bab iii1 kdm
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
1/50
TINJAUAN KASUS
A. PENGKAJIAN
1. Biodata
a. Identitas Kkien
Nama Klien : Tn “S”
Umur : ! ta"un
Jenis Kelamin : #aki $ laki
A%ama : Islam
Suku & Ban%sa : 'akassar
Status (ernika"an : Ka)in
Peker*aan : Petani
No. mr : 1+,1-
T%l masuk S : /- $ /0 $ /
T%l (en%ka*ian : / $ /0 $ /
Alamat : Tan%ke Balla 2esa Tana Balla
2ia%nosa medik : A(endisitis
3. Penan%%un% Ja)a3 4JPS5
Nama : N6 “7”
Umur : 8 ta"un
Jenis Kelamin : Perem(uan
,8
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
2/50
9u3un%an den%an klien : Istri
. i)a6at kelu"an utama
a. Kelu"an utama
N6eri (ada daera" luka o(erasi di(erut kuadran kanan 3a)a"
3. i)a6at kelu"an utama
Klien men%atakan n6eri (ada daera" luka o(erasi a3domen kuadran kanan
3a)a" dialami "ari 6an% lalu; n6eri dirasakan "ilan% tim3ul; skala
n6eri 0 dan n6eri 3ertam3a" 3erat 3ila klien 3er%erak dan 3erkuran% *ika
3eristira"at; klien men%atakan
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
3/50
3. i)a6at kese"atan masa lalu
1. Klien se3elumn6a tidak (erna" dira)at diruma" sakit
. Klien se3elumn6a tidak (erna" men%alami (en6akit 6an% serius
,. Klien tidak (erna" men%alami (em3eda"an
+. Tidak ada ri)a6at aler%i ter"ada( o3at>o3atan; makanan
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
4/50
Generasi I : Kakek dan Nenek klien menin%%al karena usia lan*ut
Generasi II : A6a" dan I3u klien menin%%al karena usia lan*ut
Generasi III : Klien anak keem(at dari tu*u" 3ersaudara; klien tin%%al
3ersama istri dan satu oran% anakn6a.
+. i)a6at (sikososial
a. Pola konse( diri
Klien 3er"ara(
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
5/50
Se3elum dira)at klien taat 3eri3ada" dan selama dira)at diruma" sakit
#a3uan% Ba*i 'akassar klien tidak (erna" 3eri3ada".
3. 2ukun%an keluar%a klien
ran% tua dan istri klien san%at mendukun% kesem3u"an anakn6a dan
men*a%a klien selama sakit.
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
6/50
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
7/50
,5 Telin%a
a5 Keadaan daun telin%a simetris kiri dan kanan
35 Tidak terda(at serumen atau otor"oe
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
8/50
5 7un%si Dranial
Ner?us I 4l=aktorius 5 : Klien da(at mem3edakan 3au 3alsem
den%an 3au min6ak ka6u (uti".
Ner?us II 4 (tikus 5 : Pen%li"atan 3aik; C2 : 0F0;CS : 0F0
Ner?us III; IC; CI 4kulo> : es(on (u(il 3aik; klien mam(u
motorius;trok"learis;a3dusen5 men%%erakkan 3ola matan6a
kesam(in% kiri dan kekanan; keatas
dan ke3a)a"; dan la(an% (andan%
3aik.
Ner?us C 4Tri%eminus 5 : Klien da(at merasakan sentu"an ka(as
Ner?us Cll 47a
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
9/50
Ner?us I 49i(o%losus5 : Klien mam(u men*ulurkan lidan6a
keluar dan men%%erakan kekiri dan
kekanan den%an
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
10/50
,5 Pel?is
Ga6a *alan 3aik; (er%erakan 3aik
+5 #utut
Tidak ada edema; tidak kaku
85 Kaki
Tidak ada edema; tidak ada sianosis
05 Tan%an
Tidak ada edema; tidak ada sianosis; %erakan 3aik
i. Sistem inte%umen
15 am3ut
9itam lurus; tidak muda" ter
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
11/50
,5 Pen6akit "u3un%an seksual tidak ada
l. Sistem e(roduksi
Tidak ada kelainan (ada sistem re(roduksi
m. Sistem Immum
Tidak ada ri)a6at aler%i ter"ada(
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
12/50
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
13/50
-5
5
!5
Du1/./// & u#
BD 8; , 1/0&u# #k:+;8>8;8 Pr:+;/>8;/ Juta&mm,
9BG 18; + %&d# #k : 1,>18%r Pr : 1>1+
9DT +!;1 #k :+/>+ ; Pr :,->+,
P#T ,18 1/,&U1 //.///>8//.///&mm,
!. Tera(i saat ini
Tan%%al /! > /0 > //
a. De=otakim : 1 %r & + *am
3. Ketorola< : 1 %r & *am
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
14/50
Proses in?asi?e A(endiktomi N6eri (ada saat 3er%erak (ada luka
Ter(utusn6a kontuinitas Immo3ilisasi =isik 'edia (ertum3u"an *arin%an
3akteri
Pele(asan mediator kimia Intoleransi akti?itas
Penan%anan luka
Kuran% in=ormasi tentan% Pen6akit tindakan
esiko in=eksi 'eran%san% sara= e=eren 3eda"
T"alamus Krisis situsional
2i(erse(sikan di
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
15/50
Nama (asien : Tn “S” Nama ma"asis)a : 7itriani
No. ' : 1+,1- Nim : /8. /1/
uan% ra)at : Ba*i Kamase I
2ata su36ekti= 2ata o3*ekti=
1. Klien men%atakan n6eri (ada
daera" luka o(erasi (erut kuadran
kanan 3a)a"
. Klien men%atakan n6eri *ika
3er%erak
,. Klien men%atakan n6eri dirasakan
"ilan% tim3ul.
+. Klien men%atakan takut untuk
3er%erak
8. Klien men%atakan "ati dalam
3er%erak
+. Tam(ak luka o(erasi (ada (erut
kuadran kanan 3a)a" tertutu( (er3an%.
8. N6eri tekan (ada (erut
0. Klien tam(ak
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
16/50
No. ' : 1+,1- Nim : /8. /1/
uan% ra)at : Ba*i Kamase I
No. 2ata Eliolo%i 'asala"
1.
.
2S :
a. Klien men%atakan n6eri (ada
daera" luka o(erasi (erut
kuadran kanan 3a)a"
3. Klien men%atakan n6eri 3ila
3er%erak
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
17/50
,.
+.
3. Klien men%atakan takut untuk
3er%erak
2 :
a. Klien tam(ak lema"
3. Klien tam(ak "ati>"ati dalam
3er%erak
2S : >
2 :
a. Tam(ak luka o(erasi (ada
a3domen kuadran kanan 3a)a"
tertutu( ?er3and
3. Tanda $ tanda ?ital
T2 : 1/ & / mm9%
N : - & menit
P : & menit
S : ,0;8 o D
2S :
a. Klien men%atakan
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
18/50
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
19/50
uan% ra)at : Ba*i Kamase I
No. 'asala" Tan%%al ditemukan Tan%%al teratasi1.
.
,.
+.
N6eri 3&d ter(utusn6a
kontuinitas *arin%an
Intoleransi akti?itas 3 & d
tindakan (em3eda"an
esiko ter"ada( in=eksi 3&d
(roses insisi.
Demas 3&d kuran% in=ormasi
tentan% (en6akit
A((endisitis
/ & /0 & /
/ & /0 & /
/ & /0 & /
/ & /0 & /
1 & /0 & /
11 & /0 & /
Tidak teratasi
11 & /0 & /
E. ENDANA ASU9AN KEPEAATAN
4D(. ,5
Nama (asien : Tn”S” Nama ma"asis)a
: 7itriani
8,
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
20/50
No. ' : 1+,1- Nim
: /8./1/
uan% ra)at : Ba*i Kamase I
9ari&t%l No.2ia%nosa
ke(era)atan
enan;
(ada
karakteristik
n6eri
menun*ukkan
ter*adin6a a3ses
& (eritonitis
. Adan6a
(eru3a"an
tanda> anda
?ital meru(akan
indikasi n6eri.
,. 'en%lan%kan
8+
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
21/50
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
22/50
tindakan
(em3eda"an 6an%
ditandai den%an :
2S:
a. Klien
men%atakan
n6eri *ika
3er%erak
3. Klien
men%atakan
takut untuk
3er%erak
2:
a. Klien tam(ak
lema"
3. Klien tam(ak
"ati $ "ati 3ila
3er%erak
akti?itas den%an
mandiri den%an
kreterian :
a. Pemenu"an
akti?itas tidak
di3antu la%i
3. Klien da(at
3erakti?itas
den%an mandiri
(emenu"an
ke3utu"an
se"ari > "ari
. 2oron%
am3ulasi dini
4mirin%
kanan dan
mirin% kiri5
,. Perta"ankan
(uasa sam(ai
(eristalti<
usus normal
ter(enu"i tan(a
melakukan
akti?itas 6an%
3erat
. 'enin%katkan
normalitas
=un%si or%an;
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
23/50
,. esiko tin%%i
ter"ada( in=eksi
3&d (roses insisi
6an% ditandai
den%an :
2S : >
2 :
a. Tam(ak luka
o(erasi (ada
(erut kuadran
kanan 3a)a"
3. TTC :
T2 : 1/&/
mm9%
N : - &menit
P : &menit
Tidak ter*adi
in=eksi den%an
kreteria :
a. Tidak tam(ak
adan6a tanda>
tanda in=lamasi
3. #uka tam(ak
kerin%
+. Auskultasi
(eristaltik
usus
1. Ka*i adan6a
tanda> tanda
in=eksi
. Ganti
?er3and
setia( "ari
,. Perta"ankan
teknik ase(ti<
+. 'en%iden>
ti=ikasi or%an
3er=un%si
se
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
24/50
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
25/50
+. Demas 3&d kuran%
im=ormasi
tentan% (en6akit
a(endisitis 6an%
tandai den%an :
2S:
a.Klien
men%atakan
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
26/50
klien
+. An*urkan
ke(ada klien
untuk
melakukan
(endekatan
4Berdoa
ke(ada
Tu"an an%
'a"a Esa5
klien untuk
men%atasi
masala"
+. Pendekatan
s(iritual
mem3antu
klien untuk
le3i" sa3ar
dalam
men"ada(i
(en6akitn6a
7. DATATAN TIN2AKAN
4D( +5
Nama klien : Tn “S” Nama 'a"asis)a : =itriani
0/
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
27/50
No. ' :1+,1- Nim : /8./1/
uan% a)at : Ba*"i kamase 1
9AI&TG# N2 JA' TIN2AKAN KEPEAATAN 2AN 9ASI#
Senin
/!&/0&/
1.
.
1+.//
1+.1/
1+./
1+.,/
1+.,8
1+.+/
1. 'en%ka*i tin%kat n6eri
9asil : Klien 3erada (ada n6eri 3erat skala 0
. 'en%o3ser?asi tanda>tanda ?ital
9asil :
T2 : 1,/ & / mm9%
N : - &menit
P : &menit
S : ,0;8 oD
,. 'em(erta"ankan istira"at klien den%an
(osisi semi (o)ler
9asil : Klien 3erusa"a teta( 3erta"an
+. 'en%an*urkan teknik relaksasi 4na(as dalam5
9asil : Klien da(at men%erti dan mau
melakukan
8. Pem3erian o3at anal%etik
9asil : Anti3iotik 4
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
28/50
,.
1+.+8
1+.8/
1+.88
18.//
18.1/
18.18
18./
9asil : Klien tam(ak di3antu ole" keluar%a
. 2oron% am3ulasi dini 4mirin% kanan; mirin%
kiri5
9asil : klien 3erusa"a melakukann6a den%an
"ati> "ati
,. Perta"ankan (uasa
9asil : klien mau melakukann6a
+. Auskultasi (eristalti< usus
9asil : Peristaltik usus 1/&menit
1. 'en%ka*i tanda $ tanda in=eksi
9asil : Nam(ak ter(asan% ?er3and (ada luka
3ekas o(erasi
. Ganti ?er3and setia( "ari
9asil : Klien 3ersedia untuk di%anti
?er3andn6a
,. Perta"ankan teknik ase(tik dan antise(tik
dalam (era)atan luka
9asil L Klien mau melakukann6a
+. An*urkan dan li3atkan keluar%a dalam
men*a%a ke3ersi"an
9asil : klien dan keluar%a mau melakukann6a
0
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
29/50
Selasa
1/&/0&/
+.
1.
18.,/
18.,8
18.+/
18.+8
18.8/
18.88
/.//
/.1/
8. An*urkan ke(ada klien untuk men*a%a
ke3ersi"an diri
9asil : klien mau melakukan6at
0. Berikan anti3ioti<
9asi :
kelu"ann6a
,. 'en3eri su((ort (ositi= (ada klien
9asil : Klien tam(ak senan%
+. 'en%an*urkan ke(ada klien untuk melakukan
(endekatan s(iritual 43erdoa ke(ada Tu"an
an% 'a"a Esa5
9asil : Klien mau melakukann6a
1. 'en%ka*i tin%kat n6eri 6an% dirasakan
9asil : N6eri rin%an
. 'en%o3ser?asi tanda> tanda ?ital
9asil : T2 : 1/&/ mm9%
0,
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
30/50
..
,.
/./
/.8
/.,/
/.,8
/.+/
/.+8
N : -&menit
P : &menit
S : ,0;8M D
,. 'en%an*urkan klien istra"at dan 3eri (osisi
6an% n6aman
9asil : Klien tam(ak 3er3arin%
1. Bantu klien dalam (emenu"an se"ari> "ari
9asil : Klien tam(ak sendiri memenu"i
ke3utu"ann6a
. 2oron% am3ulasi dini 4mirin% kiri dan mirin%
kanan5
9asil : Klien selalu melakukann6a
1. Ka*i tanda> tanda in=eksi
9asil : Nam(ak ter(asan% ?er3and (ada luka
o(erasi
,. Perta"ankan teknik se(tik dan antise(tik
9asil : Klien tam(ak melaksanakann6a
+. An*urkan dan li3atkan keluar%a dalam
men*a%a ke3ersi"an
9asil : Klien dan keluar%a tam(ak
melakukannn6a
0+
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
31/50
a3u
11&/0&/
+.
1
/.8/
/.88
/!.//
1+.1/
1+.8
1+.,/
8. An*urkan ke(ada klien untuk men*a%a
ke3ersi"an diri
9asil : Klien tam(ak melakukann6a
1. 'en%ka*i tin%kat ketanda ?ital
9asil : T2 : 1/&/ mm9%
N : -&menit
P : &menit
S : ,0;8D
,.'en%an*urkan klien istra"at dan 3eri (osisi
6an% n6aman
9asil : Klien tam(ak 3er3arin%
08
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
32/50
.
,.
+.
1+.,8
1+.+/
1+.+8
18.//
18.18
18./
18.+/
+. 'en%an*urkan teknik relaksasi 4na(as dalam5
9asil : Klien nam(ak melakukann6a
1. Bantu klien dalam (emenu"an se"ari> "ari
9asil : Klien tam(ak sendiri memenu"i
ke3utu"ann6a
. 2oron% am3ulasi dini 4mirin% kiri dan mirin%
kanan5
9asil : Klien nam(ak melakukann6a
1. Ka*i tanda> tanda in=eksi
9asil : Nam(ak ter(asan% ?er3and (ada luka
o(erasi
. %anti ?er3and setia( "ari
9asil : Klien 3ersedia untuk di%anti
?er3andnn6a
,. 'en%ka*i tin%kat ke
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
33/50
Kamis
1&/0&/
1
,.
/!.1/
/!.8
kesem3u"an (en6akitn6a
1. 'en%ka*i tin%kat n6eri
9asil : N6eri rin%an
. 'en%o3ser?asi tanda> tanda ?ital
9asil : T2 : 1/&/ mm9%
N : -&menit
P : &menit
S : ,0;8MD
,. Ka*i tanda> tanda in=eksi
9asil : Nam(ak ter(asan% ?er3and (ada luka
3ekas o(ersi
G. DATATAN PEKE'BANGAN
4 D(.8 5
Nama klien : Tn “S” Nama 'a"asis)a : =itriani
No. ' :1+,1- Nim : /8./1/
uan% a)at : Ba*"i kamase 1
0-
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
34/50
9AI&TG# N2 JA' ECA#UASI
Senin
/!&/0&/
1.
.
,.
1+.//
1+.18
1+.8
S : Klien men%atakan n6eri (ada luka o(erasi di (erut
kuadran kanan 3a)a"
: Eks(resi )a*a" merin%is
A : 'asala" 3elum teratasi
P : #a*utkan Inter?ensi 1; ; ,; +; 8
1. Ka*i tin%kat n6eri
. 3ser?asi tanda> tanda ?ital
,. Perta"ankan istira"at den%an semi =o)ler
+. A*arkan tekn*k relaksasi 4na(as dalam5
8. Penatalaksanaan o3at anal%etik
S : Klien men%atakan n6eri (ada saat 3er%erat
: Klien tam(ak "ati> "ati dalam 3er%erak
A : 'asala" 3elum teratasi
P : #an*utkan inter?ensi 1;;,;+
1. Bantu klien dalam (emenu"an ke3utu"an se"ari>
"ari.
. 2oron% am3ulasi dini 4mirin% kiri dan kanan5
,. Perta"ankan (uasa
+. Auskultasi (eristalti< usus
S : >
: Tam(ak luka insisi (ada (erut kuadran kanan
0
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
35/50
+. 1+.,/
.
3a)a" tertutu( ?er3and
A : 'asala" 3elum teratasi
P : #an*utkan inter?ensi 1; ; ,; +; 8; 0
1. 3ser?asi tanda> tanda in=eksi
. An*urkan %anti ?er3and setia( "ari
,. A*arkan teknik ase(tik dan antise(tik
+.A*arkan keluar%a klien dalam men*a%a
ke3ersi"an
8. A*arkan klien men*a%a ke3ersi"an diri
0. Pem3erian anti3iotik
S : Klien men%atakan
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
36/50
Selasa1/&/0&/ 1.
.
,.
/.//
/.1/
/.18
S : Klien men%atakan n6erin6a suda" 3erkuran%
: Klien nam(ak merin%is
A : 'asala" 3elum teratasi
P : #an*utkan inter?ensi 1; ; ,
1. Ka*i tin%kat n6eri
. 3se?asi tanda> tanda ?ital
,. Perta"ankan istira"at
S : Klien men%atakan n6eri (ada saat 3er%erak
: Klien tam(ak "ati $ "ati dalam 3er%erak
P : 'asala" 3elum teratasi
A : #an*utkan inter?ensi 1;
1. Bantu klien dalam (emenu"an ke3utu"an se"ari>
"ari
. 2oron% am3ulasi dini 4mirin% kiri dan kanan5
S : >
: Tam(ak luka o(erasi (ada (erut kuadran kanan
3a)a"
A: 'asala" 3elum teratasi
P : #an*utkan inter?ensi 1;,; +; 8
1. 3ser?asi tanda> tanda in=eksi
-/
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
37/50
a3u
11&/0&/
+.
1.
.
/./
1+.1/
1+.8
,. A*arkan teknik ase(tik dan antise(tik
+. A*arkan keluar%a klien dalam men*a%a ke3ersi"an
8. A*arkan ke(ada klien untuk men*a%a ke3ersi"an
diri
S: Klien men%atakan
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
38/50
Kamis
1&/0&/
,.
+.
1.
1+.,8
1+.+8
1+.,/
: Klien nam(ak 3erakti?itas sendiri
A : 'asala" teratasi
P : Perta"ankan inter?ensi 1; ; , +
S : >
: Nam(ak luka o(erasi (ada (erut kuadran kanan
3a)a"
A : 'asala" 3elum teratasi
P : Perta"ankan inter?ensi 1;
1. 3ser?asi tanda> tanda in=eksi
. Ganti ?er3and setia( "ari
S : Klien men%atakan tidak
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
39/50
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
40/50
kesen*an%an antara teori dan kasus; untuk mem(ermuda" (em3a"asan; (enulis
men%%unakan (endekatan (roses ke(era)atan 6aitu (en%ka*ian; dia%nosa
ke(era)atan; (eren
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
41/50
1. Tidak (erna" 3erakti?itas selama sakit; "al ini di temukan dalam kasus
karena (ada saat (en%ka*ian klien men%atakan n6erin6a 3ertam3a"
*ika 3erakti?itas.
. Serin% 3ertan6a tentan% (en6akitn6a; "al ini ditemukan (ada saat
(en%ka*ian karena tidak men%erti tentan% (en6akitn6a.
B. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan teori asu"an ke(era)atan maka dia%nosa ke(era)atan 6an%
laim ter*adi (ada klien (ost o(erasi a((endisitis 6aitu:
1. N6eri akut 3&d adan6a luka o(erasi.
. esiko in=eksi 3&d Per(orasi atau re(ture a(endiks; (eritonitis (em3entukan
a3ses
,. Intoleransi akti?itas 3&d tindakan (em3eda"an
+. esiko tin%%i kekuran%an
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
42/50
1. esiko tin%%i kekuran%an ?olume
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
43/50
Sedan%kan tindakan menurut teori 6aitu:
a. 2oron% am3ulasi dini
3. Berikan akti?itas "i3uran
2ari data diatas inter?ensi 6an% ada di teori teta(i tidak di temukan dalam kasus
6aitu:
a. 2oron% am3ulasi dini; "al ini tidak dilakukan karena luka masi" 3aru dan
meru(akan (ost o( 1
3. Berikan akti?itas "i3uran "al tidak dilakukan karena (enulis men%am3il
suatu tindakan 6an% sesuai den%an kondisi klien dan didukun (ula 6an%
(ost o(erasi.
. Intoleransi akti?itas 3er"u3un%an den%an tindakan (em3eda"an
Tindakan ke(era)atan menurut kasus 6aitu:
a. Bantu klien dalam (emenu"an ke3utu"an se"ari> "ari
3. 2oron% am3ulasi dini 4mirin% kanan&mirin% kiri5
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
44/50
2alam dia%nosa ini tidak ditemukan kesen*an%an inter?ensi antara kasus
den%an teori.
,. esiko in=eksi 3er"u3un%an den%an (roses insisi
Tindakan ke(era)atan menurut kasus 6aitu:
a. Ka*i tanda> tanda in=eksi
3. Ganti ?er3and setia( "ari
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
45/50
Im(lementasi dilakukan sesuai den%an sesuai inter?ensi 6an% ter
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
46/50
3eda" sesuai den%an kondisi klien a%ar masala" da(at teratasi sesuai den%an
"ara(an.
BAB V
PENUTUP
/
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
47/50
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
48/50
1. K"usus (ada (era)at atau (e%a)ai ruma" sakit ; dalam
men%um(ulkan data se3aikn6a men%%unakan 3er3a%ai
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
49/50
4SAP5
Pokok 3a"asan : Sistem (en
-
8/18/2019 BAB III1 KDM
50/50
+. Pen