az elektronikus egészségügyi szolgáltatási tér...• bno10-3 és 4 karakteres törzs -who...

Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-Egészségügy) Rendszer Központi, intézményközi adatáramlást biztosító informatikai rendszerek fejlesztése, országos egységes központi

megoldások bevezetése

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001

Az Elektronikus Egészségügyi

Szolgáltatási Tér

Héja Gergely

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001

e-Egészségügy Összefoglalás

EESZT fogalmaAz EESZT (Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér) az egészségügyi ellátóhálózat informatikai rendszereinek együttműködését biztosító, meghatározottközponti elektronikus szolgáltatásokat megvalósító egészségügyi ágazatiinformatikai rendszer.

Projektek:• 2.3.2

Központi infrastruktúra kialakításaSzabványos üzenetkezelésKözhiteles kódtörzsek használataBiztonság

• 2.3.1Portál kialakítása (ágazati, állampolgári)Jogosultság kezelésKözponti szolgáltatások

2.3.3Szolgáltatók infrastruktúrájának fejlesztése

EESZT: válasz a kor kihívására, ami más területeken már megváltoztatta életünket és mindennapjaink részévé vált

Terheltség csökkentése• Adminisztratív

• Redundancia

Információáramlás javítása• Ágazatvezetés

• Ágazati operatív

• Lakossági

Az EESZT céljai

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Általános jellemzők

FelhasználókÁllampolgárok (betegek)Egészségügyi dolgozók (szakorvosok, háziorvosok, szakdolgozók, gyógyszerészek, stb.)Központi intézmények (Államtitkáság, OEP, egészségügyi szervek stb.)Üzemeltetők

Biztonság5-ös biztonsági kategóriaEgészségügyi felhasználók: kétfaktoros bejelentkezésÁllampolgárok: ügyfélkapuKözponti (validátor) és modulszintű ellenőrzésekDigitális önrendelkezésNaplózás

Könnyű bevezethetőség• Ágazati folyamatok ne módosuljanak

• A meglévő, bevált csatornák maradjanak meg

• Az új térszolgáltatások a jelenleg is használt információs rendszerekben jelenjenek meg

• Egységes adatkinyerő felületek – Portál

Nem cél a „betegirányítás”

Fő tervezési szempontok

Az ágazati bevezetés ne legyen megterhelő az intézmények számára

EESZT: Karabiner az egészségügyi ágazat szereplői között

AEEK

Fekvőbeteg ellátás

vvv

Gyógyszertár, GYSE forgalmazó

Járóbeteg ellátásSürgősségi ellátás Háziorvos

OTH

OEP

Nemzetközi kapcsolatok

SOA Governance

ÁEEK

Irányító szervezetek

Lakossági portál Ágazati portál Mobil alkalmazások

ENKK

Eseménytár DKTKKözhiteles

nyilvántartások

Tartalomtár

e-beutalásJelentés-kezelés

Erőforrás menedzsment

DÖR

e-recept

szolgáltatás

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001

Modulok

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


IAM (jogosultságkezelés)

• CéljaMinden térbe való belépés azonosítva legyenMinden felhasználó csak a számára biztosított funkciókat érhesse elBiztonság

• FunkciókFelhasználó törzs egyedi karbantartásaFelhasználói törzs betöltéseFelhasználói törzs folyamatos frissítéseSzerepkörök karbantartásaKiértékelés

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


• JellemzőkKétfaktoros azonosítás

Második faktor: token, e-személyiHumán felhasználók:

ENKK adatbázisában lévők automatikusan szinkronizálvaEgyéb felhasználók (pl. vegyészek, informatikusok) manuálisan

Szervezeti felhasználók:OTH – egészségügyi szolgáltatókOGYÉI - gyógyszertárakEgyéb (pl. egészségügyi szervek) manuálisan

Személy - szervezet összerendelésHENYIR alapján ősfeltöltésSzervezet módosíthat

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Közhiteles nyilvántartások

• CéljaAz össze egészségügyben használatos informatikai rendszer (központi, fekvő- járó intézményi, háziorvosi, gyógyszertári, magánorvosi) közös forrásból vegye a hosszabb távon állandó adatokat

• FunkciókPublikálásLekérdezésKarbantartás

• Jellemzők (induláskor bevont törzsek)Két féle adatbázis:

Törzs: egyszerre frissíthetőNyilvántartás: elemenként frissíthető

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Kezelt kódtörzsek:• Finanszírozási célú BNO10• BNO10-3 és 4 karakteres törzs - WHO által publikált 2008 évi magyar verzió• Fekvő- és járóbeteg OENO• Finanszírozási célú FNO• Morfológia törzs – OEP• ICD-O - WHO által publikált 2008 évi verzió magyar fordítása• HBCS• Kistérségek• Járások• Települések• Irányítószámok• Egészségügyi szakmacsoportok és szakmák• ATC kódtörzs – OGYI• ATC - WHO által publikált 2008 évi verzió magyar fordítása• INN törzs• ORKI kódok• Finanszírozási jegyzékek

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Kezelt nyilvántartások:• Alap- és működési nyilvántartás – ENKK• Egészségügyi szolgáltatók, telephelyek és engedélyek nyilvántartása – OTH• Magyarországon törzskönyvezett gyógyszerek nyilvántartása – OGYÉI• Gyógyszerátrak nyilvántatása – OGYÉI• Finanszírozási szerződések nyilvántartása – OEP• Gyógyszertárak és GYSE forgalmazók szerződés nyilvántartása – OEP• Pecsétnyilvántartás – OEP• Vényírási szerződések nyilvántartása – OEP• TAJ-biztosítási jogviszony nyilvántartás – OEP, proxy• TAJ-háziorvos nyilvántartás – OEP, proxy

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Jelentés- és üzenetkezelés

• CéljaAz egészségügyben előírt jelentések egységes kezelése, EESZT-ben belüli üzenetek lehetőségének biztosítása, ezek ellenőrzött továbbítása

• FunkciókJelentések továbbítása: hosszú távon minden kötelező jelentést ezen keresztül kell továbbítani

(Pilotban: Mikrobiológiai jelentés)Validátor (a továbbított adatok azonnali ellenőrzése: gyorsabban kiderülhetnek a hibák)Üzenetkezelés (a felhasználók egymás közötti kommunikációja ellenőrzött módon)

• JellemzőkA jelentések köre és a validátor által végzett ellenőrzések bármikor bővíthetőkBiztonságos csatorna

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Eseménykatalógus

• CéljaBizonyos célból (egészségpolitikai, finanszírozási) kijelölt eseményekről azonnali (viszonylag kompakt) információ eljuttatása a térbe

• FunkciókEsemények karbantartásaEsemények feltöltéseEsemények lekérdezése

• Jellemzők (jelenlegi események)Fekvőbeteg felvétel, áthelyezés, elbocsátásJáróbeteg felvétel, elbocsátásHázi-, gyerek- és fogorvosi ellátás megkezdése, befejezéseCT és MR diagnosztikai ellátás megkezdése, befejezése

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


EHR repository

• CéljaA betegekről keletkezett dokumentumok megosztása az egészségügyi felhasználók között

• FunkciókEHR dokumentum (link) feltöltéseEHR dokumentumok listájának lekérdezéseEHR dokumentumok lekérdezéseKarbantartás

• JellemzőkA megosztásnak két módja van:

EESZT-be való feltöltésCsak a hivatkozás megadása, minden esetben a tároló HIS-hez kell fordulni

A DÖR figyelembe vétele a hozzáféréskorA feltöltendő dokumentumok listáját jogszabály írja majd elő

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


eProfil

• CéljaA ritkán változó egészségügyi jellemzők nyilvántartása a betegekről

• FunkciókProfil bejegyzés írásaProfil bejegyzés lekérdezéseKarbantartás

• JellemzőkA kitöltendő profil jellemzőket jogszabály írja elő Jelenleg előírt jellemzők: krónikus betegségek, szedett gyógyszerek, gyógyszerérzékenység,

nagyobb műtétek, protézisek, allergiák, terhesség, vércsoport)Alapvetően a háziorvos kötelezettsége lesz, de a kezelő orvos is bejegyezheti

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Digitális önrendelkezés

• CéljaAz állampolgárok önrendelkezését biztosítja az EESZT-ben tárolt egészségügyi adatai felett

• FunkciókÖnrendelkezési jellemzők (intézmény, szervezeti egység, dolgozó) megadásaHozzáférési (TAJ) napló lekérdezéseRendelkezések kiértékeléseEgyedi engedélyek kezeléseÉrtesítések kezelése

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Digitális önrendelkezés

• JellemzőkAz EESZT-be való feltöltés nem tiltható le (törvényi előírás)A letiltás/engedélyezés kiterjedhet intézményre, szervezeti egységre és dolgozóra (orvos,

gyógyszerész)Kivételek adhatók meg (sürgős szükség és egyedi engedély)Az állampolgárok folyamatosan tájékozódhatnak az adataik lekérdezésérőlÉrtesítések kérhetők a DÖR eseményekrőlA rendelkezés elvégezhető az állampolgári portálon és kormányablakban

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Digitális képtovábbítás és távkonzílium

• CéljaA digitálisan, egészségügyi célból készült képek mozgatása az EESZT-hez csatlakozott egészségügyi szolgáltatók között, illetve a képekkel kapcsolatos távkonzílium lebonyolítása

• FunkciókDigitális felvétel regisztrálásaDigitális felvételek listázásaDigitális felvétel lekéréseTávkonzílium kéréseTávkonzílium kérések listázásaTávkonzílium leletezése

• JellemzőkA képek csak átmenetileg tárolódnak az EESZT-benA képek kezeléséhez az egészségügyi szolgáltatónak rendelkeznie kell PACS-szalCsak távkonzíliumot (nem távdiagnosztika) lehet kérniA távkonzílium után keletkezett leletek EHR dokumentumként tárolódnak

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Ebeutaló

• CéljaA jelenlegi papíralapú beutalási rendszer kiváltása elektronikus beutaló segítségével

• FunkciókBeutaló felírásaBeutaló lekérdezésBeutaló felhasználásaKarbantartás

• JellemzőkMegmarad a papíralapú beutaló is a különleges helyzetek kezeléséreAz eBeutaló nyomtatására is lehetőség leszA felhasználásig nem tartozik a DÖR hatálya alá

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Erőforrás publikáció

• CéljaAz egészségügyi szolgáltatók által publikált nyitvatartási idők beutaló orvosok, illetve betegek általi foglalása

• FunkciókSzabad időpontok lekérdezéseSzabad időpont foglalásaIdőpont foglalások lekérdezéseKarbantartás

• JellemzőkAz egészségügyi ellátóknak törvény általi kötelezettségük lesz nyitvatartásuk publikálásaFoglalni a beutaló orvos és az állampolgár is tudLekérdezni a beutaló orvos, az állampolgár és a fogadó egészségügyi ellátó is tudIdőpont módosításra a beutaló felhasználásáig van lehetőség

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Iregiszter

• CéljaTudományos adatok gyűjtése anonimizált módon, egységes keretrendszer segítségével

• FunkciókRegiszter adminisztráció (mezők -> űrlapok -> regiszterek)Regiszter publikálásRegiszter beküldésLekérdezések (beküldött regiszter, aggregált adatok, statisztikák)Karbantartás

• JellemzőkJelenleg is működik 11 jogszabály által előírt regiszter, más-más technológiávalBármikor indítható új regiszterIndító űrlap (1 db lehet) záró űrlap (1 db lehet), követő űrlap (bármennyi lehet)

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Keresztreferenciatár

• CéljaA gyűjtött adatok anonimizálása bármely alkalmazás számára (jelenleg a szakregiszterek érintettek)

• FunkciókPszeudonimizáció (alap azonosító – jelen esetben TAJ – helyettesítése egy generált

azonosítóval)Deidentifikáció (egyéb azonosítók torzítása az azonosíthatóság kiküszöbölésére)Biztonsági lekérdezés (TAJ -> PSN, PSN -> TAJ)

• JellemzőkBármennyi TAJ -> PSN kapcsolat létrehozható (jelenleg regiszterenként egy)Deidentifikációs algoritmusok: törlés, csonkolás, eltolás, helyettesítésA biztonsági lekérdezést csak kiemelt jogosultsággal lehet elvégezni és minden esetben

indokolni kell a célját

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Workflow

• CéljaEgyedi munkafolyamatok létrehozása, követése, egységes kezelése

• FunkciókMunkafolyamatok karbantartásaFelhasználókhoz való hozzárendelésMunkafolyamat végigvitele

• JellemzőkInduláskor 2 munkafolyamat:

Regiszter engedélyezéseRenderelő szolgáltatás létrehozása

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Efin (finanszírozott esetek)

• CéljaAz OEP által finanszírozott esetek lekérdezése a hozzá tartozó dokumentációval együtt

• FunkciókÜgyfélkapus azonosításFinanszírozott esetek listájaEsetekhez tartozó egészségügyi dokumentációFelírt receptek

• JellemzőkElsősorban az állampolgárokat célozzaA jelenlegi OEP-es alkalmazáson alapul, kiegészítve a dokumentumokkal

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Object sharing

• CéljaAz egészségügyi felhasználók egymás közötti naptár kezelése, különböző objektumok megosztása és feladatok kiosztása

• FunkciókNaptár kezelésObjektum kezelésFeladat kezelés

• JellemzőkMinden funkció a téren belül hajtódik végre, ezért biztonságos

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001


Innovatív adatmegjelenítés

• CéljaAz EESZT-ben tárolt dokumentumok különböző eszközökön való megjelenítése, illetve a

vizsgálati eredményekről történő mobiltelefonos értesítések kezelése

• FunkciókRenderelő szolgáltatásMobil szolgáltatásra való regisztrációMobil értesítések letöltése

• JellemzőkJelenlegi bevont eszközök: munkaállomások és notebookok, táblagépek, mobiltelefonokÉrtesítések mobil alkalmazáson keresztül (telefon elvesztése esetén célszerű letiltani)Első körben a laboratóriumi leletek bevonására kerül sor

TIOP-2.3.1-13/1-2013-0001, KTIA_13-1-2013-0001

eRecept modul

E-Recept modul

Modul céljaAz Elektronikus receptkezelő és nyilvántartó rendszer olyan központi szolgáltatásokat valósít meg, amelyek megvalósítják az elektronikus vényrendelés és kiváltás – ártámogatáson kívüli - valamennyi funkcióját

Kezelt tartalomgyári és magisztrális gyógyszerkészítményekGYSEnem scope:gyógyfürdő, anyatejfekvőbeteg ellátás során kapott gyógyszerelés valamint OTC szerek vásárlása rögíthető lehet az EESZT-ben, de nem valódi receptként

E-Recept modul

Vényírási funkciók

Recept beküldéseGyógyszert, GYSE-t tartalmazó elektronikus recept rögzítése az EESZT-ben a felíró orvos vagy az expediáló (kizárólag papír alapú recept rögzítése esetén) által.

Ismétlődő eRecept beküldéseTöbb havi gyógyszer külön vényekre történő felírását tartalmazó elektronikus recept rögzítése az EESZT-ben a felíró orvos által, páciens több havi gyógyszerrel való ellátására.

Meglévő recept érvénytelenítése (inaktiválása)A páciens számára felírt recept logikai törlése („visszavont” státusz beállítása), amit kizárólag az eredeti rögzítő, vagy az ő nevében eljáró személy tehet meg.

Felírási igazolás előállításaA páciensnek egy alkalommal felírt összes vényet egyben tartalmazó papíralapú vagy elektronikus igazolás. A receptek birtoklás alapú azonosítását teszi lehetővé.

E-Recept modul

Lekérdezési funkciók

Páciensnek felírt receptek listájának lekérdezése páciens azonosító alapjánA páciens számára a megadott időszakban felírt (a DÖR ill. a jogszabályi előírásoknak megfelelő) receptek listájának lekérdezése.

Receptek listájának lekérdezése csoportazonosító alapjánA páciens számára egy csoportban felírt (a DÖR ill. a jogszabályi előírásoknak megfelelő) receptek listájának lekérdezése a recept csoport azonosító kódjának megadásával.

Recept letöltése recept azonosító alapjánA konkrét recept lekérdezése a recept azonosító kódjának megadásával (vénylistából kiválasztott tétel).

E-Recept modul

Kiváltási funkciók

Kiadás előkészítése (foglalás)Amennyiben a készítmény azonnal nem adható ki, az expediáló lefoglalja a vényt a párhuzamos kiadás elkerülése érdekében.

Vényfoglalás felszabadítása (foglalás törlése)Az elektronikus recept „nyitott” státuszba állítása, amennyiben a foglalt vény kiadása nem történik meg. Az eredeti rögzítő, vagy az ő nevében eljáró személy teheti meg. Határidő letelte után automatikusan felszabadul.

Kiadás (teljes vagy részleges kiadás)A kiadott termék adatainak rögzítése és a recept „kiadott” vagy „részlegesen kiadott” státuszba állítása.

Kiadás törléseHibás(an jelentett) kiadás visszavonása. Az expediáló törli a recept tévesen rögzített kiadási adatait. Az eredeti rögzítő, vagy az ő nevében eljáró személy teheti meg.

E-Recept modul

Használat

Orvos(Ismétlődő) receptek felírása és törlése, felírt és kiváltott receptek lekérdezéseSzakorvosi javaslat adása és felhasználásaElérés: kórházi/rendelői/háziorvosi rendeszeren vagy a szakmai portálon keresztül

Gyógyszertári és GYSE forgalmazó dolgozókFelírt és kiváltott receptek lekérdezése, foglalás és törlése, kiadás és törléseReceptek rögzítése, törlése: csak papíralapú vény eseténElérés: gyógyszertári / GYSE forgalmazó információs rendszeren keresztül

ÁllampolgárFelírt és kiváltott receptek lekérdezéseElérés: állampolgári portálon keresztül

E-Recept modul

Jogosultsági ellenőrzésekOrvos, gyógyszerész, gyógyszertári asszisztensek és GYSE forgalmazó dolgozókTörlés: csak az eredeti felhasználó, vagy annak nevében eljáró személy teheti megLáthatóság: aktív vény patikában mindig látszik, minden más esetben DÖR szabályok szerint szűrésGYSE forgalmazó csak GYSE-t rendelő aktív vényeket lát

Üzleti ellenőrzésekFormai ellenőrzés: a beküldött dokumentum megfelel az előírt szerkezetnekTartalmi ellenőrzés:1. Közhiteles törzseknek való megfelelés: csak létező termék, eü. dolgozó, szolgáltató stb.2. Jogszabályi előírásoknak való megfelelés

Finanszírozási ellenőrzésFinanszírozási szabályoknak való megfelelés (csak támogatott rendelés esetén)

Felírási igazolás

Receptcsoport azonosító: Rp0123456789Kiállítási dátum: 2015.04.25.

Orvos: Dr. Nagysallósi Bubó Hugó (12345)Szolgáltató: Napsugár Gyógyító központ (123456789)1234 Szászhalombatta-Alsó, Rekettyés utca 32., Tel.: 06-32-123-4567

Páciens:

Név: SASHALMI BENEDEK JÁNOSAzonosító: 123-456-789 Azonosító típusa: TAJ

Felírt vények:

Rp. VITAMIN D3 3000 NE BIOEXTRA LÁGY KAPSZULAkolekalciferol , 3000 NE (0,075 mg)20x buborékcsomagolásban, 4 doboz

Utasítás: 2 naponta 1 x 1 kapszula. Az előírt adagot ne lépje túl!Kiváltható: 2015.04.25 – 2015.07.24

Rp. ALGOPYRIN 500 MG TABLETTAmetamizol-nátrium, 500 mg10x buborékcsomagolásban, 2 dobozUtasítás: R:1 D:0 E:1 LE:0 tabletta. Az előírt adagot ne lépje túl!

Kiváltható: 2015.04.25 – 2015.07.24Rp. SIMVASTATIN 20 MG TABLETTA No. LX- 60x - , - , Utasítás: Napi 2x3 filmtabletta. Az előírt adagot ne lépje túl!Kiváltható: 2015.04.25 – 2015.07.242015.05.25 – 2015.08.242015.06.25 – 2015.09.24

Orvos és szolgáltató:

Orvos: Dr. Nagysallósi Bubó Hugó Azonosító: 12345Szolgáltató: Napsugár Gyógyító központ Kilencjegyű azonosító: 1234567891234 Szászhalombatta-Alsó, Rekettyés utca 32., Tel.: 06-32-123-4567

Páciens:

Név: SASHALMI BENEDEK JÁNOS Neme: férfiLakcím:1234 Szászhalombatta-Alsó, Akácos út 23. Születési dátum: 1987.11.23.Állampolgárság:magyar Biztosító: OEP 01-000001Biztosított azonosító: 123-456-789 Azonosító típusa: TAJKözgyógy ig. szám: 12345678 KGY ig. érvényessége: 2015.12.31.

Vényírási és ellátási esemény:

Vény sorszám: (21) 1405340722796412 Kiállítási dátum: 2015.04.25 14:02Naplószám: 010221027 Kiváltható: 2015.04.25 -2015.07.24Felírási jogcím: normatív Vénytípus: normálDiagnózis: M0800 Fiatalkori reumás ízületi gyulladás

Szakorvosi javaslat:

Kiállító orvos: 24135 Kiállítási dátum: 2015.04.20.

Rp.

Termék típus: Hatóanyag Helyettesíthető: igenKészítmény:

Hatóanyag: kolekalciferolHatáserősség: 3000 NE (0,075 mg)Kiszerelés: 20x buborékcsomagolásbanMennyiség: 4 doboz------------------------------------------------------------------------------Alkalmazási javaslat:

Adagolás: 2 naponta 1 x 1 kapszula Dózis túllépés jelző: nem Orvosi utasítás: Az előírt adagot ne lépje túl!Megjegyzés: Tejszegény táplálkozás estén mellé VN Calcium 500 mg is adható.Ellátva: 30 napra

Kiadott vény

Vénykiadási esemény:

Azonosító: 1234567891011

Dátum: 2015.04.29. 16:39

Hely: Gyöngyvirág Patika, 1234 Karakószörcsög, Pókháló utca 99.

Kiadó: Dr. Péter Csaba János gyógyszerész Mük. nyilv. szám: 12345

Páciens és átvevő:

Név: Sashalmi Benedek János

Azonosító: 123-456-789 Azonosító típusa: TAJ szám

Átvevő: Sashalmi Réka

Azonosító: AJ153486 Azonosító típusa: Sz.ig.

Kiadott termék:

Termék típus: Gyógyszer Jogcím:normatív

Készítmény: VITAMIN D3 3000 NE BIOEXTRA LÁGY KAPSZULA

Kiszerelés: 20x buborékcsomagolásban

Mennyiség: 4 doboz

Megjegyzés: A beteget tájékoztattuk a túladagolás veszélyeiről.

Köszönöm a figyelmet!

[email protected]

az elektronikus egészségügyi szolgáltatási tér...• bno10-3 és 4 karakteres törzs -who...

Documents