az urológiai szűrővizsgálatok fontossága a betegségek megelőzésében

Az urológiai szűrővizsgálatok fontossága a betegségek

megelőzésében

Helyszín:Sarkadi Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központ

2014. július 18.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

Az urológiai szűrővizsgálatok fontossága a betegségek megelőzésébenElőadó: Kotolákné Kajári Mónika

Urológiai szűrővizsgálatok



Kép forrása: www.drbelics.hu

1. Prosztatarák szűrés

A prosztatarák azon kevés rosszindulatú daganatok egyike, amelynek jelenlétére egyszerű vérvétel

segítségével következtethetünk. A daganat jelenlétét azonban minden esetben szövettani vizsgálattal

szükséges igazolni.



Miért fontos a prosztataszűrés?

Az 50 éven felüli férfi lakosság körében világszerte- így hazánkban is-nagyon sok beteg szenved prosztatarákban. Legnagyobb részük kezdetben tünet és panaszmentes, azonban gyógykezelés nélkül a

betegség sok esetben néhány év elteltével gyógyíthatatlan állapothoz vezet. Hazánkban jelenleg a negyedik leggyakoribb

rosszindulatú daganat okozta halálok. A betegség tünetmentesen fejlődik. Korai stádiumban nem haladja meg a szerv határát, nem terjedt rá a környezetére sem és nem ad távoli áttéteket. Ebben a

korai stádiumban elkezdett gyógykezelés mellett a betegek életkilátásai nagyon jók, a betegség gyógyítható.


Az urulógiai szűrővizsgálatok fontossága a betegségek megelőzésébenElőadó: Kotolákné Kajári Mónika

Kinek ajánlott a szűrővizsgálat?

Az 50 év feletti férfiak számára az urológiai vizsgálat ajánlott. Abban az esetben, ha a családban halmozottan fordult elő a

betegség, célszerű már 45 éves kortól rendszeresen ellenőrzésekre járni. A nők esetében sokkal elfogadottabb a

rendszeres nőgyógyászati szűrés, ugyanakkor a férfiak rendszeres urológiai vizsgálatát ma még kevesen vállalják. A

szűrés célja a betegség korai felismerése, ugyanis csak ebben az esetben érhető el teljes gyógyulás.



Mit is jelent a prosztataszűrés?

A korai felfedezés, ill. szűrés ma nemzetközileg is elfogadott módszere a PSA szérumszintjének meghatározása, a rectális tapintás és a végbélen keresztül

végzett ultrahang vizsgálat.

Rectalis Digitális Vizsgálat (RDV): A vizsgálat során az orvos a kellő képen síkosított gumikesztyűs ujjával áttapintja a végbélen keresztül a prosztata

elérhető felszínét. Bár a vizsgálat esetleg kellemetlen a beteg számára, semmiképp sem nevezhető fájdalmasnak.

A Prosztata Specifikus Antigén (PSA) a vérben igen kis mennyiségben kimutatható fehérje természetű anyag.



Az urológiai vizsgálatok - Hogyan készüljünk fel rá, és mire számítsunk?

A rendelőbe lépés előtt érdemes vizeletünket tartogatni, mivel így a húgyhólyag ultrahanggal megtekinthetővé válik, valamint a vizeletürítés és a vizelet maga is

vizsgálhatóvá válikA korábbi orvosi (urológiai és nem urológiai) papírjainkat hozzuk magunkkal,

készítsünk listát az aktuálisan szedett gyógyszereinkről, és említsük meg az esetleges gyógyszerérzékenységünket.

A családban elforduló nagyobb urológiai betegség említése mellett gyógyszer szedését igénylő korábbi és jelenlegi kórképeinket és műtéteinket feltétlenül említsük

meg urológusunknak. A jelenlegi panaszainkról, az azokkal kapcsolatos eddigi kezelésről szintén számoljunk be. Az urológiai fizikális vizsgálat részei a has és a

vesetájék, valamint nemi szervek megtekintése, tapintása, mely szintén a vizsgálat része, hiszen a gyakorlott urológus a beteg számára nem feltűnő eltérést is

észreveheti.„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program


A prosztata jóindulatú megnagyobbodásaMivel a férfiak prosztatája, növekedésének mérete egyénenként eltérő, így előfordul, hogy valakinél már fiatal korban jelentkeznek a tünetek, másoknál életük végéig nem okoz problémát.Leggyakoribb megbetegedései a

prosztata jóindulatú megnagyobbodása, a prosztata gyulladása és a prosztatarák.

Ma a prosztata jóindulatú megnagyobbodása (Benignus Prosztata Hyperplasia (BPH) vagy hypertrophia) lesz a téma.

Mivel a prosztata gyűrűszerűen veszi körül a húgycsövet, a mirigy méretének növekedése, jóindulatú burjánzása miatt az egyre jobban összenyomódik. Így azután a hólyag nem képes zavartalanul kiürülni: a

hólyag megtelik a vizelettel, vizelési inger is van, de az elfolyás lassú és akadályozott.

A leggyakoribb tünetek: - gyakori vizelési inger, különösen éjszaka,

- vékony, többször megszakadó vizeletsugár, - vizeletcsöpögés,

- a hólyag nem teljes kiürülésének az érzete, - fájdalom vizelés közben,

- a nemi élet zavara.



Kép forrása: www.patikamagazin.hu

StádiumaiA megnagyobbodott prosztata különböző súlyosságú tüneteket okozhat. A prosztata

mérete nem feltétlenül függ össze szorosan a tünetek súlyosságával. A prosztata megnagyobbodás 3 fő súlyossági fokát különítik el:

1.Stádium (korai):a megnagyobbodás vizelési panaszokat okoz, de hólyag még jól kiürül, a vizelet sugara még nem csökkent jelentősen. Leggyakoribb tünetei: gyakori

vizelési inger, gyengébb sugárban ürülő vizelet.

2. Stádium:a vizelet már nem tud kiürülni teljesen, vizelés végén vizelet marad vissza a hólyagban. A tünetek súlyosbodnak: vizeletelcseppenés, vizeletcsepegés, fájdalmas

vizelés, sürgető vizelési inger, maradék vizelet érzése vizelés után

3. Stádium: a húgyhólyag izomzata már nem tudja leküzdeni az ellenállást és teljes vizelet elakadás alakul ki. Tünetei: állandó vizelési inger, vizelet inkontinencia, alhasi

fájdalom. A vesekárosodás tünetei igen változatosak: fogyás, gyengeség, fáradékonyság, magas vérnyomás, stb.



2. Vesedaganat



Az életkor előrehaladásával a gyakoriság nő, főként 50 éves

kor felett lehet vele találkozni és férfiakban kétszer gyakrabban.A vese rosszindulatú daganatai

ritkák, az összes daganatos halálozásnak mintegy 2%-át

teszik ki.

A vese rosszindulatú daganatainak okainem ismertek

Vannak bizonyos tényezők, amelyek a vesedaganat kialakulásának kockázatát fokozzák.

Ezek között sorolják fel: - dohányzást - az elhízást

- a zsíros ételek fogyasztását - bizonyos fájdalomcsillapítók túlzott

szedését - a kadmium és azbeszt szervezetbe kerülését

(gondoljanak a hőszigetelésre és a ceruza- és gombelemekre).

Az életkor előrehaladásával a gyakoriság nő, főként 50 éves kor felett lehet vele találkozni és férfiakban kétszer gyakrabban. A daganatok több, mint 80%-a a vese

állományából, kisebb részben a vesemedencéből indulnak ki. Első sorban a véráram útján a tüdőbe, csontokba, agyba adhat áttétet.



A vesedaganat tüneteiA vesedaganat tünetei nem jellegzetesek. Sokszor csak szűrővizsgálaton vagy

egyéb panaszok (pl. epekövesség, baleset) miatt végzett hasi ultrahangvizsgálat veti fel a daganat lehetőségét.

A régebbi tankönyvekben leirt jellemző tünetek mint: - a véres vizelet - a láz

A vizelet csak előrehaladott betegségben figyelhető meg. Gyakran bizonytalan deréktáji nyomó fájdalom, megmagyarázhatatlan gyors fogyás, fáradékonyság, vérszegénység hívja fel a figyelmet a betegségre, de ezek a

tünetek más daganatos betegségben is gyakorta előfordulnak. A véres vizelet akkor jelentkezik, ha a daganat a vesemedencéből indul ki vagy a daganat eléri, beszűri a vesemedencét is. Előfordul, hogy a beteg csont vagy ízületi

fájdalmakra panaszkodik, ilyenkor rendszerint a csontokban áttéteket találunk és az elsődleges daganat kutatása során derül ki a vesedaganat.



Vizsgálatai1. A fizikális vizsgálat során, ha már a daganat előrehaladott állapotban van, esetleg tapintható az elváltozás,

de a kisebb daganatok a leggondosabb vizsgálattal sem észlelhetőek.2. A laboratóriumi vizsgálatok sem adnak megfelelő támpontot. A magasabb vérsejtsüllyedés, a vizeletben észlelhető vér, az említett vérszegénység számos más betegségben is előfordul. Mindezek alapján azt lehet

mondani, hogy a vesedaganat korai felismerése többnyire szerencse kérdése.Ha a vesedaganat gyanúja a panaszok vagy bármelyik tünet alapján felmerül, megfelelő sorrendben kell a

szükséges vizsgálatokat elvégezni.3. A hasi ultrahangos vizsgálat nagy pontossággal el tudja különíteni a cisztát a daganattól, de arra

vonatkozóan nem ad biztos támpontot, hogy a daganat jó- vagy rosszindulatú. 4. Számítógépes röntgenvizsgálat (CT) vagy mágneses rezonanciavizsgálat (MRI) finomabb elváltozásokat is

felfedezhet. 5. Szövettani vagy sejtminta vétele a vesék rejtett helyzete miatt csak ultrahang- vagy CT vezérlettel,

irányítással lehetséges. 6. A vese izotópos vizsgálata annak megítéléséhez szükséges, hogy az ellenoldali vese működése elegendő-e,

ha a beteg vesét eltávolítják.7. A csontváz izotópos vizsgálata érzékeny módszer a daganat okozta csontáttétek kimutatására.

8. A mellkas röntgenvizsgálata, de még inkább a mellkas CT vizsgálata a kivizsgálás része, mert a vesedaganat gyakran képez áttéteket a tüdőkben.

A fentiekből kiderül, hogy a veséből kiinduló rosszindulatú daganatok rendszerint nem okoznak jellegzetes panaszokat és tüneteket, egymástól a két fajta daganat szövettani vizsgálat nélkül gyakran nem különíthető el.



Kezelése

A vesedaganat kezelésében többféle eljárás ismert, rendszerint ezek kombinációját alkalmazzák.

1. Sebészi eljárás2. Alternatív eljárás3. Áttétek kezelése

4. Utókezelés



A daganatos betegek gondozása és gyógyulása

Az orvos feladata, hogy a daganatos beteget, életének ezen súlyos szakaszán, megfelelő humánummal átvezesse megadva a gyógyulás

reményét. Szükséges azonban a rendszeres ellenőrzés is.

Minden daganatos betegség esetén döntően befolyásolja a gyógyulást az, hogy milyen stádiumban került felismerésre. Ma, a korai stádiumban felfedezett és megfelelően kezelt betegek 90-

95%-a meggyógyul, munkaképességét visszanyeri.


Az urulógiai szűrővizsgálatok fontossága a betegségek megelőzésébenElőadó: Kotolákné Kajári Mónika

3. Heredaganat



A heredaganat főleg a fiatal felnőttkorban jelentkezik, de előfordul idősebb korban is. A herében tapintott kemény csomó, vagy a here fájdalommentes megnagyobbodása utalhat heretumorra. A diagnózis ultrahangvizsgálattal állítható fel pontosan, így kaphatunk képet a tumor jellemzőiről: a méretéről, elhelyezkedéséről. Hasi ultrahang -, illetve CT vizsgálatokkal pedig az esetleges áttétek is megállapíthatóak. Bizonyos hormonok felszaporodása (az un. tumormarkerek) laboratóriumi vizsgálattal mutatható ki.A heredaganat gyanúja esetén műtéti feltárás és a here eltávolítása szükséges. A beavatkozás során a here feltárását, az elváltozás szövettani vizsgálatát végzik, és amennyiben a szövettan igazolja a daganat meglétét, el kell távolítani az adott oldali herét. Heredaganat gyakrabban alakul ki a herezacskón kívül elhelyezkedő herékben. Ebből az okból kifolyólag, amennyiben a herét nem lehet műtéti eljárással lehozni a herezacskóba, azt jobb eltávolítani.Az egyik oldali here eltávolítása a későbbiekben nincs negatív hatással sem a megtermékenyítő képességre, sem a merevedésre.A betegség jól gyógyítható, ha időben diagnosztizálják. A heredaganat időben észrevehető a herék önvizsgálatával, ezért javasolt azokat időnként áttapintani, nincs-e olyan csomó, göb, melyek korábban nem voltak észlelhetők.

Kép forrása: www.webbeteg.hu

http://uropatika.hu/betegtajekoztatas/a-ferfi-meddoseg

Tünetek

A fő panasz, ami egy férfit (jó esetben!) orvoshoz visz, a here hirtelen fellépő fájdalma vagy fájdalmas duzzanata, ritkábban egy tapintható csomó, még ritkábban pedig a hereállomány

tapintásának megváltozása, például a here megkeményedése.

Sajnos Magyarországon a betegek sokkal ritkábban fordulnak időben orvoshoz, mint a - valószínűleg egészségkultúrájukban is

- fejlettebb országokban. Pedig minél korábban diagnosztizálható a hererák, annál nagyobb eséllyel és kisebb

beavatkozással gyógyítható meg!„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program


Egyéb urológiai betegségek



Véres vizelet

Vizeletünk normális esetben nem tartalmaz vörösvértesteket, azonban bizonyos helyzetekben és

kórfolyamatok során megtörténhet, hogy vér kerül bele.

Ennek mennyisége a csak mikroszkóppal diagnosztizálható egészen a szemmel jól láthatóig különböző lehet.



Okai IA vérvizelésnek különböző okai lehetnek:

- vesebetegségek- hólyagbetegségek

- fertőzések- vérképző szervi problémák.

A véres vizelet egyik leggyakoribb s talán leghétköznapibb oka a felfázás, melyet hűvösben való séta, hideg székre való leülés, hideg vízben való fürdőzés vagy nedves

fürdőruhában való tartózkodás okozhat, akár a legnagyobb kánikulában is. Ezt követően a betegség igen kellemetlen hólyaghurut formájában jelentkezik. Erre a

hölgyek hajlamosabbak, de férfiak is szenvedhetnek tőle.

A felfázás tünetei sokunk számára ismerősek: állandó vizelési inger, gyakori, de kevés - pár csepp - vizelet ürítése, sürgető vizelési inger, esetleg fájdalmas, görcsös

vizeletürítés, mely során „hólyagunk mintha kiszakadna”. Súlyos esetben mindehhez vérvizelés is társul.



Okai IIÚtban lévő kő:

A következő, egyre sűrűbben előforduló vérvizelési ok a homok- és kőképződés a húgyutakban. Ez leginkább a vesében történik, ahol a kő egyrészt „békében” lehet, de

el is mozdulhat, s a húgyvezetékbe, illetve a hólyagba kerülhet. Szerencsés esetben spontán, természetes úton távozik, azaz kipisiljük.

A vesekő - természetesen - egyéb panaszokat is okoz, úgymint a görcsös deréktájéki fájdalom, mely a húgyvezeték mentén lefelé, a lágyéktájékba vagy a

herékbe/nagyajkakba sugárzik, gyakori vizelési ingerrel, esetleg vizelési képtelenséggel, nemritkán lázzal.

Ez utóbbit a pangó vizelet befertőződése okozza, melynek gennyvizelés a következménye. Súlyos esetben a kő teljes elzáródást is létrehozhat, kegyetlen

fájdalom s rendkívül rossz közérzet kíséretében.

Fontos! Ez sürgős megoldást követelő állapot, és azonnali beavatkozást igényel!„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program


Okai IIIA daganatok

Vérvizelés okaként szerepelhetnek a vese különböző daganatos elváltozásai - ezek közül gyakoriak a többségében jóindulatú

veseciszták, melyek sokszor veleszületetten vannak jelen. Számuk, nagyságuk az élet folyamán nőhet, és így a szervet károsítva, krónikus veseelégtelenséget okozhatnak. A többi

vesedaganat lehet jó- és rosszindulatú, jelenlétüknek gyakran

egyetlen jele a vérvizelés.



Mit tehetünk?Ha vért találnak a vizeletünkben, okvetlenül vizsgáltassuk ki magunkat! Ezt érdemes a

legegyszerűbb panasz esetén is megtenni. A vizsgáló módszerek igen változatosak: teljes vizeletvizsgálat, vizelettenyésztés, általános

vérvétel, hasi ultrahang, vese- és hólyag-röntgen, kontrasztanyagos vesevizsgálat, hólyagtükrözés, CT és szövettani vizsgálat.

Húgyúti panasz esetén a következőket tehetjük meg mi magunk is: bőséges folyadékfogyasztás: napi minimum 3 liter szénsavmentes ásványvíz és gyógytea. Fontos, hogy a folyadékot vízlökés

formájában juttassuk be, ami azt jelenti, hogy a napi ajánlott mennyiséget félliterenként fogyasszuk el! Ez azért jó, mert a „tapadós” baktériumokat így lesodortathatjuk a hólyagfalról. A gyógynövények közül elsősorban a gyulladáscsökkentő, görcsoldó, vizelethajtó hatásúak jönnek

számításba.

Ilyen például a kamilla, aminek a napi adagja este 2 dl legyen! Emellett ajánlott a borsmenta, a citromfű, a kukoricabajusz, az ánizs és a hibiszkusz. A fertőtlenítő hatású teák mellett

alkalmazzunk illóolajokat is, melyek méltó ellenfelei a kórokozóknak! Ajánlott: a nem keserű grépfrútmagcsepp, a borsmenta, a fahéj és az ánizs. Ha szükséges, vegyünk be görcsoldó,

fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket is!„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program


Köszönöm a megtisztelő figyelmet!

A prezentáció elérhető a főpályázó honlapján:

Sarkad és Térsége Kisszerszámos Halász és Horgász Egyesület

www.halaszok-horgaszok.com„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program


az urológiai szűrővizsgálatok fontossága a betegségek megelőzésében

Documents