STATUS PASIEN

IDENTITAS PASIEN Nama: Tn. SB Umur: 45 Tahun Jenis Kelamin: Laki-Laki Pekerjaan : Karyawan Swasta (Bengkel) Alamat: Jl.Kav tipar timur RT 014/004 Kec Clincing Agama : Islam Status : Menikah Pendidikan : SMA Datang ke RS: 21 Mei 2015 Tgl Pemeriksaan: 21 Mei 2015

ANAMNESIS Keluhan Utama Gatal dan panas dijari tangan kanan sejak 2 minggu yang lalu.

Keluhan tambahan Gatal terutama pada malam hari,dan ada yang bergerak dikulit.

Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke poli kulit RS Pelabuhan dengan keluhan gatal dan panas dijari tangan kanan sejak 2 minggu yang lalu. Gatal terutama pada malam hari dan ada yang bergerak kulit. Awalnya dua minggu yang lalu terdapat bintil bintil kemerahan yang menjalar seperti bentuk benang yang berkelok yang disertai rasa gatal setelah pasien mengambil pasir untuk mengaduk semen. Satu minggu yang lalu pasien berobat ke poli kulit RS Pelabuhan dan diberikan semprotan chloretyl di daerah yang timbul bintil tersebut. Keluhan gatal berkurang namun bintil merah tetap ada. Pasien tidak memiliki riwayat kontak dengan binatang peliharaan seperti anjing atau kucing.

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat penyakit kulit seperti ini sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit asma,kencing manis disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat penyakit kulit yang sama disangkal. Riwayat penyakit asma,kencing manis,disangkal.

Riwayat Alergi Alergi obat, makanan, debu, dan cuaca disangkal

Riwayat pengobatan Pernah berobat ke dokter poli kulit RS pelabuhan 1 minggu yang lalu diberikan sempotan chloretyl.

Riwayat Psikososial Dilingkungan kerja dan tempat tinggal tidak ada yang sakit seperti ini.

STATUS GENERALIS Kepala: NormochepalLeher: t.a.k Thoraks : t.a.k Abdomen: t.a.k Ekstremitas: t.a.k Kulit: lihat status dermatologis

STATUS DERMATOLOGISDistribusi Lokalisata

A/R Plantar tangan kanan

LesiBentuk linear-berkelok-kelok, panjang 7 cm, tidak teratur.

Efloresensi Papul, vesikel

RESUME Laki-Laki 45 tahun datang ke poli kulit RS Pelabuhan dengan keluhan gatal dan panas dijari tangan kanan sejak 2 minggu yang lalu. Gatal terutama pada malam hari dan ada yang bergerak dikulit.Awalnya dua minggu yang lalu terdapat bintil bintil kemerahan yang menjalar seperti bentuk benang yang berkelok yang disertai rasa gatal setelah pasien mengambil pasir untuk mengaduk semen. Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan pada telapak tangan kanan. Lesi bentuk linear-berkelok-kelok, panjang 7 cm, tidak teratur. Efloresensi : papul, vesikel.

DIAGNOSA KERJA Creeping Eruption

DIAGNOSA BANDING - Skabies - Dermatitis Venenata

PENATALAKSANAANNon Medika Mentosa Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai kemungkinan penyakit yang dialami oleh pasien berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dilakukan. Memperbaiki kebersihan perorangan maupun lingkungan, dengan cara mencuci tangan setelah melakukan kegiatan yang terpapar tanah. Menggunakan sarung tangan dan alas kaki yang tertutup pada saat beraktivitas yang terpapar oleh tanah. Menghindari kontak dengan kotoran hewan seperti kotoran kucing dan anjing..

Medikamentosa : Topikal1. Menyemprotkan Chloretyl pada lesi

Sistemik1. Albendazol 400mg 1x1 selama 3 hari2. Antihistamin, Cetirizine 1x11