Az egészségügyi államtitkárság tevékenysége

Dr. Cserháti Péter

Helyettes államtitkárNemzeti Erőforrás MinisztériumEgészségügyi Államtitkárság

Tartalom

1. Átadás-átvétel és a csontvázak

2. Első száz nap

3. Következő lépések

1.1. Átadás-átvétel és a csontvázak- eladósodottság -

Kórházi adósságállomány, melynek becsült értéke tág határok között mozgott (20-65 milliárd)

Egészségbiztosítási Alap a tervezettnél nagyobb hiánya 22 milliárdos „fiktív” bevétel Megoldatlan a krónikus fekvőbeteg szakellátás Gondozóintézeti ellátás problémái Gyógyfürdői árak 2006 óta

Oltóanyag beszerzés Számtalan nyitott szakmai kérdés Áthúzódó ki nem fizetett számlák (2010. év: 3,59 milliárd, 2011. év: 1,34 milliárd) Költségvetési tartalékból történő finanszírozás (pneumococcus elleni oltóanyag)

Irányított Betegellátási Modellkísérlet/Rendszer lezáratlan perei Kártérítés összege elérheti a 10 milliárd Ft-ot

Közforgalmú gyógyszertárak eladósodottsága Becsült adatok 13-15 milliárd forint

Rezidens kérdés Röghöz kötés várható következményei 150 fiatal pályakezdő számára egyáltalán nem lesz Magyarországon munkahely,

elvándorlás veszélye (400 fiatal orvos)

Háttérintézmények kérdése OORI, OSEI beruházás

2007 évi „kórházfejlesztés” során végrehajtott intézménybezárással kiürült egészségügyi ingatlanok sorsa

Mentés 150 mentőautó beszerzésének azonnali szükségessége Az OMSZ alapszintű működtetéshez 2 milliárd forint hiányzik

Betegszállítás anomáliái

Várólisták

Fejlesztéspolitika Az ellátási struktúra valós szükséglet és igénybevétel nélküli fejlesztése A szakmai megalapozottság ütemezés hiánya

1.2. Átadás-átvétel és a csontvázak - szétzilálódott személyi tárgyi feltételrendszer -

Egyedi méltányosságú gyógyszertámogatás kérdése 51 fő nem kaphat gyógyszert, gyógyászati segédeszközt

(van olyan eset amikor ez már 2011-ben beteget zárna ki)

Influenza elleni védekezés kudarcai Beszámoló hiánya Rendezetlen készletek Lejáró vakcina

Betarthatatlan minimumfeltétel rendszer

Nővéri kompetencia, licenc vizsga. Ellátás folyamatosságát lehetetlenné tevő szabályozás Kidolgozatlan tanfolyamrendszer

Közreműködői szerződések kérdése

Az egészségügyi rendszer a működőképesség határára sodródott!!!

1.3. Átadás-átvétel és a csontvázak - mindennapos ellátást gátló intézkedések -

Tartalom

1. Átadás-átvétel és a csontvázak

2. Első száz nap

3. Következő lépések

2.1. Első száz nap- első napos intézkedések, hogy az ellátás folyamatosság megmaradjon -

OEP szerződések nyilvánosságra hozatala Transzparens működés előfeltétele

EBF megszüntetése Nincs szükség párhuzamos eljárásokra új hangnem az egészségügyi szakemberekkel

Gyógyszertár létesítési moratórium Gyógyszerpiac liberalizáció megfékezése a gyógyszerellátás az egészségügy integráns része

a szakmai minimumfeltételek egy részéről és a közreműködői szerződésekről szóló rendeletek felfüggesztése Fekvő és járóbeteg szakellátás folyamatosságának

fenntartása

2.1. Első száz nap- és még mindig a működést gátló intézkedések felszámolása -

A patikai kötelező BNO ellenőrzés elindításának felfüggesztése Betegek hozzájutottak a gyógyszereikhez 2 hét alatt 360 ezer hibás recept lett volna !!!

A patika online gyógyszerelszámolás lehetőségének biztosítása Ez gyorsabb kifizetést tesz lehetővé a gyógyszertárak esetében

Jogosítványhoz szükséges orvosi vizsgálatokat indokolatlanul szigorító rendelet felfüggesztése Szakorvosi kivizsgálás előírása Siketek és nagyothallók jogosítványhoz való jutásának ellehetetlenítése

Az ápolói tevékenység kompetenciáról szóló, valamint az ún. licenc rendelet hatályon kívül helyezése Szakmával való egyeztetést követően újraszabályozás szakdolgozó addig jogosult lesz azoknak a tevékenységeknek az

elvégzésére, amelyekre írásos utasítással rendelkezik.

2.2. Első száz nap- rezidensek itthon tartása -

A rezidensekkel folytatott egyeztetések eredményének első lépése megszűnt a röghöz kötés a családalapításba belevágók megszakíthatják a

képzésüket és folytathatják a hiányszakmákra jelentkezőknek 50 százalékos

többletbért biztosítanak a kormány megemelte a központi gyakornoki

keretszámot az álláspályázatokat elbíráló bizottságban a

jövőben a rezidensek képviselője is helyet kap

Kórházi adósság felmérésére egységes metodológia kidolgozása szakmai szervezetekkel való egyeztetésben

Az adósságfelmérésben való részvétel aránya ~100%

Egységes tájékozódást szolgáló adatok Lejárt adósságállomány 40 milliárd Ft

„Ennek rendezése nem történhet kizárólag adósságcsökkentésként, annak hatékonyságjavulást is kell eredményeznie”

2.3. Első száz nap - tisztánlátás alapfeltételei -

2.3. Első száz nap - tisztánlátás alapfeltételei -

Népegészségügyi akcióterv áttekintése, prioritások megfogalmazása

Gyógyszertár létesítés és működtetés területén a gyógyszer-gazdaságossági törvény hatásának elemzése Gyftv. jelentés országgyűlés elé terjesztése

Oltóanyag beszerzések eddigi szakmai, logisztikai gyakorlatának felmérése Kötelező életkorhoz kötött védőoltások 2011. első félév kötbér terhére

történő biztosítása A tavalyi H1N1 elleni oltóanyag lejárati idejének meghosszabbítás

kezdeményezése Kötelező életkorhoz kötött védőoltások, valamint egyéb

megbetegedésekhez kötődő védőoltások beszerzését fedező kormány-előterjesztés

Fejlesztéspolitika áttekintése

2.4. Első száz nap- a konzultációk megindítása

Számos területen elindult a szakmával összefogott cselekvési terv alkotás Finanszírozási munkacsoport Struktúraváltás munkacsoport Alapellátási munkacsoport

Szakmai kollégiumok újraszervezése Újraszervezését 12 fős testület segíti

2.5. Első száz nap- finanszírozás - E alapon belüli átcsoportosítások

Gondozóintézeti ellátás Teljesítmény alapú díjazást nem készítették elő 2010. negyedik negyedévre 1 146 millió forint szükséges

Krónikus fekvő betegellátás finanszírozásának fenntartása Alultervezés miatt várható éves fedezethiány 10 800 millió Ft

Nem az E alapot terhelő forrás biztosítása 4 kórház kárpótlása

hasonló elv, mint az augusztus 20.-i, október 23.-i kárpótlások Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház, Hódmezővásárhelyi

Erzsébet Kórház, a Hajdu-Bihar Megyei Önkormányzat Kenézy Gyula Kórház 800 – 800 – 800 millió Ft

Keszthelyi Városi Kórház 650 millió Ft

Egyházi kórházak kárpótlása 665 millió Ft

2.5. Első száz nap- Miniszteri fekvő TVK elosztás -

Az évben szétosztható volt 80 ezer HBCS pont

Az 5,2% szétosztásának elve Fővárosi kórházak, melyek kiemelt események

baleseti ellátását biztosítják - ellentételezést ezért sohasem kaptak

Kanizsai Dorottya Kórház – Csurgói kistérség merev régiós szabályok kezelése

Debreceni Kenézy Kórház – nem súlyponti kórházként súlyos sérültek ellátására kötelezték forrás nélkül

Budai Iragalmasrendi Kórház írásbeli kérésének mérlegelése

Előző vezetés 75 778 pont 94,8% 7 hónap

Új vezetés 4222 pont 5,2% 5 hónap

Tartalom

1. Átadás-átvétel és a csontvázak

2. Első száz nap

3. Következő lépések

3.1. Miniszteri járó TVK elosztás

A rendelkezésre álló keret 55% már az előző vezetés által kiosztásra került

Írásbeli kérelmek értékelése Fennmaradó német pontok: 974 millió pont

2010. szeptember, októberre felhasználható Elosztás alapelve:

Számítási alap 2009. november és 2010. július hó közötti teljesítmény

Eddigi teljesítmény figyelembe vétele akinek a TVK maradványa 2010 júliusban meghaladja az

átlagos havi túlteljesítés mértékét/hó, nem részesül csak addig a mértékig részesül, amennyi az átlagos

teljesítménye alapján teljesítménnyel lefedhető/hó (ne keletkezzen maradvány)

minimum alsó határ 100.000 Német pont TVK túllépés arányos felosztás

1. Az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény (Eüak.)

2. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.)

3. Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (Eütv.)4. Az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és egyéb, a

gyógyszerpiacot szabályozó törvények módosításáról szóló 2005. évi XCV. törvény (Gytv.)

5. A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény (Gyftv.)

6. Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény (Eftv.)

7. Az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerekről szóló 1998. évi XXV. törvény

8. A kémiai biztonságról szóló 2000. évi XXV. törvény9. A felnőttképzésről szóló 2001. évi CI. törvény10. A fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat

tilalmáról szóló 2008. évi XLVII. törvény11. A szolgáltatási tevékenység megkezdésének és folytatásának

általános szabályairól szóló 2009. évi LXXVI. törvény12. Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról 2009. évi

CLIV. törvény

3.2. Egészségügyi salátatörvény

3.1.1.Saláta tv.-ben megjelenő főbb elvek

Ebtv. Adminisztrációs szükségtelenségek törlése

Elszámolási nyilatkozat nem szükséges Pro familia gyógyszerfelírás rendezése Jogsértés arányával arányos szankcionálás megteremtése

Méltányossági támogatás szabályozásának módosítása Eftv.

Az ellátási igényekhez rugalmasabban alakítható rendszer kialakítása Megállapodás/egészségügyi ellátás szerződés módosítása Vagyoni biztosítékra vonatkozó szabályozás Kapacitásmennyiségek elosztásának mellékletben való

megjelenítésének törlése Területi ellátási kötelezettségről szóló szabály enyhítése Kapacitás átcsoportosításra vonatkozó szabályok módosítása RET szakellátási kapacitások felosztásához kapcsolódó

feladatainak törlése

3.1.1.Saláta tv.-ben megjelenő főbb elvek

Eütv Életpályamodell alapjai

Egészségügyi ágazat szakmai képzések kivétele a Szolg tv. alól

Humánerőforrás monitoring rendszer Gyftv.

Betegérdek érvényesülésének elősegítése Gyógyszertár alapítás szükségleti elveinek

meghatározása Állam kontrollálási, szabályozási, beavatkozási

jogának erősítése Gyógyszertárak nemzeti érdekkörben tartása Gyógyszerész személyes szakmai felelőségének

megerősítése

3.2. Járópontok, H1N1 fekvő kifizetés! Konszolidáció (fekvőbeteg + mentő+

háziorvos indikátor – ld. Korbácsr.!) 2011. évi költségvetés, finanszírozás! Közigazgatási átalakítás! 2011. évi strukturális változások – országos

szakmai központok, OPAI, OBSI, OVSZ ? BUDAPEST? UMFT változások, integráció (szociális!)! Betegjogok - Alapítvány, EBF, felelősség

biztosítás, Kamarai tv.

Köszönöm megtisztelő figyelmüket!