17

Az egészségügy finanszírozhatóságát befolyásoló egyes tényezők

• Járulékfizetők számának változás

1990 1995 2000 2005 2010 2011 20120

1000

2000

3000

4000

5000

6000

5,146

4,2323,843 3,881 3,844 3,893 3,934

Biztosítottak átlagos száma, ezer fő/hó

2007-ig a biztosítotti létszám becsült adat Forrás: OEP

18

Az idősödő társadalom kihívásaiAz Eurostat szerint Magyarország (akárcsak Európa) társadalma idősödik, melynek

legfontosabb okai:• várható élettartam növekedés (2010-ben született férfiak esetében a születéskor

várható átlagos élettartam már 70,4 év, nőknél 78,4 év. Ez emelkedik az előrejelzések szerint 2060-ra 81,9 évre, illetve 87,4 évre),

• alacsonyabb születésszám (2010-ben 1,32 a termékenységi ráta, az optimális 2 feletti érték helyett)

06

121824303642485460667278849096

A népesség létszáma 2010-ben (korfa)

NőFérfi

07

14212835424956637077849198

A népesség előrejelzett létszáma 2060-ban (korfa)

NőFérfi

10 000 5 000 0 5 000 10 000 10 000 5 000 0 5 000 10 000

Forrás: Eurostat

19

Az elkerülendő negatív forgatókönyv

65 éves és idősebb népesség arány 16,7% (2010) 32,2% (2060) (Európai Bizottság)

Egészségügyi ellátás igény-növekedés + egyre drágább technológiák, terápiák

Progresszíven növekvő egészségügyi finanszírozási igény – államháztartási kockázat?

Ugyanakkor hosszú távon Magyarország az Unió 5 (!) legkisebb kockázatokkal bíró országa közé tartozik. (Európai Bizottság)

Forrás: Eurostat

20

Költségvetés hosszú távú fenntarthatósága figyelembevételével kitörési pontok

Egészségügyi rendszeren belüli• Prevenció

(alapellátás, ezen belül a háziorvosi ellátás erősítése)

• Egynapos ellátások arányának növelése• Struktúra változás/szervezeti átalakításEgészségügyi rendszeren kívüli• Sport és iskolai testnevelés• Táplálkozási szokások, egészséges életmód

(pl.: NETA, jövedéki adó emelés hatása)

Gazdasági növekedés, foglalkoztatás

21

Köszönöm a figyelmet!