bab 3

6
BAB 3 LAPORAN KASUS 3.1. STEMI Anteroseptal Onset 2 Hari Killip 2 TIMI Risk /14 KU : Nyeri dada Anamnesis : Keluhan ini dialami OS sejak 2 hari SMRSUP HAM pada pukul 03.00 dini hari ketika OS sedang bertugas. Nyeri dada dirasakan menjalar ke punggung dan tangan kiri yang disertai dengan keringat dingin dan berlangsung > 20 menit. OS belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya. Oleh karena itu, OS dibawa ke RS TNI AL di Belawan dan mendapatkan penanganan. Setelah 1 hari dirawat di sana, OS dirujuk ke RSUP HAM. PND (-), DOE (-), OP (-). Riwayat kaki bengkak disangkal OS. Riwayat demam tidak dijumpai, batuk (-), mual (-), muntah (-). Riwayat hipertensi, DM, dan riwayat keluarga disangkal. OS merupakan perokok aktif sejak 40 tahun yang lalu yang setiap harinya mengonsumsi sebanyak ±1 bungkus rokok. Faktor risiko PJK : Laki-laki > 45 tahun, merokok Riwayat penyakit terdahulu : - Riwayat pemakaian obat : -

Upload: gladis-roito-hutahaean

Post on 17-Aug-2015

214 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

dsfdsf

TRANSCRIPT

BAB 3LAPORAN KASUS3.1. STEMI Anteroseptal Onset 2 Hari Killip 2 TIMI Risk 1!KU " Nyeri dadaAna#nesis " Keluhan ini dialami OS sejak 2 hari SMRSUP HAM pada pukul 03.00 dini hari ketika OS sedan !ertuas. Nyeri dada dirasakan menjalar ke punun dan tanan kiri yan disertai denan kerinat dinin dan !erlansun " 20 menit. OS !elum pernah menalami keluhan seperti ini se!elumnya. Oleh karena itu# OS di!a$a ke RS %N& A' di (ela$an dan mendapatkan penananan. Setelah ) hari dira$at di sana#OS dirujuk ke RSUP HAM.PN* +,-# *O. +,-# OP +,-. Ri$ayat kaki !enkak disankal OS. Ri$ayat demam tidak dijumpai# !atuk +,-# mual +,-# muntah +,-. Ri$ayat hipertensi# *M# dan ri$ayat keluara disankal. OS merupakan per/k/k akti0 sejak 10 tahun yan lalu yan setiap harinya men/nsumsi se!anyak 2) !unkus r/k/k.$aktor risiko P%K " 'aki,laki " 13 tahun# mer/k/kRi&a'at pen'akit ter(a)*l* " ,Ri&a'at pe#akaian o+at " ,STATUS PRESENS "SN4 25)0 KU4 (aik Kesadaran4 6M %*470580mmHHR49: ;5i RR4 30 ;5i Suhu4 3: /6 Sian/sis4 +,-Ort/pnu4 +,- *ispnu4 +,- &kterus4 +,- .dema4 +,- Pu5>-Le)er "?@PA R>2