Az elhízás gyógyszeres és

sebészi terápiájaDr. Nagy Zsuzsanna

Siklós, 2018.10.13.PECH 201

8

Az elhízás prevalenciája

PECH 201

8

PECH 201

8

Kezelés 25-26.9 27-29.9 30-34.9 35-39.9 >40

Diéta, mozgás, életmód + + + + +

Gyógyszeres terápia

co-morbiditás + + +

Sebésziterápia

co-morbiditás +

BMI kategória(kg/m2)

The Practical Guide: Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. October 2000, NIH Pub. No.00-4084

Az elhízás kezelése

PECH 201

8

PECH 201

8

Az elhízás gyógyszerei

PECH 201

8

Gyógyszer Hatás Mellékhatás

Mysimba/Contrave(bupropion/naltrexone32/360 mg)

Dopamin és noradrenalinreuptake gátló (B) és opiod antagonista (N)

HányingerSzékrekedésFejfájás

Xenical(orlistat 120 mg)

Pancreas lipáz gátló Híg széklet, incontinenciaRossz felszívódás

Saxenda(liraglutide 3 mg)

GLP-1 agonista Hányinger, hányásPancreatitis, MTC rizikó

Belviq(lorcaserin 10 mg)

Serotonin-R2c agonista DepresszióValvulopathiaHypoglycaemia

Qsymia(phentermine/topiramat 3,75/23-15/92 mg)

Amfetamin-származék (P)GABA-modulator (T)

SzékrekedésSzájszárazságÁlmatlanság

Súlycsökkentő készítmények

PECH 201

8

Hatékonyság és mellékhatásokDaniel H. Bessesen, Luc F. Van Gaal : Progress and challenges in anti-obesity pharmacotherapy. Lancet 2018

PECH 201

8

A magyar követéses vizsgálat adatai(Mysimba)

Betegszám: 89Nemek megoszlása

nő: 50férfi: 39

Életkor: átlag 50 év (20-75)Testsúly átlag: 126 kg (74-255)BMI átlag: 42,6 kg/m2 (28-71,3)Rizikó státusz:

hypertonia: 59hyperlipaemia: 47diab. mell.: 24hypothyreosis: 14PECH 201

8

Eredmények

-16

-14

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0testsúly BMI haskörfogat

3 hónap

6 hónap

Testsúly BMI Haskörfogat3 hónap: -9 kg (7%) -3,5 kg/m2 (8%) -8 cm (6%) 6 hónap: -14 kg (11%) -4 kg/m2 (9,5%) -10 cm (7,6%)

PECH 201

8

Köszönöm a figyelmet!PECH 201

8