az egészségügy ma és a távlatok

Az egészségügy ma és a távlatok

Nógrádi Tóth Erzsébetegészségügyi szerkesztő

Világgazdaság

Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.

A magyar lakosság egészségi állapota


Kiemelt halálokok

Szív- és érrend-szeri:52%

Daganatos; 24%

Emésztő-szervi; 7%

Külső ok; 7%

Egyéb; 6%

Légző-rendszeri;

4%

Forrás: EüM


Gyógyszerkassza (Mrd Ft)

284289

239217

153147135

252209

180

151

2000 2001 2002 2003 2004 2005

Terv

Tény

Forrás: OEP


Gyógyító-megelőző kassza előirányzata (Mrd Ft)

36,7 10,4

51,8

219,3

43,712,166,3

259,5

58,120,5

96,5

373,8

60,2 20,9

103,5

384,8

63,9 21,8

108,9

411,1

2000 2002 2003 2004 2005

Háziorvosi ellátás Fogászati ellátás

Járóbeteg szakellátás Fekvőbeteg szakellátás

Forrás: OEP


Mai helyzetkép

• Eszköz – műszerállomány: átlagéletkor 10,2 év, 68 % nullára leírt (!)

• Ingatlanállomány: a kórházak nyilvántartási értéke: 57,3 Mrd Ft felújítások 1996 – 2004 között: 3,4 Mrd Ft

• A kórházi ágyak: 10 – 30 % szociális indokú ellátás• A kórházban fekvők 5 – 20 %-a járóbetegként lenne ellátható • Szűkös a krónikus ellátás, az otthoni szakápolás

Forrás: Egészségügyi Fejlesztéspolitikai Koncepció, 2005 júliusi változat


Humánerőforrás az ágazatban

• Orvos:38241 aktív dolgozó orvos (KSH)

Jelentős a nyugdíjkorhatáron túl gyógyítóEgyharmaduk néhány éven belül eléri a nyugdíjkorhatártNincs utánpótlás – pályaelhagyás, külföldi munkavállalás

• Szakdolgozók: 30 – 40 % hiány(51336 ápolónő, 2043 szülésznő, 25344 asszisztens, 1617 gyógytornász)

Fizikai, lelki megterhelés• Elkerülhetetlen változtatások:

Képzés, továbbképzés tárgyi, személyi feltételeinek fejlesztéseKiszámítható anyagi és erkölcsi életpályaMunkakörülmények javítása„Emberséges”munkaidő


Betöltetlen állások


• Népesség száma: 9,8 millióra csökken• Csökken az aktív korúak aránya• 64 évnél idősebbek:15%-ról 20%-ra nő• Halálozás aránya: 8 %-kal nő (2002-es bázis)• Halálokok:

Keringési 13%-kal nőhetDaganatos 14%-kal nőhet

(Az idős korosztálynál csökkenés várható)Forrás: KSH, OLEF

Mi várható 2020-ban? Népességi mutatók


Mi várható 2020-ban? Források alakulása 2002 – 2020

• GDP növekedés 90 % (EU 50%) a növekedés 20 év alatt az EU átlag 75 %-a vásárlóerő

paritáson• Nem csökken a foglalkoztatás:

magasabb bér, több tb-járulék• A munkanélküliségi ráta alacsony• Az egészségügyi kiadások a GDP-hez képest

8 – 9 %-ra nőnek• Magántőke bevonás – privatizáció ?• Egészségtudatos életmódhoz anyagi forrás

Forrás: Egészségügyi Fejlesztéspolitikai Koncepció, 2005 júliusi változat


A finanszírozás jelene és jövője

• Szektorsemleges intézményfinanszírozás• A teljesítményfinanszírozás következménye:

„túlellátás” (egy betegre 1 – 4 CT vizsgálat, szakrendelők túlzott igénybevétele)szaporodó műhibaperek – defenzív orvoslás

• Teljesítménykényszer helyett minőségen alapuló eredményorientáltság

• Szükséges feltételek:jól képzett, jól fizetett munkaerő új technológiákszervezettséginformatika


Az ellátórendszer fejlesztése

• Fejlesztési alapelvek: népegészségügyi programszükségletek, regionalitás, térségi hierarchia (RET)költséghatékonyság

• Országosan egységes biztosítási elv:szerződés tb pályázattal, folyamatos felülvizsgálat - új technológiákváltozó szükséglet

• Klinikai akkreditáció:garanciát a szakfelügyeleti hálózat adja (ÁNTSZ)

• Informatikai rendszer egységesítése, adatbázisok


Konklúzió

• Megváltozott szükségletek:életkor összetétel

• Megváltozott igények: felvilágosult beteg, orvos-technológiai robbanás

• Döntéshozók közös felelősségvállalása:szakmapolitika, szakma, finanszírozó

• Konszenzus a jövő nemzedékekért:döntéshozóktársadalomegyén


Eredményes tanácskozást kívánok,

köszönöm megtisztelő figyelmüket!


az egészségügy ma és a távlatok

Documents