bab 2 makalah

Upload: ditha-rizky

Post on 06-Jul-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 BAB 2 Makalah

    1/9

    BAB 2: TINJAUAN PUSTAKA

    2.1 Cairan Rongga Mulut

    Cairan Rongga mulut adalah cairan yang dikeluarkan oleh kelenjar ludah ke

    dalam rongga mulut dan disebarkan melalui celah diantara permukaan gigi dan gusi.

    Cairan rongga mulut terdiri dari saliva, cairan sulkus gingival dan secret dari epitel

    rongga mulut. Jumlah dan susunannya sangat menentukan bagi kesehatan mulut.

    Saliva merupakan sekresi campuran, lebih dari ! " dihasilkan oleh kelenjar parotis,

    submandibular, dan sublingual. Sisanya dari kelenjar#kelenjar tambahan.

    2.2 Saliva

    2.2.1 $e%inisi Saliva

    Saliva merupakan salah satu dari cairan di rongga mulut yang diproduksi dan

    diekskresikan oleh kelenjar saliva dan dialirkan ke dalam rongga mulut melalui suatu

    saluran. Saliva terdiri dari &" air dan selebihnya adalah elektrolit, mukus dan

    en'im#en'im. Saliva diekskresi hingga !.( ) 1.( liter oleh tiga kelenjar liur mayor danminor yang berada di sekitar mulut dan tenggorokan untuk memastikan kestabilan di

    sekitar rongga mulut. Saliva adalah cairan yang terdapat di dalam rongga mulut,

    terdiri dari sekret yangdiproduksi oleh kelenjar saliva baik kelenjar mayor maupun

    kelenjar minor.

    Saliva diproduksi oleh kelenjar parotis, submandibularis, sublingualis, serta

    ratusan kelenjar saliva minor yang terdistribusi di seluruh bagian rongga mulut.

    Setiap harinyakelenjar#kelenjar saliva ini diperkirakan menghasilan 1 liter*hari, %lo+

    rate dapat %luktuati% hingga (!" sesuai ritme diurnal.

  • 8/17/2019 BAB 2 Makalah

    2/9

  • 8/17/2019 BAB 2 Makalah

    3/9

    b. elenjar Submandibularis

    elenjar ini merupakan kelenjar yang berbentuk seperti kacang

    dan memiliki kapsul dengan batas yang jelas. $i dalam kelenjar ini

    terdapat arteri %asialis yang melekat erat dengan kelenjar ini. elenjar initeletak di dasar mulut di ba+ah ramus mandibula dan meluas ke sisi leher

    melalui bagian tepi ba+ah mandibula dan terletak di permukaan muskulus

    mylohyoid. ada proses sekresi kelenjar ini memiliki duktus hartoni

    yang bermuara di ujung papila sublingualis pada dasarrongga mulut dekat

    sekali dengan %renulum lidah, dibelakang gigi seri ba+ah.

    elenjar submandibularis adalah kelenjar tubuloasinosa kompleks,

    yang pada manusia terutama pada kelenjar campur dengan sel#sel serosa

    yang dominan, karena itu disebut mukoserosa. elenjar submandibularis

    menghasilkan &!" serous 4cairan ludah yang encer5 dan 2!" mukous

    4cairan ludah yang padat5. elenjar submandibularis merupakan kelenjar

  • 8/17/2019 BAB 2 Makalah

    4/9

    yang memproduksi air liur terbanyak. Saliva pada manusia terdiri atas

    6!" sekresi kelenjar submandibularis.

    c. elenjar Sublingualis

    elenjar ini terletak antara dasar mulut dan muskulus mylohyoid

    merupakan suatu kelenjar kecil diantara kelenjar)kelenjar mayor lainnya.

    $uktus utama yang membantu sekresi disebut duktus -hartolin yang

    terletak berdekatan dengan duktus mandibular dan duktus Rivinus yang

    berjumlah ! buah. elenjar ini tidak memiliki kapsul yang dapat

    melindunginya. elenjar sublingualis adalah kelenjar tubuloasinosa dan

    kelenjar tubulosa kompleks. ada manusia kelenjar ini adalah kelenjar campur meskipun terutama kelenjar mukosa karena itudisebut

    seromukosa. Sel#sel serosa yang sedikit hampir seluruhnyaikut

    membentuk demilune. $uktus interkalaris dan duktus striata jaringan

    terlihat. elenjar sublingualis menghasilkan sekret yang mukous dan

    konsistensinya kental.Saliva pada manusia terdiri atas (" sekresi kelenjar

    sublingualis.

    2. elenjar saliva minor

    a. elenjar 7lossopalatinal

    3okasi dari kelenjar ini berada dalam isthimus dari lipatan

    glossopalatinal dan dapat meluas ke bagian posterior dari kelenjar

    sublingual ke kelenjar yang ada di palatum molle.

    b. elenjar 3abial

    elenjar ini terletak di submukosa bibir. -anyak ditemui pada

    midline dan memiliki banyak duktus.

    c. elenjar -ukal

    elenjar ini terdapat pada mukosa pipi, kelenjar ini serupa dengan

    kelenjar labial.

  • 8/17/2019 BAB 2 Makalah

    5/9

    d. elenjar alatinal

    elenjar ini ditemui di sepetiga posterior palatal dan di palatum

    molle elenjar ini dapat dilihat secara visual dan dilindungi oleh jaringan

    %ibrous yang padat.

    e. elenjar 3ingual

    elenjar ini dikelompokkan dalam beberapa tipe yaitu 8

    • elenjar anterior lingual

    3okasi kelenjar ini tepat di ujung lidah.

    • elenjar lingual /an 0bner

    elenjar ini dapat di temukan di papila sirkumvalata.

    • elenjar posterior lingual

    $apat ditemukan pada sepertiga posterior lidah yang berdekatan

    dengan tonsil.

    2.2.9 omposisi Saliva

    omponen#komponen saliva, yang dalam keadaan larut disekresi oleh

    kelenjar saliva, dapat dibedakan atas komponen organik dan anorganik. amun

    demikian, kadar tersebut masih terhitung rendah dibandingkan dengan serum karena

    pada saliva bahan utamanya adalah air yaitu sekitar .(". omponen anorganik

    saliva antara lain 8 Sodium, alsium, alium, Magnesium, -ikarbonat, hlorida,

    Rodanida dan :hiocynate 4C S5, ;os%at, otassium dan itrat. Sedangkan komponen

    organik pada saliva meliputi protein yang berupa en'im amilase, maltase, serum

    albumin, asam urat, kretinin, musin, vitamin C, beberapa asam amino, lisosim, laktat,

    dan beberapa hormon seperti testosteron dan kortisol.

  • 8/17/2019 BAB 2 Makalah

    6/9

    1. omponen on hlorida merupakan unsur penting untuk akti%itas en'imatik ?#

    amilase. adar alsium dan ;os%at dalam saliva sangat penting untuk

    remineralisasi email dan berperan penting pada pembentukan karang gigi dan

    plak bakteri. adar ;luorida di dalam saliva sedikit dipengaruhi oleh

    konsentrasi %luorida dalam air minum dan makanan. Rodanida dan:hiosianat4C S# 5 adalah penting sebagai agen antibakterial yang bekerja

    dengan sisitem laktoperosidase. -ikarbonat adalah ion bu%er terpenting dalam

    saliva yang menghasilkan &(" dari kapasitas bu%er.

    2. omponen @rganik

    omponen organic dalam saliva yang utama adalah protein. rotein

    yang secara kuantitati% penting adalah ?#

  • 8/17/2019 BAB 2 Makalah

    7/9

    • rotein kaya prolin membentuk suatu kelas protein dengan berbagai

    %ungsi penting8 membentuk bagian utama pelikel muda pada email gigi.

    • Musin membuat saliva menjadi pekat sehingga tidak mengalir seperti air

    disebabkan musin mempunyai selubung air dan terdapat pada semua

    permukaan mulut maka dapat melindungi jaringan mulut terhadap

    kekeringan. Musin juga untuk membentuk makanan menjadi bolus.

    2.9 Cairan Sulkus 7ingiva 4CS75

    2.9.1 $e%inisi CS7

    Caran'a JR menyatakan bah+a CS7 adalah suatu produk %iltrasi %isiologis

    dari pembuluh yang termodi%ikasi. Menurut 7oldberg dan cimasoni CS7 adalah

    eksudat peradangan.

  • 8/17/2019 BAB 2 Makalah

    8/9

    peneliti menyebutkan bah+a kecepatan migrasi polimor%onuklear leukosit

    mempunyai hubungan dengan keparahan gingivitis.

    eutro%il membentuk rintangan diantara epitel dan plak pada sulkus yang

    mungkin mencegah invasi bakteri pada epitel dan jaringan ikat di ba+ahnya.

    @leh karena itu, neutrophil dapat memperkecil e%ek merusak dari plak bakteri.

    -ila terjadi kerusakan, seluruh sel ini akan melepaskan en'im cytosolic

    4en'im didalam sitoplasma sel5. 0n'im ini secara luas digunakan di dalam

    ilmu kedokteran selama beberapa dekade dalam mendiagnosis kematian sel

    dan kerusakan jaringan.

    Monosit merupakan sel immatur yang mempunyai sedikit kemampuan untuk

    mela+an agen # agen yang menyebabkan in%eksi, Sel monosit hanya

    berada di dalam darah selama 2 jam dan selanjutnya bermigrasi ke

    berbagai jaringan, menetap disana dan berubah menjadi makro%ag. Makro%ag

    mempunyai kemampuan menelan partikel yang lebih besar dan seringkali

    lima kali atau lebih jumlah partikel yang dapat ditelan neutro%il.

    3im%osit adalah leukosit kedua terbanyak di dalam darah sesudah leukosit dan

    neutro%il.

  • 8/17/2019 BAB 2 Makalah

    9/9

    2. rotein

    Selain lg7, >gg7 spesi%ik terhadap sejumlah mikroorganisme spesi%ik rongga mulut juga

    terdapat di dalam cairan sulkus gingiva.

    9. Sel # sel epitel deskuamasi

    Sel ) sel epitel deskuamasi yaitu sel ) sel epitel perlekatan terluar yang terletak dekat dasar sulkus gingiva dan menyusun pertahanan setempat

    4host5. Sel # sel ini secara terus # menerus terlepas ke dalam sulkes gingiva dan

    diganti dengan sel yang bergerak ke koronal dari area dasar epitel. Sel # sel ini

    mengandung lisosom primer dan sekunder dan mempunyai kapasitas %agosit.