MEZA POOL

ESTUDIANTE DE MEDICINA HUMANA

PERÚ

Bacillus anthracis

GÉNERO: BACILLUS Gram (+) - (1 x 3 x 4)µm

Esporógenos esporas muy resistentes

Aerobios y anaerobios facultativos

Utilizan fuentes de N y C

Organización: Cadenas largas

Mayoría saprófita

Soportan pH extremo (2-10)

Soportan Tº extremas [(5-8)-(75)]ºC

GENERALIDADES

Gram (+) (3.5 x 1.2)µm.

Extremo rectangular.

Catalasa (+).

Endospora: central, elipsoidal.

Destrucción: 10’ ebullición. 3h a 140ºC en calor seco.

Aerobio estricto.

Colonia: Cadenas largas.

Sin flagelo.

Forma cápsula.

No hace hemólisis.

Sensible a PENICILINA G.

FACTORES DE VIRULENCIAESTRUCTURA ANTIGÉNICA CARACTERES

Antígeno capsular

- Polipéptido de Ác. D-Glutámico (Poliglutamato). Hialina.- Antifagocitario. Induce aparición de Ab sin capacidad

protectora.

Antígeno polisacárido

- No tóxico.- Termoprecipitación de Ascoli.

EXOTOXINA

Factor edematógeno (FE) adenilciclasaFactor letal (FL) mecanismo desconocidoAntígeno protector (AP) unión a receptor celular huésped

- FE + FL fagocitosis por PMN- FE + AP TOXINA EDEMA- FL + AP TOXINA MORTAL

ESPORA- Germina en suelo a pH de 6.5 con temperaturas adecuadas.- Usada en guerra bacteriológica (2001).

GRUPO DE RIESGOEstá determinado según factor de riesgo:

Geográfico

Europa (sur) – América (sur) – Asia - África Ambiente claro (rural)

Antropológico

EDAD: (30-40)a SEXO: predominio de MASCULINO sobre FEMENINO. PROFESIÓN:

Campesino Pastor Carnicero Matarife

Temporada (predominio)

Julio – Agosto - Septiembre

PATOGENIA

TEM8CMG2

Proteasa tipoFurina

Complejo

Fusión a endosomaFormación de canales

FE

FL

Calcio Magnesio

Permanece unido a membrana

FACTOR EDEMA Región Carboxilo-terminal

Sitio catalítico

AMPc

FE

Producción de citoquinas que modulan la formación de edema

FACTOR LETALMetaloproteasa

dependiente de Zn

Corta uniónAmino-terminal

MAPKK

Inactiva modulaciónrespuesta inmunológica

Inhibe secreción y producciónCitoquinas proinflamatorias

En macrófagos

FL

Estimula ApoptosisDe macrófagos

Deprime respuestaInmunológica innata

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

CARBUNCO CUTÁNEOIngreso por lesiones en MM, cabeza, cara, etc.

Período incubación: (2-5)d

Pápula eritematosaindolora

Vesícula pruriginosa

Escara negra

24h

(1-3)cm

necrosis

- Malestar general- Fiebre poco elevada

(4-5)d

- (39-40)ºC- Vómitos- Fallo renal

CARBUNCO RESPIRATORIO1ra fase: ‘’infección respiratoria inespecífica’’

- malestar general, fiebre leve, tos seca, opresión precordial

(2-5)d:

Mediastenitis hemorrágica

Dificultad respiratoria

Edema

- Cuello- Tórax- mediastino

CARBUNCO INTESTINALIncubación: (4-7)d

Inicial

AdenitisMesentéricahemorrágica

- Fiebre- Náuseas- Vómito- diarrea

- Dolor abdominal- Hematemesis- Diarrea sanguinolienta- Toxemia- Shock

ANÁLISISMuestras:- Se examinan muestras de líquido o de pus de una lesión, sangre o esputo.Frotis teñido :- De la lesión focal o de sangre de animales muertos, observándose con frecuencia cadenas grandes de bacilos

- El carbunco se identifica mediante técnicas de inmunofluorescencia

Cultivo:- En Agar sangre: Forman colonias no hemoñiticas de color gris o blanco con textura rugosa.- En medios semisólidos son inmóviles- Para demostrar presencia de cápsula es necesario un medio que contenga bicarbonato de bióxido de Carbono al 5-7%Pruebas serológicas:- ELISA para anticuerpos contra toxinas del edema y mortales- Análisis de amplificación de ácidos nucleido

TRATAMIENTO- El medicamento de 1ra instancia es PENICILINA G.

- En el caso de contacto potencial con el Bacillus anthracis la profilaxis con CIPROFLOXACINO o DOXICICLINA se prolonga durante 4 semanas mientras se administran 3 dosis de vacunar, o durante 8 semanas sin vacunas.

- Otro medicamento para el tratamiento es la GENTAMICINA.

PREVENCIÓN Aplicación de medidas de sanidad veterinaria.

Eliminación de cadáveres de animales. Vacunación de animales – zonas endémicas. La vacuna más utilizada es la vacuna de Sterne. Protección con guantes y mascarillas al estar expuesto a

contagio. Vacunación a población en riesgo

Vacuna con alto concentrado de AP y bajo FL y FE. Dosificación:

0.2 – 4 – 6 – 12- 18 semanas. Refuerzos anuales.