8/19/2019 BAB I MMD

1/8

BAB I

PENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang

Kesehatan adalah hasil interaksi berbagai faktor, baik faktor 

internal (fisik dan psikis) maupun faktor eksternal (sosial, budaya,

lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan dan sebagainya).  Menurut

UU Kesehatan No.36 tahun 2!, kesehatan adalah keadaan sehat, baik 

se"ara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang memungkinkan setiap

orang untuk hidup produktif se"ara sosial dan ekonomis.

#ermasalahannya, tidak semua orang dapat memperoleh atau memiliki

dera$at kesehatan yang optimal karena itu kesehatan merupakan suatu hal

yang sangat berharga yang harus dipelihara dan ditingkatkan melalui suatu

upaya kesehatan.%

#embangunan kesehatan dapat dimulai dengan suatu kerangka

 berpikir yang dinamakan paradigma sehat, yaitu "ara pandang dan&atau

suatu konsep dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan yang

dalam pelaksanaannya sepenuhnya menerapkan pengertian dan&atau

 prinsip'prinsip pokok kesehatan. #enerapan paradigma sehat di$abarkan

dalam bentuk isi, misi, strategi, dan pokok'pokok program pembangunan

kesehatan ndonesia, salah satu isinya adalah ndonesia *ehat. Untuk 

me+u$udkan isi ndonesia *ehat, dilakukan pemberdayaan masyarakat

untuk meningkatkan dera$at kesehatannya, dimulai dari pembangunan

kesehatan di desa.2

al tersebut harus dimulai dari komponen pemerintahan terke"ilyaitu dusun sehat.

 

-usun sehat adalah gambaran masyarakat dusun masa

depan yang ingin di"apai melalui pembangunan kesehatan, yakni

masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat,

memiliki kemampuan untuk men$angkau pelayanan kesehatan yang

 bermutu, se"ara adil dan merata, serta memiliki dera$at kesehatan yang

setinggi'tingginya.2

 

%

PARADIGMA

SEHAT

VISI INDONESIA

SEHAT

8/19/2019 BAB I MMD

2/8

2

Gambar 1. Konsep Paradigma Seat

ara agar ter"apainya -usun *ehat adalah / 0,1

%. Me+u$udkan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.

2. Men"iptakan ke+aspadaan dan partisipasi masyarakat di bidang

kesehatan.

3. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengenal danmengatasi permasalahan kesehatan.

0. Men"iptakan dukungan tokoh masyarakat dan perangkat desa &

dusun dalam pembangunan kesehatan masyarakat di desa.

1. Me+u$udkan pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh

masyarakat dan tenaga professional kesehatan.

ara men"apainya diperlukan upaya'upaya untuk pemberdayaan

faktor'faktor diluar kesehatan khususnya masyarakat agar mempunyai

kontribusi positif dalam bidang kesehatan. #emberdayaan masyarakat

dilakukan dalam bentuk interensi masyarakat dengan "ara pendekatan

kemasyarakatan se"ara sistematis, teren"ana, dan terarah.%,0,1

ika telah ter"ipta dusun siaga, diharapkan ter"ipta pula desa siaga,

sehingga suatu dusun siaga dapat men$adi desa siaga. -esa siaga adalah

suatu kondisi masyarakat tingkat desa yang memiliki kesiapan sumber 

daya potensial dan kemampuan mengatasi masalah kesehatan, ben"ana,

dan kega+atdaruratan kesehatan se"ara mandiri.%

Menurut endri"k . 4loem (%!50) seperti dikutip 7+ar (%!83),

dera$at kesehatan dipengaruhi empat faktor yang besar, yaitu faktor 

lingkungan, faktor perilaku, faktor pelayanan kesehatan dan faktor 

keturunan yang saling mempengaruhi. ingkungan sebagai faktor terbesar,

selain langsung mempengaruhi kesehatan $uga mempengaruhi perilaku

dan perilaku $uga sebaliknya mempengaruhi lingkungan dan faktor lainnya

(pelayanan kesehatan dan keturunan). *tatus kesehatan akan ter"apai

PROPINSI

KABUPATEN

SEHATKABUPATE

NKECAMATAN

SEHAT

DESA

SEHAT   DUSUN

PROPINSI

SEHAT

DUSUN

DESA

SIAGA

8/19/2019 BAB I MMD

3/8

3

se"ara optimal, apabila keempat faktor tersebut se"ara bersama ' sama

mempunyai kondisi yang optimal.3

Gambar !. Konsep H.L Bloem

Menurut a+ren"e 9reen perilaku dilatarbelakangi atau

dipengaruhi oleh tiga faktor pokok, yaitu / faktor'faktor predisposisi

( predisposing factors), faktor'faktor yang mendukung (enabling factors),

faktor'faktor yang memperkuat atau mendorong (reinforcing factors). :leh

sebab itu, pendidikan kesehatan sebagai faktor usaha interensi perilaku

harus diarahkan kepada ketiga faktor pokok tersebut.

*kema dari 4loom dan 9reen tersebut dapat dimodifikasi sebagai

 berikut /

Gambar ". H#b#ngan stat#s keseatan$ perilak#$ dan promosi keseatan

Kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan harus

ditumbuhkan dan ditingkatkan dari hari ke hari. *elama ini masyarakat

lebih mementingkan masalah fisik (seperti pembangunan $alan, $embatan,

tempat'tempat ibadah) dan "enderung mengabaikan masalah non fisik 

(terutama aspek kesehatan).%

*alah satu dusun di +ilayah ker$a #uskesmas 9rabag yang telah

dipilih untuk dilakukan *M- dan MM- adalah -usun #ur+ogondo, -esa

*umur rum yang terletak di +ilayah Ke"amatan 9rabag, Kabupaten

Magelang, a+a ;engah. :leh karena itu, diperlukan peran aktif dari

Predisposing factors

#elayanan kesehatan #erilaku*tatus kesehatan

Keturunan

Reinforcing factorsEnabling factors

#romosi kesehatan

Training #emberdayaan masyarakat

(pemberdayaan sosial)

ingkungan

Komunikasi

(penyuluhan)

KeturunanStat#s

Keseatan

#erilaku

ingkungan /

8/19/2019 BAB I MMD

4/8

0

 petugas kesehatan dalam rangka pendekatan masyarakat untuk 

memberikan pemahaman mengenai dusun sehat sehingga dapat ter+u$ud

desa yang sehat menu$u ndonesia *ehat.

I.!. Per#m#san %asala

4erdasarkan uraian pada latar belakang, maka dirumuskan

 beberapa masalah, antara lain /

%. pakah masalah kesehatan yang terdapat di -usun #ur+ogondo, -esa

*umur rum,Ke"amatan 9rabag, Kabupaten Magelang, a+a ;engah=

2. 4agaimanakah pola perilaku, lingkungan, pelayanan kesehatan

masyarakat di -usun #ur+ogondo, -esa *umur rum, Ke"amatan

9rabag, Kabupaten Magelang, a+a ;engah, yang mempengaruhi

status kesehatan di dusun tersebut =

3. pakah alternatif peme"ahan masalah kesehatan yang terdapat di

-usun #ur+ogondo, -esa *umur rum, Ke"amatan 9rabag,

Kabupaten Magelang, a+a ;engah=

I.". '#an Kegiatan

;u$uan dari dilaksanakannya kegiatan ini adalah sebagai berikut /

I.".1. '#an Um#m

Mengetahui masalah kesehatan masyarakat di -usun

#ur+ogondo, -esa *umur rum,Ke"amatan 9rabag, Kabupaten

Magelang, a+a ;engah, serta melakukan kegiatan interensiterhadap berbagai masalah yang ditemukan.

I.".!. '#an K#s#s

a. Men"ari masalah kesehatan bersama masyarakat -usun

#ur+ogondo, -esa *umur rum,Ke"amatan 9rabag,

Kabupaten Magelang, a+a ;engah.

8/19/2019 BAB I MMD

5/8

1

 b. Mengetahui data umum (keadaan geografis, demografi, dan

sosial ekonomi) di -usun #ur+ogondo, -esa *umur rum,

Ke"amatan 9rabag, Kabupaten Magelang, a+a ;engah.

". Mengetahui masalah kondisi lingkungan (perumahan, sumber 

air, $amban, sistem pembuangan air limbah & *#, dan

 pembuangan sampah) di -usun #ur+ogondo, -esa *umur 

rum,Ke"amatan 9rabag, Kabupaten Magelang, a+a ;engah.

d. Mengetahui pola perilaku yang mempengaruhi status kesehatan

masyarakat di -usun #ur+ogondo, -esa *umur rum,

Ke"amatan 9rabag, Kabupaten Magelang, a+a ;engah.

e. 4ersama dengan masyarakat men"ari upaya peme"ahan

masalah kesehatan -usun #ur+ogondo, -esa *umur 

rum,Ke"amatan 9rabag, Kabupaten Magelang, a+a ;engah.

I.(. %an)aat Kegiatan

I.(.1. Bagi mas*arakat D#s#n P#r+ogondo$ Desa S#m#r Ar#m$

Ke,amatan Grabag$ Kab#paten %agelang.

a. Mengetahui masalah kesehatan yang ada di -usun

#ur+ogondo, -esa *umur rum,Ke"amatan 9rabag,

Kabupaten Magelang, a+a ;engah

 b. Mampu mengadakan Musya+arah Masyarakat -esa (MM-)

dalam membahas masalah kesehatan yang ada di -usun

#ur+ogondo, -esa *umur rum, Ke"amatan 9rabag,

Kabupaten Magelang, a+a ;engah

". Mampu memanfaatkan potensi yang ada di -usun#ur+ogondo, -esa *umur rum, Ke"amatan 9rabag,

Kabupaten Magelang untuk menyelesaikan berbagai masalah

kesehatan yang ada

d. Menumbuhkan kesadaran berperilaku hidup bersih dan sehat

(#4*)

I.(.!. Bagi P#skesmas Grabag

8/19/2019 BAB I MMD

6/8

6

Mengetahui masalah kesehatan yang ada di -usun 4edilan,

-esa >inginanom, Ke"amatan ;empuran, Kabupaten Magelang

sehingga dapat men"ari solusi untuk mengatasi masalah kesehatan.

I.(.". Bagi %aasis+a

Menambah pengetahuan mahasis+a mengenai kegiatan *urey

Ma+as -iri dan Musya+arah Masyarakat -esa.

I.-. %etodologi

angkah'langkah kegiatan yang dilakukan di -usun #ur+ogondo,

-esa *umur rum, Ke"amatan 9rabag, Kabupaten Magelang meliputi

empat langkah pokok sebagai berikut /

a) #endekatan tingkat desa (pra *M-)

#ra'*M- merupakan sebuah pertemuan dengan perangkat dusun,

Ketua >;&>?, Kader atau tokoh masyarakat. #ertemuan ini

men$elaskan tentang maksud perlunya peran serta masyarakat dalam

 bidang kesehatan, *M- dan "ara pengisian kuesioner, serta MM-.

 b) *urei Ma+as -iri (*M-)

*M- mempunyai tu$uan agar masyarakat di -usun #ur+ogondo, -esa

*umur rum, Ke"amatan 9rabag, Kabupaten Magelang dapat

mengetahui masalah kesehatan di +ilayah tempat tinggal mereka

-alam tahap ini dilakukan dengan pengisian kuesioner.

") Musya+arah Masyarakat -esa (MM-)

;ahap selan$utnya adalah MM-, dimana pada tahap ini dilakukan

 pertemuan dengan perangkat desa, dusun, kader, tokoh masyarakat,

tokoh agama, dan masyarakat untuk membahas hasil *M-d) Kegiatan interensi

nterensi terhadap masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan

yang ada. nterensi ini dilakukan dalam bentuk penyuluhan.

-alam surei kesehatan di -usun #ur+ogondo, -esa *umur rum,

Ke"amatan 9rabag, Kabupaten Magelang yang dilakukan pada tanggal 2

 @ 2% anuari 2%1, sampel yang digunakan sebanyak % kepala keluarga

8/19/2019 BAB I MMD

7/8

5

yang telah memenuhi kriteria inklusi. dapun kriteria inklusi dan eksklusi

yang telah ditentukan adalah sebagai berikut /

Kriteria nklusi /

%. >esponden adalah kepala keluarga atau per+akilan kepala

keluarga dari tiap keluarga

2. >esponden hadir saat dilakukan kegiatan surei

3. 4ersedia men$adi responden

Kriteria Aksklusi /

%. >esponden tidak hadir saat dilakukan surei

>an"angan surei ini adalah dengan pengumpulan data primer 

yang didapatkan dengan "ara obserasi dan +a+an"ara berdasarkan

kuesioner, yang dilakukan oleh dokter muda U#N Beteran akarta para

kader yang dibantu oleh. *edangkan data sekunder diperoleh dari laporan

yang ada di Kantor 4alai -esa *umur rum dan Kepala -usun

#ur+ogondo.

-ata yang telah terkumpul kemudian diolah untuk  

mengidentifikasi permasalahan. *etelah itu seluruh permasalahan yang

ada diba+a ke Musya+arah Masyarakat -esa (MM-) untuk ditentukan

 prioritasnya dengan menggunakan metode tabel modifikasi anlon

(U*9#). *elan$utnya di"ari alternatif'alternatif peme"ahan dari seluruh

masalah yang ada. ;ahapan interensi masalah yang dirumuskan bersama

dalam Musya+arah Masyarakat -esa (MM-) menggunakan tabel 2 C 2,

yang berisi 2 kolom kategori mudah dan sulit serta 2 baris kategori penting

dan kurang penting.

;abel ini bertu$uan untuk menentukan ren"ana kegiatan yang dapat

dilakukan baik $angka pendek, $angka menengah, maupun $angka pan$ang.*etelah itu disusun program dan dilan$utkan dengan interensi sesuai

dengan situasi, kondisi, +aktu, serta sumber daya yang ada pada

masyarakat -usun #ur+ogondo, -esa *umur rum, Ke"amatan 9rabag,

Kabupaten Magelang, a+a ;engah. Aaluasi kegiatan dalam bentuk 

masalah non'fisik dapat dilakukan pada saat dilakukannya interensi.

8/19/2019 BAB I MMD

8/8

8

DA&A/ PUS&AKA

%. -epartemen Kesehatan >. 2!. Undang-Undang RI No.36 tahun

2009 Tentang Kesehatan. akarta D -epartemen Kesehatan >.

2. adisaputro, *. 2%%.  pide!iologi "ana#erial Teori dan $pli%asi.

*emarang / Uniersitas -iponegoro.3. nies. 2%0. Kedokteran Keluarga/ #elayanan Kedokteran Eang

4erprinsip #en"egahan. *emarang D Uniersitas -iponegoro.

0. artoyo. 2%%. &e!berda'aan "as'ara%at "elalui (ur)ei "a*as

 +iri dan Inter)ensi "as'ara%at dala! ,entu% &ende%atan

 Ke!as'ara%atan. Magelang.

1. artoyo. 2%%. Konsep &ende%atan "as'ara%at dala! Kaitann'a

dengan +esa (iaga. Magelang.