6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Remaja

2.1.1 Pengertian Remaja

Masa remaja dikenal sebagai dimana terjadi pergolakan emosi dan diiringi

oleh pertumbuhan fisik pesat dan perkembangan psikis yang bervariasi.

Pergolakan emosi yang terjadi, tidak terlepas dari bermacam-macam faktor seperti

keluarga, lingkungan tempat tinggal, sekolah, dan aktivitas lainnya dalam

kegiatan sehari-hari.

Menurut WHO (Sarwono 2002, dalam Sumiati, dkk 2009 : 9-10) ada tiga

kriteria remja yaitu biologis, psikoloik, dan sosial ekonomi dengan batasan usia

10-20 tahun, berikut beberapa definisi tersebut berbunyi:

a. Individu berkembang dari saat pertama kali ia menunjukkan tanda-tanda

seksual sekundernya sampai saat ia mencapai kematangan seksual.

b. Individu mengalami perkembangan psikologi dan pola identifikasi dari

kanak-kanak menjadi dewasa.

c. Terjadi peralihan dari ketergantungan sosial ekonomi yang penuh kepada

keadaan yang relatif lebih mandiri.

Menurut monks (dalam Sumiati Dkk, 2009) memberi batasan usia remaja

yaitu diantar 12-21 tahun dimana 12-15 tahun merupakan masa remaja awal, 15-

18 tahun remaja pertengahan, selanjutny 18-21 masa remaja akhir. Sedangkan

menurut Hurlock (dalam Sumiati Dkk, 2009), ia membagi masa remaja menjadi

dua bagian, yaitu masa remaja awal antar 13-16 tahun dan masa remaja akhir 17-

18 tahun.

7

2.1.2 Karakteristik Remaja

Sumiati , dkk, 2009 : 11-12 mengatakan karakteristi perkembangan yang

normal yang terjadi pada remaja dalam menjalankan tugas perkembangannya

dalam mencapai identitas diri antara lain menilai diri secara objektif dan

merecanakan untuk mengaktualisasikan kemampuannya. Dengan demikian pada

fase ini, seorang remaja :

a. Menilai rasa identitas pribadi

b. Meningkatkan minat pada lawan jenis

c. Menggabngkn perubahan seks sekunder ke dalam citra tubuh

d. Memulai perumusan tujuan okupasional

e. Memulai pemisahan diri dari otoritas keluarga

2.1.3 ciri-ciri Remaja

Hurlock mengemukakan berbaai ciri dari remaja diantaranya (Hurlock dalam

Sumiati Dkk, 2009) :

a. Masa remaja adalah masa peralihan

Masa peralihan adalah peralihan dari suatu tahap perkembangan ke tahap

perkembangan berikutnya. Pada masa remaja, seorang remaja akan mulai

menentukan perilaku, nilai, dan sifat yang sesuai dengannya karean

peralihan dari masa anak-anak ke dewasa yang mereka alami.

b. Masa remaja adalah masa terjadi perubahan

Pada masa remaja terjadi perubahan pada empat aspek ini. Diantaranya

adalah perubahan emosi, perubahan pola perilaku, perubahan peran dan

minat, dan perubahan sikap menjadi ambivalen.

8

c. Masa remaja adalah masa yang banyak masalah

Munculnya masalah pada remaja kadang sulit untuk diatasi karena remaja

tidak terbiasa menyelesaikan masalahnya sendiri. Karena awalnya mereka

terbiasa menyelesaikan masalah dengan bantuan orang lain.

d. Masa remaja adalah masa mencari identitas

Remaja umumnya mencari jati dirinya, sebenarnya siapakah dirinya dan

apa perannya di masyarakat. Umumnya remaja ingin memperlihatkan

dirinya sebagai seorang individu, disisi lain ia ingin tetap

mempertahankan dirinya di kelompok sebayanya.

e. Masa remaja sebagai masa yang menimbulkan kekuatan

Stigma masyarakat yang menganggap bahwa remaja tidak dapat

dipercaya, melawan, serta cenderung berperilaku merusak menyebabkan

orang dewasa harus membimbing dan mengawasi kehidupan remaja.

f. Masa remaja sebagai masa yang tidak realistik

Remaja lebih cenderung melihat sesuatu dari sisi pandangnya sendiri.

Yaitu ketika melihat tentang dirinya sendiri maupun ketika meliat orang

lain. Remaja cenderung belum bisa melihat sesuatu secara apa adanya

namun menginginkan sesuatu berdasarkan harapannya.

g. Masa remaja adalah masa ambang masa dewasa

Semakin bertambah usia remaja dan melalui usia belasan maka remaja

akan semakin berkembang dan matang menyerupai oran dewasa. Ia akan

berperilaku seolah-lah menunjukkan bahwa dirinya sudah dewasa

misalnya gaya berpakaian mupun berbicara dan bertindak.

9

2.1.4 Perubahan masa remaja

Menurut Sumiati dkk (2009) perubahan masa remaja dibgi menjadi tiga bagian

yaitu :

a. Perubahan Fisik

Perubahan fisik berhubungan dengan aspek anatomi dan aspek

fisiolois, dimana kelenjar hipofise pada remaja menjadi matangdan

mengeluarkan beberapa hormone,seperti hormone gonadotropineyang

berfungsi mempercepat pematangan seltelur dan sel sperma, serta

mempengaruhi kelenjar suprenalis, testosteron, dan esterogen.

Dampak dari produksi hormon tersebut adalah :

1.) Ukuran otot bertambah besar dan semakin kuat

2.) Testosteron menghasilkan sperma dan esteroen meproduksi sel telur.

3.) Munculnya tanda-tanda kelamin sekunder seperti pembesaran

payudara, perubahan suara, mimpi basah, tumbuhnya rambut-rambut

halus di sekitar kemaluan, ketiak, dan bulu mata.

b. Perubahan Emosional

Perubahan emosional yang sering terjadi pada masa remaja berupa marah,

takut, cemburu, ingin tahu,iri hati, gembira, sedih,dan kasih sayang.

Perbedan terletak pada rangsangan yang mengakibatkan emosi dan

pengendalian dalam mengekspresikan emosi secara ekstrim dan mampu

menekpresikan emosi secara tepat sesuai dengan kondisi lingkungan dan

dapat diterima masyarakat maka kematangan emosi pada remaja akan

10

memberikan reaksi yang stabil. Ciri-ciri kematangan emosi pada masa

remaja yang ditandai dengan sikap sebagai berikut :

1.) Tidak bersikap kekanak-kanakan

2.) Bersikap rasional

3.) Bersikap objektif

4.) Menerima kritikan orang lain

5.) Bertanggung jawab terhadap tindakan yang dilakukan

6.) Mempu menghadapi masalah

c. Perubahan Sosial

Remaja berusaha melepaskan diri dari otoritas orang tua dengan maksud

menemukan jati diri. Remaja lebih banyak berada diluar rumah dan

berkumpul bersama teman sebayanya dengan membentuk kelompok dan

mengekspresikan segala potensi yang dimiliki. Kondisi ini membuat

remaja sangat rentan terhadap pengaruh orang atau teman dalam hal minat,

sikap, penampilan, dan perilaku. Perubahan yang paling menonjol adalah

hubungan hetero seksual. Remaja akan memperlihatkan perubahan dari

tidak menyukai lawan jenis menjadi lebih menyukai lawan jenis. Remaja

ingin diterima, diperhatikan, dicintai oleh lawan jenis, dan kelompoknya.

2.1.5 Perkembangan Sosial Remaja

Menurut Sumiati dkk (2009) perkembangan sosial remaja dibagi menjadi

tiga yaitu :

a. Perkembangan awal

Remaja awal merupakan masa transmisi, dimana usianya berkisar antara

10 sampai 14 tahun. Pada masa transisi tersebut kemungkinan dapat

11

menimbulkan masa krisis, yang ditandai dengan kecenderungan perilaku

menyimpang.

b. Perkembangan Tengah

Remaja pertengahan terjadi pada usia 15-16 tahun. Pada tahap ini lebih

mudah untuk diajak kerjasama, lebih mampu berkomunikasi, belajar

berfikir secara independen dan membuat keputusan sendiri, tidak

berfokus pada sendiri lagi, membangun nilai atau norma dan rasa setia

kawan, mulai membina hubungan dengan lawan jenis, berkembangnya

ketrampilan intelektual khusus, mengembangkan minat yang besar

dalam bidang seni dan olahraga.

c. Remaja Akhir

Pada saat ini remaja memasuki era yang lebih ideal periode ini terjadi

pada usia 17 sampai 19 tahun. Perkembangan yang sering terjadi adalah

ideal, terlibat dalam kehidupan pekerjaan dan hubungan di luar keluarga,

harus belajar kemandirian di bidang finansial dan emosional, lebih

mampu membuat hubungan yang stabil dengan lawan jenis, hampir siap

menjadi orang dewasa yang mandiri.

2.2 Konsep Dasar Kecemasan

2.2.1 Pengertian Kecemasan

Kecemasan (Ansietas) adalah emosi dan pengalaman subjektif dari

seseorang. Kecemasan juga dapat didefinisikan sebagai suatu keadaan yang

membuat seseorang tidak nyaman dan terbagi dalam beberapa tingkatan. Jadi,

kecemasan berkaitan dengan perasaan yang tidak pasti dan tidak berdaya

( Kusumawati, 2012 : 60). Pritoyo (2015) mengatakan bahwa kecemasan adalah

12

reaksi yang normal terhadap stress dan ancaman bahaya. Kecemasan merupakan

reaksi emosional terhadap persepsi adanya bahaya, baik nyata maupun yang

belum terjadi atau belum tentu ada. Kecemasan lebih mengarah pada akan adanya

ancaman yang hanya berdasarkan hasil asumsi yang belum tentu benar.

Carpenito (dalam Suyamto, 2012) Kecemasan adalah perasaan yang tidak

menyenangkan yang disertai dengan gejala fisiologi. Pada gangguan kecemasan

terkandung unsur penderitaan yang bermakna dan gangguan fungsi yang

disebabkan oleh unsur tersebut. Kecemasan adalah suatu keadaan seseorang

mengalami keadaan gelisah atau cemas dan aktivitas sistem saraf otonom dalam

merespon ancaman yang tidak jelas dan tidak spesifik. Dalami (2009 : 65)

menyatakan bahwa Ansietas adalah merupakan respon emosional terhadap

penilaian individu yang subjektif, yang dipengaruhi alam bawah sadar dan tidak

diketahui khusus penyebabnya. Menurut Rosyidi (dalam Suyamto,2012) sebagian

orang yang bila mengalami kecemasan dapat berperilaku maladaptif. Kecemasan

dapat menyebabkan perubahan fisiologis pada individu dan menyebabkan

perubahan tekanan darah.

2.2.2 Tingkat Kecemasan

Menurut (Stuart, 2006 dalam Riyadi, 2013) tingkatan kecemasan dibagi

menjadi empat yaitu:

1. Ansietas ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-

hari. Pada tingkat ini menyebabkan seseorang menjadi lebih waspada dan

meningkatkan lahan persepsinya. Ansietas ini dapat memotivasi belajar

dan menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas.

13

2. Ansietas sedang memungkinkan seseorang memusatkan pada hal penting

dan mengesampigkan hal lain. Sehingga seseorang perhatiannya menjadi

tidak selektif namun dapat melakukan sesuatu yang lebih baik apabila

diberi arahan.

3. Ansietas berat sangat berpengaruh dalam mengurangi lahan persepsi

seseorang. Individu cenderung fokus pada sesuatu yang rinci dan spesifik

serta tidak dapat berpikir hal yang lain. Semua perilaku yang ditunjukkan

umtuk memgurangi ketegangan. Seseorang individu yang mengalami

ansietas berat memerlukan banyak pengarahan untuk dapat fokus pada

suatu area yang lain.

4. Panik merupakan tingkat tertinggi dari ansietas dimana berhubungan

dengan terperangah, ketakutan, dan teror. Karena mengalami kehilangan

kendali, individu yang mengalami panik tidak mampu melakukan sesuatu

walaupun dengan pengarahan. Pada keadaan panik, terjadi peningkatan

aktivitas motorik, menurunnya kemampuan berhubungan dengan oran lain,

persepsi yang menyimpang serta terjadi kehilangan pemikiran yang

rasional. Jika terjadi terus menerus dan berkepanjangan maka dapat terjadi

kelelahan bahkan kematian.

14

Menurut Stuart and Sundeen ( dalam Dalami, 2009 : 5) rentang respon

kecemasan

Adaptif Maladaptif

(Gambar 2.1 Rentang respon Kecemasan)

2.2.3 Respon Kecemasan

Menurut Riyadi (2013 : 47-48) respon kecemasan ada respon fisiologis,

perilaku, konitif, dan afektif.

1. Respon fisiologis

a. Sistem tubuh kardiovaskuler mengalami respon palpitasi, jantung

berdebar tekanan darah meningkat, denyut nadi menurun, pingsan.

b. Sistem tubuh pernafasan mengalami respon nafs cepat, sesak nafas,

pembengkakan pada tenggorokan, sensasi tercekik, nafas dangkal,

tekanan pada dada.

c. Sistem tubuh neuromuskuler mengalami respon reflek meningkat,

reaksi terkejut, mata berkedip-kedip, insomnia, gelisah, wajah tegang,

kelemahan umum, gerakan yang janggal, tremor.

antisipasi Panik Berat Sedang Ringan

15

d. Gastrointestinal mengalami respon seperti tidak nafsu makan, rasa

kurang nyaman pada abdomen, nyeri abdomen, mual, diare, anorexia,

nyeri ulu hati.

e. Sistem tubuh salurah kemih mengalami respon seperti sering berkemih,

ataupun inkontenensia

f. Sistem integumen mengalami respon seperti wajah menjadi kemerahan,

telapak tangan berkeringat, berkeringat seluruh badan, panas dingin,

gatal wajah pucat.

2. Respon Perilaku

Sistem tubuh mengalami respon gelisah, ketegangan fisik, terkejut, bicara

cepat, cenderung menarik diri, cidera, menhindar, hiperventilasi, dan

bersikap waspada.

3. Respon Kognitif

Sistem kognitif mengalami respon perhatian terganggu, konsentrasi buruk,

lupa, lapang persepsi menurun, salah dalam penilaian, preokupasi, bingung,

sangat waspada, kesadaran diri menurun, kehilangan obyektivitas, takut

akan ambarn visual, takut atas kehilangan kendali, mimpi buruk, takut

terhadap cidera maupun kematian.

4. Respon Afektif

Sistem afektif memiliki respon mudah terganggu, tidak sabar, tegang,

gugup, takut dan waspada, perasaan bersalah, rasa malu, khawatir, dn mati

rasa.

16

2.2.4 Tanda - Tanda Kecemasan

Menurut (Sumiati dkk, 2009 : 125-126) tanda-tanda kecemasan adalah

Tabel : 2.1 Tanda Ansietas Ringan

Respon Fisiologis Respon Kognitif Respon Perilaku dan

Emosi

- Sesekali nafas

pendek

- Nadi dan tekanan

darah meningkat

- Gangguan ringan

pada lambung

- Muka berkerut

dan bibir bergetar

- Lapang persepsi

meluas

- Mampu menerima

rangsangan yang

kompleks

- Konsentrasi pada

masalah

- Menyelesaiakan

masalah secara

efektif

- Tidak dapat

duduk tenang

- Tremor halus

pada tangan

- \suara

kadangkadang

meninggi

Tabel : 2.2 Tanda Ansietas Sedang

Respon Fisiologis Respon Kognitif Respon Perilaku dan

Emosi

- Sering nafas

pendek

- Nadi dan tekanan

- Lapang persepsi

menyempit

- Tidak mau

- Gerakan

tersentak/

meremas tangan

17

Darah meningkat

- Mulut kering

- Anorexia

- Diare/konstipasi

menerima

rangsang dari luar

- Berfokus pada apa

yang menjadi

perhatiannya.

- Bicara banyak

dan cepat

- Insomnia

- Perasaan tidak

aman

- Gelisah

Tabel : 2.3 Tanda Ansietas Berat

Respon Fisiologis Respon Kognitif Respon Perilaku dan

Emosi

- Nafas pendek

- Nadi dan tekanan

darah meningkat

- Berkeringat dan

sakit kepala

- Penglihatan

kabur

- Ketegangan

- Lapang persepsi

sangat sempit

- Tidak mampu

menyelesaikan

masalah

- Perasaan adanya

ancaman

meningkat

- Verbalisasi cepat

- Blocking

Tabel : 2.4 Tanda Ansietas Panik

Respon Fisiologis Respon Kognitif Respon Perilaku dan

Emosi

18

- Nafas pendek

- Nadi dan tekanan

darah meningkat

- Aktivitas motorik

meningkat

- ketegangan

- Lapang persepsi

sangat sempit

- Kehilangan

pemikiran yang

rasional

- Tidak dapat

melakukan apa-apa

walaupun sudah

diberi pengarahan

- Perasaan adanya

ancaman

meningkat

- Menurunnya

berhubungan

dengan orang

lain

- Tidak dapat

mengendalikan

diri.

2.2.5. Faktor-Faktor yang mempengaruhi kecemasan

Stuart dan Laraia ( dalam Sumiati dkk , 2009 : 122-126) mendefinisikan

bahwa ansietas sebagai pengalaman emosi dan subyektif yang bersifat individual.

Ansietas merupakan istilah yan akrab dengan kehidupan sehari-hari yang

menggambarkan keadaan khawatir, gelisah yang tidak menentu, takut, merasa

tidak tentram dan kadang disertai keluhan fisik . Ansietas dipengaruhi oleh

beberapa faktor meliputi faktor predisposisi dan presipitasi.

Faktor Predisposisi :

a. Psikoanalitik

b. Ansietas : konflik emosional antara id dan super ego.

c. Interpersonal

d. Terjadi karena ketakutan akan penolakan interpersonal

e. Perilaku

19

f. Hasil akumulasi dari segala sesuatu yang mengganggu kemampuan

seseorang untuk mencapai tujuan.

Faktor Presipitasi :

a. Ancaman integritas diri

- Ketidakmampuan fisiologis

- Gangguan terhadap kebutuhan dasar

- Ancaman sistem diri

b. Ancaman terhadap identitas diri, harga diri dan hubungan interpersonal :

- Kehilangan

- Perubahan status

Ansietas dapat disebabkan karena :

a. Adanya perasaan takut tidak diterima dalam satu lingkungan tertentu

b. Adanya pengalaman traumatis , seperti trauma akan perpisahan,

kehilangan atau bencana

c. Adanya rasa frustasi akibat kegagalan dalam mencapai tujuan

d. Adanya ancaman terhadap integritas diri, meliputi ketidakmampuan

fisiologis atau gangguan terhadap kebutuhan dasar.

e. Adanya ancaman terhadap konsep diri.

2.2.6 Mengukur Kecemasan Menggunakan skala HARS

Menurut Hawari (2004), tingkat kecemasan dapat diukur menggunakan alat ukur

Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A). Pada HARS terdiri dari 14

kelompok gejala antara lain :

a. Perasan cemas : cemas, firasat buruk, takut akan pikiran sendiri dan mudah

tersinggung

20

b. Ketegangan : merasa tegang, lesu, tidak dapat istirahat denga tenang,

mudah terkejut, mudah menangis, gemetar, dan gelisah.

c. Ketakutan : pada gelap, orang asing, ditinggal sendiri, binatang besar,

keramaian baik lalu lintas maupun kerumunan orang .

d. Gangguan tidur : sukar untuk tidur, terbangun pada malam hari, tidur

tentang nyenyak, bangun tidur lesu, banyak mimpi, mimpi buruk, dan

mimpi yang menakutkan.

e. Gangguan kecerdasan : sukar berkonsentrasi, daya ingat menurun, dan daya

ingat memburuk.

f. Perasaan depresi (murung) : kehilangan minat, kesenangan pada hobi

menurun, sedih, terbangun sat dini hari, perasaan berubah-ubah sepanjang

hari.

g. Gejala somatik / fisik(otot) : sakit dan nyeri di otot, kaku, kedutan otot, gigi

gemerutuk, suara tidak stabil.

h. Gejala sensorik: perasaan ditusuk-tusuk, penglihatan kabur, muka merah

dan pucat serta merasa lemah

i. Gejala kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) : takikardi ( denyut

jantung cepat), perasaan berdebar-debar, nyeri dada, denyut nadi kuat, rsa

lesu / lemas seperti hendak pingsan dan detak jantung menghilang/ berhenti

sekejap.

j. Gejala respiratori (pernafasan) : rasa tertekan di dada, rasa tercekik, sering

menarik nafas, nafas pendek/sesak nafas.

k. Gejala gastrointestinal (Pencernaan) : sulit menelan, perut melilit,

gangguan pada pencernaan, nyeri sebelum dan sesudah makan, perasaan

21

terbakar di perut, rasa penuh dan kembung, mual, muntah, konsistensi BAB

lembek, konstipasi, dan kehilangan berat badan.

l. Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin): sering BAK, inkontenensia,

tidak dapat datang bulan(haid), haid berlebih, darah haid sangat sedikit,

masa haid sangat pendek, haid beberapa kali dalam sebulan, ejakulasi dini,

ereksi melemah, ereksi hilang dan impotensi.

m. Gejala autonom : mulut kering, muka merah, mudah berkeringat, pusing,

kepala terasa berat, kepala terasa sakit, dan bulu kuduk berdiri.

n. Tingkah laku/sikap : gelisah, tidak tenang, jari gemetar, kening atau dahi

berkerut, wajah tegang, otot tegang, nafas pendek dan cepat, serta wajah

merah.

Masing-masing kelompok gejala diberi penilaian angka (score) antara 0-4.

Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai pada setiap item diatas

berdasarkan gejala yang dialami responden dengan kategori :

0 : Tidak ad gejala sama sekali

1 : Satu gejala dari pilihan yang ada

2 : Separuh dari gejala yang ada

3 : Lebih dari separuh gejala yang ada

4 : semua gejala ada

Penggolongan tingkat kecemasan berdasarkan HARS :

1.) Skor < 6 = tidak ada kecemasan

2.) Skor 6-14 = kecemasan ringan

3.) Skor 15-27 = kecemasan sedang

4.) Skor > 27 = kecemasan berat

22

2.3 konsep Expressive Writing Therapy

2.3.1 Teori-teori yang menjelaskan mekanisme menulis pengalaman emosional

sebagai terapi

Menurut ( Siswanto, 2009:208-212) Ada beberapa teori yang menjelaskan

mengapa penyingkapan pengalaman-pengalaman emosional dengan cara menulis

dapat digunakan sebagai terapi. Teori-teori tersebut :

a. The Inhibition Model of Psychosomatics

Menurut (Pennebeaker dalam Siswanto, 2009 : 208) teori yang

mula-mula memotivasi penelitian menulis pengalaman emosional

didasarkan atas asumsi bahwa tidak membicarakan gejala psikologis yang

penting adalah suatu bentuk inhibisi. Inhibisi menghasilkan suatu bentuk

kerja fisiologis. Kerja fisiologis akibat inhibisi ini dicerminkan dalam

suatu aktivitas syaraf autonomik dan sistem syaraf pusat yang dapat dilihat

sebai suatu stressor jangka panjang-tingkat rendah. Beberapa stress

kemudian dapat menyebabkan atau memperparah proses psikosomatis,

yang selanjutnya dapat meningkatkan risiko sakit dan gangguan-gangguan

lain yang berkaitan dengan stress. Pikiran yang mendesak, perasaan atau

tingkah laku yang berkaitan dengan pegolakan emosional adalah sesuatu

yang penuh stress dengan membiarkan membicarakaan pengalaman ini

seharusnya secara teoritis dapat mengurangi stress yang disebabkan oleh

inhibisi.

Pengalaman emosional yang dimaksud pada teori ini tidak terbatas

pada pengalaman emosional yang negatif saja, tetapi juga meliputi seluruh

pengalaman emosional, baik yang positif dan menyenangkan maupun

23

negatif dan tidak menyenangkan. Bootzin (dalam Siswanto, 2009 : 209)

secara sederhana menggambarkan mekanisme inhibisi sebagai berikut :

a.) Tidak dapat membicarakan fenomena psikolois yang penting adalah

suatu beentuk inhibisi

b.) Inhibisi meningkatkan stress

c.) Peningkatan stress mendorong masalah-masalah kesehatan.

d.) Penyingkapan mengurangi inhibisi

e.) Pengurangan inhibisi mengurangi stress

f.) Penurunan stress membawa peningkatan kesehatan.

b. Teori Kognitif / Perubahan kognitif yang dihubungkan dengan menulis

Cameron dan Nicholls (dalam Siswanto, 2009 : 2010-211) berdasarkan

pandangan pengaturan diri (Self-regulation) menyatakan bahwa menulis

dapat memfasilitasi penyesuaian terhadap peristiwa yang penuh dengan

tekanan dengan mempromosikan perkembangan suatu representasi yang

secara koheren menginterasikan keyakinan, emosi, dan pengalaman

sehinga individu dapat lebih baik memaknai peristiwa dan

mengidentifikasi cara-cara untuk mengatasinya.

c. Extinction

Penjelasan alternatif lainnya menurut Bootzin (dalam Siswanto, 2009 : 211)

berhubungan dengan efek yang menguntungkan dari menulis pengalaman

penghilangan (Extinction) pada hubungan-hubungan emosi yang negatif

melalui pengulangan dan pemaparan.

24

d. Teori Katarsis

Teori ini dikemukakan oleh Scheff (dalam Siswanto, 2009 : 211)

pemangilan verbal tidak penting dan tidak mencukupi untuk terapi,

pelepasan emosional adalah yang terpenting dan mencukupi untuk terapi.

2.3.2 Prosedur Menulis Pengalaman Emosional

Menulis pengalaman emosional dapaat diartikan dengan melahirkan

pikiran atau perasaan yang pernah dialami yang menyentuh perasaaan dengan

tulisan. Hynes & Hynes, dan Thompson (dalam Susanti dan Supriyantini,

2013 :121-122) membagi expressive writing therapy ke dalam empat tahap,

yakni :

a. Recognition/Initial write

Merupakan tahap pembuka menuju sesi menulis. Tahap ini bertujuan

untuk membuka imajinasi, memfokuskan pikiran, relaksasi dan

menghilangkan ketakutan yang mungkin muncul pada diri klien, serta

mengevaluasi kondisi mood atau konsentrasi klien. Klien diberi

kesempatan untuk menulis kata-kata, frase, atau mengungkapkan hal lain

yang muncul dalam pikiran tanpa perencanaan dan arahan. Selain menulis,

sesi ini juga dapat dimulai dengan pemanasan, gerakan sederhana, atau

memutar suatu instrumen. Tahap ini berlangsung selama 6 menit.

b. Examination/writing exercise

Tahap ini bertujuan untuk mengeksplor reaksi klien terhadap terhadap

situasi presentasi tertentu. Merupakan tahap dimana proses menulis

dilakukan. Instruksi yang diberikan adalah seperti instruksi yang

digunakan Pennebaker (2007). Waktu yang diberikan untuk menulis

25

bervariasi, 10-30 menit setiap sesi. Setelah menulis klien juga diberi

kesempatan untuk membaca kembali tulisannya dan menyempurnakannya.

Jumlah pertemuan berkisar 3-5 sesi atau pertemuan. Selain itu expressive

writing therapy dapat dilakukan individu maupun kelompok. terbentuk,

jumlah dan siapa saja yang masuk Cakupan topik tulisan juga dapat

diperluas menjadi peristiwa emosional yang lebih umum atau peristiwa

spesifik yang dialami individu, seperti saat di diagnosa mengalami suatu

penyakit kronis, kehilangan pekerjaan, atau masuk perguruan tinggi.

Selain itu topik tidak hanya berkaitan dengan pengalaman masa lalu, akan

tetapi juga situasi yang sedang dan akan dihadapi di masa mendatang.

c. Juxtaposition/Feedback

Tahapan ini merupakan sarana refleksi yang mendorong pemerolehan

kesadaran baru dan menginspirasi perilaku, sikap, atau nilai yang baru,

serta membuat individu memperoleh pemahaman yang lebih tentang

dirinya. Tulisan yang sudah dibuat klien dapat dibaca, direfleksikan, atau

dapat juga dikembangkan, disempurnakan, dan didiskusikan dengan orang

lain atau kelompok yang dapat dipercaya oleh klien. Hal pokok yang digali

pada tahap ini adalah bagaimana perasaan penulis saat menyelesaikan

tugas menulis dan atau saat membaca.

d. Aplication to the self

Pada tahap terakhir ini, klien didorong untuk mengaplikasikan

pengetahuan baru dalam dunia nyata. Konselor atau terapis membantu

klien mengintegrasikan apa yang telah dipelajari selama sesi menulis

dengan mereflesikan kembali apa yang mesti diubah atau diperbaiki dan

26

mana yang perlu di pertahankan. Selain itu juga dilakukan refleksi tentang

manfaat menulis bagi klien. Konselor juga perlu menanyakan apakah klien

mengalami ketidaknyamanan atau bantuan tambahan untuk mangatasi

masalah sebagai akibat dari proses menulis yang mereka ikuti.

Adapun prosedur menulis pengalaman emosional menurut

Pennebeaker (dalam Siswanto, 2009 : 211) bahwa kelompok menulis

diminta untuk menulis mengenai topik yan ditentukan selama 3-5 kali

pertemuan dengan waktu antara 15 sampai 30 menit setiap hari. Menulis

umumnya dilakukan dalam laboratorium dengan tidak diberikan umpan

balik. Secara umum instruksi untuk menulis pengalaman emosional adalah

sebagai berikut :

Duduklah dengan tenang dalam waktu beberapa menit dan cobalah untuk

membayangkan pengalaman yang paling menyentuh emosi atau perasaan

dalam kehidupan anda (ditunggu selama kurang lebih tiga menit).

Kembalilah pada ingatan tersebut secara jelas dan sepenuh-penuhnya yang

bisa anda lakukan. Gambarkan semua detail di sekitar anda seperti cahaya,

suara-suara, dan bau-bauan. Bawalah ke dalam fantasi atau bayangan

sebanyak mungkin. Sekarang saya ingin anda melihat ke dalam diri anda

secara mendalam dan sungguh-sungguh untuk sebisa mungkin secara

intensif mengalami perasaan-perasaan anda yang berhubungan dengan

peristiwa tersebut.

Sekarang selama 30 menit saya ingin anda menjelajahi perasaaan-

perasaan terdalam yang berhubungan dengan pengalaman emosional

tersebut dengan menuliskan ke atas kertas yang ad didepan anda.

27

Gambarkan senyata dan sepenuh mungkin semua pikiran dan perasaan

yang anda punya ketika and membayangkan peristiwa tersebut. Selama

anda menulis , masuklah ke dalm perasaan anda, semakin ke dalam, dan ke

dalam lai. Jangan menulis tentang emosi anda secara umum, tapi tentang

bagaimana anda bereaksi secara emosional terhadap peristiwa khusus

tersebut. Deskripsikan pikiran-pikiran dan perasaan-perasaan tersebut

sedetail mungkin. Semua tulisan anda akan dirahasiakan. Jangan takut

meneni ejaan, susunan kalimat, atau tata bahasa. Aturan satu-satunya

adalah sekali anda memulai menulis, terus menerus lakukan itu sampai

waktu anda habis.

Tabel 2.4 Prosedur Expressive Writing therapy

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

EXPRESSIVE WRITING THERAPY

Pengertian Menulis pengalaman emosional dapaat diartikan dengan

melahirkan pikiran atau perasaan yang pernah dialami yang

menyentuh perasaaan dengan tulisan.

Tujuan 1. Meningkatkan kesehatan psikologis

PROSEDUR PERSIAPAN

1. Salam

2. perkenalkan diri

28

3. Sampaikan maksud dan tujuan

4. Alat

Kertas HVS

Alat tulis (Bolpoint)

Bila diinginkan, dapat dilakukan sambil mendengarkan

musik ringan.

5. Lingkungan

Atur lingkungan senyaman dan setenang mungkin agar

klien mudah berkonsentrasi.

PELAKSANAAN

Tahap Recognition/Initial write

6. Instruksikan klien untuk duduk dengan tenang dan

rileks

” Duduklah dengan tenang dalam waktu beberapa

menit”

7. Instruksikan klien untuk memfokuskan pikiran dan

membayangkan apa saja hal yang muncul di fikirannya

8. Anjurkan klien untuk menuliskan kata-kata atau frasa

apa saja yang muncul dalam pikirannya

9. Bantu klien lebih rileks lagi (rilekskan pikiran dengan

latihan nafas dalam, gerakan sederhana, atau memutar

instrumen)

10. Beri waktu klien untuk merilekskan kurng lebih selama

29

6 menit.

Tahap Examination/writing exercise

11. Instruksikan klien untuk mulai menulis pengalaman

emosionalnya ( tulisan dapat berupa peristiwa

emosional, peristiwa masa lalu, maupun peristiwa yan

mendatang).

Contoh kalimat instruksi

“cobalah untuk membayangkan pengalaman yang paling

menyentuh emosi atau perasaan dalam kehidupan anda

(ditunggu selama kurang lebih tiga menit).

Kembalilah pada ingatan tersebut secara jelas dan

sepenuh-penuhnya yang bisa anda lakukan. Gambarkan

semua detail di sekitar anda seperti cahaya, suara-

suara, dan bau-bauan. Bawalah ke dalam fantasi atau

bayangan sebanyak mungkin. Sekarang saya ingin anda

melihat ke dalam diri anda secara mendalam dan

sungguh-sungguh untuk sebisa mungkin secara intensif

mengalami perasaan-perasaan anda yang berhubungan

dengan peristiwa tersebut.

Sekarang selma 30 menit saya ingin anda menjelajahi

perasaaan-perasaan terdalam yang berhubungan

dengan pengalaman emosional tersebut dengan

menuliskan ke atas kertas yang ad didepan anda.

30

Gambarkan senyata dan sepenuh mungkin semua pikiran

dan perasaan yang anda punya ketika and

membayangkan peristiwa tersebut. Selama anda

menulis , masuklah ke dalm perasaan anda, semakin ke

dalam, dan ke dalam lai. Jangan menulis tentang emosi

anda secara umum, tapi tentang bagaimana anda

bereaksi secara emosional terhadap peristiwa khusus

tersebut. Deskripsikan pikiran-pikiran dan perasaan-

perasaan tersebut sedetail mungkin. Semua tulisan anda

akan dirahasiakan. Jangan takut meneni ejaan, susunan

kalimat, atau tata bahasa. Aturan satu-satunya adalah

sekali anda memulai menulis, terus menerus lakukan itu

sampai waktu anda habis.”

12. Beri waktu selama 10-30 menit untuk klien menulis

13. Menjelang akhir waktu, anjurkan klien membaca

kembali tulisannya (klien dapat mengoreksi,ataupun

menyempurnakannya).

Tahap Juxtaposition/Feedback

14. Anjurkan klien membaca kembali tulisannya bila perlu

disempurnakan dan didiskusikan dengan orang

terdekat.

15. Tanyakan perasaan klien setelah sesi menulis

31

Tahap Aplication to the self

16. Tanyakan kepada klien tentang kesulitan dan hambatan

yang dirasakan klien selama sesi menulis.

Perhatian :

17. Untuk mencapai hasil yang optimal dibutuhkan

konsentrasi yang penuh

18. Selama terapi, usahakan tetap menulis sampai waktu

yang disediakan habis.

19. Lakukan prosedur ini minimal 3 sesi

TERMINASI Ucapkan salam

32

DAFTAR PUSTAKA

Dalami, E, et al. 2009. Asuhan Keperawatan Jiwa dengan Masalah Psikososial.

CV Trans Info Medika

Riyadi, S, et al. 2013. Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta : Graha Ilmu.

Sumiati, et al. 2009. Kesehatan Jiwa Remaja Dan Konseling. Jakarta : Trans Info

Media

Kusumawati, F, et al. 2012. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : Salemba

Medika

Susanti R & Supriyantini S. 2013. Pengaruh Expressive Writing Therapy

Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Berbicara Di Muka Umum Pada

Mahasiswa. Jurnal Psikologi , Vol 9 No 2, Desember 2013