az egészségügyi beavatkozások visszautasításának ... · az egészségügyi költségek 30...
TRANSCRIPT
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak szabaacutelyai
Dr Baacutenki Endre
2014 maacutercius 29
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Take home message
A betegek oumlnrendelkezeacutese a betegjogi modell csuacutecsaacuten aacutell
Az ellaacutetaacuteshoz valoacute hozzaacutejaacuterulaacutes eacutes visszautasiacutetaacutes moumlgoumltt a doumlnteacuteskeacutepes beteget kell felteacuteteleznuumlnk Ha nem ezt
tesszuumlk emberi meacuteltoacutesaacutegaacuteban seacutertjuumlk
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
POZIacuteCIONAacuteLAacuteS bull 1990 ndash keacutet elhataacuterozaacutes o daganatos betegseacuteg elleni kuumlzdelem
o betegjogok eacuterveacutenyesiacuteteacutese
bull KPS - OBDK
bull oumlnrendelkezeacutes
bull elvek (tv) eacutes gyakorlat
bull alaacute-foumlleacute rendeltseacuteg vs partnerseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
RAacuteVEZETEacuteS
az oumlnrendelkezeacutesi jog jelentőseacutegeacutere
egy gyakorlati peacuteldaacuten keresztuumll
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletet
amely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok - bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo - bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo - bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a
megvaacuteltoztathatatlantrdquo - bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo - bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKRE bull orvosvaacutelasztaacutes bull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesa bull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes bull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacutera
A beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenek
bull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukat bull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukat bull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezba bull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődne bull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 8
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes 1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is 2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel 3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel 4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel 5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben 6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről 7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről 8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel 9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Take home message
A betegek oumlnrendelkezeacutese a betegjogi modell csuacutecsaacuten aacutell
Az ellaacutetaacuteshoz valoacute hozzaacutejaacuterulaacutes eacutes visszautasiacutetaacutes moumlgoumltt a doumlnteacuteskeacutepes beteget kell felteacuteteleznuumlnk Ha nem ezt
tesszuumlk emberi meacuteltoacutesaacutegaacuteban seacutertjuumlk
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
POZIacuteCIONAacuteLAacuteS bull 1990 ndash keacutet elhataacuterozaacutes o daganatos betegseacuteg elleni kuumlzdelem
o betegjogok eacuterveacutenyesiacuteteacutese
bull KPS - OBDK
bull oumlnrendelkezeacutes
bull elvek (tv) eacutes gyakorlat
bull alaacute-foumlleacute rendeltseacuteg vs partnerseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
RAacuteVEZETEacuteS
az oumlnrendelkezeacutesi jog jelentőseacutegeacutere
egy gyakorlati peacuteldaacuten keresztuumll
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletet
amely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok - bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo - bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo - bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a
megvaacuteltoztathatatlantrdquo - bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo - bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKRE bull orvosvaacutelasztaacutes bull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesa bull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes bull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacutera
A beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenek
bull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukat bull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukat bull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezba bull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődne bull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 8
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes 1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is 2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel 3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel 4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel 5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben 6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről 7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről 8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel 9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
POZIacuteCIONAacuteLAacuteS bull 1990 ndash keacutet elhataacuterozaacutes o daganatos betegseacuteg elleni kuumlzdelem
o betegjogok eacuterveacutenyesiacuteteacutese
bull KPS - OBDK
bull oumlnrendelkezeacutes
bull elvek (tv) eacutes gyakorlat
bull alaacute-foumlleacute rendeltseacuteg vs partnerseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
RAacuteVEZETEacuteS
az oumlnrendelkezeacutesi jog jelentőseacutegeacutere
egy gyakorlati peacuteldaacuten keresztuumll
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletet
amely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok - bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo - bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo - bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a
megvaacuteltoztathatatlantrdquo - bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo - bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKRE bull orvosvaacutelasztaacutes bull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesa bull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes bull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacutera
A beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenek
bull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukat bull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukat bull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezba bull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődne bull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 8
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes 1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is 2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel 3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel 4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel 5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben 6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről 7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről 8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel 9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
RAacuteVEZETEacuteS
az oumlnrendelkezeacutesi jog jelentőseacutegeacutere
egy gyakorlati peacuteldaacuten keresztuumll
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletet
amely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok - bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo - bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo - bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a
megvaacuteltoztathatatlantrdquo - bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo - bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKRE bull orvosvaacutelasztaacutes bull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesa bull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes bull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacutera
A beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenek
bull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukat bull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukat bull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezba bull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődne bull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 8
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes 1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is 2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel 3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel 4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel 5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben 6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről 7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről 8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel 9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
RAacuteVEZETEacuteS
az oumlnrendelkezeacutesi jog jelentőseacutegeacutere
egy gyakorlati peacuteldaacuten keresztuumll
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletet
amely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok - bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo - bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo - bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a
megvaacuteltoztathatatlantrdquo - bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo - bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKRE bull orvosvaacutelasztaacutes bull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesa bull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes bull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacutera
A beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenek
bull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukat bull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukat bull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezba bull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődne bull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 8
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes 1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is 2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel 3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel 4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel 5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben 6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről 7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről 8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel 9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletet
amely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok - bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo - bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo - bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a
megvaacuteltoztathatatlantrdquo - bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo - bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKRE bull orvosvaacutelasztaacutes bull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesa bull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes bull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacutera
A beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenek
bull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukat bull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukat bull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezba bull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődne bull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 8
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes 1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is 2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel 3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel 4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel 5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben 6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről 7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről 8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel 9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKRE bull orvosvaacutelasztaacutes bull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesa bull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes bull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacutera
A beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenek
bull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukat bull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukat bull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezba bull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődne bull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 8
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes 1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is 2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel 3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel 4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel 5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben 6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről 7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről 8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel 9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
2010 Oktoacuteber 6 8
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes 1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is 2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel 3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel 4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel 5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben 6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről 7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről 8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel 9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes 1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is 2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel 3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel 4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel 5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben 6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről 7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről 8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel 9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő
ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogok o taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogok o egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jog o emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jog o orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jog o ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga o inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacute minőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacutet eacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1] The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
22 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utak HR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Munkaerő-elvaacutendorlaacutes HR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Orvos fizeteacutesek az EU-ban HR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy - egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull Beleegyezeacutes visszavonaacutesa ne ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga
eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal - helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhat a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
Amennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az ellaacutetaacutes
visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha annak elmaradaacutesa
maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a beteg sajaacutet
eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyezteti
bull Esetkoumlroumlk
- diagnosztikai eljaacuteraacutesok visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
- teraacutepiaacutes eljaacuteraacutes visszautasiacutetaacutesa (aacutelt eacutes spec)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes ha bull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnak bull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg
vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek
nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesa iraacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor - cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll - visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az elhalaacutelozaacutes esetkoumlrei
bull klinikai halaacutel a leacutegzeacutes a keringeacutes vagy az agy műkoumldeacuteseacutenek aacutetmeneti megszűneacutese amely
nem jelenti a halaacutel vagy az agyhalaacutel beaacutelltaacutet
bull agyhalaacutel az agy ndash beleeacutertve az agytoumlrzset is ndash műkoumldeacuteseacutenek teljes eacutes visszafordiacutethatatlan
megszűneacutese
bull halaacutel amikor a leacutegzeacutes a keringeacutes eacutes az agyműkoumldeacutes teljes megszűneacutese miatt a szervezet
visszafordiacutethatatlan felbomlaacutesa megindul
bull perinataacutelis halaacutel
bull a) a halaacutel a meacutehen beluumll a terhesseacuteg 24 hete utaacuten koumlvetkezett be vagy ha a meacutehen beluumll
elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy toumlmege az 500 g-ot eleacuteri
bull b) amikor a halaacutel az uacutejszuumlloumltt megszuumlleteacuteseacutet koumlvető 168 oacuteraacuten beluumll koumlvetkezik be fuumlggetlenuumll
az uacutejszuumlloumltt hosszaacutetoacutel vagy toumlmegeacutetől
bull korai vagy koumlzeacutepidős magzati halaacutel a 24 heacutetig vagy annaacutel roumlvidebb ideig az anya meacuteheacuteben
leacutevő magzat ha az anya testeacutetől toumlrteacutent elvaacutelasztaacutes utaacuten az eacutelet semmilyen jeleacutet nem adja
vagy ha a magzat kora nem aacutellapiacutethatoacute meg eacutes a magzat testtoumlmege az 500 grammot vagy a
testhossza a 30 cm-t nem eacuteri el ide nem eacutertve azon ikerszuumlleacutes eseteacutet ahol legalaacutebb az egyik
magzat eacutelve szuumlletett
bull baleset baleset az emberi szervezetet eacutert olyan kuumllső hataacutes amely a seacuteruumllt akarataacutetoacutel
fuumlggetlenuumll koumlvetkezik be eacutes halaacutelt okoz
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumltelező korbonctani esetek
bull a halaacutel oka klinikai vizsgaacutelatokkal nem volt megaacutellapiacutethatoacute
bull perinataacutelis halaacutel eseteacuten
bull az elhunyt szervaacutetuumllteteacutes donora vagy recipiense volt
bull az elhunyt foglalkozaacutesi eredetű megbetegedeacutesben szenvedett eacutes annak gyanuacuteja
meruumllt foumll hogy a halaacutel oka ezzel van oumlsszefuumlggeacutesben
bull az elhunyt szervezeteacutebe uacutejra felhasznaacutelhatoacute nagy eacuterteacutekű műszert vagy eszkoumlzt
uumlltettek ndash amennyiben az nem keacutepezi az elhunyt tulajdonaacutet ndash kiveacuteve ha a műszer
vagy eszkoumlz jellege nem kiacutevaacutenja meg az elhunyt koacuterbonctani vizsgaacutelataacutet
bull az esetnek tudomaacutenyos vagy oktataacutesi jelentőseacutege van
bull az elhunytat hamvasztani kiacutevaacutenjaacutek kiveacuteve ha donor-keacuterdeacutes meruumll fel
bull az Euumltv 16 sect (1)ndash(2) bekezdeacutese szerinti szemeacutely ezt keacuteri (fő szabaacutelykeacutent ebben
az esetben koumlzokirati vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirati forma szuumlkseacuteges)
Ha az elhunyt meacuteg eacuteleteacuteben vagy a hozzaacutetartozoacute a halaacutelt koumlvetően IacuteRAacuteSBAN keacuteri
a mellőzeacuteseacutet a korboncolaacutesnak a vastagiacutetott esetekben erre van lehetőseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korboncolaacutes mellőzeacutese
Egyuumlttes felteacutetelek fennaacutellaacutesa eseteacuten lehet mellőzni a korboncolaacutest
bull a halaacutel termeacuteszetes eredetű (nem bcs baleset oumlngyilkossaacuteghellip)
bull a halaacutel oka egyeacutertelműen megaacutellapiacutethatoacute
bull a koacuterbonctani vizsgaacutelattoacutel tovaacutebbi leacutenyeges megaacutellapiacutetaacutes nem vaacuterhatoacute
bull fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezetben elhunyt eseteacuten a kezelőorvos eacutes a patoloacutegus
szakorvos fekvőbeteg-gyoacutegyinteacutezeten kiacutevuumll elhunyt eseteacuten a kezelőorvos a
koacuterbonctani vizsgaacutelatot nem tartja szuumlkseacutegesnek
Ki doumlnt =gt Orvosigazgatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001 Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutes civil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom