bab ii kelompok 2 finish
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
1/130
BAB II
HASIL PENGKAJIAN
A. PROFIL DAN GAMBARAN UMUM RUANG MAWAR
Ruang mawar adalah ruang perawatan untuk melayani pasien pasien dengan
berbagai macam kasus penyakit diantaranya kasus penyakit jantung, kulit, dan
penyakit dalam pria dan wanita. Rata-rata kunjungan pasien mawar yang kami
catat dari bulan Januari sampai dengan Maret 2014 sebanyak 21 pasien.
R!"# $r%&. #R Marg%n% !%ekarj% menentapkan Ruang Mawar sebagai
'empat pelayanan pasien kelas (((, dengan kapasitas tempat tidur sejumlah )0
buah, Ruang Mawar sering kewalahan melayani pasien yang melebihi kapasitas.
#engan *+R diatas 100 Ruang Mawar harus dapat mensiasati banyak hal baik
sarana prasarana maupun sumber daya manusianya.
!ebagai rumah sakit pendidikan, Ruang Mawar juga sering digunakan
sebagai lahan praktek dari berbagai institusi pendidikan baik ked%kteran,
keperawatan, pendidikan gii maupun institusi lainnya. "ntuk praktek
keperawatan, institusi yang menggunakan Ruang Mawar sebagai tempat praktek
diantaranya dari "niersitas Muhammadiyah $urw%kert%, "niersitas Jendral
!udirman, !tikes /l (rsyad ilacap, $r%di eperawatan #epkes $urw%kert% dan
masih banyak institusi yang lainnya.
#ilihat dari letaknya, Ruang Mawar berada di lantai dua rumah sakit,
ruang ini berada diatas Ruang #ahlia, disebelah timur adalah Ruang /ster ruang
anak3, sedangkan disebelah barat adalah ruang 'eratai dan !eruni.
!ecara %rganisat%ris, Ruang Mawar berada dibawah a (R/ 1. !ebagai
penanggung jawab keperawatan, Ruang Mawar dipimpin %leh se%rang kepala
ruang yang membawahi perawat primer, perawat ass%ciet dan sta& administrasi.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
2/130
$ada saat jaga pagi, kepala ruang Mawar dibantu %leh empat %rang perawat primer dan 1) %rang
perawat as%siate yang masuk kedalam tugas tim.
$asien yang dirawat di Ruang Mawar berasal dari dalam dan luar diwilayah
*/R5(6M/!/7*. $asien yang berasal dari wilayah *arlingmascakeb diantaranya 8
*anyumas, $urbalingga, ilacap, *anjarnegara. !edang yang lain berasal dari luar adalah dari
*rebes, $emalang, ebumen, iamis, dan lain lain. $erhitungan asal pasien ini diambil dari *ulan
Januari sampai dengan *ulan Maret 2014.
Gambar 2.1
Denah d R!an" Ma#ar
RSUD Pr$%. Dr. Mar"$n$ S$e&ar'$ P!r#$&er($
KM 1 KM 2 KM 3 WC KM 4 KM 5
KM 6 KM 7 KM 8 WC KM 9 KM 10
R$enyimpanan %batT.ALATKamarMandiT.LakenR.pertemuan
Iso1
Iso2
udan! R."era#
at
R.Konsu$tasi
%apuR.Cu&i
Administrasi
Kepa$aRuan!
T. '2Iso(
U
T) *
R. +*
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
3/130
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
4/130
Gambar 2.2
RSUD Pr$%. Dr. Mar"$n$ S$e&ar'$ P!r#$&er($
S)RUK)UR ORGANISASI
RUANG MAWAR
9adir $elayanan : erjasama
#r. 5ili ani MMR
epala (R/ (!uratin !lamet.,/mk
epala Ruang Rawat
$ram%n%, !.ep. s
epala *idang eperawatan
!upriyatin, !.ep. s
!uper isi%r eperawatan
%miteeperawatan
$erawat $rimer (
;uniarti, /M
$erawat /s%siet
1. ur (ndah !., /M
2.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
5/130
B. UNSUR INPU)
1 Pa*en
a. Pa*en berda*ar&an Jen* Pen+a&(
Kajian Teori
$asien adalah sese%rang yang datang ke instalasi kesehatan yangmembutuhkan pelayanan medis@keperawatan yang terganggu k%ndisikesehatannya baik jasmani maupun r%hani 9?+3. $eran dan &ungsiR!"# $r%&. dr M/R6++ !+7/RJ+ sebagai rumah sakit kelas tipe *
pendidikan dan rujukan untuk $r%pinsi #aerah Jawa 'engah bagianselatan.
Kajian Data
Ruang Mawar adalah ruang perawatan di (nstalasi Rawat (nap yangmemberikan perawatan pada kasus jantung, kulit, kelamin, penyakitdalam pria dan wanita dengan berbagai masalah penyakit, diantaranya#, R
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
6/130
N$ B!,an7)ah!n J!m,ah
1 Januari 2014 A)) pasien2
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
7/130
pasien dibandingkan dengan jumlah pasien keluar dalam satu peri%dewaktu tertentu
6#R G Jumlah $asien Mati
Jumlah pasien keluar hidupHmati3/nalisa#ari table angka kematian tersebut diatas, angka kematian setelah 4C jam
lebih tinggi dibandingkan dengan angka kematian sebelum 4C jam. ?al ini berartimelebihi dari standar yang telah ditentukan yakni F40 permil.
b. Pa*en Berda*ar&an Daerah A*a, 7 Dem$"ra%Kajian Teori
Rumah !akit $r%&. dr Marg%n% !%ekarj% merupakan rumah sakit rujukandi wilayah Jawa 'engah bagian selatan. *erdasarkan data asal pasien yang dirawat
di Ruang Mawar bila ditinjau dari dem%gra&i menunjukkan data seperti tersebutpada tabel 2.D
)abe, 2.
Re&a(!,a* a*a, daerah a*en R!an" Ma#ar RSUD Pr$%. drMar"$n$ S$e&ar'$ er$de Jan!ar ; Mare( 2-10
N$A*a, daerah Pa*en
J!m,ah Per*en(a*e
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
8/130
*erkaitan dengan karakteristik pasien yang berdasarkan data
dem%gra&i, kami dapat menganalisa secara sederhana bahwa k%ndisi
pasien tersebut terkait dengan R!"# $r%&.dr Marg%n% !%ekarj%.
enyataan ini dapat dilihat pada tabel 2.D, dimana pasien yang dirawat di
R!"# $r%&. dr Marg%n% !%ekarj% datang dari berbagai daerah disekitar
abupaten *anyumas, ilacap, $urbalingga, ebumen. !elain berasal dari
rumah sakit $asien merupakan rujukan $uskesmas, d%kter swasta dan
p%liklinik*erarti hal ini sudah sesuai bahwa R!"# $r%&.dr Marg%n%
!%ekarj% merupakan R! rujukan tipe *.
2 Pe*er(a Dd&
Kajian Teori
=isi dari R!"# $r%&.dr Marg%n% !%ekarj% adalah prima dalampelayanan !ub spesialistik dan pendidikan pr%&esi. #alam rangkamewujudkan isi tersebut R!"# $r%&.dr Marg%n% !%ekarj% sebagai kelas *
pendidikan, salah satu &ungsinya adalah menyelenggarakan pendidikan danpelatihan bagi tenaga kesehatan termasuk !#M keperawatan.
R!"# $r%&.dr Marg%n% !%ekarj% sebagai rumah sakit pendidikan,yang digunakan sebagai lahan praktek dari berbagai institusi pendidikan
kesehatan, termasuk pendidikan keperawatan. "ntuk menghasilkan lulusanpeserta didik keperawatan yang berkualitas, perlu adanya pengel%laanbimbingan, bermutu tinggi, serasi dan selaras dengan perkembangan iptek.
Kajian Data
#ata mahasiswa praktikan di ruang Mawar selama peri%de Januaris.d Maret 2014 berjumlah 11D mahasiswa dimana8 mahasiswa akpersebanyak8 , mahasiswa kebidanan sebanyak 10 %rang dan mahasiswa
pr%&esi ners sebanyak 2C mahasiswa. Rata-rata jumlah praktikan setiap
bulannya bisa dilihat dalam tabel berikut ini.
)abe, 2.3
Pend*(rb!*an maha**#a Pra&(&an D R!an" Ma#ar RSUD
Pr$%. dr. Mar"$n$ S$e&ar'$ Jan!ar *.d Mare( 2-10
Jan!ar
In*((!*
Mn""! I Mn""! II Mn""! III Mn""! I>
/kper serulingmas - - D %rang D %rang
!tikes $r%&esi g%mbng - - - ) %rang
/kper pemkab indrmayu - - 10 %rang -
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
9/130
Febr!ar
In((!*
Mn""! I Mn""! II Mn""! III Mn""! I>
/kper serulingmas D %rang - D %rang D %rang
"!(I - - %rang -ers "M$ - %rang - -
!tikes muh g%mb%ng dA ) %rang - - -
/kper yakpermas D %rang - - -
Mare(
In((!*
Mn""! I Mn""! II Mn""! III Mn""! I>
/kper pemda indrmayu - - %rang -
!'(es 6%mb%ng - - ) %rang -!'(es 6%mb%ng ers - - D %rang -
/kbid ;lpp D %rang - - D %rang
/ker yakpermas 4 %rang - - -
"nsi> %rang
Sumber : Data Arsip Mahasiswa Praktek Ruang Mawar tahun 2!"
Analisis
$elaksanaan praktek klinik di R!"# $r%&.dr M/R6++!+7/RJ+ sudah sesuai dengan petunjuk teknis pelaksanaan praktekklinik yang dibuat %leh R!"# $r%&.dr M/R6++ !+7/RJ+, yaitu darimulai penandatanganan perjanjian antara kedua institusi, pemberiankerangka acuan %leh institusi pendidikan ke lahan praktek, penentuan l%kasi
praktek, perencanaan penerimaan %rientasi dan penyiapan pembimbingklinik bagi mahasiswa praktek. !elain itu institusi pendidikan sebelummenerjunkan mahasiswanya sudah memberikan uraian rencana pelaksanaan$ meliputi tujuan, k%mpetensi, penugasan, tata tertib, sanksi dll, dimanaselain mahasiswa pembimbing lapangan juga sudah mendapatkan bukukerangka acuan dari institusi pendidikan.
#ilihat dari jumlah mahasiswa praktikan yang melaksanakan praktekdi ruang Mawar antara peri%de Januari s.d Maret 2014 terdapat kek%s%nganmahasiswa pada bulan januari minggu pertama, minggu kedua dan pada
bulan maret minggu kedua.
3 Ke(ena"aan
a. K!an((a*
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
10/130
Kajian teori
$enetapan jumlah tenaga keperawatan merupakan suatu pr%sesmembuat perencanaan untuk menentukan berapa banyak tenaga yangdibutuhkan dan dengan kriteria seperti apa pada suatu unit untuk setiapshi&tnya. "ntuk penetapan ini ada beberapa rumus yang dikembangkan%leh para ahli. !elain untuk menetapkan rumus ini juga dapat digunakanuntuk menilai dan membandingkan apakah tenaga yang ada saat inicukup, kurang atau berlebih. Rumus tersebut antara lain 8
1) Menurut 6illies 1BC23
ebutuhan tenaga perawat secara kuantitati& dapat dirumuskandengan perhitungan sebagai berikut 8
/tau 8
eterangan 8
/ 8jam e&ekti&@24 jam waktu perawatan yang dibutuhkan klien
* 8sensus harian *+R K Jumlah tempat tidur 8jumlah hari libur
A)D 8jumlah hari kerja selama 1 tahun
2) Menurut #%uglas 1BC43
$enghitungan jumlah tenaga keperawatan menurut #%uglasdihitung berdasarkan tingkat ketergantungan setiap shi&t klien dan hasilkeseluruhan ditambah sepertiga 1@A3 untuk perawat yang libur ataucuti. ebutuhan tenaga perawat berdasarkan klasi&ikasi tingkat
ketergantungan untuk setiap shi&t jaga seperti pada tabel berikut8)abe, 2.0
J!m,ah (ena"a &eera#a(an berda*ar&an
&,a*%&a* &e(er"an(!n"an &,en
Wa&(! &,a*%&a* Keb!(!han era#a(
Pa" S$re Ma,am
Minimal 0.1 0.14 0.0(ntermediate 0.2 0.1D 0.10Maksimal 0.A) 0.A0 0.20
!umber8 #%uglas, 1BC4
'$ G Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan@ tahun .
Jumlah jam kerja perawat@th K jam kerja perawat@hari
'enaga $erawat '$3G / K * K K A)D A)D-3 K jam kerja @hari
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
11/130
!edangkan klasi&ikasi derajat ketergantungan klien terhadapkeperawatan menurut #%uglas berdasarkan kriteria adalah sebagai
berikut8a) $erawatan minimal memerlukan waktu selama 1-2 jam@24 jam,
dengan kriteria8
i) ebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri.
ii) /mbulasi dengan pengawasan
iii) +bserasi tanda-tanda ital dilakukan tiap shi&t
iv) $eng%batan minimal, status psik%l%gi stabil
v) $ersiapan peng%batan memerlukan pr%sedur
b) $erawatan intermediate memerlukan waktu A-4 jam@24 jam
dengan kriteria8i) ebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
ii) +bserasi tanda-tanda ital tiap 4 jam
iii) /mbulasi dibantu, peng%batan lebih dari sekali
iv)
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
12/130
'enaga keperawatan yang mengerjakan pekerjaan n%n-keperawatan diperkirakan 2D dari jam pelayanan keperawatan.
lasi&ikasi kateg%ri asuhan keperawatan menurut #epkes 8
a. /suhan keperawatan minimal 8
i. ebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri.
ii. Makan dan minum dilakukan sendiri.
iii. /mbulasi dengan pengawasan.
iv. +bserasi tanda-tanda ital dilakukan setiap shi&t.
v. $eng%batan minimal, status psik%l%gis stabil.b. /suhan keperawatan sedang 8
i) ebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
ii) +bserasi tanda-tanda ital setiap 4 jam.
iii)/mbulasi dibantu, peng%batan lebih dari sekali.
c. /suhan keperawatan agak berat 8
i. !ebagian besar akti&itas dibantu
ii. +bserasi tanda-tanda ital setiap 2 L 4 jam sekali
iii. 'erpasang &%lley cateter, intake %utput dicatat
iv. 'erpasang in&us
v. $eng%batan lebih dari sekali
vi. $ersiapan peng%batan perlu pr%sedur
d. $erawatan maksimal 8
i) !egala akti&itas diberikan perawat
ii) $%sisi diatur, %bserasi tanda-tanda ital setiap 2 jam
%oss Da$ G jumlah hari minggu dlm 1 th H cuti H hari besar K keb.tenaga ( Jumlah hari kerja e&ekti&
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
13/130
iii)Makan memerlukan 6', terapi intra ena
iv)$enggunaan sucti%n
v) 6elisah@dis%rientasi
4) ara perhitungan tenaga menurut R!"# $r%&. #r. Marg%n%
!%ekarj%
Kajian Data
*erdasarkan hasil wawancara dengan perawat ruangan
didapatkan jumlah tenaga pelaksana di Ruang Mawar saat ini adalah 22
%rang. #engan perincian 1 %rang epala Ruang, 4 %rang $erawat
$rimer, serta 1 %rang $erawat $elaksana. 'enaga n%n perawat yang ada
di Ruang Mawar adalah petugas administrasi 2 %rang dan h%use kiper 1
%rang.#ari 22 tenaga perawat yang ada, dalam pelaksanaannya dibagi
menjadi 4 kel%mp%k perawat primer yang pelaksanaannya sudah
ditentukan %leh epala Ruang. $erawat di Ruang Mawar dibagi
menjadi A shi&t jaga yaitu 8
!hi&t pagi 8 C %rang
!hi&t s%re 8 4 %rang
!hi&t malam 8 4 %rang
Jumlah perawat yang bertugas dalam shi&t pagi secara menetap
adalah aRu dan $erawat $rimer serta perawat lain sesuai jadwal shi&.
aRu juga merangkap sebagai superisi.
#alam penentuan jumlah tenaga perawat di Ruang Mawar
ditentukan %leh *idang eperawatan berdasarkan rasi% dan angka
ebutuhan perawat Gjml pasien rata2 per hari K jam ketergantungan pasien dalam 24jamJam kerja e&ekti& di ruangan
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
14/130
ketergantungan pasien. !edangkan untuk pemberlakuan jam e&ekti& di
Ruang Mawar belum ditetapkan.
$endekatan dalam perhitungan kebutuhan tenaga perawat RuangMawar81. $enetapan kebutuhan tenaga keperawatan berdasarkan rumus 6illies8
a. 'enaga keperawatan di ruang Mawar
'$ G jumlah jam perawatan yang dibutuhkan per tahunJumlah jam kerja perawatan per tahun K jam kerja perawat
per hari
'$ G jam e&ekti& per 24 jam3 K *+R K jumlah tempat tidur3 K A)D A)D L jumlah hari libur3 K jam kerja per hari
'$ G A,D K B@100 K )03 K A)D A)D L 3 K
G A,D K DC,2 K A)D2CC K
G 4AD0,D
201)
GA),CC? 4 $ran"
Ana,*a@ *erdasarkan perhitungan ketenagaan menurut giliesjumlah perawat yang di butuhkan 4%rang perawat.
2. $enghitungan tenaga menurut #auglas
$enghitungan tenaga menurut #%uglas 1BC43 adalah jumlahtenaga perawat secara keseluruhan ditambah sepertiga, sehingga
perhitungannya adalah seperti tabel di bawah ini8
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
15/130
a. 'enaga perawat di ruang Mawar adalah
)abe,. Pen"h(!n"an )ena"a Men!r!( Da!",a*
K,a*%&a*Ar, 2-10
Pa" San" Ma,am
Minimal ADK0,1
GD,BD
ADK0,14
G4,B
ADK0,0
G2,4D
(ntermediet 4K0,2
G1,0C
4K0,1D
G0,)
4K0,10
G0,4
Maksimal 0K0,A)
G0
0K0,A0
G0
0K0,20
G0
Jumlah ,0A D,D 2,CD
*erdasarkan hasil perhitungan maka rata-rata perawat untuk dinas8
$agi 8 ,0A G %rang
!%re 8 D,D G ) %rangMalam 8 2,CD G A %rang
o Jumlah perawat jaga dalam 24 jam G 1) %rang.
o $erawat libur@cuti G 1@A K 1) G D,A %rang G D %rang
o $erawat pengel%la G 1 %rang
Jadi dihitung menurut &%rmula #%uglas G 1)HDH1 G 22 %rang.Ana,*a@ *erdasarkan perhitungan ketenagaan menurut #%uglas jumlah
perawat yang di butuhkan 22%rang perawat.
3. $enghitungan tenaga menurut #epkes 20028
*erdasarkan klasi&ikasi pasien cara penghitungan 8
a. 'enaga kerja di ruang Mawar
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
16/130
- 'ingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus G 4
- Rata-rata jumlah pasien setiap hari G DC
- Jam perawatan yang diperlukan @ hari @ pasien
Rata-rata pasien @hari G DC
Rata-rata jam perawatan @pasien @ hari G A,D
Jumlah jam perawatan @ jam kerja e&ekti& per shi&& G jam
Rumus 8 DC K A,D G 2B %rang perawat hari3
Jadi jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan sebanyak 2B
%rang.
"ntuk mengetahui jumlah tenaga tersebut perlu ditambah
&akt%r k%reksi dengan hari libur@cuti@hari besar l%ssday3.
Jumlah hari minggu dalam 1 th H cuti H hr besar K jumlah perawat tersediaJumlah hari kerja e&ekti&
G D2H12H1A K 2B %rang G 1,DA dibulatkan 2 %rang2C
Jumlah tenaga yang mengerjakan tugas-tugas n%n keperawatan
n%n jabatan nursing3 seperti c%nt%h tenaga administrasi,
kebersihan ruangan, kebersihan alat makan dan lain-laindiperkirakan 2D dari jam pelayanan keperawatan 2 %rang.
Jumlah tenaga keperawatan H l%ssday K 2D100
G 2 B H 1,DA K 2D G ,)A dibulatkan C %rang100
Jumlah tenaga yang tersedia H &akt%r k%reksi
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
17/130
2A H 23 H G A2 H 1 %rang kepala ruangG AA %rang
Jadi tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang Mawar AA%rang.
4. $enetapan kebutuhan tenaga keperawatan berdasarkan rumus
R!"# $r%&. #r. Marg%n% !%ekarj%8
a. 'enaga kerja perawat di ruang Mawar
ebutuhan perawat G jml pasien rata2 per hari K jam ketergantungan pasien dalam 24jam
Jam kerja e&ekti& di ruanganG DC KA,D
D,2
G 20A
D,2
G AB G 6 %rang
Ana,*a@ *erdasarkan perhitungan ketenagaan menurut rumus
R!"# Marg%n% !%ekardj% jumlah perawat yang di butuhkan
6%rang perawat
)abe, 1-
Pen"h(!n"an Keb!(!han )ena"a Pera#a(d R!an" Ma#ar RSUD Pr$%. dr.MARGONO SOEKARJO
NO R!m!*
J!m,ah (ena"a
+an" (er*eda
J!m,ah (ena"a
+an"
db!(!h&an
In(erre(a*
1. 6illies 22 %rang A %rang urang2 #%uglas 22 %rang 22 %rang ukupA. #epkes 22 %rang AA %rang urang4. R!"#
Marg%n%
!%ekarj%
22 %rang AB %rang urang
!umber hasil %bserasi dan peerhtungan mahasiswa ers "M$
2014
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
18/130
Analisa
#ari beberapa teknik penghitungan tersebut diatas yang ringkasdalam tabel, diketahui bahwa ruang Mawar menurut gilies mengalami
kekurangan tenaga perawat, d%uglas cukup karena melihat dari tingkatketergantungan pasien berdasarkan klasi&ikasi minimal, itermidiet danmaksimal, berdasarkan depkes mengalami kekurangan perawat danmenurut rumus R!"# Marg%n% !%ekarj% mengalami kekurangan
perawat. Jadi dapat disimpulkan ruang mawar masih mengalamikekurangan tenaga perawat.
b. K!a,(a*
Kajian teori
eberhasilan sebuah %rganisasi rumah sakit sangat bergantung
pada kemempuan manajemen dalam menyelaraskan unsur-unsur
karyawan tenaga perawat3 dengan system, struktur %rganisasi,
tekn%l%gi, tugas, budaya kerja dan lingkungannya. ?al ini telah disadari
bahwa sumber daya manusia seringkali menjadi penyebab kegagalan
suatu %rganisasi di rumah sakit. Menurut analisa 'enaga 20023 dalam
!%er%s% 200A3 penyebab kegagalan %rganisasi dari sisi sumber daya
manusia yaitu sikap serta p%la pikir yang negatie, staff &urno'ertingkat penggantian sta&&3 yang tinggi, pr%gram insenti& yang buruk,
pr%gram pelatihan yang buruk, dan rendahnya kemampuan
mengembangkan dan mem%tiasi karyawan.!ecara te%ri indikat%r keberhasilan rumah sakit dalam
memberikan pelayanan kesehatan salah satunya ditentukan %leh
pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas. !upaya dapat
memberikan pelayanan keperawatan yang berkualitas diperlukan
sumber daya yang cukup dengan kualitas yang tinggi dan pr%&essi%nal
sesuai dengan tugas dan &ungsinya. Menurut #armant% #j%j%subr%t%
1BB3 k%nsep pengembangan sumber daya manusia yang disebut
(uman Resour)es De'e#opment?R#3 memiliki A pr%gram yaitu8
1) &raining* yaitu aktiitas dimana pr%ses belajar diarahkan pada
pekerjaan saat ini.
2) +du)ation*yaitu aktiitas dimana pr%ses belajar diarahkan untuk
pekerjaan yang akan datang.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
19/130
3) De'e#opment* yaitu aktiitas dimana pr%ses belajar diarahkan untuk
pekerjan pegawai yang bersangkutan secara langsung.
$elatihan, kursus dan l%kakarya yang umumnya diperlukan %leh
perawat adalah sebagai berikut 8
1) 7tika k%munikasi
2) %munikasi terapeutik dalam keperawatan
3) 7tika keperawatan
4) Manajemen keperawatan
5) Manajemen rumah sakit
6) /udit medis
7) $encegahan penyakit n%s%k%mial8) !anitasi R!
9) !tandar asuhan keperawatan.
Ka'an da(a
uali&ikasi tenaga perawat berdasarkan tingkat pendidikan dan
pelatihan dapat di lihat pada tabel di bawah ini.
)abe, 11
K!a,%&a* endd&an era#a( d R!an" Ma#ar RSUD Pr$%. dr.
MARGONO SOEKARJO
N$. Jen* endd&an J!m,ah Per*en(a*e
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
20/130
D*(rb!* era#a( berda*ar&an 'aba(an9 "$,$n"an9 endd&an dan
e,a(han d r!an" Ma#ar RSUD Pr$%. dr. MARGONO
SOEKARJO
N$ Nama Pendd&an Pe,a(han Jaba(an
1 $ram%n% ers
$elatihan $embimbinglinis, Managemenepala bangsal, $elatihanM*, '+'
/R"
2 ;uniarti #(((
$elatian perawatend%sk%pi asi%nal, $reJ#M c%urse diabeteseducat%r symp%sium, preJ#M c%urse h%listicmanajemen %& diabetic
&%%t &%r nurse,simbi%sium nasi%nalend%kri%l%gi, pelatihan
pencegahan danpengendalian in&eksitingkat dasar,
penatalaksanaank%mprehensi& pada pasiengagal ginjal kr%nikdengan hem%dialisa
$$
A 'angguh ers
$$6#, pelatihanmanajemen kepalabangsal, pelatihan asuhankeperawatan klien denganmasalah cairan dannutrisi&, pelatihan
pembimbing klinikkeperawatan
$$
4/tin /gustinaM6.
#(((
9%rksh%p utri%nalsupp%rt team R!"# $r%r Marg%n% !%ekardj%
$9', %nersi nasi%nalgugus kendali muturumah sakit (=, pelatihanmanagement keperawatan
pr%&essi%nal gawatjantung, $$6#, pelatihanpr%gram eliminasi kustabagi petugas$"!7!M/!, pelatihan&asilitat%r 6M rumahsakit
D ?art%n% !1 $$6#, $elatihan$$
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
21/130
pembimbing klinik,pelatihan pengembanganm%del praktek keperawatan pr%&essi%nal
)urnia 7asari
#(((
$$6#, $elatihanpembimbing klinik,pelatihan pengembanganm%del praktek keperawatan pr%&essi%nal
$/
!ubhanh%li>ul
#(((!imbi%sium nasi%nalend%krin%l%gi
$/
C
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
22/130
22 7ike (rliana #((( $$6# $/
!umber8 $%la etenagaan eperawatan Ruang Mawar R!"# $r%&. dr.M/R6++ !+7/RJ+ tahun 2014
Analisa
*erdasar kajian data, tingkat pendidikan, pelatihan, dan seminar
yang diikuti %leh perawat ruang Mawar berariasi.
#ari kajian data didapatkan hasil bahwa tenaga keperawatan
berdasar pendidikan, !1 eperawatan 7R! sebesar B, !1
eperawatan4,D dan #((( eperawatan sebesar C),A, tetapi biladilihat dari kebutuhan berdasarkan standar rumah sakit yang
mewajibkan D pelatihan, diruang Mawar may%ritas perawat baru
mengikuti pelatihan *'5!@$$6#.
4 Fa*,(a*7a,a(
C. Kajian Teori
#i dalam manajemen keperawatan sangat diperlukan adanyapengel%laan peralatan sebagai &akt%r pendukung dan penunjang
terlaksananya pelayanaan keperawaratan.
$erawatan kesehatan untuk pelayanan keperawatan merupakan
semua bentuk alat kesehatan yang dipergunakan untuk melaksanakan
asuhan keperawatan dalam menunjang kelancaran pelaksanaan sehingga
diper%leh tujuan keperawatan yang e&isien dan e&ekti&.
Jumlah &asilitas dan alat-alat ked%kteran maupun keperawatan dapatdipenuhi dengan standar yang telah ditetapkan %leh masing-masing institusidengan memperhatikan jenis alat, bahan@warna, ukuran, jenis kegiatan,
jumlah yang dibutuhkan. Juga didasarkan atas pertimbangan bahan yangdipakai, disimpan maupun dicuci. "ntuk ruang Mawar penyediaan alat-alatmenggunakan ped%man buku standar &asilitas dan peralatan keperawatanyang disusun %leh R!"# $r%&.dr Marg%n% !%ekarj% tahun 2014, standartersebut meliputi8 &asilitas kelas atau ruang perawatan kelas (((8 alatkeperawatan@medis alat rumah tangga alat pencatatan dan pelap%ran alattenun.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
23/130
D. Kajian Data
$enyediaan bahan, alat dan %bat-%batan di ruang Mawar sudah
menggunakan ped%man buku standar &asilitas dan peralatan keperawatan
dan rencana pengadaan alat dan bahan langsung dikel%la %leh tingkat deisi.
epala ruang memberikan usulan untuk kebutuhan alat dan bahan di
ruangan.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
24/130
2) Re&leks ?ammer 1@ruangan 2 - ukup2 !enter A@ruangan 1 1 ukup2C !tandar (n&us 1 @2-A pasien )0 )0 ukup2B !tandar 9ask%m 1 @ 2-A pasien 2 2 urang
A0 !tet%sk%p #ewasa 1 @$$ 2 2 ukupA1 !tet%sk%p ardi%l%g 1 @ $$ 1 1 ukupA2 'ensimeter *iasa 1@ $$ A A ukupAA 'ensimeter *er%da A A ukupA4 'herm%meter !uhu 1@D pasien 1 1 ukupAD 'herm%meter +bat 1 1 ukupA) 'herm%meter aksila 4 ukupA 'herm%meter #igital 4 1 ukupAC 'imbangan **@'* 1@ruangan 2 1 ukupAB '%ngue !patel ukup
40 'r%m%l 1Ccm 4 4 ukup41 'r%ly +bat@#raising 1@ ruangan 2 2 ukup42 'r%ly !tatus 4 4 ukup4A 'r%ly M%rning 2 2 ukup44 'r%ly /ngkut /ir
$anas2 2 ukup
4D 'r%ly 5inen %t%r 2 2 ukup4) 'itik +2 entral AB AB ukup4 'itik entral !ucti%n A A ukup4C '%urni>uet 1 1 ukup4B "rinal !tainlis 5aki-
laki
1@D $asien 40 40 ukup
D0 "rinal !tainlis9anita
1@ D pasien 2 2 urang
D1 9ask%m !tainlis 2@2-A $asien 1A 1A ukupD2 9%und !puit !tainlis 1 1 ukupDA 99N 10@ ruangan 2 2 urangD4 /lmari 5inen 1@ruangan 2 2 ukupDD /lmari
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
25/130
)) ipas /ngin % B ) ) ukup) ipas /ngin *aling 11 B ukup)C ursi *usa rem 1D 1D ukup)B ursi *usa ?itam 10 10 ukup
0 ursi *usa *undar D D ukup1 ursi 'inggi *ulat 1 1 ukup2 alkulat%r 1 1 ukupA 5%ker ) $intu D 4 ukup4 5%ker +bat 10 $intu ukupD Meja 'ulis *esi A@ruangan C C ukup) Meja 'ulis ayu A@ruangan 1 1 ukup $esawat 'elep%n 2 2 ukupC /$/R 1 1 ukupB Rak *arang *esi C C ukup
C0 Rak *ask%m 1 1 ukupC1 Rak $isp%t elas ((( 2 2 ukupC2 Rak ?anduk 24 2 ukupCA 'empat 'idur *iasa )0 )0 ukupC4 '' !"$R/M/O 2
ran12 10 urang
CD '' !"$R/M/O Aran
A A ukup
C) '= 1 1 ukupC '%%l *%K 7mergence 1 1 ukupCC 'empat !ampah
ecil
ukup
CB 'empat !ampah*esar
) ) ukup
B0 ursi ayu D D ukupB1 ursi *usa (j% 4 4 ukupB2 /nimeK A - urangBA /mbu *ag #ewasa 1@ruangan 4 4 ukupB4 *ed !ide M%nit%r
(?+ +?#1 1 ukup
BD ebulier 6laK%
!meth
1 1 ukup
B) ebulier $ari b%yn%./NO
1 1 ukup
B ebulier !alter /ire%
1 1 ukup
BC !yringe pump 2 2 urangBB !ucti%n c%nstant-200
+1 1 ukup
100 !ucti%n ber%da @ss 1 1 ukup
Sumber : Buku Inventaris Alat di Ruang Mawar, 2!"
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
26/130
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
27/130
Kajian Teori
Memberikan pelayanan kesehatan baik medis maupun n%n medismerupakan salah satu &ungsi rumah sakit, agar pelayanan rumah sakittersebut dapat berjalan secara %ptimal dan dapat dirasakan %leh seluruh
masyarakat untuk itu rumah sakit perlu mempersiapkan peralatan atau bahanmedis, n%n medis dan jasa pemb%r%ngan.!esuai dengan ketentuan umum $$ n% ) tahun 2000 perjan adalah
badan usaha milik negara *"M3 sebagaimana diatur dalam "" n% B
tahun 1B)B dimana seluruh m%dalnya %leh pemerintah dan merupakan
kekayaan negara yang tidak dipisahkan serta tidak terbagi atas saham-
saham, jadi rumah sakit perjan tetap merupakan aset dari #epkes.
$engel%laan R! perjan dilakukan %leh direksi serta dibentuk dewan
pengawas untuk melakukan pengawasan #j%y% !ugit%, 20023.R!"# $r%&. #r. Marg%n% !%ekarj% mempunyai dana yang
bersumber dari pemerintah yang diper%leh melalui /$*# dan sebagian dana
diper%leh dari /$*, yang %leh rumah sakit sendiri untuk memajukan dan
meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.
Menurut #j%y%dibr%t% 1BB3 ada A k%mp%nen biaya tari&
pelayanan rumah sakit yaitu8
a. Jasa pelayanan rumah sakit yang terdiri atas biaya tenaga kerja, biayamaterial dan biaya o'erhead.
b. Jasa medis dan anestesi adalah biaya pelayanan pr%&essi%nal medis yang
diberikan %leh tenaga medis
c. Jasa sarana, penggunaan bahan dan alat yang digunakan langsung untuk
memberikan pelayanan kepada klien.
)abe, 13D*(rb!* Pa*en R!an" Ma#ar
RSUD Pr$%. Dr. Mar"$n$ S$e&ar'$
NO B!,an BPJS PBI BPJS
NON
PBI
UMUM JAMKESDA JUMLAH
1 J/"/R( 1BA C AB 12) 332
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
28/130
PROSEN)ASE 3094: 094: 490: 29-2: 1-- :
Analisa Data
#ari A bulan Januari,
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
29/130
#iagn%sa keperawatan menggambarkan masalah pasien yang
nyata maupun p%tensial berdasarkan data yang telah dikumpulkan
yang pemecahannya. #iagn%sa keperawatan dirumuskan berdasarkan
data status kesehatan pasien, dianalisis dan dibandingkan dengan
n%rma &ungsi kehidupan pasien.
riteria 8
a) #iagn%sa keperawatan dihubungkan dengan penyebab kesenjangan
dan pemenuhan kebutuhan pasien.b) #i buat sesuai dengan wewenang perawat.c) %mp%nennya terdiri dari masalah, penyebab dan gejala@tanda
$7!3 atau terdiri dari masalah dan penyebab $73.d) *ersi&at actual apabila masalah kesehatan pasien sudah nyata
terjadi.e) *ersi&at p%tensial apabila masalah kesehatan pasien kemungkinan
besar akan terjadi.f) #apat ditanggulangi %leh perawat.
3) !'/#/R ((( 8 $erencanaan eperawatan$erencanaan eperawatan disusun berdasarkan diagn%sa
keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan terpenuhinyakebutuhan klien. %mp%nen perencanaan keperawatan meliputi 8
a) $ri%ritas masalah
riteria 8
i. Masalah-masalah yang mengancam kehidupan merupakan
pri%rias pertama.ii. Masalah-masalah yang mengancam kesehatan sese%rang
adalah pri%ritas kedua.iii. Masalah-masalah yang mempengaruhi perilaku merupakan
pri%ritas ketiga.b) 'ujuan asuhan keperawatan
riteria 8
i. !pesi&ikii. *isa diukuriii. *isa dicapaiiv. Realistikv. /da batas waktu
c) Rencana tindakan
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
30/130
riteria 8
i #isusun berdasarkan tujuan asuhan keperawatanii Melibatkan pasien@keluargaiii Mempertimbangkan latar belakang budaya pasien@keluargaiv Menentukan alternati& tindakan yang tepatv Mempertimbangkan kebijaksanaan dan peraturan yang
berlaku, lingkungan, sumber daya dan &asilitas yang adavi Menjamin rasa aman dan nyaman bagi pasienvii alimat perintah ringkas, tegas dengan bahasanya mudah
dimengerti.
4) !'/#/R (= 8 (mplementasi eperawatan(mplementasi keperawatan adalah pelaksanaan rencana
tindakan yang ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien
terpenuhi secara maksimal yang mencakup aspek peningkatan,
pencegahan, pemeliharaan serta pemulihan kesehatan dengan
mengikutsertakan pasien dan keluarganya.
riteria 8
a) #ilaksanakan sesuai dengan rencana keperawatanb) Menyangkut keadaan bi%-psik%-s%si% spiritual pasienc) Menjelaskan setiap tindakan keperawatan yang akan dilakukan
kepada pasien@keluargad) !esuai dengan waktu yang telah ditentukane) Menggunakan sumberdaya yang adaf) Menerapkan prinsip aseptik dan antiseptikg) Menerapkan prinsip aman, nyaman, ek%nimis, priacy dan
mengutamakan keselamatan pasienh) Melaksanakan perbaikan tindakan berdasarkan resp%ns pasieni) Merujuk dengan segera bila ada masalah yang mengancam
keselamatan pasienj) Mencatat semua tindakan yang telah dilaksanakank) Merapikan pasien dan alat setiap selesai melakukan tindakanl) Melaksanakan tindakan keperawatan berped%man pada pr%sedur
teknis yang telah ditentukan.
(mplementasi keperawatan ber%rientasi pada 14 k%mp%nen
keperawatan dasar yang meliputi 8
a) Memenuhi kebutuhan %ksigenb) Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan dan
elektr%lit
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
31/130
c) Memenuhi kebutuhan eliminasid) Memenuhi kebutuhan keamanane) Memenuhi kebutuhan kebersihan dan kenyamanan &isikf) Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
g) Memenuhi kebutuhan gerak dan kegiatan jasmanih) Memenuhi kebutuhan spirituali) Memenuhi kebutuhan em%si%nalj) Memenuhi kebutuhan k%munikasik) Mencegah dan mengatasi reaksi &isi%l%gisl) Memenuhi kebutuhan peng%batan dam membantu pr%ses
penyembuhanm)Memenuhi kebutuhan penyuluhann) Memenuhi kebutuhan rehabilitasi
5) !'/#/R = 8 7aluasi eperawatan7aluasi keperawatan dilakukan secara peri%dik, sistematis
dan berencana untuk menilai perkembangan pasien.
riteria 8
a) !etiap tindakan keperawatan dilakukan ealuasib) 7aluasi hasil menggunakan indikat%r yang ada pada rumusan
tujuanc) ?asil ealuasi segera dicatat dan dik%munikasikand) 7aluasi melibatkan pasien, keluarga dan tim kesehatane) 7aluasi dilakukan sesuai dengan standar
6) !'/#/R =( 8 atatan /suhan eperawatanatatan keperawatan sebagai bukti dari pelaksanaan asuhan
keperawatan, adanya catatan tentang resp%n@tanggapan pasien
terhadap penyakit disebut d%kumentasi asuhan keperawatan. atatan
asuhan keperawatan dilakukan secara indiidual.
riteria 8
a) #ilakukan selama pasien dirawat inap dan rawat jalanb) #apat digunakan sebagai bahan in&%rmasi, k%munikasi dan
lap%ranc) #ilakukan segera setelah tindakan dilaksanakand) $enulisannya harus jelas dan ringkas serta menggunakan istilah
yang bakue) !esuai dengan pelaksanaan pr%ses keperawatanf) !etiap pencatatan harus mencantumkan initial@para&@nama perawat
yang melaksanakan tindakan dan waktunyag) Menggunakan &%rmulir yang baku
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
32/130
h) #isimpan sesuai dengan peraturan yang berlaku #epkes R(,
1BBC3.
$end%kumentasian merupakan pr%ses pencatatan pr%ses
keperawatan dari mulai tindakan hingga pr%ses pencatatan %bat pasien
sehingga meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
Ana,*a da(a
#ari data %bserasi bahwa d%kumentasi keperawatan,
pencatatan pr%ses pemberian %bat yang keluar dan masuk pada pasien
sudah %ptimal dilakukan, nmun perlu pem%nit%rian %bat setiap shi&t
untuk mencapai pasien sa&ety.
7 Me($de7 *(andar7 ed$man7 r$*ed!r (e(a
a. Ka'an (e$r
!tandar adalah suatu tingkatan kinerja yang secara umum
dikenal sebagai sesuatu yang dapat diterima, adekuat memuaskan dan
digunakan sebagai t%lak ukur atau titik acuan yang digunakan sebagai
pembanding Marr dan *iebiing, 20013.
*erdasarkan )#ini)a# pra)ti)e guide#ines 1BB03 standarmerupakan keadaan ideal atau tingkat pencapaian tertinggi dan
sempurna yang digunakan sebagai batas penerimaan minimal atau
disebut juga sebagai kisaran ariasi yang masih dapat diterima. !tandar
diperlukan untuk memberi suatu indikasi kualitas yang diinginkan
dengan kata lain standar digunakan untuk menilai mutu sesuai dengan
yang diharapkan.
!uatu ruang perawatan didalam sebuah rumah sakit idealnyamempunyai pr%sedur tetap pr%tap3 tindakan yang berlaku secara resmi
yang dipahami dan diharapkan %leh seluruh sta& di ruangan, ruang
perawatan mempunyai pr%sedur tetap semua tindakan perawatan dan
!/ !tandar /suhan eperawatan3 minimal 10 kasus terbanyak.
b. Ka'an Da(a
#a&tar $r%tap di Ruang Mawar R!"# $r%&. #r M/R6++!+7/RJ+
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
33/130
NO PRO)AP NO DOK
/ Memen!h &eb!(!han rea&* %*$,$"*1 $emeriksaan n&isik kepala $'.9/'. 0012 $emeriksaan &isik dada $'.9/'. 002
A $emeriksaan &isik abd%men $'.9/'. 00A4 $engukuran tekanan darah $'.9/'. 004D $emeriksaan suhu badan $'.9/'. 00D) $emeriksaan nadi dan perna&asan $'.9/'. 00) Menimbang berat badan $'.9/'. 00C $emeriksaan 6! $'.9/'. 00CB Menerima pasien baru $'.9/'. 00B
10 /namneses pasien pemeriksaan &isik3 $'.9/'. 010
* Memen!h &eb!(!han $&*"en
11 !ucti%n@isap lemdir $'.9/'. 01112 !ucti%n c%ntinue $'.9/'. 0121A
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
34/130
7 Memen!h &eb!(!han e,mna* BABdan BAK
A Men%l%ng pasien */*@*/ $'.9/'. 0ACAC ?uknah gliserin $'.9/'. 0AB
AB ?uknah rendah $'.9/'. 04040 ?uknah tinggi $'.9/'. 04141 umbah lambung $'.9/'. 04242 (rigasi kandung kemih tetesan3 $'.9/'. 04A4A (rigasi kendung kemih dengan spuit $'.9/'. 04444 Memasang kateter $'.9/'. 04D
< Memen!h &eb!(!han &eber*han drdan ,n"&!n"an
4D +ral hygene $'.9/'. 04)
4) Memandikan pasien $'.9/'. 044 Mengganti alat tenun dengan pasiendiatasnya
$'.9/'. 04C
4C Menyisir rambut $'.9/'. 04B4B Mencuci rambut $'.9/'. 0D0D0 Mem%t%ng kuku $'.9/'. 0D1D1 $erawatan kateter wanita $'.9/'. 0D2D2 $erawatan kateter pria $'.9/'. 0DADA Melepas kateter $'.9/'. 0D4D4 =ula higyene $'.9/'. 0DDDD Mencukur rambut pra bedah $'.9/'. 0D)
6 Memen!h &eb!(!han *&$,$"* dan*r(!a,
D) Menyiapkan pasien yang akan pulang $'.9/'. 0DD $erawatan pasien yyang akan meninggal $'.9/'. 0DCDC $erawatan pasien meniggal $'.9/'. 0DB
? Memen!h &eb!(!han em$*$na, $'.9/'. 0)0DB Melakukan pendekatan pada pasien
berkabung$'.9/'. 0)1
)0 Melakukan pendekatan pada pasienmenarik diri $'.9/'. 0)2
)1 Menyiapkan lingkungan terapikel%mp%k
$'.9/'. 0)A
)2 Melakukan pendekatan pada pasienkr%nik, akut terminal
$'.9/'. 0)4
)A Melakukan pendekatan pada pasiendengan perilaku kekerasan
$'.9/'. 0)D
)4 Melakukan pendekatan pada pasiendengan kecemasan
$'.9/'. 0))
)D Melaksanakan k%munikasi secara
langsung@lisan
$'.9/'. 0)
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
35/130
)) Melaksanakan k%munikasi secara tidaklangsung
$'.9/'. 0)C
( Memen!h &eb!(!han &en+amanan
) $emasangan buli-buli panas $'.9/'. 0)B)C $emberian kirbat es $'.9/'. 00)B Membimbing relaksasi distraksi $'.9/'. 010 Memeberikan kirbat es pada leher $'.9/'. 021 Menyiapakan dan memberikan bantal
angina$'.9/'. 0A
2 Memberikan k%mpres basah pada luka $'.9/'. 04A 'erapi bermain $'.9/'. 0D
J Memen!h &eb!(!han en"$ba(an
dan memban(! r$*e* en+emb!han4 Memeberiakan %bat sup%sit%ria $'.9/'. 0)D Memeberiakan %bat inta cutan $'.9/'. 0) Memeberiakan %bat sub cutan $'.9/'. 0C Memeberiakan %bat intra muscular $'.9/'. 0BC Memeberiakan %bat intra ena $'.9/'. 0C0B Memeberiakan %bat intra agina $'.9/'. 0C1C0 Memeberiakan %bat tetes hidung $'.9/'. 0C2C1 Memberi salep mata $'.9/'. 0CAC2 (rigasi mata $'.9/'. 0C4CA Memeberikan tetes telinga $'.9/'. 0CD
C4 Memberikan %bat %ral $'.9/'. 0C)CD Menyiapakan dan memeberikan %bat
kem%terapi$'.9/'. 0C
Memen!h &eb!(!han "era& dan&e"a(an 'a*man
C) Mengatur p%sisi setengah duduk $'.9/'. 0CCC Mengatur p%sisi !(M $'.9/'. 0CBCC $asien berbaring dengan p%sisi
trndelenbrug$'.9/'. 0B0
CB Mengatur p%sisi d%rsa rekuinbent $'.9/'. 0B1B0 Mengatur p%sisi lith%t%mi $'.9/'. 0B2B1 Mengatur p%sisi genu pect%ral knee
chest3$'.9/'. 0BA
B2 /lih baring $'.9/'. 0B4BA Men%l%ng pasien berjalan menuju kursi $'.9/'. 0BDB4 Memindahkan pasienmemindahkan
pasien dengan easy m%e$'.9/'. 0B)
BD Memindahkan pasien dengan sc%pestrecher
$'.9/'. 0B
5 E,e&(r$med&
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
36/130
B) $enggunaan alat elektr% cardi%grapi $'.9/'. 0BCB $enggunaan alat syring pump $'.9/'. 0BBBC $enggunaan alat in&us pump $'.9/'. 100BB $emnggunaan pemesriksaan bedside
m%nit%r
$'.9/'. 101
100 $enggunaan bl%%d warmer $'.9/'. 102
M Mana'emen101 +rientasi tenaga keperawatan baaru $'.9/'.10A102 Mutasi dan r%tasi perawat $'.9/'. 10410A !erah terima tugas jaga perawat di
ruang-ruang rawat$'.9/'. 10D
104 $re dan p%st c%n&erence perawat primerdan perawat as%siet
$'.9/'. 10)
10D 5ap%ran perawat kepada #$J$ $'.9/'. 1010) !eleksi pr%gram melanjutkan pendidikan&%rmal ijin belajar
$'.9/'. 10C
10 !eleksi pr%gram melanjutkan pendidikan&%rmal tugas belajar
$'.9/'. 10B
10C !eleksi pr%gram melanjutkan pendidikann%n &%rmal
$'.9/'. 110
10B +rientasi lingkungan dan tata tertib bagipasien baru
$'.9/'. 111
110 $emakaian gelang pasien $'.9/'. 112111 $erawatan is%lasi $'.9/'. 11A
112 $ersiapan pasien sebelum %perasi $'.9/'. 11411A $enundaan %perasi selekti& diruang
rawat$'.9/'. 11D
114 /lur pelayanan pasien paili%n s%eparj%r%estam
$'.9/'. 11)
11D $emesanan kammar $!R untuk psiendengan %peraasi elekti&
$'.9/'. 11
11) $asien $!R yang dialih rawat keruangperwtan intensi&
$'.9/'. 11C
11 $erawatan psien p%st %perasi degnatindakan anestesi
$'.9/'. 11B
11C $erawatan pasien p%st %perasi dengantindakan 7'
$'.9/'. 120
11B $erawatan pasien paska anestesi umum $'.9/'. 121120 $erawaatan pasien pasca spinal anestesi $'.9/'. 122121 $enatalaksanaan pasien dengan alergi
trans&use$'.9/'. 12A
c. Ana,*a Da(a
*erdasarkan tabel tersebut diatas, secara umum pr%tap sudah
sesuai dengan kebutuhan ruang perawatan pasien penyakit dalam
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
37/130
namun untuk pr%tap penyakit jantung belum spesi&ik untuk merwat
penyakit jantung.
!tandar /suhan eperawatan !/3 10 kasus penyakit
terbesar yang ada di ruangan Mawar sudah ada namun hanya terdapat
4 !/ diantaranya penyakit #@R
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
38/130
keperawatan serta merupakan t%l%k ukur dalam penilaian penampilan
kerja se%rang perawat ursalam, 20023.
'ujuan !tandar eperawatan menurut 6illies 1BCB3 adalah8
13 meningkatkan kualitas asuhan keperawatan
23 mengurangi biaya asuhan keperawatan
A3 melindungi perawat dari kelalaian dalam melaksanakan tugas dan
melindungi pasien dari tindakan yang tidak terapeutik ursalam,
20023.
$erawat yang betugas dipelayanan harus melaksanakan standar
asuhan keperawatan yang ada di rumah sakit. ?al ini disahkan
berdasarkan !urat eputusan #irekt%rat Jendral $elayanan Medik
%m%r8 ;M.00.0A.2.).)A, disusun sebagai berikut8
!tandar 1 8
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
39/130
/suhan keperawatan paripurna memerlukan data yang lengkap dan
dikumpulkan secara terus menerus tentang keadaan pasien untuk
menentukan kebutuhan asuhan keperawatan. %mp%nen
pengkajian meliputi8
a). $engumpulan data
#ilakukan saat pasien masuk dan dilakukan terus menerus
selama pr%ses asuhan keperawatan berlangsung. $engumpulan
data bertujuan untuk mendapapatkan data penting tentang
pasien.
$engumpulan data harus memenuhi kriteria8
(1) Menggunakan &%rmat yang ada
(2) !istematis
(3) #iisi sesuai item yang teredia
(4) /ktual terkini, baru3
(5) /bsah alid3
b). $engel%mp%kkan data
#ata yang sudah terkumpul perlu dikel%mp%kkkan sesuai
kel%mp%k data tertentu sesuai kebutuhan dasar atau bi%, psik%,
s%si%, kultural3 untuk menentukan masalah yang terjadi padapasien.
c). $erumusan masalah
$erumusan masalah perlu memperhatikan kriteria8
(1) esenjangan antara status kesehatan dengan n%rma dan
p%la &ungsi kehidupan
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
40/130
(2) $erumusan masalah sesuai data yang dikumpulkan
2) Da"n$*a
#iagn%sa keperawatan menggambarkan masalah pasien
baik aktual, resik% maupun p%tensial berdasarkan hasil pengkajian
data. #iagn%sa dirumuskan berdasrkan data status kesehatan
pasien, dianalisa, dibandingkan dengan &ungsi n%rmal kehidupan
pasien.
riteria penyusunan diagn%sa keperawatan8
a). #iagn%sa dihubungkan dengan penyebab kesenjangan dan
pemenuhan kebutuhan pasien
b). #ibuat sesuai dengan kewenangan perawat
c). #engan k%mp%nen terdiri atas masalah, penyebab dan tanda
gejala $7!3 atau terdiri dari masalah dan penyebab $73
d). *ersi&at actual apabila masalah kesehatan nyata
e). Resik% apabila masalah kemungkinan besar akan terjadi,
f). #apat ditanggulangi %leh perawat.
3) Perenanaan Keera#a(an
$erencanaan keperawatan disusun berdasarkan diagn%sa
keperawatan. %mp%nen perencanaan keperawatan meliputi8a). $ri%ritas masalah
(1) $ri%ritas utama ditentukan dengan memberi pri%ritas pada
masalah yang mengancam kehidupan pasien.
(2) $ri%ritas kedua adalah masalah yang menangancam status
kesehatan sese%rang
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
41/130
(3) $ri%ritas ketiga mesalah yang mempengeruhi perilaku.
b). 'ujuan
#alam menyusun tujuan asuhan keperawatan perlu
memperhatikan met%de !M/R' yaitu spesifik* measureab#e
dapat diukur3, a))ountab#e dapat dicapai dengan batas waktu
tertentu3, rea#istic realistik3, reasonab#emasuk akal3.
c). Rencana tindakan.
riteria dalam membuat recana tindakan8
(1) #isusun berdasar tujuan
(2) Melibatkan pasien@keluarga
(3) Mempertimbangkan latar belakang budaya
pasien@keluarga
(4) Menentukan alternati& tindakan yang tepat
(5) Menjamin rasa aman nyaman pasien
(6) Menggunakan kalimat perintah yang ringkas, tegas
dengan bahasa yang mudah dimengerti.
4) Im,emen(a* Keera#a(an
(mplementasi adalah pelaksanaan rencana tindakan yang
ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi yangmencakup aspek peningkatan, pencegahan, pemuliahan serta
pemeliharaan kesehatan dengan mengikutsertakan pasien dan
keluarga. 'indakan keperawatan dapat dilakukan %leh perawat
secara mandiri independent3, bekerja sama dengan tim kesehatan
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
42/130
lain k%lab%rati&@interdependent3, atau dilakukan bersama
pasien@keluarga. riteria8
(1) $elaksanaan tindakan keperawatan harus sesuai dengan
rencana yang ada
(2) Menyangkut keadaan bi%-psik%-s%si%-spiritul pasien
(3) Menjelaskan setiap tindakan keperawatan yang akan
dilaksanakan kepada klien sesuai dengan waktu yang telah
ditentukan dengan menggunakan sumber-sumber yang ada
(4) Menerapkan prinsip aseptic dan anti septic
(5) Menerapkan prinsip aman, nyaman, nyaman, ek%n%mis,
menjadi priasi, dan mengutamakan keselamatan pasien
(6) Melaksanakan perbaikan tindakan berdasarkan resp%n pasien
(7) Merujuk segera bila ada masalah yang mengancam
keselamatan pasien
(8) Mencatat semua tindakan yang telah dilaksanakan
(9) Merapikan pasien dan alat setiap selesai tindakan
(10) Melaksanakan tindakan keperawatan pada pr%sedur teknik
yang telah ditentukan.
5) Ea,!a*
7aluasi dilaksanakan secara peri%dic sistemik, dan
berencaana utuk menilai perkembangan pasien. 7aluasi
dialaksanakan dengan memeriksa kembali hasil pengkajian awal
dan interensi awal untuk mengidenti&ikasi masalah dan rencana
keperawatan pasien termasuk strategi keperawatan yang telah
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
43/130
diberikan untuk memecahkan masalah pasien. 7aluasi melibatkan
pasien, keluarga dan tim kesehatan lain serta dilakukan sesuai
dengan standar.
atatan asuhan keperawatan merupakan data tertulis
tentang kesehatan pasien dan perkembangan pasien selama dalam
pemberian asuhan keperawatan. $encatatan dilakukan selama
pasien dirawat inap dan rawat jalan. atatan dapat digunakan
sebagai bahan in&%rmasi, k%munikasi dan lap%ran yang digunakan
setelah selesai melakukan tindakan asuhan keperawatan. $enulisan
harus jelas dan ringkas serta menggunakan istilah yang baku sesuai
dengan pelaksanaan pr%ses keperawatan. !etiap pencatatan harus
mencantumkan para& dan nama perawat yang melaksanakan
tindkan dan waktu pelaksanaan serta menggunakan &%rmulir yang
telah ada dan disimpan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
#alam menilai kualitas pelayanan keperawatan kepada
klien digunakan standar praktek keperawatan yang merupakan
ped%man bagi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
!tandar keperawatan telah dijabarkan %leh $$( 20003 yang
mengacu dalam tahap pr%ses keperawatan yang meliputipengkajian, diagn%sa keperawatan, perencanaan, implementasi, dan
ealuasi. (nstrumen penilaian standar tersebut telah disusun %leh
#epes instrumen /3. $elaksanaan d%kumentasi keperawatan
dnegan menggunakan met%da pencatatan ,-US /Pro)ess
-riented and #ient ,o)us S$stem0 digunakan untuk meng%rganisir
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
44/130
d%kumentasi asuhan perawatan. $enulisan catatan perkembangan
dengan menggunakan &%rmatDAR /Data1A)tion1Respon0, dengan
data berisi mengenai data subyekti& dan %byekti& yang mendukung
d%kumentasi &%cus, acti%n berupa d%kumentasi tindakan
keperawatan yang segera atau yang akan dilakukan berdasarkan
pengkajian atau ealuasi keadaan klien dan resp%n berupa
d%kumentasi terhadap resp%n klien terhadap tindakan yang telah
dilakukan.
c. Ka'an Da(a
*erdasarkan hasil %bserasi dan studi d%kumentasi tentang
pr%ses pend%kumentasian asuhan keperawatan dari 10 medikal rec%rd
pasien yang dirawat minimal A hari didapatkan hasil sebagai berikut 8
)abe, 14
Ha*, Ea,!a* In*(r!men A
D R!an" Ma#ar RSUD Mar"$n$ S$e&ar'$% /spek yang dinilai ?asil
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
45/130
eperawatan ringkas dan menggunakan istilahyang baku dan benar, beberapa
belum dituliskan nama,tanggal danjam dilakukan tindakan
keperawatanRa(a/ra(a 3193:
Sumber : hasi# obser'asi tangga# 213 apri# 2!".
d. Ana,*a Da(a
*erdasarkan hasil penilaian dengan (nstrumen / dapat dianalisa8
1) $r%ses asuhan keperawatan sudah sesuai dengan aturan namun
belum %ptimal
2) #iagn%sa belum ditulis secara lengkap dengan $7! hanya pr%blem3
3) 'ujuan belum dituliskan secara terinci waktu, tujuan dan interensi
dan kriteria3 rencana tindakan tidak mengacu pada tujuan dengan
kalimat perintah, terinci, dan jelas, rencana tindakan tidak
menggambarkan keterlibatkan pasien atau keluarga.
4) 'indakan baru sebagian yang mengacu pada tujuan
5) 7aluasi masih banyak yang belum mengacu pada tujuan !+/$3
dan kriteria hasil yang telah ditetapkan dalam tujuan
2. e,a&*anaan *(andar rea!($n
ajian te%ri
$encegahan terjadinya in&eksi n%s%k%mial dirumah sakit untuk
menghindari terjadinya in&eksi selama pasien dirawat dirumah sakit.
$elaksanaa upaya pencegahan in&eksi n%s%k%mial terdiri atas
kewaspadaan uniersal, tindakan inasie, tindakan n%n inasie
sterelisasi dan disin&eksi. !tandar precati%n atau kewaspaan uniersal
adalah suatu ped%man yang ditetapkan %leh center &%r disease c%ntr%l
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
46/130
#3 tahun 1BCD untuk pencegahan penyebaran dari berbagai
penyakit yang ditularkan melalui darah dilingkungan dirumah sakit,
maupun sarana kesehatan lain. /da k%nsep yang dianut adalah bahwa
semua darah dan cairan tubuh tertentu harus dikel%la sebagai sumber
yang dapat menular ?4. ?* =, dan berbagai penyakit lain.
Ka'an da(a
#ata yang diper%leh dalam kegiatan pelaksanaaan standar
precauti%n diRuang Mawar R!"# Marg%n% !%ekardj% didapatkan
hasil
Pe,a&*anaan Uner*a, Prea!($n
R!an" Ma#ar RSUD Mar"$n$ S$e&ard'$
N$ A*e& +an" dn,a Pe,a&*anaan
C : ) :
1 "era#at men&u&i tan!an ketika akan kontakden!an pasien atau me$akukan tindakan padapasien
=
2 "era#at &u&i tan!an ketika se$esai kontakden!an pasien atau te$a se$esai me$akukantindakan teradap pasien
=
A "era#at men&u&i tan!an den!ansa/undeter!endesin-ektan
=
4 $erawat mencuci tangan ditempat air mengalir wasta&el3 =D $erawat menggunakan sarung tangan ketika
k%ntak@melakukan tindakan dengan pasien=
) $erawat menggunakan masker ketika melakukan tindakankepada pasien
=
$erawat menggunakan baju pelindung ketika melakukantindakan kepada pasien
=
C $erawat menggunakan alat-alat steril untuk satu pasien =B $erawat menggunakan alat-alat disp%sable hanya untuk
sekali pakai=
10 !etelah menggunakan alat-alat n%n-disp%sabe perawatmencucinya dengan larutan desin&ektan
=
11 $erawat mensterilkan alat-alat steriliasi di instalasisterilisasi central
=
12 $erawat menyiapakan alat-alat kesehatan di tempatkhusus
=
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
47/130
1A $erawat membuang benda-benda tajam ditempat khususbenda-benda tajam
=
14 $erawat membuang sampah medis di tempat sampahmedis
=
1D "era#at mem/uan! sampa non medis ditempat sampa non medis
=
J!m,ah 12 A)$(a,
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
48/130
- ama %bat, rupa dan ucapan mirip yang membingungkan sta&&
pelaksanaan adalah salah satu penyebab yang paling sering dalam
keselamatan %bat, dan ini merupakan satu keprihatinan seluruh
dunia.
- #engan puluhan %bat saat ini dipasar, maka sangat signi&ikan
p%tensi terjadinya kesalahan akibat bingung terhadap nama merek
atau generic serta kemasan.
!%lusi +R"M ditekankan pada penggunaan pr%t%c%l untuk
mengurangi resik% dan memastikan terbacanya resep, label, atau
perintah yang dicetak lebih dulu, maupun pembuatan resep serta
elektr%nik.
b. $astikan identi&ikasi pasien
egagalan yang luas, dan terus menerus untuk
mengidenti&ikasi pasien secara benar sering mengarah pada
kesalahan peng%batan, trans&usi, maupun pemerikasaan.
Rek%mendasi ditekankan pada met%de untuk eri&ikasi terhadap
identitas pasien, termasuk keterlibatan pasien dalam pr%ses ini,standarisasi dalam met%de identi&ikasi disemua rumah sakit dalam
suatu system layanan kesehatan dalam partisipasi pasien dalm
k%n&irmasi menggunakan pr%t%c%l untuk membedakan identi&ikasi
pasien dengan nama yang sama.
c. %munikasi secara benar saat serah terima atau peng%peran pasien
esenjangan dalam k%munikasi saat serah terima antara unit pelayanan,dan antar tim pelayanan bisa mengakibatkan terputusnya
kesinambungan pelayanan, peng%batan yang tidak tepat dapat
mengakibatkan cidera terhadap pasien. Rek%mendasi untuk
memperbaiki serah terima pasien termasud pengguanan pr%t%c%l untuk
mengk%munikasikan in&%rmasi yang bersi&at kritis, memberikan
kesempatan bagi praktisi untuk bertanya pada serah terima dan
melibatkan pasien atau keluarga pr%ses serah terima
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
49/130
d. pastikan tindakkan yang benar pada sisi tubuh yang benar.
$enyimpanan pada hal ini sehaurusnya sepenuhnya dapat dicegah,
kasus-kasus dengan pelaksanaan pr%sedur yang keliru atau pembedahan
sisi tubuh yang salah sebagian besar adalah akibat dari misk%munikasi
dan tidak adanya in&%rmasi.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
50/130
g. ?indari salah kateter dan salah sambung selang. !elang kateter, dan
spuit yang digunakan harus didesain sedemikian rupa agar mencegah
kemungkinan terjadinya '# 3 yang bisa menyebakan cidera atas
pasien penyambungan spuit dan selang yang salah, serta memberikan
medikasi atau cairan melalui jalur yang keliru. Rek%mendasinya adalah
menganjurkan perlunya perhatian atas medikasi serta pemberian makan
mislanya selang yang benar dan bilamana menyambung alat-lat kepada
pasien3
h. 6unakan alat injeksi sekali pakai. !alah satu keprihatinan gl%bal yang
terbesar adalah dari ?(= yang diakibatkan %leh pakai ulang reuse3 darijarum suntik. Rek%mendasi adalah perlunya melarang pakai ulang
jarum di&asilitasi pelayanan kesehatan, pelatihan peri%dic para petugas
dilembaga-lembaga layanan kesehatan khususny tentang prinsip-prinsip
pengendalian in&eksi, edukasi terhadap pasien dan keluarga mengenai
penularan in&eksi melalui darah dan praktek jarum sekali pakai yang
aman.
i. tingakatkan kebersihan tangan untuk mencegah in&eksi n%s%k%mial
#iperkirakan bahwa setiap saat lebih dari 1,4 juta %rang diseluruh dunia
menderita in&eksi yang di per%leh dirumah sakit. ebersihan tangan
yang e&ekti& adalah ukuran yang pre&enti& yang primer untuk
menghindari masalah ini.
ajian data
#ata yang didapatkan daam pelksanaan pasien sa&ety diruang
Mawar R!"# Marg%n% s%ekarj% didapatkan hasil8
Evaluasi Pelaksanaan Patient SafetyRuang Mawar RSUD Margono Soekardjo
o Komponen an! di ni$ai"e$aksanaan3a Tidak
1. "eratikan nama o/at4 rupa4 dan u&apanmirip
5orum
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
51/130
a. "era#at mem/eri o/at sesuai den!anprinsip 6 /enar 5o/at4 dosis4 #aktu4tempat4 oran!4 pendokumentasian
b. "era#at me$akukan pendokumentasian
sete$a mem/eri o/atc. '/at disusun per pasien pada
tempatna masin!masin!.d. Adana pen&atatan o/at masuk dan
ke$uare. Memastikan resep o/at an! diterima
dan o/at an! di/erikan samaf. Ada pedoman pen!e$o$aan o/atg. Ada *'" pem/erian o/at 5IM4 I4 *Ch. Apa/i$a menerima order pem/erian
o/at per te$epon4 pera#at men!u$an!nama o/at den!an men!e,a uru-na
2. "astikan identikasi pasiena. "era#at menu$iskan identitas pasien
den!an $en!kap dan ,e$as pada papannama pasien.
b. "era#at menu$iskan o. CM setiappasien den!an $en!kap dan ,e$as
c. *emua dokumen men!enai pasien diisiden!an $en!kap dan ,e$as
d. *tatus pasien terpisa antara satu
pasien den!an pasien an! $ain
( Komunikasi se&ara /enar saat seraterima pen!operan pasiena. Mene/utkan identitas pasien4
dis!nosa medis4 dia!nosakepera#atan4 tindakan kepera#atanan! te$a di$akukan /eserta #aktupe$aksanaan
b. Men!in-ormasikan ,enis dan #akturen&ana tidakan an! /e$um di$akukan
c. Mene/utkan perkem/an!an pasien
an! ada se$ama si-td. Mene/utkan terapi dan tindakan
medis /eserta #aktuna an! te$adi$akukan se$ama si-t
e. Mene/utkan tindakan medis an!/e$um di$akukan se$ama si-t
: Kenda$ikan &airan e$ektro$it pekat5&on&entratea. Ada dokumentasi men!enai pem/erian
&airan
b. "era#at men!e&ek pro!ram terapi
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
52/130
se/e$um mem/erikan terapi &airanpada pasien
c. "era#at mempro!ram pem/erian&airan e$ektro$it pekat sesuai aturan
pem/eriand. "era#at memonitor reaksi pem/erian
&airane. "era#at men!!unakan a$at an! tepat
da$am pem/erian &airanf. "era#at men!atur tetesan in-us atau
asi$ peritun!an sesuai den!an order.g. "era#at menu$iskan &atatan pem/erian
in-us se&ara terperin&i 5tan!!a$4 ,amdan ma&am &airan
; "astikan akurasi pem/erian o/at padapen!a$ian pe$aanana. Ada dokumentasi tentan! o/ato/atan
an! suda di/erikan dan #aktupem/erianna
b. Ada dokumentasi sera terima pasienc. "era#at men!isi &atatan
perkem/an!an tentan! keadaan pasiensaat ini den!an ,e$as
6. unakan a$at in,eksi seka$i pakaia. "era#at men!e&ek pro!ram pem/erian
o/at da$am &atatan pera#atanb. *atu spuit di!unakan seka$i pakai untuk
satu o/atc. "era#at memastikan /a#a spuit
di/uan! di tempat sampa medisd. "era#at mem/uan! spuit da$am
keadaan tertutup
7. Tin!katkan ke/ersian tan!an untukpen&e!aan in-eksi nosokomia$a. "era#at men&u&i tan!an se/e$um
me$akukan tindakanb. "era#at men&u&i tan!an sesuda
me$akukan tindakanc. "era#at men&u&i tan!an
men!!unakam antiseptikd. "era#at men&u&i tan!an den!an teknik
an! /enare. Ada pedoman men!enai &u&i tan!an
an! /enar
u!la" 2; 10#ilai $ 25 % 1&&'
(2) * +,
+1-4'.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
53/130
(asi# obser'asi mahasiswa pada tangga# 213 apri# 2!" dengan sampe#
perawat asosiaet dan perawat primer seban$ak orang
//5(!/ #/'/
#ari data %bsersi diatas menunjukan bahwa pelaksanaan
pasien sa&ety di ruang Mawar R!"# Marg%n% s%ekarj% menunjukan
kateg%ri yang baik 1,43. /dapun yang di anggap belum %ptimal
yaitu, perawat belum mem/eri o/at sesuai den!an prinsip
6 /enar 5o/at4 dosis4 #aktu4 tempat4 oran!4
pendokumentasian pera#at /aru mem/erian o/at
/erdsarkan o/at dosis4 tempat dan dokumentasi4
pera#at /e$um menu$iskan dokumentasi se&ara
$en!kap4 pera#at /e$um &u&i tan!an se/e$um
me$akukan tindakan dan /e$um men!!unakan teknik
an! /enar4 /e$um tersediana pedoman &u&i tan!an
an! /enar.
2. Pr$*e* Mana'emen Pe,a+anan Keera#a(an
a. Perenanaan
1) Ka'an (e$r
$r%ses manajemen keperawatan merupakan mekanisme
kerja dari &ungsi &ungsi manajemen yang dapat digambarkan dalam
skema dibawah
Gambar 2 Me&an*me Ker'a Dan F!n"* Mana'emen
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
54/130
$erencanaan adalah sebuah keputusan untuk suatu
kemajuan yang berisikan apa yang akan dilakukannya serta
bagaimana, kapan dan dimana akan dilaksanakannya Mar>uis,
20003. $erencanaan dimaksudkan untuk menyusun suatu
perencanaan yang strategis dalam mencapai suatu tujuan %rganisasi
yang telah ditetapkan. $erencanaan dibuat untuk menentukan
kebutuhan dalam asuhan keperawatan kepada semua $asien,
menegakan tujuan, mengal%kasikan anggaran belanja, memutuskan
ukuran dan tipe tenaga keperawatan yang dibutuhkan, membuatp%la struktur %rganisasi yang dapat meng%ptimalkan e&ekti&itas
sta&& serta menegakan kebijaksanaan dan pr%sedur %perasi%nal
untuk mencapai isi dan misi institusi yang telah ditetapkan. "nit
perawatan merupakan unit terkecil dalam kegiatan pelayanan
rumah sakit. $erencanaan yang disusun mengacu kepada kerangka
einginan@ebutuhan $erencanaan
$eng%rganisasian
"en!araan
$engk%%rdinasian
$engawasan(n&%rmasi
'ujuan
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
55/130
utama rencana strategi rumah sakit dengan mempertimbangkan
kekuatan, kelemahan, peluang yang nyata dan ancaman eksternal
yang harus diantisipasi. erangka perencanaan yang matang sangat
membantu dalam upaya melakukan perbaikan atau impr%isasi
apabila dalam perjalanan kegiatan usaha keluaran yang tidak
diharapkan. #engan demikian perencanaan dapat dik%reksi tanpa
kehilangan waktu dan e&isiensi.
erangka perencanaan terdiri dari 8
Misi, berisi tujuan jangka panjang mengenai bagaimana
langkah mencapai isi.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
56/130
perencanaan tetapi dalam pelaksanaannya dilakukan sejalan
dengan perkembangan masalah3.
c) Prea)ti'e P#anning, yaitu penyusunan perencanaan dengan
mengetahui rencana ke depan pencapaian target yang sudah
pasti sudah jelas dan tidak berubah3. iri dari perencanaan ini
adalah tujuan yang akan dicapai jelas, terdapat pembatasan
antara waktu perencanaan berlangsung, terdapat indikat%r
untuk pencapaian target, resik% dan ketidakpastian jelas.
d) Proa)ti'e P#anning, yaitu pembuatan perencanaan dengan
memperhatikan masa lalu, masa sekarang, dan masa depan.
Masa lalu digunakan sebagai pengalaman untuk menyusun
perencanaan sekarang dan masa depan, masa sekarang sebagai
pelaksanaan perencanaa, dan masa depan merupakan
perencanaan yang disusun berdasarkan ealuasi pelaksanaan
perencanaan masa lalu dan sekarang.
$erencanaan berdasarkan peri%de meliputi 8
a) $erencanaan jangka pendek 8 'arget waktu dalam seminggu
atau sebulan
b) $erencanaan jangka menengah 8 peri%de dalam waktu satutahun.
c) $erencanaan jangka panjang 8 peri%de tahun mendatang.
'ugas kepala ruang dalam perencanaan meliputi 8
a) Menyusun rencana kerja kepala unit.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
57/130
b) *erperan serta dalam menyusun &alsa&ah dan tujuan pelayanan
keperawatan di ruang yang bersangkutan.
c) Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan dari segi
jumlah maupun kuali&ikasi di ruang rawat, k%%rdinasi dan
instalasi
)abe, 15 Ka'an P,annn" D R!an" Ma#ar
RSUD Mar"$n$ S$e&ard'$
% !tandar #%kumen et12
A
Jadwal #inas%%rdinasi dengan $erawat$rimer
$erencanaan 'ahunan %leha-Ru- $erencanaan
$engembangan !ta&- /lat@
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
58/130
diusulkan %leh epala Ruang dengan ketentuan-ketentuan yang
telah ditetapkan pr%sedur tetap@pr%tap dan disesuaikan dengan
kebutuhan ruangan. $enambahan peralatan barang yang tidak habis
pakai seperti meja ber%da atau tr%li, standard in&us dengan
mengajukan@melap%rkan ke $enyelia, kemudian $enyelia meminta
pada instalansi peralatan@perlengkapan atau langsung ke bagian
perlengkapan. epala Ruang setiap tahun juga melakukan ealuasi
kegiatan dan kebutuhan alat@tenaga keperawatan3 di ruangan untuk
membuat rencana kegiatan dan rencana kebutuhan tahun
berikutnya.
*erdasarkan %bserasi dan wawancara yang dilakukan diRuang Mawar didapatkan bahwa perencanaan jangka menengah
dengan pengaturan dinas yang dijadwal %leh epala Ruang atau
$ $rimary urse3 yang diketahui dan disetujui %leh epala
Ruang dan epala (R/ (. epala Ruang memberikan kesempatan
setiap perawat untuk mengajukan pesanan jadwal
dinas@perencanaan cuti yang disesuaikan dengan keadaan
ruangan serta di ketahui %leh epala Ruang. "ntuk perlengkapanrutin@barang habis pakai seperti kapas, hipaic, dll
diajukan@dimintakan ke bagian '" , kemudian '" meneruskan ke
bagian perlengkapan, rumah tangga dan &armasi.
!edangkan untuk perencanaan jangka pendek, perubahan
jadwal dinas dilakukan antar perawat yang bersangkutan apabila
ada keperluan dan diketahui epala Ruang tanpa memperhatikan
antar jabatan sebagai $$JR. "ntuk perbaikan &asilitas akibatkerusakan yang tidak dapat diperkirakan seperti telep%n mati, tensi
rusak, dan lain-lain dengan melap%rkan langsung ke bagian ($!R!
atau apabila pr%sesnya lama maka ruangan melap%rkan pada
$enyelia kemudian akan ditindaklanjuti@dicek ke bagian tehnik.
3) Ana,** Da(a
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
59/130
*erdasarkan kajian data yang diper%leh maka dapat
dianalisa *erdasarkan perencanaan kegiatan di Ruang Mawar
sudah sesuai dengan pr%sedur, yaitu dengan melakukan k%%rdinasi
dengan unit pelayanan terkait, melibatkan sta& dan melaksanakan
perencanaan secara bottom up.Jadi secara garis besar tidak ada
masalah dengan sistem perencanaan di Ruang Mawar.
b. Pen"$r"an*a*an
Ka'an )e$r
$eng%rganisasian melibatkan semua sumber daya yang ada
dalam suatu sistem %rang, m%dal, dan peralatan dalam kegiatanmenuju pencapaian tujuan. einginan se%rang $erawat epala
adalah memasukkan semua unsur manusia dan situasi ke dalam
suatu sistem yang akan mengemban suatu tujuan tertentu dan
mengatur mereka sedemikian rupa sehingga kel%mp%k dapat
bekerja bersama kearah pencapaian tujuan M%nica, 1BBC3.
$r%ses peng%rganisasian mencakup usaha membagi-bagi
pekerjaan untuk mencapai tujuan3 ke dalam departemen-
departemen dan jabatan-jabatan tertentu, dan kemudian
mengadakan k%%rdinasi yang perlu untuk menjamin bahwa
departemen dan jabatan tersebut sudah sesuai. 'ujuan %rganisasi
pada dasarnya adalah memberikan tugas yang terpisah dan berbeda
kepada masing-masing %rang dan menjamin tugas-tugas tersebut
terk%%rdinir. $engaturan sta& dan penjadwalan adalah k%mp%nen
utama dalam manajemen keperawatan. !tudi pengaturan sta& dapat
digunakan untuk menentukan kebutuhan sta& sehubungan dengan
keterampilan pers%nil, jumlah perawat dan beban kerja
!wansburg, 20003.
!wansburg 20003 )it (ospita# 5ursing Ser'i)e Manua#*
mengatur dan menjadwalkan sta& atas beberapa siklus yaitu8 siklus
empat mingguan, delapan mingguan, dua puluh lima mingguan,
dan siklus r%tasi tujuh mingguan.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
60/130
!ebagai acuan di dalam melaksanakan kegiatan, perawat
dibekali dengan beberapa pr%tap, di antaranya pr%tap %peran dinas,
pr%tap memindahkan pasien, pr%tap memulangkan pasien dan
pr%tap memindahkan pasien ke bangsal.
#i dalam peng%rganisasian asuhan keperawatan dikenal
beberapa m%del pemberian asuhan keperawatan. M%del $raktek
eperawatan $r%&esi%nal M$$3 terdiri dari D elemen subsistem
?%&&art and 9%%ds, 1BB)3 yaitu 8
1) ilai-nilai pr%&esi%nal
2) $endekatan manajemen
3) Met%de pemberian /skep4) ?ubungan pr%&esi%nal
5) !istem k%mpensasi dan penghargaan.
/da beberapa te%ri mengenai met%de asuhan keperawatan
care delliery system antara lain menurut te%ri 6illies 1BCB38
1) Met%de asus /&ota# are Method0
#isebut juga &ota# patient )are, perawat mempunyai %t%n%mi
dan tanggung jawab terhadap perawatan pasien selama shi&tkerja Cjam3. $asien menerima asuhan keperawatan yang
diberikan secara t%tal dan tidak ter&ragmentasi atau terpecah-
pecah. Met%de ini lebih mudah dikerjakan karena satu %rang
perawat hanya bertanggung jawab pada satu atau dua %rang
pasien dan maksimal tiga, tergantung dari tingkat kebutuhan
pasien dan m%del ini membutuhkan k%%rdinasi diantara
perawat-perawat yang melakukan asuhan keperawatan.
elebihan dari met%de kasus ini8
a) !ederhana dan langsungb) 6aris pertanggung jawaban jelasc) ebutuhan klien cepat terpenuhid) Memudahkan perencanaan tugas
erugian dari met%de ini, yaitu8
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
61/130
a) Membutuhkan dana yang cukup tinggi /ost#$0, karena
pada pelaksanaannya memerlukan perawat pelaksana yang
mempunyai kemahiran, keterampilan dan pr%&esi%nalisme
tinggi sehingga rewardjuga harus tinggi.
b) Memerlukan superisi yang adekuat dari kepala ruang
/)harge nurse0
c) Memerlukan kepala ruang /)harge nurse0 yang mampu
memberikan trainingyang baik kepada perawat pelaksana
2) Me($de F!n"*$na, #$un%tional nursing&
$erawat pelaksana hanya bertugas berdasarkan tugas tertentu/task oriented0.
euntungan dari met%de ini, yaitu8
a) 5ebih e&isien
b) 'ugas dapat segera diselesaikan
c) !edikit kebingungan karena tugasnya hanya satu
d) ebutuhan akan perawat pr%&esi%nal /register nurse0
sedikit sehingga dana yang dibutuhkan juga minimal.erugian dari met%de ini, yaitu8
a) /suhan keperawatan menjadi ter&ragmentasi
b) epuasan kerja rendah
c) 'idak ada tantangan dalam melakukan tugas
d) 5ebih banyak membutuhkan k%%rdinasi, terutama
superisi dari kepala ruang untuk menghindari kesalahan
dalam pemberian asuhan keperawatane) eseluruhan asuhan keperawatan tidak diperhatikan
karena tanggung jawab hanya pada tugas yang dilakukan
3) Met%de 'im /team nursing0
Met%de ini menggunakan prinsip bahwa ada sekel%mp%k
perawat pelaksana yang dipimpin %leh ketua tim dalam
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
62/130
memberikan asuhan keperawatan kepada sekel%mp%k pasien.
etua 'im bertanggung jawab kepada kepala ruang.
euntungan dari met%de ini, yaitu8
a) Meningkatkan met%de k%lab%rasi
b) ebingungan akses ke pasien berkurang
erugian dari met%de tim, yaitu8
a) !aat pelaksanaan rencana keperawatan yang dibuat %leh
etua 'im, kemungkinan terjadi pelaksanaan yang tidak
sesuai standar asuhan keperawatan
b) Membutuhkan perencanaan dan k%munikasi diantara
angg%ta tim, sehingga met%de ini menjadi tidak e&ekti&karena membutuhkan banyak waktu
c) Jalur tanggung jawabmenjadi tidak jelas
d) /suhan keperawatan ter&ragmentasi dan dapat terjadi
o'er#apping6nursing error.
4) Met%de $rimer /primar$ nursing0
Met%de ini merupakan suatu met%de penugasan kerja
terbaik dalam suatu %rganisasi atau kel%mp%k kerja dengan
semua sta& keperawatan yang pr%&esi%nal. $ada
pelaksanaannya hampir sama dengan met%de )ase method
nursing atau tota# patient )are. ebutuhan akan Register
5urse sangat tinggi. $ada met%de ini setiap perawat primermemberikan tanggung jawab secara menyeluruh terhadap
perencanaan, pelaksanaan dan ealuasi keperawatan.
$enanggung jawab adalah $erawat $rimer $3. $
harus mempunyai kemampuan membina k%munikasi antara
pasien, d%kter, / dan angg%ta tim kesehatan lain. !etiap $
merawat 4-) pasien dan bertanggung jawab terhadap pasien
selama 24 jam dari pasien masuk sampai pasien pulang. /da
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
63/130
k%ntinuitas asuhan keperawatan yang bersi&at k%mprehensi&
dan dapat dipertanggungjawabkan. #alam satu tim $
mempunyai beberapa perawat pelaksana asso)iate nurse@/3
dan bila $ tidak ada, perawatan dilanjutkan %leh /.
euntungan dari met%de primer, yaitu8
a) 'ingkat kepuasan yang tinggi
b) 'ingkat tanggung jawab dan %t%mi jelas
c) $erawat tertantang dalam menyelesaikan masalah dan diberi
penghargaan
erugian dalam met%de ini, yaitu8a) ost#$
b) esulitan dalam menentukan standar R. ?al ini
disebabkan untuk mencapai standar, semua $ harus R,
dan hal ini menjadi sulit karena kendala ek%n%mi sehingga
R! tidak mampu memberi rewardyang cukup dan terjadi
keterbatasan tenaga.
7ambar ". Bagan Mode# 8eperawatan Primer
5) Met%de Manajemen asus /nursing )ase management0$ada met%de ini ada se%rang perawat yang
menjalankan sekumpulan aktiitas, mengerahkan, memantau
dan mengealuasi semua sumber yang digunakan %leh pasien
secara t%tal selama sakit.
7mpat hal penting dalam manajemen kasus8
a) $encapaian berdasar waktu yang ditentukan tim yang
terlibat
#%kter !arana R!e ala
$erawat $rimer
$erawat $elaksana$erawat $elaksanapagi $erawat
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
64/130
b) ;ang bertindak sebagai case manager adalah %rang yang
memberi pelayanan langsung
c) !e%rang perawat@d%kter yang terlibat bisa melampaui
unit
d) $erlu partisipasi akti& pasien dan keluarga untuk
menyusun ealuasi pelaksanaan kegiatan
Peneraan MPKP d R!an" Ma#ar RSUD Pr$%. DR. Mar"$n$
S$e&ar'$
$enerapan M$$ di ruang Mawar R!"# $r%&. #R.Marg%n% !%ekarj% adalah m%di&ikasi atau gabungan dari m%del
keperawatan primer yang dim%di&ikasi yang disebut Met%de
$rimer M%di&ikasi M$M3 yang dikembangan %leh uryandari
1BBC3.
M%del keperawatan primer m%di&ikasi didasarkan pada
beberapa alasan antara lain 8
(1) eperawatan primer tidak digunakan secara murni karenasebagai perawat primer harus mempunyai latar belakang
pendidikan !1 eperawatan.(2) eperawatan tim tidak digunakan secara murni karena
tanggung jawab pasien ter&ragmentasi pada berbagai tim.(3) Melalui k%mbinasi kedua m%del tersebut diharapkan
k%munitas asuhan keperawatan dan akuntabilitas asuhankeperawatan terdapat pada $.
Uraan (!"a* $&$& &ea,a r!an"
'ugas kepala ruangan dalam peng%rganisasian, meliputi81) 'ugas $%k%k8
a. Mengel%la kegiatan pelayanan dan asuhan keperawatan
pasien di ruang rawat
b. Melaksanakan &ungsi k%lab%rati& dengan tim kesehatan
lain
c. Melaksanakan pendidikan kesehatan bagi pasien dan
keluarga
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
65/130
d. *ertanggung jawab terhadap pelaksanaan bimbingan
$
e. Melakukan@membantu pelaksanaan penelitian
f. Melakukan pengendalian, pemantauan dan ealuasi
kegiatan guna peningkatan mutu pelayanan keperawatan
di ruang rawat
g. Mendukung terlaksananya pr%gramPatient Safet$.
2) "raian tugas8
a. Mens%sialisasikan, mengatur dan mengendalikan
pelaksanaan kebijakan yang telah ditentukan kepadasemua sta&
b. Mengecek kelengkapan inentaris peralatan dan %bat-
%batan yang tersedia untuk kelancaran pelayanan
c. Mengajukan permintaan peralatan dan %bat-%batan sesuai
kebutuhan
d. Memeriksa keadaan ruangan dan peralatan serta
menyusun lap%ran kerusakan, usulan perbaikan danpemeliharaannya
e. Menyusun data yang berhubungan dengan pelayanan
untuk membuat lap%ran harian, bulanan, triwulan serta
tahunan
f. Mengadakan rapat secara berkala untuk mengetahui
masalah dan mendapatkan cara penyelesaian agar
pelaksanaan pelayanan berjalan baikg. Memberikan pengarahan, %rientasi dan bimbingan
kepada sta& baru@mahasiswa praktek di ruangan
h. Mengk%%rdinir pelaksanaan tatatertip, disiplik,
kebersihan dan keamanan ruangan.
i. Melaksanakan asuhan dengan menggunakan pendekatan
pr%ses ilmiah
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
66/130
j. Membuat usulan nilai pra #$A semua tenaga yang
menjadi tanggung jawabnya
k. Membuat usulan pengembangan tenaga
l. Melaksanakan tugas lain yang diberikan %leh atasan
dalam rangka memperlancar pelaksanaan kegiatan di
instalasi
m. Membagi sta& keperawatan ke dalam grup M$M sesuai
dengan kemampuan dan beban kerja
n. Membuat jadwal dinas k%%rdinasi dengan perawat
primer $3
o. Membagi pasien kepada grup M$M sesuai kemampuandan beban kerja
p. Mem&asilitasi dan mendukung kelancaran tugas perawat
primer dan perawatan as%siet $ : /3
q. Melakukan superisi dan memberi m%tiasi seluruh sta&
untuk mencapai kinerja yang %ptimal
. Melakukan upaya peningkatan mutu asuhan dan
pelayanan dengan mengealuasi melalui berbagaimet%de ealuasi peningkatan mutu
!. *erperan sebagai k%nsultan@pembimbing bagi perawat
primer $3
". Mendelegasikan tugas pada s%re, malam, dan hari libur
kepada penanggung jawab tugas jaga ruangan
#. Membuat lap%ran pelaksanaan tugas secara
berkala@insidentilv. *ertanggung jawab terhadap kelengkapan entry data
dalam billing system.
$.
Uraan (!"a*9 #e#enan"9 dan (an""!n" 'a#ab dar PN 9 AN 9
dan PJ
*erdasarkan struktur %rganisasi dan uraian jabatan
keperawatan adalah sebagai berikut8
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
67/130
)!"a* P$&$& Prmer+ N!r*e@
1) Mengel%la asuhan keperawatan pasien di ruang rawat
2) Melakukan &ungsi k%lab%rati& dengan tim kesehatan lain
3) Melaksanakan pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga
4) *ertanggung jawab terhadap pelaksanaan bimbingan $
5) Melakukan@membantu pelaksanaan penelitian
6) Melakukan pengendalian, pemantauan dan ealuasi kegiaatan
guna peningkatan mutu pelayanan keperawata di ruang rawat
7) Mendukung terlaksananya pr%gramPatient Safet$
)!"a* Prmar+ N!r*e @
1) *ertugas pada pagi hari2) *ersama / menerima %peran tugas jaga dari / yang tugas
jaga malam
3) *ersama / melakukan k%n&irmasi @!uperisi tentang k%ndisi
pasien segera setelah selesai %peran tugas jaga setiap pasien.
4) *ersama / melakukan d%Sa bersama sebagai awal dan akhir
tugas, dilakukan setelah selasai %peran tugas jaga malam.
5) Melakukan pre c%n&erence dengan semua / yang ada dalamgrupnya pada setiap awal dinas pagi
6) Membagi tugas @ pasien kepada / sesuai kemampuan dan
beban kerja.
7) Melakukan pengkajian, menetapkan masalah@diagn%sa dan
perencanaan keperawatan kepada semua pasien yang menjadi
tanggungjawabnya dan ada bukti direkam keperawatan.
8) Mem%nit%r dan membimbing tugas /.9) Membantu tugas / untuk kelancaran pelaksanaan asuhan
pasien
10) Meng%reksi, mereisi dan melengkapi catatan askep yang
dilakukan %leh / yang ada dibawah tanggung jawabnya.
11) Melakukan ealuasi hasil kepada setiap pasien sesuai tujuan
yang ada dalam perencanaan asuhan keperawatan dan ada
bukti dalam rekam keperawatan.
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
68/130
12) Melaksanakan p%st c%n&erence pada setiap akhir dinas dan
menerima lap%ran akhir tugas jaga dari / untuk persiapan
%peran tugas jaga berikutnya.
13) Mendampingi / dalam %peran tugas jaga kepada / yang
tugas jaga berikutnya.
14) Memperkenalkan / yang ada dalam satu grup @yang akan
merawat selama pasien dirawat kepada pasien@kel. *aru.
15) Menyelenggarakan diskusi kasus@c%n&erence dengan
d%kter@tim kes. 5ain setiap seminggu sekali.
16) Menyelenggarakan diskusi kasus @c%n&erence dalam pertemuan
rutin keperawatan di ruangan minimal sebulan sekali.17) Menyelenggarakan diskusi kasus@c%n&erence sesuai pr%sedur.
18) Melaksanakan tugas lain yang diberikan %leh atasan dalam
rangka memperlancar pelaksanaan kegiatan
19) Menggantikan tugas $J ruang pada pagi hari jika $J tidak ada.
20) Mendelegasikan tugas perawat primer pada s%re, malam, hari
libur kepada perawat as%siete
21) Memberikan bimbingan mahasiswa praktek yang ada dalamgr%upnya dalam rangka %rientasi dan pelaksanaan praktek
keperawatan.
22) $erawat primer mengin&%rmasikan peraturan dan tata tertib
yang berlaku pada pasien@keluarga.
23) $erawat primer melakukan isite@m%nit%ring perkembangan
pasien dan memberitahukan serta menyiapkan pasien yang
akan pulang24) $erawat primer meneriama k%nsultasi@keluahan
pasien@keluarga dan berupaya mengatasinya, serta
mem&asilitasi pelaksanaan k%nsultasi dengan d%kter
25) $erawat primer membuat lap%ran tugas kepada aru setiap
akhir tugas tentang k%ndisi pasien dan masalah yang ada
26) Mengikuti pertemuan ilmiah@rutin yang diselenggaraan R! di
lingkungan tugasnya
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
69/130
27) *etanggung jawab atas kelengkapan entry data dalamBi##ing
S$stem.
)an""!n" Ja#ab Prmar+ N!r*e @
1. ebenaran kajian data, diagn%sa dan rencana keperawatan
a. ebenaran kajian data keperawatan
b. ebenaran diagn%sis
c. ebenaran rencana keperawatan
2. ebenaran layanan asuhan, ealuasi dan resume keperawatan
a. ebenaran dan ketepatan pelaksanaan tindakankeperawatan
b. ebenaran ealuasi keperawatan
c. ebenaran resume keperawatan
3. ebenaran dan ketetapan pendidikan@penyuluhan kesehatan
pada pasien
4. $emenuhan kebutuhan kesehatan pasien dengan k%lab%rasi
tim kesehatan lain5. elengkapan dan kebenaran in&%rmasi kepada pasien tentang
d%kter dan perawat yang bertanggung jawab, jadwal
k%nsultasi : rencana tindakan yang akan dilakukan :
rencana perawatan setelah pasien pulang
6. elengkapan dan kebenaran isian d%kumen asuhan
keperawatan
7. ebenaran bimbingan dan arahan kepada perawat as%siet danmahasiswa praktek klinik keperawatan
8. ebenaran dan kelengkapan lap%ran dan d%kumen asuhan
keperawatan
We#enan" Prmar+ N!r*e @
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
70/130
1) Mengatur dan membimbing dan memberikan arahan tugas
kepada /@mahasiswa $ yang menjadi tanggung
jawabnya
2) Meminta bahan dan perangkat kerja yang dibutuhkan untuk
pelaksanaan asuhan dan pelayanan sesuai dengan kebutuhan
pasien
3) Melakukan k%lab%rasi dengan tim kesehatan
4) Melakukan k%nsultasi dan k%%rdinasi tugas dengan
penanggung jawab ruang dan $ lain
5) Melakukan asuhan dan pelayanan yang k%mprehensi& dan
prima kepada semua pasien yang menjadi tanggung jawabnya6) Mendelegasikan tugas pada / bila sedang tidak bertugas.
)!"a* P$&$& Penan""!n" Ja#ab )!"a* Ja"a@
1) Mengel%la kegiatan pelayanan dan asuhan keperawatan
pasien di ruang rawat pada s%re, malam dan hari libur
2) Melaksanakan &ungsi k%lab%rati& dengan tim kesehatan lain
3) Melaksanakan pendidikan kesehatan bagi pasien dankeluarga
4) *ertanggung jawab terhadap pelaksanaan bimbingan $
5) Melakukan@membantu pelaksanaan penelitian
6) Melakukan pengendalian, pemantuan dan ealuasi kegiatan
guna peningkatan mutu pelayanan keperawatan di ruang
rawat pada s%re, malan, dan hari libur
7) Mendukung terlaksananya pr%gramPatient Safet$.
Uraan )!"a* Penan""!n" Ja#ab )!"a* Ja"a@
1) Memberikan pengarahan, %rientasi dan bimbingan kepada
mahasiswa praktek di ruangan
2) Mengk%%rdinir pelaksanaan tata tertib, disiplin, kebersihan
dan keamanan ruangan
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
71/130
3) Melaksanakan asuhan keperawatan dengan menggunakan
pr%ses kekperawatan
4) Melaksanakan tugas lain yang diberikan %leh atasan dalam
rangka memperlancar pelaksanaan kegiatan di ruangan
5) Membagi pasien kepada grup M$M sesuai kemampuan dan
beban kerja
6) Mem&asilitasi dan mendukung kelancaran tugas asuhan dan
pelayanan
7) Melakukan superisi dan memberi m%tiasi seluruh sta&
untuk mencapai kinerja yang %ptimal
8) Melakukan upaya peningatan mutu asuhan dan pelayanan9) *erperan sebagai k%nsultan dari perawat as%siet /3 pada
saat $ tidak bertugas.
)an""!n" Ja#ab Penan""!n" Ja#ab )!"a* Ja"a@
1) etepatan k%%rdinasi tugas asuhan dan pelayanan di
ruangan
2) ebenaran arahan tugas sta& dan mahasiswa3) elancaran mem&asilitasi kebutuhan yang diperlukan untuk
asuhan dan pelayaan
4) elancaran layanan dan asuhan yang k%mprehensi& dan
prima
5) elancaran pelaksanaan pendelegasian tugas $j. Ruang
keperawatan pada s%re, malam dan hari libur
6) ebenaran dan ketepatan penggunaan sumber daya yange&isien dan e&ekti&
7) ebenaran lap%ran pelaksanaan kegiatan asuhan dan
pelayanan keperawatan.
We#enan" Penan""!n" Ja#ab )m@
-
7/24/2019 BAB II Kelompok 2 Finish
72/130
1) Mengatur dan membimbing dan memberikan arahan
angg%ta tim@mahasiswa $ yang menjadi tanggung
jawabnya
2) Meminta bahan dan perangkat kerja yang dibutuhkan untuk
pelaksanaan asuhan dan pelayanan sesuai dengan kebutuhan
pasi