aza ppt referat trauma lien-1
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
1/27
Azaria Sabrina
11 2014 125
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
2/27
TRAUMA
Trauma merupakan sebuah mekanisme yangdisengaja ataupun tidak disengaja sehinggamenyebabkan luka
Trauma pada abd!men terbagi berdasarkan
kejadian" yaitu trauma tumpul dan traumatembus
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
3/27
#uka TajamSuatu rudapaksa yang mengakibatkan luka
pada permukaan tubuh dengan penetrasi kedalam r!ngga perit!neum yang disebabkan!leh benda tajam
#uka iris atau luka sayat $%ulnus s&issum'"luka tusuk $%ulnus pun&tum' atau uka ba&!k
$%ulnus &aesum'(erusakan perdarahan $pembuluh
darah)!rgan padat' terkena isinya akankeluar iritasi perit!neum
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
4/27
Trauma Tumpul $*lunt'
+aling sering pada trauma abd!men
,ejas tidak selalu menunjukkan !rgan injury
+aling sering menimbulkan gangguan
hem!dinamik $-.R-U#AT./' perdarahanyang tidak nampak AT.3AT.
+R.MAR SUR67 (ematian 8
/rgan yang &edera 9 terbanyak pada tubuhmanusia $lien" hepar" pan&reas" gaster"usus" ginjal" ureter" 6U" uterus" dll'
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
5/27
Me&hanism !: .njury
kecelakaan sepedamotor
kecelakaan mobilterjatuh
terjatuh darisepeda
terjatuh saatbermain denganhewan
kekerasan pada
anak
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
6/27
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
7/27
• #ien merupakan !rgan retikul!end!telial
paling besar dalam tubuh yang berupa!rgan padat berkapsul" terdiri dari
jaringan pembuluh darah dan lim:!id
• Tumbuh dari mes!derm primiti: sebagai
hasil dari mes!gastrium d!rsal kiri" padaminggu kelima kehamilan lien janinnampak jelas berukuran ;mm
• #ien berdi:erensiasi dan bermigrasi ke
kuadran kiri atas" di mana tempat lienter
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
8/27
Ukuran rata3rata lien !rang de=asaberkisar antara >311 &m
Terletak di ba=ah iga .?3 iga ?.
@engan berat >03150 grUkuran rata3rata lien pada anak3anak
tergantung dari usia" dan parameterbi!metri& $ *erat badan" tinggi badan'
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
9/27
ubungan dengan !rgansekitar
+!ster!lateral → hemidia:ragma kiridan &!stae ba=ah
+!steri!r → mili!ps!as dan glandulaadrenal kiri
+!ster!medial → &!rpus dan &auda
pan&reas+!ster!in:eri!r → ginjal kiri
Anter!medial → &ur%atura maj!rgaster
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
10/27
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
11/27
6askularisasi #ienArteri" %ena lienalis
Arteri" %ena gastri&a bre%isArteri" %ena gastr!epipl!i&a
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
12/27
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
13/27
isi!l!gi #ien• +ulpa rubra ber:ungsi sebagai sistem
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
14/27
+eran #ien*er:ungsi dalam peme&ahan eritr!sit
+enyimpan darah
+r!li:erasi lim:!sit
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
15/27
Trauma pada #ien• Trauma tumpul
(Kompresi atau kekuatan decelerasi)
↓Perdarahan masif
•
Trauma tajam → jarang terjadi
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
16/27
Menegakkan diagn!sisRi=ayat benturan pada daerah #UB atau
dada kiri bagian ba=ah
yeri pada penekanan daerah &!sta kiri
(ehrCs sign $nyeri pada dekat ujung bahukiri sekunder'
7kim!sis atau abrasi pada #UB
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
17/27
+emeriksaan +enunjangLaboratorium Serial b)&t untuk m!nit!ring perdarahan @igunakan untuk baseline :!ll!=3up
+emeriksaan darah rutin" penentuan tipe dan&r!ss mat&h darah" dan status k!agulasiFoto polos
!t! p!l!s b!leh dilakukan untukmenyingkirkan kemungkinan adanya traumadada
USG FASTDPL (Diagnostic Peritoneal Laage!"T scan abdomen
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
18/27
+enatalaksanaan
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
19/27
Derajat
#enislesi
Penjelasan
$
emat!
mSub&apsular" luas D 10E permukaan
#a&erasiR!bekan kapsul" kedalaman parenkim D 1&m
$$
emat!m
Sub&apsular" luas 10350E permukaan"diameter D 5&m
#a&erasi (edalaman parenkim 13F &m" pembuluhtrabe&ula tidak terlibat
$$$
emat!m
Sub&apsular" luas G 50E permukaanHemat!m sub&apsular atau parenkimalyang rupturH.ntraparenkim G 5 &m
#a&erasi(edalaman parenkim G F&m atauketerlibatan pembuluh trabekula
$% #a&erasi#a&erasi melibatkan pembuluh segmentalatau hilarH de%askularisasi may!r G 25Elien
% #a&erasi #ien yang terpisah sempurna
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
20/27
"linical Pathwa& For 'anagement )Pediatric *lunt Abdominal Trauma
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
21/27
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
22/27
+enatalaksanaanMedika ment!sa
n!n !perati: pasien sadar" hem!dinamika
stabil" &edera tidak serius dalam abd!men$grade . dan ..'
-T S-A ulang ;312 minggu
!n medikament!sa
Splen!ra<
splenekt!mi
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
23/27
(!mplikasi!n!perati: → Perdarahan.ntra !perati%e → @istensi gaster"
ne&r!sis sebagian dari &ur%atura maj!r
Arteri!%en!us
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
24/27
+r!gn!sisBu! ad %itam9 dubia ad b!nam
Bu! ad sanati!nam9 dubia ad b!nam
Bu! ad :un&ti!nan9 dubia ad b!nam
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
25/27
(esimpulan Trauma lien kasus yang sering
menyertai trauma tumpul abd!men
(eadaan yang harus diperhatikan daritrauma lien status hem!dinamik pasien
+emeriksaan yang &ukup baik untukmenunjang diagn!sis trauma lien -T
S&an" sedangkan USI tidak terlalu baikuntuk men&ari sumber perdarahan"namun&ukup ek!n!mis dibanding -T s&an
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
26/27
(esimpulan Terapi n!n !perati: angka keberhasilantinggi" tetap perlu hati3hati dalammelakukannya dan perlu dilakukan di
:asilitas yang tersedia sarana -T s&an dan!perasi &it!
+r!gn!sis trauma lien adalah baik"meskipun terdapat risik! timbulnya
k!mplikasi in:eksi yang berat danberp!tensi :atal
-
8/18/2019 Aza Ppt Referat Trauma Lien-1
27/27