bab ix pkm pattalassang 1.docx

Upload: awalck-slengean

Post on 06-Jul-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    1/56

    SOP PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU

    LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

    SP

    O

     No. Kode : /SPO/ /2015 Ditetapkanoleh

    KepalaPuskesmas Dahlia

    Dr. gusti

     Nip. 192121!19910"1010

     No. #er$itan : 01

     No. %e&isi: 00

    #anggal'ulai $erlaku: 1 ()*S# 2015

    +alaman : 1 , 2

    Pengertian Suatu proses kegiatanmen-ampaikan inormasi

    tentangke$iakan, ke$iakan Pimpinan Puskesmas Dahlia

     agar inormasiterse$utsampaikepadaseluruhmas-arakat Puskesmas

    Dahlia .ang dimaksudmas-arakatPuskesmas Dahlia adalahseluruhpegaai

     pasein danpengunungPuskesmas Dahlia

    Tujuan Se$agaia3uandalam pen-e$arluasan inormasi di Puskesmas Dahlia agarinormasiterse$utsampaikepadaseluruhmas-arakat Puskesmas Dahlia

    Kebijakan SK K4P(( P*SK4S'(S

     No. /K4P/PK'.D/6777/2015Referensi

     Alat dan

    bahan

    1. Alat tulis

    • Pulpen

    • Kertas

    • Spidol

    2. Bahan

    • Buku family folder 

    Prosedur

    !angkah"

    langkah

      1. (dan-ake$iakanatauKetetapan KepalaPuskesmas Dahlia tentang7normasi

    -angakandi$erikan.

    2. 2. DirekturPuskesmas Dahlia men-ampaikanKe$iakan

    KetetapandanPeraturanmelaluirapat $ulananPuskesmas Dahlia

    ataumelaluirapatkoordinasipenanggungaa$ungsionaldanpea$atstrukturalPusk 

    esmas Dahlia

    ". ".

    Pea$atstrukturaldanungsionalmen-ampaikankem$aliinormasi tentangKe$iaka

    n KetetapanmaupunPeraturan -ang ada dan$erlaku di Puskesmas Dahlia

    kepadaseluruhsta *nit keramasing,masing.

    8. 8. ang $ertanggungaa$terhadappen-e$arluasaninormasiadalah Su$

    agian*mumdanKeuanganPuskesmas Dahlia

    5. 5. Ke$iakan Pimpinan -ang $ersiatkhusus

    dilaksanakanmelaluirapat$ulanan$ulananatau%apatkoordinasipenanggungaa$

    ungsionaldanpea$atstrukturalPuskesmas Dahlia

    . Ke$iakanPimpinan -ang $ersiatumum

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    2/56

    diinormasikanmelaluipengumuman di papan lealet $rosur spandukdan poster

    -ang diletakkan di tempat,tempat -ang

    mudahterlihatdanterangkauolehmas-arakat#al hal

    yang perlu

    diperhatika

    n

    $nit Terkait Semua unit% Poli umum& Poli gigi& poli Kia& apotik& laboratorium& ugd

    'okumen

    terkait

     Alur pelayanan dan pendaftaran

    PENANGANAN DAN PELAPORANKTD, KPC, KNC DAN RESIKO KLINIS

    SPO

     No. Dokumen :

     No. %e&isi :

    #anggal#erti$ :

    +alaman:

    Penge

    rtian

    Keselamatanpasienadalahsuatusistemdimanapuskesmasmem$uatasuhanpasienle$iham

    an -ang meliputiasesmenrisiko identiikasidanpengelolaanhal -ang

     $erhu$ungandenganrisikopasien pelaporandananalisisinsiden

    kemampuan$elaardariinsidendantindaklanutn-asertaimplementasisolusiuntukmemini

    malkantim$uln-arisikodanmen3egahteradin-a3edera -ang

    dise$a$kanolehkesalahanaki$atmelaksanakansuatutindakanatautidakmengam$iltindaka

    n -ang seharusn-adiam$il.

    7nsidenKeselamatanPasien 7KP; adalahsetiapkeadian -ang

    tidakdisengaadantidakdiharapkan -ang

    dapatmengaki$atkanatau$erpotensimengaki$atkan3ederapadapasien -angdapatdi3egah terdiridariKeadian#idakDiharapkan K#D; KeadianN-aris

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    3/56

    %eer 

    ensi

    1. Peraturan'enteriKesehatan %7 Nomor 191 tentangKeselamatanPasien%umahSakit

    2011

    2. ukuPanduanNasionalKeselamatanPasien%umahSakit Depkes %7 200=

    Prose

    dur/

    ang

    kah,

    langk 

    ah

    1. Pemberilayananklinisyang mendapatkan KTD

    atauresikomedismelakukanpertolongandanpenangan

    anawalsesuaikondisi.

    2. Pemberilayananklinis yang mengetahuiadanya

    KTD,KPC,KNC

    danresikoklinismelakukanpengamanberupaisolasibuk

    ti, laporandanlingkungan,

    selanjutnyamelaporkankondisitersebutkepada Tim

    PKP

    !.

    Pemberipelayananklinismemberikantindakanmedisda

    nobser"asisesuaikondisi.

    8. KetuatimP'KPmelakukanidentiikasidenganmengumpulkaninor 

    masidan$ukti K#DKP

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    4/56

    PROSEDUR PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS

    SPO

     No. Dokumen :

     No. %e&isi :

    #anggal#erti$ :

    +alaman:

    Pengerti

    an

    Prosedurinimeliputisegalaupa-a -ang

    dipakaise$agadasaruntukmen-usunpela-ananklinis.

    #uuan Pela-ananklinis -ang

    diselenggarakan$erdasarkanprosedurstandardiharapkandapatmeningkatkanmutupela-an

    ankesehatan.

    Ke$iak 

    an

    SK KepalaPuskesmastentangke$iakanmutudankeselamatanpasien.

    %eerens

    i

    • ** %epu$lik 7ndonesia No. " #h 2009 pasal 5 tentangpela-anan 'onitoring

    dan4&aluasiPela-ananKesehatan di Puskesmas.

    • Permenkes !5 th 2018 tentangpuskesmas

    >

    Prosedur 

    /

    angkah

    ,langkah

    Kepalapuskesmasdantimpeningkatanmutupela-ananklinismengadakanpertemu

    anmem$ahas :

    1. Prioritasprosedurla-ananklinis -ang

    harusdisusundenganmempertim$angkan: &isimisipuskesmas

    tingkatkegaatnpen-akit kondisi 10 $esarpen-akit -ang ditemui di

     puskesmas kemampuanpuskesmas.

    2. Data literatur -ang diperlukandalampen-usunan.

    ". #im mutupela-ananklinismem$uat SPO la-ananklinis.

    8. Pertim$anganmasing,masing unit dalampen-usunan SPO.

    5. Pelaksanaan SPO

    *nit

    terkait

    SPO Pela-ananklinismeliputi Pela-ananPendataran Pela-ananKesehatan*mun

    Pela-ananKesehatan )igi Pela-ananKesehatan7$udan(nak K7(;

    Pela-ananKearmasiaan Pela-anana$oratorium Pela-ananKesehataningkungan

    Pela-anan)i?i;

    Pelaksanaan

    *P+

    Pertemuan

    embuat *P+

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    5/56

    PROSEDUR KLINIS MENGGUNAKAN ACUAN YANG

    JELAS

    SPO

     No. Dokumen :

     No. %e&isi :

    #anggal#erti$ :

    +alaman:

    Pengert

    ian

    Prosedurinimen3akupsemuaprosedurklinis -ang di$uatdipuskesmas.

    #uuan *ntukmenaminpela-ananklinisperludilakukanpem$akuanstandardanprosedurla-anankli

    nis$erdasarkana3uan -ang

     elasdandapatdipertanggungaa$kandengantetapmempertim$angkankemampuanpuske

    smas.Ke$iak 

    an

    SK KepalaPuskesmastentangke$iakanmutudankeselamatanpasien.

    %eeren

    si

    @ ** %epu$lik 7ndonesia No. " #h 2009 pasal 5 tentangpela-anan 'onitoring

    dan4&aluasiPela-ananKesehatan di Puskesmas.

    @ Permenkes !5 th 2018 tentangpuskesmas

    Prosedu

    r/

    angka

    h,

    langkah

    Kepalapuskesmas,timpeningkatanmutupelaya

    nanklinisdanunit

    pelayananmengadakanpertemuan

    1. *etiap unit

    pelayananmengajukanbahanre(erensi yangakandipergunakandalampenyusunandalamp

    enyusunan *P+.

    2.

    Kepalapuskesmasdantimmutupelayananklini

    smembahaskriteriare(erensi yang

    dapatdipergunakansebagaia-uan.

    ". Selanutn-amemilih$ahanreerensi -ang diaukan.

    . Tim mutupelayananklinismenyusun *P+

    berdasarkana-uan yang telahdipilih

    *nit

    terkait

    SPO Pela-ananklinismeliputi Pela-ananPendataran Pela-ananKesehatan*mun

    Pela-ananKesehatan )igi Pela-ananKesehatan7$udan(nak K7(;Pela-ananKearmasiaan Pela-anana$oratorium Pela-ananKesehataningkungan

    Pertemuan

    enyusun *P+

    emilihbahanre(e

    rensi

    Kepalapuskesmasd

    antimmutumemba

    haskriteriare(erens

    i

    /nit

    pelayananmengaju

    kanbahanre(erensi

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    6/56

    Pela-anan)i?i;

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    7/56

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    8/56

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALAR

    PUSKESMAS PATTALLASSANG KAB

    TAKALAR JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    "#RMULIR PELAP#RAN KTD$ KP% DAN KN%

    PUSKESMAS PATTALASSANG

    0*%, T%DK 3+&' D%4+T+C+P5, D%&P+0KN 6%& 2 7 2 8

    LAP#RAN INSIDEN KN%$ KT%$ KTD DAN KEJADIAN SENTINEL

    % . DT P*%'N

    Nama ...............................................................................................................

    No 0 ............................................ 3agian .................................................

    /mur 9

    ( :;1 bulan (< 1 bulan = 1 tahun

    (< 1 tahun = # tahun (< # tahun = 1# tahun

    (< 1# tahun = !: tahun (< !: tahun = $# tahun

    (< $# tahun

     8enis kelamin

    ( &aki;laki ( Perempuan

    Penanggung biaya pasien

    ( Pribadi ( suransi *wasta

    ( *K'* Pemerintah ( Perusahaan9

     8K'** > 8aminan Kesehatan Daerah

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    9/56

     Tanggal Pemeriksaan ??????..........?.............?.......... 8am ?.................

    ????......

    %%. 0%NC%N K'8D%N

    1. Tanggal dan @aktu %nsiden

     Tanggal ??????.............?.............?.......... 8am ?..........................

    ????......

    2.

    %nsiden ..................................................................................................................

    ....

    !. Kronologis %nsiden

    ................................................................................................................................

    .........

    ................................................................................................................................

    .........

    ................................................................................................................................

    .........

    . 8enis %nsiden9

    > Kejadian Nyaris Cedera A KNC BNear miss

    > Kejadian Tidak CederaAKTC BNo arm

    > Kejadian Tidak diharapkan A KTD Bd"erse '"ent A Kejadian *entinel

    B*entinel '"ent

    #. +rang Pertama 5ang elaporkan %nsiden9

    > Karyawan Dokter A Perawat A Petugas lainnya

    > Pasien

    > Keluarga A Pendamping pasien

    > Pengunjung

    > &ain;lain ..................................................................................................

    Bsebutkan

    $. %nsiden terjadi pada9

    > Pasien

    > &ain;lain

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    10/56

    .....................................................................................................................

    Bsebutkan

    is karyawan A Pengunjung A Pendamping A Keluarga pasien, lapor ke K! 0*.

    . %nsiden menyangkut pasien

    > Pasien rawat jalan

    > Pasien /ED

    > &ain;lain ..................................................................................................

    Bsebutkan

    F. Tempat %nsiden

    &okasi

    kejadian ................................................................................................Bsebutkan

    BTempat pasien berada

    G./nit terkait yang menyebabkan insiden

    /nit kerja penyebab .....................................................................................

    Bsebutkan

    11.kibat %nsiden Terhadap Pasien9

    > Kematian

    > Cedera Irreversibel A Cedera 3erat

    > Cedera Reversibel A Cedera *edang

    > Cedera 0ingan

    > Tidak ada -edera

    12.Tindakan yang dilakukan segera setelah kejadian, dan hasilnya

    ................................................................................................................................

    ...................................

    ................................................................................................................................

    ...................................

    1!.Tindakan dilakukan oleh9

    > Tim terdiri

    dari ...............................................................................................................

    ..........

    > Dokter

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    11/56

    > Perawat

    > Petugas

    lainnya ............................................................................................................

    ...............

    1.pakah kejadian yang sama pernah terjadi di /nit Kerja lainH9

     5a > Tidak

    pabila ya, isi bagian dibawah ini.

    Kapan H dan &angkah A tindakan apa yang telah diambil pada /nit kerja tersebut

    untuk men-egah terulangnya kejadian yang samaH

    ................................................................................................................................

    .................................

    ................................................................................................................................

    .................................

    ................................................................................................................................

    .................................

    Pembuat &aporan ................................................Penerima

    &aporan ...................................................

    Para( ..................................... Para( .................................

     Tgl Terima ............................ Tgl &apor ............................

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    12/56

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALAR

    PUSKESMAS PATTALLASSANG KABTAKALAR

     JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKAT#R MUTU LA&ANAN

    KLINIS

    No. Jenis Pe!"!n!n In#i$!%o& S%!n#!&

    1. Pendataran Aaktutunggupendataran 10 menit

    2. %aatBalan Pem$erianpela-ananpasienolehtenagamedis Dokter; !5C

    ". K7(,K Pem$erianpela-ananolehtenaga$idanterlatih 100C8. (potik   a. Aaktutungguo$atra3ikan

     $. Aaktutungguo$at non ra3ikan

    15 menit

    10 menit

    5. a$oratorium Aaktutungguhasilpemeriksaanidal 0 menit

    . Konseling Ketersediaanpela-anankonsultasisesuaieniskonsultasi !5C

    Kepala /PTD Puskesmas Pattalassang

     j.*yahraeni *K.kes,

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    13/56

    1G:111$ 1GG2:! 2 ::#

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALAR

    PUSKESMAS PATTALLASSANG KABTAKALAR

     JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    'UKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING DAN E(ALUASI

    INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

    NO TANGGAL PETUGAS)UNIT

    PELAYANAN YANG

    DIMONITOR 

    PETUGA

    S

    MONITOR 

    HASIL MONITORING HASIL E

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    14/56

     Tindak lanjut, ket.

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALAR

    PUSKESMAS PATTALLASSANG KABTAKALAR

     JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    La'oranKa(u( KTD$ KP% dan KN%

    No

    .

    Tan))

    a!

    Nama

    Korban In(iden Ke*adian Loa(i Ke+eran)an

    1.

    2.

    !.

    .

    #.

    $.

    .

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    15/56

    F.

    G.

    1:.

    akassar, 2:1#

    KepalaPuskesmas Pattallassang

    . H*.

    S,a-raeni$ SKM$ M.Ke(

    N%P.1G#G111! 1GFG:2 2 ::1

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALAR

    PUSKESMAS PATTALLASSANG KABTAKALAR

     JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    Tinda Lan*u+ Pe!a'oran Ka(u( KTD$ KP%

    dan KN%

    No

    . Tan))a!

    Nama

    Korban In(iden Ke*adian Loa(i Ke+eran

    1.

    2.

    !.

    .

    #.

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    16/56

      akassar,

    2:1#

     Tindak lanjut

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALARPUSKESMAS PATTALLASSANG KAB

    TAKALAR JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    Ana!i(i( Ha(i! Iden+ia(i Ri(io

    Pe!a,anan K!ini(

    N

    o

    T)!.

    Ke)ia+a

    n

    Iden+ia(i

    Ri(io

    Ana!i(i(

    Ma(a!a-

    A!+erna+i/ 

    Peme0a-an

    Ma(a!a-

    Ke+eran)

    an

    1.

    2.

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    17/56

    !.

    .

    #.

    $.

    .

    akassar, 2:1#

     PEMERINTAHDAERAH KABUPATEN TAKALAR

    PUSKESMAS PATTALLASSANG KABTAKALAR

     JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    Iden+ia(i Ri(io La,anan K!ini(

    N

    o

    Tan))a

    !

    Iden+ia(i Ma(a!a- Iden+ia(i Ri(io Ke+eran)a

    n

    1.

    2.

    !.

    .

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    18/56

    #.

    $.

    .

    F.

    G.

    1:.

    11.

    12.

    1!.

    1.

    akassar, 2:1#

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALARPUSKESMAS PATTALLASSANG KAB

    TAKALAR JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    Tinda Lan*u+ Ha(i! Ana!i(i( Ri(io

    La,anan K!ini(

    N

    o

    Tan))a

    !

    Sa(aran Ke)ia+anAna!i(i( Ha(i!Ana!i(i(

    1.

    2.

    !.

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    19/56

    .

    #.

    $.

    .

    F.

     Tindak lanjut, keterang an

    Ana!i(i( dan U'a,a Meminima!an

    Ri(io

    a(aran Ke)ia+anAna!i(a Ha(i!Ana!i(a U'a,a Meminima!anRi(io

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    20/56

    akassar, 2:1#

    KepalaPuskesmas Pattallassang

    . H*.

    S,a-raeni$ SKM$ M.Ke(

    N%P.1G#G111! 1GFG:2 2 ::1

     Tanggal no.sasaran,.....,......,upaya meminimalkn resiko,ket.

    PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

    KERAN

    GKA

    A%UAN

     No. Dokumen :

     No. %e&isi :

    #anggal#erti$ :

    +alaman :

    atar$elakang *ntuk meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas Pattlassang

    sehingga dapat meningkatkan keper3a-aan pasien terhadap pela-anan

    Puskesmas Pattalassang

    #uuan *mum:

    'eningkatkan mutu la-anan Puskesmas melalui suatu sistem dimana

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    21/56

    Puskesmas mem$uat asuhan pasien le$ih aman.

    Khusus:

    1. #er3iptan-a $uda-a keselamatan pasien di Puskesmas

    2. 'eningkatn-a akunta$ilitas Puskesmas terhadap pasien dan

    mas-arakat

    ". #erlaporkann-a K#D KP< dan KN< di Puskesmas

    8. #erlaksanan-a program pen3egahan sehingga K#D KP< dan KN<

    tidak terulang

    Sasaran 1. #idak teradin-a kesalahan identiikasi pasien>2. #idak teradin-a kesalahan pem$erian o$at>

    ". #idak teradin-a kesalahan prosedur tindakan medis dan keperaatan>

    8. Pengurangan teradin-a risiko ineksi di Puskesmas>

    5. Pengurangan risiko pasien atuh.

    8. Kegiatan 1. 'emenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas -ang tertuang

    dalam instrumen (kreditasi Puskesmas.

    2. 'em$entuk #im Peningkatan 'utu dan Keselamatan Pasien

    Puskesmas -ang $ertugas untuk:

    !. 'en-usun 7ndikator 'utu a-anan Klinis dan Sasaran

    Keselamatan Pasien

    *. 'ensosialisasikan indikator mutu la-anan klinis dan sasarankeselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas

    Bonga-a.

    +. 'engumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu la-anan

    klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode aktu -ang

    telah ditentukan -ang dilaksanakan oleh Penanggung Baa$ unit

     pela-anan

    #. 'endokumentasikan hasil pengukuran

    e. 'elakukan analisis terhadap hasil pengukuran

    . 'en-usuin ren3ana tindak lanut dan per$aikan hasil analisis

     pengukuran

    ". BadalNo. Ke-i!%!n

    '!n

    / 0 1 11 12

    1. Pem$entukan #im P'KP

    2. %apat #im P'KP

    ". SOP K#D KP< dan KN<

    8.Ke$iakan Keselamatan

    Pasien

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    22/56

    5.orm Pen3atatan E

    Pelaporan

    . (nalisis masalah

    !. Peren3anaan kegiatan

    =. %apat Koordinasi

    %en3ana4&aluasi 1. Setiap " $ulan #im Peningkatan 'utu dan Keselamatan Pasien

    melakukan e&aluasi pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di unit

    kera.

    2. Setiap " $ulan #im Peningkatan 'utu dan Keselamatan Pasien

    mem$uat laporan pelaksanaan kegiatan keselamatanuntuk Kepala

    Puskesmas.

    ". 4&aulasi untuk melihat pen3apaian program dan ren3ana program

    dilaksanakan setiap akhir tahun.

    Pen3atatandan

    Pelaporan

    Pen3atatan dilakukan setiap menemukan kasus K#D KP< atau KN

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    23/56

    8.#erlaksanan-a program pen3egahan sehingga K#D KP< dan KN<

    tidak terulang

    Sasaran 1.#idak teradin-a kesalahan identiikasi pasien>2.#idak teradin-a kesalahan pem$erian o$at>

    ".#idak teradin-a kesalahan prosedur tindakan medis dan

    keperaatan>

    8.Pengurangan teradin-a risiko ineksi di Puskesmas>

    5.Pengurangan risiko pasien atuh.

    =. Kegiatan !. 'emenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas -ang tertuang

    dalam instrumen (kreditasi Puskesmas.

    =. 'em$entuk #im Peningkatan 'utu dan Keselamatan Pasien

    Puskesmas -ang $ertugas untuk:

    -. 'en-usun 7ndikator 'utu a-anan Klinis dan Sasaran

    Keselamatan Pasien4. 'ensosialisasikan indikator mutu la-anan klinis dan sasaran

    keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas

    Bonga-a.

    i. 'engumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu la-anan

    klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode aktu -ang

    telah ditentukan -ang dilaksanakan oleh Penanggung Baa$ unit

     pela-anan

     5. 'endokumentasikan hasil pengukuran

    $. 'elakukan analisis terhadap hasil pengukuran

    . 'en-usuin ren3ana tindak lanut dan per$aikan hasil analisis

     pengukuran

    9. BadalNo. Ke-i!%!n

    '!n

    / 0 1 11 12

    1. Pem$entukan #im P'KP

    2. %apat #im P'KP

    ". SOP K#D KP< dan KN<

    8.Ke$iakan Keselamatan

    Pasien

    5.orm Pen3atatan E

    Pelaporan

    . (nalisis masalah

    !. Peren3anaan kegiatan

    =. %apat Koordinasi

    %en3ana4&aluasi 8. Setiap " $ulan #im Peningkatan 'utu dan Keselamatan Pasienmelakukan e&aluasi pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    24/56

    unit kera.

    5. Setiap " $ulan #im Peningkatan 'utu dan Keselamatan Pasien

    mem$uat laporan pelaksanaan kegiatan keselamatanuntuk Kepala

    Puskesmas.

    . 4&aulasi untuk melihat pen3apaian program dan ren3ana program

    dilaksanakan setiap akhir tahun.

    Pen3atatandan

    Pelaporan

    Pen3atatan dilakukan setiap menemukan kasus K#D KP< atau KN

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    25/56

    KERANGKA ACUAN

    PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

    I. Pen#!4!n

    Semakin meningkatn-a pendidikan dan keadaan sosial ekonomi mas-arakat maka

    sistem nilai dan orientasi dalam mas-arakatpun mulai $eru$ah.'as-araka tmulai 3enderung

    menuntut pela-anan umum -ang le$ih $aik le$ih ramah dan le$ih $ermutu termasuk pula

     pela-anan kesehatan .Dengan semakin meningkatn-a tuntutan mas-arakat atasmutu

     pela-anan tadi maka ungsi pela-anan kesehatan termasuk pela-anan dalam puskesmas

    se3ara $ertahap perlu terus ditingkatkan agar mem$eri kepuasan terhadap pasien keluarga

    maupun mas-arakat.'utu pela-anan puskesmas tidak han-a disorot dari aspek pem$erian

     pela-anann-a namun uga dari aspek keselamatan pasien.erdasarkan hal itu maka

     peningkatan mutu dan keselamatan pasien perlu dilakukan.

    II. L!%!&'e!$!n-

    Puskesmas Pattallassang adalah salah satu unit pelaksanaan pem$angunan kesehatan di

    Ke3amatan Pattallassang Ka$upaten #akalar -ang mem$erikan pela-anan kesehatan raat alan. Dalam mem$erikan pela-anann-a (,$aikn-a.+al terse$ut didasarkan $aha tuntutan

    mas-arakat terhadap pela-anan -ang $aik dan le$ih $ermutu seiring dengan meningkatn-a

    tingkat pendidikan dan sosial ekonomi mas-arakat .'eningkatn-a tuntutan $isa dilihat

    dengan mun3uln-a kritik se3ara langsung maupun tidak langsung terhadap pela-anan -ang

    di$erikan.erkenaan dengan hal terse$ut maka Puskesmas Pattallassang perlu menaa$

    tantangan dan tuntutan mas-arakat melalui upa-a program peningkatan mutu dan

    keselamatan pasien.

    III. T5!n

    (. #uuan*mum

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    26/56

    'eningkatkan mutu dan kualitas pela-anan kesehatan puskesmas melalui program

     peningkatan mutu dan keselamatan pasien

    . #uuanKhusus

    #er3apain-a petningkatan mutu dan keselamatan pasien puskesmas melalui :

    1. 4&aluasi kepuasan pasien terhadap pela-anan Puskesmas Pattalassang2. Peningkatan 'utu Pela-anan Klinis

    ". Pengem$angan mutu SD' di Puskesmast Pattallassang

    I(. Ke-i!%!nPo$o$#!nRin+i!nKe-i!%!n

    1. 4&aluasi kepuasan pasien terhadap pela-anan di puskesmas Pattalassang

    • Sur&e- kepuasan pasien raat alan

    2. Peningkatan 'utu a-anan Klinis

    a. Penilaian kinera pela-anan klinis

     $. 'onitoring dan pelaporan teradin-a insiden

    3. 'onitoring perilaku perm$eri pela-anan klinis

    d. 'onitoring sasaran keselamatan pasien

    e. Penerapan manaemen resiko

    . Peningkatan mutu la$oratorium

    g. Peningkatan mutu la-anan armasi

    h. Diklat untuk peningkatan mutu klinis

    8. Peningkatan 'utu SD'

    a. Orientasi pegaai $aru

     $. Pelatihan internal dan eksternal pegaai puskesmas

    3. Pendidikan $erkelanutan

    (. C!&! Me!$$!nKe-i!%!n

    1. 'em$entuk #im Peningkatan 'utu Klinis dan Keselamatan Pasien P'KP;

    2. %apat #im/ Peningkatan 'utu Pela-anan Klinis dan Keselamatan Pasien untuk 

    mem$ahas ren3ana kera dan penentuan penanggung aa$ kegiatan pokok program

     peningkatan mutu Puskesmas Pattallassang penentuan indikator klinis indikator 

     perilaku pem$eri la-anan klinis sasaran keselamatan pasien pem$uatan ke$iakan

     pelaporan teradin-a insiden dan penerapan manaemen resiko klinis.

    ". Pelaksanaan4&aluasi7ndikatorKlinisdanPerilakuPem$eria-ananKlinisPuskesmasBonga-a :

    a. %apat #im Peningkatan'utudanKeselamatanPasien/

    Penanggungaa$khususe&aluasiindikatorklinisdane&aluasiperilakupem$erila-a

    nanklinis.

     $. 'em$uatormulirpen3atatandanpelaporanindikatorpela-ananklinisdane&aluasip

    erilakupem$erila-ananklinis

    3. %apatsosialisasie&aluasiindikatorklinisdane&aluasiperilakupem$erila-ananklinis

    kepadaseluruh unit kera

    d. 'elaksanakanpengumpulandanpelaporanindikatorklinisdane&aluasiperilakupem

     $erila-ananklinisoleh unit keradanrekammediskepadakoordinatorpela-anane. Pengolahan data indikatorpela-anan/klinisolehkoordinatorpela-anan

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    27/56

    . %apat #im Peningkatan'utudanKeselamatanPasienuntukmelakukananalisis

    data

    indikatorpela-ananklinisdane&aluasiperilakupem$erila-ananklinissetiap$ulan/tri

    ulan

    g. 'em$erikanhasilrekomendasihasilanalisisindikatorklinisdane&aluasiperilakupe

    m$erila-anankliniskepadaKepalaPuskesmasse$agai$ahantindaklanutke$iakand

    anmelaksanakanper$aikan

    8. Pelaksanaan 'onitoring terhadapsasarankeselamatanpasien

    a. %apat #im P'KP mem$ahaspelaksanaanmonitoring

    terhadapsasarankeselamatanpasien

     $. 'em$uatormulirpelaporan

    3. 'elakukananalisadantindaklanutterhadaphasilpelaksanaan monitoring

    sasarankeselamatanpasien

    5. Pelaksanaan 'onitoring terhadappelaporanteradin-ainsiden

    a. %apat #im P'KP mem$ahaspelaksanaan monitoring

    terhadappelaporanteradin-ainsiden

     $. 'em$uatormulirpelaporan

    3. 'elakukananalisadantindaklanutterhadaphasilpelaksanaan monitoring

     pelaporanteradin-ainsiden

    . Pelaksanaan 'onitoring terhadappenerapanmanagemenresikoklinis

    a. %apat #im P'KP mem$ahaspelaksanaan monitoring

    terhadappenerapanmanaemenresikoklinis $. 'em$uatormulirpelaporan

    3. 'elakukananalisadantindaklanutterhadaphasilpelaksanaan monitoring

     penerapanmanaemenresikoklinis

    !. 4&aluasikepuasanpasienterhadappela-ananPuskesmas Pattallassang

    a. %apat #im P'KP/Penanggungaa$khususe&aluasikepuasanpasienpuskesmas

     $. 'em$uatpengukurankepuasanpasiendenganmem$uatkuisionere&aluasikepuasan

     pasien

    3. 'en-e$arkankuisionerpengukurane&aluasikepuasanpasien

    d. 'elakukanpengolahandananalisa data hasilpengukurane&aluasikepuasanpasien

    e. 'em$uatlaporanhasilpengukurane&aluasikepuasanpasientermasukrekomendasid

    antindaklanut

    =. Peningkatan'utu SD'

    a. %apat #im Peningkatan'utu SD' untukmem$ahasren3anakera

     $. 'elakukananalisakualitatidankuantitatiketenagakeraan

    3. 'elakukanpelatihan internal denganorientasipegaai$aru di setiap unit kera

    d. 'elakukanpelatihan internal

    dalam$idangteknistertentusesuaike$utuhanmas-arakatdanpuskesmas

    e. 'endorongpelatihaneksternalsesuaike$utuhanmas-arakatdanpuskesmas

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    28/56

    (I. S!s!&!n

    a. Penilaiankinerapela-ananklinis : semua unit pela-anan

     $. 'onitoring danpelaporanteradin-ainsiden : semua unit pela-anan

    3. 'onitoring perilakupem$eripela-ananklinis : semua unit pela-anan

    d. 'onitoring sasarankeselamatanpasien : semua unit pela-anan

    e. Penerapanmanagemenresiko : semua unit pela-anan. Peningkatan'utula$oratorium : unit la$oratorium

    g. Peningkatan'utula-ananarmasi : unit armasi

    h. Diklatuntukpeningkatanmutuklinis : sesuaike$utuhan

    (II. Ren+!n!E6!!si

    1. Setiap $ulan #im

    Pengendalian'utumem$uatlaporanpelaksanaane&aluasiindikatorklinisdanindikatorper 

    ilakupem$erila-ananklinis

    2. Setiap $ulan #im

    Pengendalian'utumem$uatlaporanpelaksanaanpengukurankepuasanpasien

    ". Setiap semester #im Pengendalian'utu SD'

    mem$uatlaporanpelaksanaanpeningkatanmutu SD'

    8. Setiap 1 $ulandilakukane&aluasiterhadapinsiden K#DKP

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    29/56

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    30/56

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALAR

    PUSKESMAS PATTALLASSANG KABTAKALAR

     JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    31/56

    SURAT KEPUTUSAN

    KEPALA PUSKESMAS TARAKAN

    N#M#R1 2UPTD.PKM.TAR2TU23III256

    TENTANG

    KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTI"IKASI$ D#KUMENTASI DAN

    PELAP#RAN KASUS KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN$ KEJADIAN

    P#TENSIAL %EDERA DAN KEJADIAN N&ARIS %EDERA

    KEPALA PUSKESMAS TARAKAN

    enimbang a.

    b

    .

    -

    .

    3ahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinisdan keselamatan pasien tenaga klinis wajib berperan

    akti( dalam pelaksanaannya.

    3ahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut,

    tenaga klinis perlu melakukan identi)kasi, dokumentasi

    dan pelaporan kasus Kejadian Tidak Diinginkan,

    Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera.

    3ahwa berdasarkan pertimbangan pada huru( a dan b,

    perlu menetapkan Keputusan Kepala /PTD Puskesmas

     T0KN tentang Keharusan elakukan %denti)kasi,Dokumentasi dan Pelaporan Kasus Kejadian Tidak

    Diinginkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian

    Nyaris Cedera.

    engingat a

    .

    b

    .

    -

    .

    d

    // Nomor !$ Tahun 2::G, tentang KesehatanI

    Keputusan enteri Kesehatan 0% No. 12FAen.KesA*KA%%A

    2:: tentang Kebijakan Dasar PuskesmasI

    Keputusan enteri Kesehatan 0%

    No.12GAenkesA*KA%%A2::F tentang *tandar Pelayanan inimal 0umah *akitPeraturan enteri Kesehatan

    No.1$G1A'NK'*AP'0AJ%%%A2:11 Tentang Keselamatan

    Pasien 0umah *akitI

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    32/56

    MEMUTUSKAN

    'N'TPKN

    Pertama

    Kedua

    Ketiga

    Keempat

    Kelima

    K'P/T/*N K'P& /PTD P/*K'** T0KN

     T'NTNE K'0/*N '&K/KN %D'NT%4%K*%,

    D+K/'NT*% DN P'&P+0N K*/* K'8D%N

     T%DK D%0PKN, K'8D%N P+T'N*%& C'D'0

    DN K'8D%N N50%* C'D'0

    *emua petugas di /PTD Puskesmas T0KN

    apabila menemukan kasus Kejadian Tidak

    Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan

    Kejadian Nyaris Cedera mempunyai kewajiban

    untuk melaksanakan identi)kasi.

    *emua petugas di /PTD Puskesmas T0KN

    apabila menemukan kasus Kejadian Tidak

    Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan

    Kejadian Nyaris Cedera wajib melakukan

    dokumentasi dan membuat laporan.

    &aporan yang dimaksud dalam diktum Kedua

    dilaporkan se-ara lisan kepada dokter penanggung

     jawab layanan pada saat kejadian dimaksudkan

    untuk pen-egahan -edera atau pemberianpertolongan sesegera mungkin.

    &aporan tertulis dibuat oleh petugas yang

    bersangkutan dengan menggunakan (ormulir

    pelaporan KTD, KNC dan KTC kepada Tim

    Peningkatan utu &ayanan Klinis dan Keselamatan

    Pasien paling lambat 272 jam.

    Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

    apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam

    penetapannya, maka akan diadakan pembetulansebagaimana mestinya.

    Ditetapkan di akassar

    PadaTanggal :1 gustus

    2:1#

    K'P& P/*K'**

     T0KN

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    33/56

    Dr). S+. Mai(ara-$

    MARS

    N%P 1G$!:F:# 1GG1:1 2

    ::1

    "#RMULIR PELAP#RAN KTD$ KP% DAN KN%

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    34/56

    PUSKESMAS TARAKAN

    RAHASIA$ TIDAK B#LEH DI"#T#%#P&$ DILAP#RKAN MA8IMAL 9 4 JAM

    &P+0N %N*%D'N KNC, KTC, KTD DN K'8D%N *'NT%N'&

    % . DT P*%'N

    Nama ...............................................................................................................

    No C ............................................ 3agian .................................................

    /mur 9

    ( :;1 bulan ( < 1 bulan = 1 tahun

    ( < 1 tahun = # tahun ( < # tahun = 1# tahun

    ( < 1# tahun = !: tahun ( < !: tahun = $# tahun

    ( < $# tahun

     8enis kelamin

    ( &aki;laki ( Perempuan

    Penanggung biaya pasien

    ( Pribadi ( suransi *wasta

    ( *K'* Pemerintah ( Perusahaan9

     8K'** > 8aminan Kesehatan Daerah

     Tanggal Pemeriksaan ??????..........?.............?.......... 8am ?.................

    ????......

    %%. 0%NC%N K'8D%N

    1. Tanggal dan @aktu %nsiden

     Tanggal ??????.............?.............?.......... 8am ?..........................

    ????......

    2.

    %nsiden ......................................................................................................................

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    35/56

    !. Kronologis %nsiden

    ................................................................................................................................

    .........

    ................................................................................................................................

    .........

    ................................................................................................................................

    .........

    . 8enis %nsiden9

    > Kejadian Nyaris Cedera A KNC BNear miss

    > Kejadian Tidak CederaAKTC BNo arm

    > Kejadian Tidak diharapkan A KTD Bd"erse '"ent A Kejadian *entinelB*entinel '"ent

    #. +rang Pertama 5ang elaporkan %nsiden9

    > Karyawan Dokter A Perawat A Petugas lainnya

    > Pasien

    > Keluarga A Pendamping pasien

    > Pengunjung

    > &ain;lain ..................................................................................................

    Bsebutkan

    $. %nsiden terjadi pada9

    > Pasien

    > &ain;lain

    .....................................................................................................................

    Bsebutkan

    is karyawan A Pengunjung A Pendamping A Keluarga pasien, lapor ke K! 0*.

    . %nsiden menyangkut pasien

    > Pasien rawat inap

    > Pasien rawat jalan

    > Pasien /ED

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    36/56

    > &ain;lain ..................................................................................................

    Bsebutkan

    F. Tempat %nsiden

    &okasi

    kejadian ................................................................................................

    Bsebutkan

    BTempat pasien berada

    G./nit terkait yang menyebabkan insiden

    /nit kerja penyebab .....................................................................................

    Bsebutkan

    11.kibat %nsiden Terhadap Pasien9

    > Kematian

    > Cedera Irreversibel A Cedera 3erat

    > Cedera Reversibel A Cedera *edang

    > Cedera 0ingan

    > Tidak ada -edera

    12.Tindakan yang dilakukan segera setelah kejadian, dan hasilnya

    ................................................................................................................................

    ...................................

    ................................................................................................................................

    ...................................

    1!.Tindakan dilakukan oleh9

    > Tim terdiri

    dari ...............................................................................................................

    ..........

    > Dokter

    > Perawat

    > Petugas

    lainnya ............................................................................................................

    ...............

    1.pakah kejadian yang sama pernah terjadi di /nit Kerja lainH9

     5a > Tidak

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    37/56

    pabila ya, isi bagian dibawah ini.

    Kapan H dan &angkah A tindakan apa yang telah diambil pada /nit kerja tersebut

    untuk men-egah terulangnya kejadian yang samaH

    ................................................................................................................................

    .................................

    ................................................................................................................................

    .................................

    ................................................................................................................................

    .................................

    Pembuat &aporan ................................................Penerima

    &aporan ...................................................

    Para( ..................................... Para( .................................

     Tgl Terima ............................ Tgl &apor ............................

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    38/56

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALAR

    PUSKESMAS PATTALLASSANG KABTAKALAR

     JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JONGAYA

    No8o& 9 )PKM:JGY))21;

    Ten%!n- 9

    PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO KLINIS

    KEPALA PUSKESMAS JONGAYA

    'enim$ang : a. aha untukmenaminper$aikanmutula-ananklinis di

    PuskesmasBonga-a

    makaperludilaksanakanmanaementerhadaprisikoklinis -ang

    mungkinteradi.

     $. aha

    dalammelaksanakanmanaemenrisikoklinisperludilakukanidentiikasi

    analisisidantindaklanutterhadaprisiko,risiko -ang

    mungkinteradidalampela-ananklinis.

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    39/56

    -. 3ahwaberdasarkanpertimbanganpadahuru( a dan b,

    perlumenetapkanKeputusanKepalaPuskesmas8ongayatentan

    gPenerapananajemen0isikoKlinis.

    'engingat : 1. *ndang,*ndang %epu$lik 7ndonesia Nomor " #ahun 2009 tentang

    Kesehatan

    2. Keputusan'enteriKesehatan %7 No. 12=/'en.Kes/SK/77/2008

    tentangKe$iakanDasarPuskesmas

    !. Keputusanenterikesehatan 0% No. 12GAenkesA*KA%%A2::F

    tentang*tandarPelayanan inimal 0umah*akit. PeraturanenteriKesehatan No. 1$G1A'NK'*AP'0AJ%%A2:11

     TentangKeselamatanPasien0umah*akitM E M U T U S K A N

    '4N4#(PK(N :K4P*#*S(N K4P(( P*SK4S'(S BON)(( #4N#(N)

    P4N4%(P(N '(N(B4'4N %7S7KO K7N7S

    P4%#('( : Pelaksanaanpela-ananklinis di

    Puskesmasai$menerapkanmanaemenrisikoklinis.

    K4D*( :

    Penerapanmanaemenrisikoklinisse$agaimanadalamdiktumPertamaharus

    menggunakanpedomanmanaemenrisikoklinisse$agaipanduann-a.

    K4#7)( : Keputusan ini mulai $erlaku seak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

    apa$ila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalampenetapann-a maka

    akan diadakan per$aikan se$agaimana mestin-a.

    Ditetapkan di : 'akassar 

    Pada tanggal : 2015

    Kepala Puskesmas Bonga-a

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    40/56

    #&. H5. H!%!se N&n!

     N7P.1959111" 19=902 2 001

    Bu+i ana!i(i( di 8L

    Pe!a,anan !ini( ,an) 'riori+a(di'erbaii:::

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    41/56

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TAKALAR

    PUSKESMAS PATTALLASSANG KABTAKALAR

     JL. Jend. Sudirman No.47 Kab. Taa!ar

    PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKAT#R MUTU LA&ANAN

    KLINIS

    No. Jenis Pe!"!n!n In#i$!%o& S%!n#!&

    1. Pendataran Aaktutunggupendataran 10 menit

    2. %aatBalan Pem$erian pela-anan pasien oleh tenagamedis Dokter;

    !5C

    ". K7(,K Pem$erian pela-anan oleh tenaga $idan

    terlatih

    100C

    8. (potik 3. Aaktu tunggu o$at ra3ikan

    d. Aaktu tunggu o$at non ra3ikan

    15 menit

    10 menit

    5. a$oratorium Aaktu tunggu hasil pemeriksaan idal 0 menit

    . Konseling Ketersediaan pela-anan konsultasi sesuai

     enis konsultasi

    !5C

    Ke'a!a UPTD Pu(e(ma(

    Pa++a!!a((an)

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    42/56

     H*. S,a-raeni$M.Ke(.

    NIP. 6;75666i(i 1 Ha!aman 1

    KERANGKA

    A%UAN

    Tan))a! +erbi+ Ditetapkan oleh

    Kepala Puskesmas

    H*.S,a-raeni$ SKM.M.Ke(.

    Pangkat

    Nip

    LATAR BELAKANG*ntuk meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas

     pattallassang sehingga dapat meningkatkan keper3a-aan pasien

    terhadap pela-anan Puskesmas pattallassang

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    43/56

    TUJUAN*mum: 'eningkatkan mutu la-anan Puskesmas melalui suatu

    sistem dimana Puskesmas mem$uat asuhan pasien le$ih aman.

    Khusus:

    5. #er3iptan-a $uda-a keselamatan pasien di Puskesmas. 'eningkatn-a akunta$ilitas Puskesmas terhadap pasien dan

    mas-arakat

    !. #erlaporkann-a K#D KP< dan KN< di Puskesmas

    =. #erlaksanan-a program pen3egahan sehingga K#D KP< dan

    KN< tidak terulang

    SASARAN. #idak teradin-a kesalahan identiikasi pasien>

    !. #idak teradin-a kesalahan pem$erian o$at>

    =. #idak teradin-a kesalahan prosedur tindakan medis dan

    keperaatan>9. Pengurangan teradin-a risiko ineksi di Puskesmas>

    10. Pengurangan risiko pasien atuh.

    11.

    KEGIATAN1". 'emenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas -ang

    tertuang dalam instrumen (kreditasi Puskesmas.

    18. 'em$entuk #im Peningkatan 'utu dan Keselamatan Pasien

    Puskesmas -ang $ertugas untuk:

    8. 'en-usun 7ndikator 'utu a-anan Klinis dan Sasaran

    Keselamatan Pasien

    n. 'ensosialisasikan indikator mutu la-anan klinis dan

    sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis diPuskesmas pattallassang

    o. 'engumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu

    la-anan klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai

     periode aktu -ang telah ditentukan -ang dilaksanakan

    oleh Penanggung Baa$ unit pela-anan

    7. 'endokumentasikan hasil pengukuran

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    44/56

    . (nalisis masalah

    !. Peren3anaan kegiatan

    =. %apat Koordinasi

    !. Setiap " $ulan #im Peningkatan 'utu dan KeselamatanPasien melakukan e&aluasi pelaksanaan kegiatan

    keselamatan pasien di unit kera.

    =. Setiap " $ulan #im Peningkatan 'utu dan Keselamatan

    Pasien mem$uat laporan pelaksanaan kegiatan

    keselamatanuntuk Kepala Puskesmas.

    9. 4&aulasi untuk melihat pen3apaian program dan ren3ana

     program dilaksanakan setiap akhir tahun.

    Pen3atatandan

    Pelaporan

    Pen3atatan dilakukan setiap menemukan kasus K#D KP< atau

    KN

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    45/56

    PUSKESMAS

    PATTALASANG

     TK&0

    PROSEDUR KLINIS MENGGUNAKAN ACUAN

    YANG JELAS

    No. Doumen 1

    .....2UPTD?PP2TU2

    256

    No. Re>i(i 1 Ha!aman 1

    STANDAR

    PR#SEDUR

    #PERASI#NAL

    Tan))a! Terbi+ Ditetapkan oleh

    Kepala Puskesmas

    H*.S,a-raeni$ SKM.M.Ke(.

    Nip 1G:111$1GG2:!2::#

    PENGERTIANProsedur ini men3akup semua prosedur klinis -ang di$uat

    dipukesmas.

    TUJUAN*ntuk menamin pela-anan klinis perlu dilakukan pem$akuan

    standar dan prosedur la-anan klinis $erdasarkan a3uan -ang elas

    dan dapat dipertanggung aa$kan dengan tetap

    mempertim$angkan kemampuan puskesmas.

    KEBIJAKANSK Kepala Puskesmas tentang ke$iakan mutu dan keselamatan

     pasien.

    PR#SEDURKepala puskesmas tim peningkatan mutu pela-anan klinis dan

    unit pela-anan mengadakan pertemuan :

    1. Setiap unit pela-anan mengaukan $ahan reerensi -ang akan

    dipergunakan dalam pen-usunan dalam pen-usunan SPO.

    2. Kepala puskesmas dan tim mutu pela-anan klinis mem$ahas

    kriteria reerensi -ang dapat dipergunakan se$agai a3uan.

    8. Selanutn-a memilih $ahan reerensi -ang diaukan.

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    46/56

    8. #im mutu pela-anan klinis men-usun SPO $erdasarkan a3uan

    -ang telah dipilih

    UNIT TERKAITSPO Pela-anan klinis meliputi Pela-anan Pendataran

    Pela-anan Kesehatan*mun Pela-anan Kesehatan )igiPela-anan Kesehatan 7$u dan (nak K7(; Pela-anan

    Kearmasiaan Pela-anan a$oratorium Pela-anan Kesehatan

    ingkungan Pela-anan )i?i;

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    47/56

    Ana!i(i( dan U'a,a Meminima!an

    Ri(io

    a(aran Ke)ia+anAna!i(a Ha(i!Ana!i(a U'a,a Meminima!an

    Ri(io

    ,

     Takalar, ...

    2:1#

    K'P& /PTD P/*K'

     j.*yahra

    N%P.1G:11

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    48/56

    PUSKESMAS

    PATTALASANG

     TK&0

    No. Doumen 1

    .....2UPTD?PP2TU2

    256

    No. Re>i(i 1 Ha!aman 1

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    49/56

    STANDAR

    PR#SEDUR

    #PERASI#NAL

    Tan))a! Terbi+ Ditetapkan oleh

    Kepala Puskesmas

    H*.S,a-raeni$ SKM.M.Ke(.

    Nip 1G:111$1GG2:!2::#

    PENGERTIAN

    TUJUAN

    KEBIJAKAN

    PR#SEDUR

    UNIT TERKAIT

    PUSKESMAS

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    50/56

    PATTALASANG

     TK&0

    No. Doumen 1

    .....2UPTD?PP2TU2

    256

    No. Re>i(i 1 Ha!aman 1

    STANDAR

    PR#SEDUR

    #PERASI#NAL

    Tan))a! Terbi+ Ditetapkan oleh

    Kepala Puskesmas

    H*.S,a-raeni$ SKM.M.Ke(.

    Nip 1G:111$1GG2:!2::#

    PENGERTIAN

    TUJUAN

    KEBIJAKAN

    PR#SEDUR

    UNIT TERKAIT

    PUSKESMAS

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    51/56

    PATTALASANG

     TK&0

    No. Doumen 1

    .....2UPTD?PP2TU2

    256

    No. Re>i(i 1 Ha!aman 1

    STANDAR

    PR#SEDUR

    #PERASI#NAL

    Tan))a! Terbi+ Ditetapkan oleh

    Kepala Puskesmas

    H*.S,a-raeni$ SKM.M.Ke(.

    Nip 1G:111$1GG2:!2::#

    PENGERTIAN

    TUJUAN

    KEBIJAKAN

    PR#SEDUR

    UNIT TERKAIT

    PENILAIAN KEPUASAN PELANGGAN

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    52/56

     

    SPO

     No. Kode : /SPO/

    Ditetapkan oleh

    Kepala Puskesmas 'alimongan aru

    Dr.+.Sri %ahma-ani AB'(%S

     N7P. 1911112 19910" 2 002

     No. #er$itan : 01

     No. %e&isi : 00

    #anggal 'ulai $erlaku : 01

    (gustus

    2015

    +alaman : 1

    1. Pengertian Penilaian Kepuasan Pelanggan adalah kegiatan untuk menilai tingkat

    kepuasan pelanggan terhadap pela-anan puskesmas dengan

    menggunakan kuesioner.

    2. #uuan , Se$agai $ahan e&aluasi terhadap nilai pela-anan Puskesmas

    'alimongan aru

    , *pa-a untuk meningkatkan mutu pela-anan di Puskesmas

    'alimongan aru

    ". %eerensi

    8. (lat dan $ahan 1. (lat

    a. (lat tulis menulis

     $. Komputer 

    2. ahan :

    a. $uku

    5. Langkah –langkah :

    1. Petugas sur"ei

    menyapapelanggan dengan

    ramah2. Petugas sur"ei

    menjelaskan

    maksud dan tujuan

    pengisian kuesioner!. Petugas sur"ei

    membagikan

    kuesioner kepada

    pelanggan. Petugas sur"ei

    menjelaskan -ara

    pengisian kuesioner

    dengan bahasa

    yang mudah

    dipahami#. Petugas sur"ei

    menanyakan dan

    menjelaskan

    kepada pelanggan

    $. Petugas sur"ei

    mempersilahkan

    Petugas menyapa pelanggan

    dengan ramah

    Pasien mengembalikan

    kuisioner kepada petugas

    Pasien mengisi

    kuisioner sesuai

    dengan keadaan

     

    Petugas membagi dan

    menjelaskan maksud

    dan tujuan pengisian

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    53/56

    pelanggan untuk

    mengisi kuesioner

    sesuai dengan

    keadaan yang

    dialami oleh

    pelanggan dan bila

    sudah selesai

    pelanggan

    dipersilahkan untuk

    mengembalikan

    kepada petugas. Petugas sur"ei

    menerima dan

    meneliti kuesioner

    yang telah diisi oleh

    pelangganF. Petugas sur"ei

    mempersilahkan

    pelanggan untuk

    mengisi kuesioner

    sesuai dengan

    keadaan yang

    dialami oleh

    pelanggan dan bila

    sudah selesai

    pelanggandipersilahkan untuk

    mengkembalikan

    kepada petugasG. 3ila kuesioner ada

    yang belum terisi,

    petugas sur"ei

    menanyakan

    kepada pelanggan

    apakah ada

    kesulitan. 8ika ada,

    Petugas sur"ei

    membantu

    pelanggan untuk

    mengisikan

    kuesioner1:.Petugas sur"ei

    mengu-apkan

    terimakasih kepada

    pelanggan atas

    kerjasamanya

    ). #al * hal yangperlu diperhatikan

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    54/56

    +. $nit terkait Poli *mum K7(/K Poli )igi

    =. Dokumen terkait %ekam 'edik  

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    55/56

    *P#DPuskesmas

    )arung

    MENILAI KEPUASAN PELANGGAN Dis"!4$!n oe4

    Kepala Puskesmas

    dr. ilis +anda-ani *iati N7P 1990"10200212200"

    DAFTAR 

    TILIK 

     No. Kode :

  • 8/16/2019 BAB IX pkm pattalassang 1.docx

    56/56

    dengan $ahasa -ang mudah dipahamiG

    5. (pakah petugas sur&ei menan-akan kepada pelanggan apakah

    sudah elas dengan penelasan -ang telah di$erikan ataukah ada

     petan-aanG

    . (pakah petugas sur&ei menelaskan kem$ali kepada pelanggan

     $ila ada pertan-aanG!. (pakah petugas sur&ei mempersilahkan pelanggan untuk mengisi

    kuesioner sesuai dengan keadaan -ang dialami oleh pelanggan

    dan $ila sudah selesai pelanggan dipersilahkan untuk 

    mengkem$alikan kepada petugasG

    =. (pakah petugas sur&ei menerima kuesioner -ang telah diisi oleh

     pelangganG

    9. (pakah petugas sur&ei meneliti kem$ali kuesioner apakah sudah

    terisi semua atau $elumG

    10. ila kuesioner ada -ang $elum terisi petugas sur&ei menan-akan

    kepada pelanggan apakah ada kesulitan. Bika ada (pakah petugas

    sur&ei mem$antu pelanggan untuk mengisikan kuesionerG

    11. (pakah petugas sur&ei mengu3apkan terimakasih kepada

     pelanggan atas kerasaman-aG

    12. (pakah petugas sur&ei memasukkan hasil sur&ei ke dalam ormat

    kaian kepuasan pelangganG

    1". (pakah petugas sur&ei mengolah hasil sur&ei kepuasan

     pelangganG

    18. (pakah petugas sur&ei menge&aluasi hasil sur&ei kepuasan

     pelangganG

    Bumlah