bai 11 he than nieu
TRANSCRIPT
![Page 1: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/1.jpg)
GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ THẬN - TIẾT NIỆU
TS.BS Võ Thành Liêm
![Page 2: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/2.jpg)
MỤC TIÊU VÀ CẤU TRÚC BÀI GIẢNG
Mục tiêuMô tả đặc điểm giải phẫu và sinh lý của hệ tiết niệuTrình bày đặc điểm một số bệnh thường gặp
Cấu trúc bài giảngThậnHệ niệu:
Niệu quản Bàng quang Niệu đạo
Một số bệnh thường gặp
![Page 3: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/3.jpg)
TỔNG QUAN
Chức năng hệ thận niệuĐào thải chất chuyển hóa từ Nitơ, chất độcCân bằng môi trường điện giải, acide-baseCân bằng lượng nước trong cơ thểKhác:
Kích thích tăng hầu cầu tạo máu (erythropoetine) Giữ áp lực máu (renine) Chuyển hóa thuốc, vitamin (vitamin D)
ThậnChức năng lọc máu, loại ra chất thải
Hệ niệuDẫn chất tiết ra khỏi cơ thể
![Page 4: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/4.jpg)
THẬN
Vị trí2 bên cột sốngThắc lưng trênThành sau bụngLồng ngực che
![Page 5: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/5.jpg)
THẬN
Vị trí2 bên cột sốngThắc lưng trênThành sau bụngLồng ngực che
Kích thướcHình hạt đậuDài 12 cmNgang 6 cmDầy 2,5 cm
![Page 6: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/6.jpg)
THẬN
Rốn thậnĐộng mạch thậnTĩnh mạch thậnBể thận chứa nước tiểuNiệu quản dẫn nước tiểu
![Page 7: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/7.jpg)
THẬN
Cấu trúc thậnVỏ thận:
Cầu thận: màng lọc máu Giường mạch máu cầu
thận Nội tiết: renine,
erythropoetineTủy thận
Hệ thống ống dẫn Quai thận: hấp thu nước,
muối, ion, đạm…
![Page 8: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/8.jpg)
THẬN
Cấu trúc thậnVỏ thận:
Cầu thận: màng lọc máu Giường mạch máu cầu
thận Nội tiết: renine,
erythropoetineTủy thận
Hệ thống ống dẫn Quai thận: hấp thu nước,
muối, ion, đạm…
![Page 9: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/9.jpg)
THẬN
![Page 10: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/10.jpg)
THẬN
Cấu trúc thậnVỏ thận:
Cầu thận: màng lọc máu Giường mạch máu cầu
thận Nội tiết: renine,
erythropoetineTủy thận
Hệ thống ống dẫn Quai thận: hấp thu nước,
muối, ion, đạm… Các mạch máu sau cầu
thận
![Page 11: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/11.jpg)
THẬN
Cấu trúc thậnVỏ thận:
Cầu thận: màng lọc máu Giường mạch máu cầu
thận Nội tiết: renine,
erythropoetineTủy thận
Hệ thống ống dẫn Quai thận: hấp thu nước,
muối, ion, đạm… Các mạch máu sau cầu
thận
![Page 12: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/12.jpg)
THẬN
Các chất đào thải của thậnCân bằng:
Na, Cl, K, Ca Phospho, Hydrogen, pH
Đào thải Urea, acid uric Creatinine Urobilirubine
![Page 13: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/13.jpg)
THẬN
Cầu thậnCấu trúc
Động mạch đến Động mạch đi Màng lọc cầu thận
Chức năng Màng lọc Nội tiết
![Page 14: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/14.jpg)
THẬN
Cầu thậnCấu trúc
Động mạch đến Động mạch đi Màng lọc cầu thận
Chức năng Màng lọc Nội tiết
![Page 15: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/15.jpg)
THẬN
![Page 16: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/16.jpg)
Bể thậnNằm ngay tại rốn thậnÔm cấu trúc động
mạch-tĩnh mạch-niệu quản
Nhận nước tiểu từ các ống góp (thùy thận)
Đưa nước tiểu xuống niệu quản
HỆ NIỆU
![Page 17: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/17.jpg)
Niệu quảnNối từ bể thận xuống
bàng quangNhu động co thắcNối vào bàng quang tại
tam giác bàng quang
HỆ NIỆU
![Page 18: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/18.jpg)
Bàng quangChứa nước tiểuNiệu quản: nước tiểu
đếnNiệu đạo: nước tiểu raCo thắc đẩy nước tiểu
HỆ NIỆU
![Page 19: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/19.jpg)
Niệu đạoĐường dẫn nước tiểu ra
ngoàiKhác nhau theo giớiNữ:
Ống thẳng Dài 3-4cm
HỆ NIỆU
![Page 20: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/20.jpg)
Niệu đạoĐường dẫn nước tiểu ra
ngoàiKhác nhau theo giớiNam:
Tiền liệt tuyến Lỗ phóng tinh
HỆ NIỆU
![Page 21: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/21.jpg)
Suy thậnTình trạng suy giảm chức năng thận
Giảm chức năng lọc Giảm chức năng nội tiết: erythropoetine, Ứ đọng chất độc, muối, nước, pH…
Phân làm 2 nhóm chính Suy thận cấp: bệnh lý cấp tính -> điều trị nội trú BV Suy thận mạn: điều trị tùy theo mức độ
Điều trị: Điều trị nguyên nhân Điều trị nâng đỡ dinh dưỡng, Loại bỏ chất độc cơ thể thay thế thận: chạy thận nhân
tạo Phòng ngừa tác nhân độc thận
MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP
![Page 22: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/22.jpg)
Nhiễm trùng tiểuTình trạng nhiễm trùng hệ thận – niệu
Nhiễm trùng thận = nhiễm trùng tiểu trên Nhiễm trùng hệ niệu = nhiễm trùng tiểu dưới
Biểu hiện Tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu nhắt (tiểu ít nhưng nhiều lần) Nếu có sốt -> nhiễm trùng tiểu trên
Điều trị và tiên lượng Nhiễm trùng tiểu trên: nặng, cần nhập viện Nhiễm trùng tiểu dưới: thường gặp, tiên lượng tốt, có
thể điều trị ngoại trú
MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP
![Page 23: Bai 11 he than nieu](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/558fd6261a28ab46778b46ce/html5/thumbnails/23.jpg)
Sỏi thận – sỏi niệu quảnDo lắng đọng khoáng chất calci, acid uric tạo sỏiHình thành trong bể thậnDi chuyển xuống niệu quản, bàng quang và ra ngoàiNếu có tắc nghẽn, nhiễm trùng -> triệu chứngHội chứng điển hình: cơn đau quặn thậnĐiều trị
Điều trị sỏi: nội soi gắp sỏi, tán sỏi, phẫu thuật, thuốc Điều trị cơ cấp: thuốc, giải áp vùng tắc nghẽn Điều trị ngừa tái phát
MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP