POLI MTBSI. Identitas Pasien

Nama

: AnandaUmur

: 4 TahunJenis Kelamin

: Laki-lakiAlamat

: Raden Uyuh RT 03/07Agama

: Islam

II. Anamnesa: BAB CairRiwayat Penyakit Sekarang

Os datang ke poli dengan keluhan BAB cair sudah 4x, BAB dirasakan semenjak 5 jam yang lalu, demam, mual dan muntah disangkal oleh ibu os. Napsu Makan os menurun,Riwayat Penyakit dahulu : (-)Riwayat Keluarga: (-)

III. Pemeriksaan fisik

Vital sign

Respirsi

: 33 x / MenitBerat Badan: 17 KgNadi

: 76 x / MenitSuhu

: 37, 7 oC Kepala

: NormochepalMata

: Konjungtiva Anemis (-), Sklera Ikterik (-)

Hidung

: Tidak Ada Pernapasan Cuping HidungThorak

: Simetris Kiri Dan KananPulmo

: Tidak Ada Nafas Yang TertinggalExtremitas: Superior dan Inferior HangatIV. Diagnosis

Diare Tanpa DehidrasiV. Edukasi

1. Menjelaskan kepada orang tua pasien dari hasil pemeriksaan yang telah dilakukan2. Menjelaskan prosedur pemberian obat kepada orang tua pasien

3. Mengajarkan kepada orang tua pasien cara membuat cairan oralit

1 sendok the gula pasir

Seperempat (1/4) sendok the garam

1 gelas air putih (200 ml)

Masukan semua bahan kedalam air lalu aduk hingga larut.

4. Takaran Pemberian 3 jam pertama diberikan 3 gelas oralit, selanjutnya 1 gelas setiap selesai BAB5. Jika pasien mengalami BAB yang intensitasnya lebih sering , muntah berulang, tinja berdarah sebaiknya bawa kembali ke fasiltas kesehatan / PUSKESMASVI. Terapi

1. Parasetamol Syrup 3 DD 1 sdt2. Zink 20 mg No. X 1 DD 1