bai 42 mo hinh suc khoe ngoai tru x
TRANSCRIPT
Mô hình sức khỏe trongchăm sóc ngoại trú
VÕ THÀNH LIÊM - 2016
5/17/2016 2
Mục tiêu bài giảng
Đặc điểm mô hình sức khỏe ngoại trú
Vài yếu tố ảnh hưởng lên mô hình sức khỏe
5/17/2016 3
Cấu trúc bài giảng
Tổng quan
Phổ vấn đề sức khỏe
Yếu tố dịch tể
Kết luận
5/17/2016 4
Tổng quan
Nếu bạn khám tại phòng khám đa khoa, các triệu chứng nào sẽ thường gặp nhất?
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
5/17/2016 5
Tổng quan
Nếu bạn khám tại phòng khám đa khoa, các bệnh nào sẽ thường gặp nhất?
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
5/17/2016 6
Tổng quan
Nếu bạn khám tại bệnh viện, các bệnh nào sẽ thường gặp nhất?
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
5/17/2016 7
Tổng quan
5/17/2016 8
Tổng quan
1989
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
6 4 2 0 % 0 2 4 6
N A M N Ữ
2009
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85+
6 4 2 0 % 0 2 4 6
N A M N Ữnam Nữ
Tháp tuổi dân số
Bùng nổ dân số sau chiến tranh
5/17/2016 9
Tổng quan
Giai đoạn quá độ mô hình dịch tể học
23%55%
Tỷ
lệ
phân
bố b
ệnh đ
iều t
rị n
ội
trú
Chấn thương, ngộ độc
Bệnh không lây nhiễm
Bệnh lây nhiễm
5/17/2016 10
Tổng quan
Giai đoạn quá độ mô hình dịch tể họcT
ỷ l
ệ phân
bố b
ệnh đ
iều t
rị n
ội
trú
Chấn thương, ngộ độc
Bệnh không lây nhiễm
Bệnh lây nhiễm
66%43%
Tỷ l
ệ p
hân
bố
bện
h đ
iều t
rị n
ội
trú
Bệnh không lây nhiễm: ++ quan trọng
5/17/2016 11
Phổ vấn đề sức khỏe
Mô hình dịch tể bệnh ngoại trú◦ Qui mô nhu cầu ngoại trú: 98-99%
ĐT nội trú BV
Tự điều trị
Nhà thuốc
y tế tư nhân
(ngoại trú)
PK ngoại trú
BV
5/17/2016 12
Phổ vấn đề sức khỏe
Mô hình dịch tể bệnh ngoại trú◦ Qui mô nhu cầu ngoại trú: 98-99%
◦ => chúng ta được đào tạo về cái gì?
◦ => nhu cầu thực tế yêu cầu ta cái gì?
5/17/2016 13
Phổ vấn đề sức khỏe
Tổng quan:◦ Thường qui
◦ Tiếp xúc: tất cả các giai đoạn của bệnh
◦ Bệnh tật + vấn đề sức khỏe
◦ Vấn đề thường gặp:
◦ 9 mã/50% VĐSK
◦ 50 mã/80% VĐSK
Đề tài tiến sĩ – Võ Thành Liêm - 2013
5/17/2016 14
Phổ vấn đề sức khỏe
Tên mã ICPC ICPC2 % % cộng dồn
Tăng huyết áp không biến chứng K86 11.15 11.15
Sốt A03 7.88 19.03
Cúm (viêm hô hấp siêu vi) R80 6.90 25.93
Nhiễm trùng đường hô hấp trên R74 5.31 31.24
Triệu chứng -phàn nàn về khớp khác L20 4.07 35.31
Triệu chứng - phàn nàn về thắc lưng L03 3.45 38.76
Đau thượng vị D02 3.19 41.95
Triệu chứng phàn nàn về đầu gối L15 3.19 45.13
Viêm xoang cấp/mãn R75 2.83 47.96
Viêm các tuyến bạch huyết cấp vùng họng R76 2.74 50.71
Tổng quan:
Đề tài tiến sĩ – Võ Thành Liêm - 2013
5/17/2016 15
Phổ vấn đề sức khỏe
Tên mã ICPC ICPC2 % % cộng dồn
Tăng huyết áp không biến chứng K86 11.15 11.15
Sốt A03 7.88 19.03
Cúm (viêm hô hấp siêu vi) R80 6.90 25.93
Nhiễm trùng đường hô hấp trên R74 5.31 31.24
Triệu chứng -phàn nàn về khớp khác L20 4.07 35.31
Triệu chứng - phàn nàn về thắc lưng L03 3.45 38.76
Đau thượng vị D02 3.19 41.95
Triệu chứng phàn nàn về đầu gối L15 3.19 45.13
Viêm xoang cấp/mãn R75 2.83 47.96
Viêm các tuyến bạch huyết cấp vùng họng R76 2.74 50.71
Tổng quan:
Đề tài tiến sĩ – Võ Thành Liêm - 2013
5/17/2016 16
Phổ vấn đề sức khỏe
Phân bố theo hệ cơ quan:
Tổng quát: 14,5%
Tiêu hóa: 12,4%
Tim mạch: 16,6%
Cơ xương khớp: 16,9%
Hô hấp: 21,7%
Đề tài tiến sĩ – Võ Thành Liêm - 2013
5/17/2016 17
Phổ vấn đề sức khỏe
Phân bố theo hệ cơ quan:
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
A B D F H K L N P R S T U W X Y Z
VN
Hà Lan
Nhật
Ba Lan
Đề tài tiến sĩ – Võ Thành Liêm - 2013
5/17/2016 18
Phổ vấn đề sức khỏe
Giới tính
Nữ: cơ xương khớp
Nam: Hô hấp
P=0,049
Nam: hô hấp, tim mạch, tiêu hóa
Nữ: cơ xương khớp, hô hấp, tiêu hóaĐề tài tiến sĩ – Võ Thành Liêm - 2013
5/17/2016 19
Phổ vấn đề sức khỏe
Nhóm tuổi
P=0,001
Trẻ tuổi: hô hấp
Lớn tuổi: tim mạch, cơ xương khớp, nội tiếtĐề tài tiến sĩ – Võ Thành Liêm - 2013
5/17/2016 20
Phổ vấn đề sức khỏe
Nhóm vấn đề sức khỏe
P=0,001
VĐSK mới mắc: hô hấp, tiêu hóa, tổng quát
VĐSK cũ hiện mắc: tim mạch, nội tiếtĐề tài tiến sĩ – Võ Thành Liêm - 2013
5/17/2016 21
Phổ vấn đề sức khỏe
Bảo hiểm y tế có-không
P=0,001
Có BHYT: tim mạch , nội tiết
Không BHYT: tiêu hóa, tổng quát
Vai trò yếu tố gây nhiễu: không kiểm soát đượcĐề tài tiến sĩ – Võ Thành Liêm - 2013
5/17/2016 22
Yếu tố dịch tể
Bệnh người lớn – nội thành
Đề tài thạc sĩ – Nguyễn Bá Hợp 2012
5/17/2016 23
Yếu tố dịch tể
Bệnh người lớn – ngoại thành
Đề tài thạc sĩ – Nguyễn Bá Hợp 2012
5/17/2016 24
Yếu tố dịch tể
Bệnh trẻ em – nội thành
Đề tài thạc sĩ – Nguyễn Bá Hợp 2012
5/17/2016 25
Yếu tố dịch tể
Bệnh trẻ em – ngoại thành
Đề tài thạc sĩ – Nguyễn Bá Hợp 2012
5/17/2016 26
Kết luận
Quá độ mô hình dịch tể bệnh◦ Già hóa dân số
◦ Mô hình bệnh không lây nhiễm
◦ Nhu cầu sức khỏe phức tạp
◦ Đa yếu tố tương tác
Nghiên cứu mô hình bệnh◦ Nâng cao chẩn đoán – điều trị
◦ Đáp ứng nhu cầu chăm sóc
◦ Phân bổ nguồn lực hợp lý
Cảm ơn sự theo dõi của mọi người
