bab 2 makalah
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 BAB 2 Makalah
1/9
BAB 2: TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Cairan Rongga Mulut
Cairan Rongga mulut adalah cairan yang dikeluarkan oleh kelenjar ludah ke
dalam rongga mulut dan disebarkan melalui celah diantara permukaan gigi dan gusi.
Cairan rongga mulut terdiri dari saliva, cairan sulkus gingival dan secret dari epitel
rongga mulut. Jumlah dan susunannya sangat menentukan bagi kesehatan mulut.
Saliva merupakan sekresi campuran, lebih dari ! " dihasilkan oleh kelenjar parotis,
submandibular, dan sublingual. Sisanya dari kelenjar#kelenjar tambahan.
2.2 Saliva
2.2.1 $e%inisi Saliva
Saliva merupakan salah satu dari cairan di rongga mulut yang diproduksi dan
diekskresikan oleh kelenjar saliva dan dialirkan ke dalam rongga mulut melalui suatu
saluran. Saliva terdiri dari &" air dan selebihnya adalah elektrolit, mukus dan
en'im#en'im. Saliva diekskresi hingga !.( ) 1.( liter oleh tiga kelenjar liur mayor danminor yang berada di sekitar mulut dan tenggorokan untuk memastikan kestabilan di
sekitar rongga mulut. Saliva adalah cairan yang terdapat di dalam rongga mulut,
terdiri dari sekret yangdiproduksi oleh kelenjar saliva baik kelenjar mayor maupun
kelenjar minor.
Saliva diproduksi oleh kelenjar parotis, submandibularis, sublingualis, serta
ratusan kelenjar saliva minor yang terdistribusi di seluruh bagian rongga mulut.
Setiap harinyakelenjar#kelenjar saliva ini diperkirakan menghasilan 1 liter*hari, %lo+
rate dapat %luktuati% hingga (!" sesuai ritme diurnal.
-
8/17/2019 BAB 2 Makalah
2/9
-
8/17/2019 BAB 2 Makalah
3/9
b. elenjar Submandibularis
elenjar ini merupakan kelenjar yang berbentuk seperti kacang
dan memiliki kapsul dengan batas yang jelas. $i dalam kelenjar ini
terdapat arteri %asialis yang melekat erat dengan kelenjar ini. elenjar initeletak di dasar mulut di ba+ah ramus mandibula dan meluas ke sisi leher
melalui bagian tepi ba+ah mandibula dan terletak di permukaan muskulus
mylohyoid. ada proses sekresi kelenjar ini memiliki duktus hartoni
yang bermuara di ujung papila sublingualis pada dasarrongga mulut dekat
sekali dengan %renulum lidah, dibelakang gigi seri ba+ah.
elenjar submandibularis adalah kelenjar tubuloasinosa kompleks,
yang pada manusia terutama pada kelenjar campur dengan sel#sel serosa
yang dominan, karena itu disebut mukoserosa. elenjar submandibularis
menghasilkan &!" serous 4cairan ludah yang encer5 dan 2!" mukous
4cairan ludah yang padat5. elenjar submandibularis merupakan kelenjar
-
8/17/2019 BAB 2 Makalah
4/9
yang memproduksi air liur terbanyak. Saliva pada manusia terdiri atas
6!" sekresi kelenjar submandibularis.
c. elenjar Sublingualis
elenjar ini terletak antara dasar mulut dan muskulus mylohyoid
merupakan suatu kelenjar kecil diantara kelenjar)kelenjar mayor lainnya.
$uktus utama yang membantu sekresi disebut duktus -hartolin yang
terletak berdekatan dengan duktus mandibular dan duktus Rivinus yang
berjumlah ! buah. elenjar ini tidak memiliki kapsul yang dapat
melindunginya. elenjar sublingualis adalah kelenjar tubuloasinosa dan
kelenjar tubulosa kompleks. ada manusia kelenjar ini adalah kelenjar campur meskipun terutama kelenjar mukosa karena itudisebut
seromukosa. Sel#sel serosa yang sedikit hampir seluruhnyaikut
membentuk demilune. $uktus interkalaris dan duktus striata jaringan
terlihat. elenjar sublingualis menghasilkan sekret yang mukous dan
konsistensinya kental.Saliva pada manusia terdiri atas (" sekresi kelenjar
sublingualis.
2. elenjar saliva minor
a. elenjar 7lossopalatinal
3okasi dari kelenjar ini berada dalam isthimus dari lipatan
glossopalatinal dan dapat meluas ke bagian posterior dari kelenjar
sublingual ke kelenjar yang ada di palatum molle.
b. elenjar 3abial
elenjar ini terletak di submukosa bibir. -anyak ditemui pada
midline dan memiliki banyak duktus.
c. elenjar -ukal
elenjar ini terdapat pada mukosa pipi, kelenjar ini serupa dengan
kelenjar labial.
-
8/17/2019 BAB 2 Makalah
5/9
d. elenjar alatinal
elenjar ini ditemui di sepetiga posterior palatal dan di palatum
molle elenjar ini dapat dilihat secara visual dan dilindungi oleh jaringan
%ibrous yang padat.
e. elenjar 3ingual
elenjar ini dikelompokkan dalam beberapa tipe yaitu 8
• elenjar anterior lingual
3okasi kelenjar ini tepat di ujung lidah.
• elenjar lingual /an 0bner
elenjar ini dapat di temukan di papila sirkumvalata.
• elenjar posterior lingual
$apat ditemukan pada sepertiga posterior lidah yang berdekatan
dengan tonsil.
2.2.9 omposisi Saliva
omponen#komponen saliva, yang dalam keadaan larut disekresi oleh
kelenjar saliva, dapat dibedakan atas komponen organik dan anorganik. amun
demikian, kadar tersebut masih terhitung rendah dibandingkan dengan serum karena
pada saliva bahan utamanya adalah air yaitu sekitar .(". omponen anorganik
saliva antara lain 8 Sodium, alsium, alium, Magnesium, -ikarbonat, hlorida,
Rodanida dan :hiocynate 4C S5, ;os%at, otassium dan itrat. Sedangkan komponen
organik pada saliva meliputi protein yang berupa en'im amilase, maltase, serum
albumin, asam urat, kretinin, musin, vitamin C, beberapa asam amino, lisosim, laktat,
dan beberapa hormon seperti testosteron dan kortisol.
-
8/17/2019 BAB 2 Makalah
6/9
1. omponen on hlorida merupakan unsur penting untuk akti%itas en'imatik ?#
amilase. adar alsium dan ;os%at dalam saliva sangat penting untuk
remineralisasi email dan berperan penting pada pembentukan karang gigi dan
plak bakteri. adar ;luorida di dalam saliva sedikit dipengaruhi oleh
konsentrasi %luorida dalam air minum dan makanan. Rodanida dan:hiosianat4C S# 5 adalah penting sebagai agen antibakterial yang bekerja
dengan sisitem laktoperosidase. -ikarbonat adalah ion bu%er terpenting dalam
saliva yang menghasilkan &(" dari kapasitas bu%er.
2. omponen @rganik
omponen organic dalam saliva yang utama adalah protein. rotein
yang secara kuantitati% penting adalah ?#
-
8/17/2019 BAB 2 Makalah
7/9
• rotein kaya prolin membentuk suatu kelas protein dengan berbagai
%ungsi penting8 membentuk bagian utama pelikel muda pada email gigi.
• Musin membuat saliva menjadi pekat sehingga tidak mengalir seperti air
disebabkan musin mempunyai selubung air dan terdapat pada semua
permukaan mulut maka dapat melindungi jaringan mulut terhadap
kekeringan. Musin juga untuk membentuk makanan menjadi bolus.
2.9 Cairan Sulkus 7ingiva 4CS75
2.9.1 $e%inisi CS7
Caran'a JR menyatakan bah+a CS7 adalah suatu produk %iltrasi %isiologis
dari pembuluh yang termodi%ikasi. Menurut 7oldberg dan cimasoni CS7 adalah
eksudat peradangan.
-
8/17/2019 BAB 2 Makalah
8/9
peneliti menyebutkan bah+a kecepatan migrasi polimor%onuklear leukosit
mempunyai hubungan dengan keparahan gingivitis.
eutro%il membentuk rintangan diantara epitel dan plak pada sulkus yang
mungkin mencegah invasi bakteri pada epitel dan jaringan ikat di ba+ahnya.
@leh karena itu, neutrophil dapat memperkecil e%ek merusak dari plak bakteri.
-ila terjadi kerusakan, seluruh sel ini akan melepaskan en'im cytosolic
4en'im didalam sitoplasma sel5. 0n'im ini secara luas digunakan di dalam
ilmu kedokteran selama beberapa dekade dalam mendiagnosis kematian sel
dan kerusakan jaringan.
Monosit merupakan sel immatur yang mempunyai sedikit kemampuan untuk
mela+an agen # agen yang menyebabkan in%eksi, Sel monosit hanya
berada di dalam darah selama 2 jam dan selanjutnya bermigrasi ke
berbagai jaringan, menetap disana dan berubah menjadi makro%ag. Makro%ag
mempunyai kemampuan menelan partikel yang lebih besar dan seringkali
lima kali atau lebih jumlah partikel yang dapat ditelan neutro%il.
3im%osit adalah leukosit kedua terbanyak di dalam darah sesudah leukosit dan
neutro%il.
-
8/17/2019 BAB 2 Makalah
9/9
2. rotein
Selain lg7, >gg7 spesi%ik terhadap sejumlah mikroorganisme spesi%ik rongga mulut juga
terdapat di dalam cairan sulkus gingiva.
9. Sel # sel epitel deskuamasi
Sel ) sel epitel deskuamasi yaitu sel ) sel epitel perlekatan terluar yang terletak dekat dasar sulkus gingiva dan menyusun pertahanan setempat
4host5. Sel # sel ini secara terus # menerus terlepas ke dalam sulkes gingiva dan
diganti dengan sel yang bergerak ke koronal dari area dasar epitel. Sel # sel ini
mengandung lisosom primer dan sekunder dan mempunyai kapasitas %agosit.